FREUD Y LOS 'CURANDEROS' (Sobre la exportacin de la 'miseria psicolgica' a los equipos interdisciplinarios y otros yuyos)

El siguiente artculo forma parte de la recopilacin de textos que componen el libro: Medicina y Psicoanlisis: Al Filo de la vida. Experiencias interdisciplinarias. Seleccin de Escritos de Diana Braceras

Qu palabra en alemn habr usado Sigmund Freud para que los traductores de sus Obras Completas nos transmitan en castellano sus ideas sobre los curanderos? Qu contexto de sentido de su poca, resonaba en esos tiempos, en Viena, y en los tiempos por venir en la Europa de la Primera postguerra? Para Freud, nosotros, probablemente no existamos como destinatarios de su pensamiento, ya bastante escepticismo infunda en el fundador del psicoanlisis la Amrica conocida, la Norteamrica que an no manifestaba la soberbia de las guerras sobre el planeta, pero que, escrutada por el genio de un conocedor de la 'naturaleza humana', y la factura cultural de la vida psquica, nada bueno se podra ya esperar: "La presente situacin cultural de los Estados Unidos ofrecera una buena oportunidad para estudiar este temible peligro que amenaza a la cultura - el estado de "miseria psicolgica de las masas" - pero rehuyo la tentacin de abordar la crtica de la cultura norteamericana, pues no quiero despertar la impresin de que pretendo aplicar, a mi vez, mtodos americanos."(1) Para nosotros, ms al sur de esa 'amenaza' americana que tal vez slo Freud auguraba, 'curandero' alude al agente de una prctica con la expectativa de salud, que no posee conocimientos mdicos adquiridos en las instituciones acadmicas regulares, que forman parte del sistema educativo superior de un estado. Este aspecto, 'burocrtico', no es tal, si lo ponemos en relacin con los procedimientos verbales del racismo etnocntrico: Artista o artesano? Religioso o supersticioso? Mdico o curandero? Freud no comparti esta jerarquizacin que desprecia la diferencia y fundamenta un juicio de valor lapidario, sobre las sutilezas del lenguaje: "Mltiples y variados motivos excluyen de mis propsitos cualquier intento de valoracin de la cultura humana. He procurado eludir el prejuicio entusiasta segn el cual nuestra cultura es lo ms precioso que podramos poseer o adquirir, y su camino habra de llevarnos indefectiblemente a la cumbre de una insospechada perfeccin."(2) A quin llama curandero Freud? "Me va usted a permitir que d a la palabra curandero un sentido ms exacto que el que le atribuye la ley. Para sta, curandero es todo aquel que trata enfermos sin hallarse en posesin del ttulo mdico oficial. Para m, slo puede llamarse curandero a quien emprende un tratamiento sin poseer los conocimientos y la capacidad indispensables para llevarlo a cabo."(3) A salvo de criterios 'objetivados', la responsabilidad del Sujeto, respecto a sus actos, coherentemente con su teora, es lo que define la calificacin peyorativa en el ejercicio de la tarea asistencial. Nosotros, an naturalizamos el nombre curandero, adjudicndole tal status a los que curan con otros procedimientos, conocimientos culturales y capacidades diferentes a la cultura 'oficialmente mdica', la europea. Pero qu consecuencias indiscutidas implicara aplicar el criterio freudiano? Freud arroja la primera piedra: "Basndome en esta definicin, he de atreverme a afirmar que con referencia al anlisis, y no slo en los pases europeos, la mayora de los mdicos merecen el dictado de curanderos. Practican, en efecto, el tratamiento analtico sin haberlo estudiado ni comprenderlo."(4) Conocimientos especiales El prestigio de la formacin mdica, an en el siglo pasado, no significa, para Freud, una habilitacin para

toda teraputica: en el campo de las afecciones psquicas, incluso el mdico estara en desventaja, pues tendra que vencer una posicin diametralmente opuesta a la requerida para llevar adelante una cura analtica. Ya hace casi un siglo, en los albores del Psicoanlisis, su creador expona el campo de la concepcin de la vida psquica como una tierra de nadie, expuesta a las incursiones ms inapropiadas, cuando no, francamente perjudiciales para los pacientes: "Todo el mundo se considera con derecho a opinar. Si plantea usted una cuestin de Fsica o de Qumica, callarn todos los no especializados en tales materias. En cambio si arriesgamos una afirmacin psicolgica, podemos estar seguros de que nadie dejar de emitir su juicio, favorable o adverso. Por lo visto, no existen en este sector 'conocimientos especiales'. Todo el mundo tiene su vida anmica y se cree, por ello, psiclogo. Pero a nuestro juicio, a ttulo bien precario, recordndonos la respuesta de aquella mujer, que fue a ofrecerse como aya, y al ser preguntada si tena nociones de cmo se deba tratar a los nios pequeos, exclam un tanto extraada: 'Naturalmente! Tambin yo he sido nia alguna vez'."(5) Podramos extender la dura observacin freudiana, respecto a la iniciativa de hacerse cargo de la asistencia 'psicolgica', a la ms variada gama de personas aficionadas, detentando algn ttulo certificado o no: "De este modo, cuanto ms ignorantes son los mdicos en esta materia ms emprendedores se sienten. Slo el que sabe de verdad es modesto, pues se da cuenta de lo insuficiente de su saber."(6) Sentencia socrtica bastante pasada por alto, cuando est en juego el saber a cerca del 'alma humana'. No slo los mdicos son, en este terreno, los autoemprendedores. Actualmente, el cada vez ms estrecho mundo laboral, se ve plagado de 'especialistas' que se incorporan al rea asistencial, con menos resistencia incluso por parte de la corporacin mdica, ya que un escaso nivel de formacin, permite una ms cmoda sujecin a los objetivos mdicos, muchas veces en franca oposicin con una lectura psicolgica de la situacin clnica en la que est comprometido un paciente y su mdico o equipo tratante. As los equipos interdisciplinarios, en vez de enriquecerse con la diversidad de recursos humanos, para la atencin discriminada de aspectos que convergen en una situacin clnica compleja, padecen 'anrquicos' repartos de funciones sobre la base de luchas por minsculas porciones de poder de unos sobre otros, desconociendo u homologando los alcances de todas las intervenciones posibles. Disputando jerarquas, defendiendo el narcisismo propio e hiriendo el ajeno, en un juego perverso de espejos deformados. Mucho de 'curanderismo', en el sentido freudiano, se encuentra hoy en da conquistando espacios en los hospitales pblicos, ms en sintona con un lugar subordinado a la prctica mdica de la omnipotencia y a los criterios de 'servicio', que a una tica profesional. El eclecticismo y la superficialidad de 'carreras cortas' programadas originalmente desde centros de estudios norteamericanos, con su particular interpretacin de la psicologa y del psicoanlisis, como 'atencin al cliente' para adaptarlo a los mandatos del mercado de la salud, no resiste la menor discusin terica. Nuevamente las profticas palabras de Freud, sitan ya entonces, en 1926, por dnde pasa la cuestin de la idoneidad para la prctica clnica: "... no puede ser decidida exclusivamente de acuerdo con consideraciones prcticas, y las consideraciones locales reinantes en Estados Unidos no pueden ser las nicas que determinen nuestro juicio"(7) En el otro extremo, tambin es oportuna la advertencia respecto de la extensin del campo de las especialidades mdicas, sobre el cuerpo terico de la estructura psquica y el mtodo de investigacin que implica el tratamiento mismo de cada caso, en su singularidad: "...tenemos el derecho de exigir que no confundan su preformacin mdica con la formacin analtica, que superen la unilateralidad favorecida por la enseanza que han recibido en las escuelas de Medicina y que resistan a la tentacin de coquetear con la endocrinologa y con el sistema nerviosos autnomo, cuando se trata de aprehender hechos psicolgicos por medio de un sistema de conceptos psicolgicos."(8) En ltima instancia, se trata de la aplicacin del criterio cientfico, la adecuacin epistemolgica del objeto, el mtodo y la construccin terica, cuestin fundamental para discriminar la estofa ideolgica de muchos de los abordajes 'curanderiles' actuales, que se ven favorecidos en el mbito de la medicina 'cientfica'. Paradojas de la ideologa neoliberal, que con la misma pasin por la ignorancia, descarta intervenciones de medicinas tradicionales arraigadas culturalmente, con la calificacin despreciativa de constituir saberes de 'curanderos'. A menos que los productos de tales saberes descalificados, puedan ser patentados por la industria farmacutica. Lo cual mgicamente convierte en cientfico a todo saber ancestral, bajo una frmula molecular y un nombre de fantasa marketinera, aprobado por la FDA (Federal drogue administration)

(1) Freud, Sigmund. "El Malestar en la cultura" (1929) en Obras Completas, Biblioteca Nueva, Madrid, 1973. Pg.3049. (2) Ob.cit. Pg. 3067. (3) Freud, Sigmund. "Anlisis Profano. (Medicina y Psicoanlisis)" (1926), en Obras Completas, Biblioteca Nueva, Madrid, 1973. Pg. 2940. (4) Ibdem. (5) Ob.cit. Pg. 2916/17. (6) Ob.cit. Pg.2942. (7) Ob.cit. Pg.2959. (8) Ob.cit. Pg.2958.