TRABALHO DE ODONTO COLETIVA PESQUISAR SOBRE A LEGISLAO DA FLUORETAO SEQUNCIA: - CONCENTRAO DE FLUOR -EFICCIA -CUSTO - TCNICA DE APLICAO - INDICAES

E CONTRA INDICAES - CUIDADOS NA UTILIZAO/BIOSSEGURANA LOCAL DE PESQUISA: GUIA DE RECOMENDAES SOBRE AA LEGISLAO DA FLUORETAO. WWW.SAUDE.GOV.BR/BVS

Fluoretos sistmicos
Descrio: O fluoreto um composto natural que continua a desempenhar um papel vital na preveno da crie dentria. Atribui-se a diminuio na prevalncia e gravidade da crie dentria ao longo da segunda metade do sculo XX em muitos pases industrializados ao uso de fluoretos. O relatrio de 2003 da Organizao Mundial da Sade (OMS) sobre sade oral relatou que "h evidncias claras de que a exposio de longo prazo a um nvel excelente de fluoreto resulta na diminuio dos nveis de crie tanto em crianas como em adultos". 1Griffin et al. conduziu uma meta-anlise avaliando a funo dos fluoretos sistmicos em adultos, relatando que os fluoretos proporcionam um efeito protetor contra a crie entre adultos de todas as idades. 2 Pesquisas sobre o uso de fluoreto na preveno da crie dentria vem sendo conduzida desde o incio do sculo XX e o fluoreto atualmente utilizado de forma difusa em todo o mundo.2, 3 O Programa Global de Sade Oral da OMS est atualmente realizando mais projetos de demonstrao na frica, sia e Europa para avaliar os efeitos do creme dental fluoreto disponvel, fluoretao do leite e fluoretao do sal.3 Os fluoretos sistmicos so aqueles que so ingeridos e so incorporados na formao das estruturas dentrias. 4 Os fluoretos sistmicos quando ingeridos durante o desenvolvimento dos dentes so depositados em certo grau em toda a superfcie dentria. No entanto, o mecanismo de ao real dos fluoretos sistmicos se d a partir da proteo tpica, como o fluoreto presente na saliva, que banha continuamente os dentes, fornece uma fonte constante que tambm incorporada placa e facilita a remineralizao.5 Hoje, a fonte primria de fluoreto sistmico nos EUA a fluoretao da gua. Outras fontes incluem suplementos dietticos (comprimidos, gotas ou pastilhas) e o fluoreto presente nos alimentos e bebidas. A fluoretao do sal e leite mais comum em outros pases, incluindo Europa, Canad, China, Amrica do Sul e Mxico. A ao preventiva do fluoreto ocorre atravs dos trs mecanismos a seguir: 6 1. 2. 3. Ele diminui a solubilidade do esmalte em cido, convertendo a hidroxiapatita em fluorhidroxiapatita/fluorapatita. Incorpora placa e reduz a capacidade de produo de cidos pelos organismos da placa. Promove a remineralizao do esmalte em reas que foram desmineralizadas por cidos. Dos mecanismos acima, a ao da remineralizao do fluoreto a mais importante e requer clcio e fosfato originrios da saliva, alm de fluoreto fornecido durante perodos mais longos. 7

Recomendaes para uso de fluoreto, incluindo fluoretos sistmicos: O CDC forneceu recomendaes para o uso de fluoretos na preveno e controle da crie dentria nos EUA.8, 9 Na prtica clnica e de sade pblica, recomenda-se que:

A fluoretao continue e se estenda para a fluoretao da gua potvel da comunidade. Aconselhar os pais e cuidadores com relao ao uso de creme dental fluoretado por crianas pequenas, especialmente com idade inferior a 2 anos. Indicar bochecho para pessoas com alto risco. Prescrever criteriosamente suplementos de flor. Aplicar produtos de alta concentrao de fluoreto a pessoas com alto risco da crie dentria. Para fins de autocuidado, recomenda-se que os pacientes:

Estejam cientes da concentrao de fluoreto na fonte primria de gua potvel. Utilizem pequenas quantidades de fluoreto frequentemente. Supervisionem o uso de creme dental fluoretado entre crianas com menos de 6 anos de idade. Considerem medidas adicionais para pessoas com alto risco da crie dentria. Se a gua potvel contiver > 2 ppm de fluoreto, utilizar uma fonte de gua alternativa para crianas com idade 8 anos.

Fluoretao da gua
Descrio: A fluoretao da gua o ajuste da concentrao de fluoreto natural, ou seja, ajustar a gua deficiente em fluoreto para o nvel recomendado para a sade dental ideal. Os trs tipos de fluoreto que so utilizados para fluoretar a gua so o fluoreto de sdio, fluorsilicato de sdio e cido fluorsilcico. O nvel ideal de fluoreto na gua varia dependendo da temperatura do ar e local geogrfico (faixa de 0,7 1,0 ppm). Eficincia e Eficcia: A fluoretao da gua apresenta uma eficincia de 14% na reduo da crie dentria em crianas. Segurana: Em uma anlise sobre a segurana e eficcia, que incluiu 59 publicaes, 3 revises sistemticas e 3 guidelines, com exceo da fluorose, nenhum outro efeito colateral foi relatado.

http://www.aliancaparaumfuturolivredecarie.org/pt/br/technologies/systemic-fluorides - acessado no dia 11/04/2012 s 11:34 http://www.aliancaparaumfuturolivredecarie.org/pt/br/technologies/systemic-fluorides/waterfluoridation - acessado no dia 11/04/2012 s 11:37