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PREMIO Dallidea allo start up

Da inviare esclusivamente allindirizzo mail impresa.afolmi@provincia.milano.it specificando nelloggetto della mail Premio Dallidea allo start up Spettabile Afol Milano Via Soderini 24 20146 Milano Sezione A Richiesta di partecipazione Il/la sottoscritto/a cognome________________________________nome_______________________________________ nato/a a_________________________________________________ il ______/______/__________ e residente a ___________________________________________________________ prov. _______ c.a.p. __________ via _____________________________________________________ n. ________ codice fiscale _______________________________________________________________________ tel. ______________________________________ cell. ______________________________________ e-mail ___________________________ @ ___________________________ In qualit di (barrare solo la casella corrispondente al proprio status): singolo/a partecipante aspirante imprenditore referente responsabile del gruppo di aspiranti imprenditori composto dai seguenti partecipanti: Cognome 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Nome

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CHIEDE di partecipare al Premio Dallidea allo start up. A tal fine DICHIARA che

frequenta un corso di Afol Milano (indicare il nome del corso): ____________________________________________________________________________ oppure ha frequentato un corso di Afol Milano (indicare data e titolo di studio o nome del corso): ____________________________________________________________________ ALLEGA la seguente documentazione: Sezione B: Descrizione idea; Sezione C: Autorizzazione al trattamento dei dati; curriculum vitae del proponente.

_____________________ l _____/_____/___________ Firma _________________________________

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Sezione B Descrizione idea 1. Descrizione dellidea dimpresa Quali sono i prodotti e/o servizi offerti? Come si intendono generare i ricavi per coprire i costi?

2. Punti di forza Quali sono i punti di forza dellidea dimpresa rispetto ad altri prodotti e servizi gi presenti sul mercato?

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3. Elementi di criticit Quali sono i punti di debolezza e le criticit dellidea dimpresa?

4. Quali sono i tempi previsti e le tappe principali per la costituzione dellimpresa e lavvio dellattivit?

_____________________ l _____/_____/___________ Firma _________________________________

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Sezione C Autorizzazione al trattamento dei dati


INFORMATIVA PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI IDENTIFICATIVI (art. 13 del Decreto Legislativo n. 196 del 30 giugno 2003 Codice in materia di protezione dei dati personali) Ai sensi dellart.13 del Decreto legislativo n. 196 del 30 giugno 2003, La informiamo di quanto segue ed in relazione ai dati personali che si intendono trattare: 1. Fonti e Finalit Il trattamento cui saranno soggetti i dati personali richiesti o forniti alla Provincia di Milano a seguito della dichiarazione resa in conformit a quanto richiesto nei moduli (Sez. A e B), e specificati al successivo punto 2), preordinato alla partecipazione al Premio Dallidea allo start up. Tutti i dati forniti verranno conservati secondo i termini stabiliti dal regolamento del premio ed eventualmente anche successivamente, qualora ci sia necessario per lespletamento di adempimenti connessi o derivanti dalle disposizioni normative. 2. Tipi di dati Le categorie di dati personali sono i dati comuni definiti dalla legge identificativi e personali relativi a: - situazione anagrafica; - precedenti esperienze e prestazioni professionali; - formazione; - altri dati raccolti che permettono l'identificazione diretta dell'interessato (persona fisica o persona giuridica). 3. Trattamento e modalit relative Per trattamento di dati personali si intende qualsiasi operazione eseguita sui dati dal momento della loro raccolta fino alla relativa distruzione. Il trattamento potr effettuarsi con o senza lausilio di mezzi elettronici o comunque automatizzati e comprender, nel rispetto dei limiti e delle condizioni posti dallart 11 del D.Lgs. 196/2003, anche la comunicazione e la diffusione nei confronti dei soggetti di cui al successivo punto 5), sempre comunque nel rispetto delle disposizioni di cui agli artt. 19 e 25 del D.Lgs.196/2003. 4. Natura del conferimento dei dati e conseguenza di un eventuale rifiuto a rispondere Il conferimento dei dati personali relativi al trattamento in parola, di per s facoltativo, ha natura obbligatoria per la partecipazione al Premio Dallidea allo start up e, nellambito dello stesso, per rispetto degli adempimenti previsti dalle leggi/regolamenti che prescrivono, a titolo esemplificativo, gli adempimenti fiscali. Leventuale parziale o totale rifiuto a rispondere o a permettere i trattamenti dei dati comporter limpossibilit, da parte della Provincia di Milano, di perseguire le sopraccitate finalit. 5. Comunicazione e diffusione I dati personali relativi al trattamento verranno comunicati e/o diffusi nel rispetto delle finalit specificate al precedente punto 1) nonch in adempimento degli obblighi di legge o di regolamento previsti dalle normative ai seguenti soggetti terzi: alle altre Pubbliche Amministrazioni promotrici delliniziativa per lo svolgimento delle loro funzioni istituzionali nei limiti stabiliti dalla legge e dai regolamenti; - alle Casse di Previdenza e di Assistenza, al fine della gestione del rapporto assicurativo; - alle Societ o Studi di consulenza legale e fiscale per consulenze ed assistenza per eventuali controversie; - agli Istituti di credito ai fini della liquidazione delle competenze a mezzo conto corrente; - ad un Advisor Tecnico individuato per listruttoria delle domande. 6. Diritti di cui allart. 7 D.Lgs 196/2003 Allinteressato dal trattamento in questione riconosciuto lesercizio dei diritti di cui allart. 7 del D.Lgs. 196/2003, in particolare, il diritto a richiedere la fonte dei dati ovvero domandarne laggiornamento, la rettifica o la cancellazione. 7. Titolare e responsabile Titolare del trattamento dei dati la Provincia di Milano, nella persona del Presidente della Provincia. E inoltre designato il Responsabile del trattamento dei dati personali ai sensi dellart. 7 del D.Lgs. 196/2003. I nominativi aggiornati delle persone fisiche di cui sopra sono disponibili presso la Sede Centrale della Provincia di Milano, in Milano, Via Vivaio 1, e sul sito www.provincia.milano.it.

ACCUSO ricevuta dellinformativa ex art. 13 del D.Lgs. 196/2003 e AUTORIZZO il trattamento dei dati rilasciati. _____________________ l _____/_____/__________ Firma _________________________________

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