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ADICCIONES CAPACIDAD Y CONSENTIMIENTO CRCEL Y SALUD MENTAL PENITENCIARIA CONFIDENCIALIDAD CRIMINOLOGA ESTRS POSTRAUMTICO Y VICTIMOLOGA ETICA Y DERECHOS HUMANOS FAMILIA FRMACOS LEGISLACIN LEGISLACIN INTERNACIONAL PERITAJES Y PRCTICA PSIQUITRICO LEGAL PROFESIN RESPONSABILIDAD TRFICO TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD TRATAMIENTOS INVOLUNTARIOS VIOLENCIA DOCUMENTOS CONGRESOS LIBROS Y PARA TERMINAR

ISSN 1699-5554

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INDICE

Capacidad y consentimiento .................... 4 Crcel y Salud Mental Penitenciaria ......... 4 Confidencialidad ......................................... 5 Criminologa ................................................. 5 Estrs Postraumtico y Victimologa.......... 6 Etica y Derechos Humanos....6 Familia..7 Frmacos.7 Legislacin ................................................... 9 Legislacin Internacional.......................... 10 Peritajes y prctica psiquitrico legal .. 11 Profesin ..................................................... 13 Responsabilidad ........................................ 13 Trfico ......................................................... 17 Trastorno Antisocial de la Personalidad .. 17 Tratamientos involuntarios ........................ 18 Violencia .................................................... 18 Documentos ............................................... 19 Congresos .................................................. 22 Libros..23 Y para terminar: Izquierdas y derechas: Amor y msica. .......................................... 24

Este boletn es una compilacin de noticias y artculos accesibles en Internet, y no implica ningn posicionamiento por parte de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es accesible incluso para quienes no estn suscritos a las revistas de las que proceden. En no pocas ocasiones, se trata de artculos publicados hace ms de un ao (condicin indispensable para poder acceder a ellos gratuitamente), pero los hemos considerado de inters suficiente para incluirlos. En algunos casos se requerir al visitante que se registre. Esta operacin, por lo general, se lleva a cabo rpidamente y no supone ningn compromiso. Adems, permite acceder directamente en el futuro a la revista de que se trate. Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo suficientemente interesantes como para superar las posibles reticencias del lector respecto del registro.

Contacto: Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal www.psiquiatrialegal.org info@campusvirtualsepl.org

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Adicciones
Sobre la afectacin cognitiva de los usuarios de metanfetamina. Revisin de
Hart y asociados en Neuropsychopharmacology en la concluyen que no hay datos que apoyen la idea de que el consumo de esta droga desencadene graves consecuencias a nivel cognitivo.

Un estudio de actividad cerebral en usuarios crnicos de marihuana. Vaidya y

colaboradores, en Neuropsychopharmacology, encuentran un diferente patrn de activacin cerebral en usuarios de esta sustancia en comparacin con controles, en una tarea (Iowa Gambling Task) de toma de decisiones de base monetaria.

Mnimos histricos en ventas de cigarrillos.

Hay que potenciar el tratamiento del tabaquismo en pacientes psiquitricos.

Artculo de Bender en Psychiatric Times en el que diversos autores sealan la importancia de no descuidar en pacientes graves el tratamiento de este hbito, ya que mejorara significativamente su salud.

Leemos en Jano.es que en 2012 las ventas de cigarrillos cayeron un 11,4% en 2012, frente al alza del tabaco de liar (28% en trminos de cantidad y 37% en facturacin). Es muy significativo el descenso de las ventas de cigarrillos, que ha pasado de 4.514 millones de cajetillas en 2008 a 2.671 millones el pasado ao.

Incrementar la carga impositiva sobre el alcohol se asocia a un descenso de mortalidad. Informa BBC Mundo que en la
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provincia canadiense se Columbia Britnica se ha podido observar que entre 2002 y 2009 el aumento del 10% en el precio mnimo de las bebidas se asoci a un descenso del 32% en las muertes relacionadas con el alcohol

Capacidad y consentimiento
El consentimiento informado y su interpretacin legal. Artculo de Ricardo de
Lorenzo en Redaccin Mdica.

Riesgos psicosociales de los telfonos mviles. Sansone y Sansone, en Innovations in

Clinical Neurscience, los repasan: estrs por la presin por responder a las llamadas, alteraciones del sueo, riesgo de ciberbullying, y uso excesivo y adictivo.

Crcel y Salud Mental Penitenciaria

Retirada de quetiapina del formulario farmacolgico de prisin. En nmeros
previos de este boletn nos hemos referido al problema detectado en EEUU de abuso de quetiapina, en particular en medio penitenciario. Tamburello y colaboradores, en el Journal of the American Academy and the Law, comunican la experiencia con la retirada del producto de los vademcum de los centros correccionales de New Jersey, sin que surgieran problemas especiales.

Sintomatologa prefrontal y trastornos de la personalidad en adictos a sustancias.

Trabajo de Pedrero-Prez y asociados en la Revista de Neurologa en el que encuentran una relacin entre el diagnstico de trastornos de la personalidad y un deficiente funcionamiento frontal.

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Confidencialidad
El envo de correos sin ocultar otras direcciones tiene sancin. Ricardo de
Lorenzo, en Redaccin Mdica, comenta una sancin recientemente impuesta por la Agencia Espaola de Proteccin de Datos por incurrir en una infraccin de carcter grave, al vulnerar la obligacin de guardar secreto recogido en la Ley Orgnica de Proteccin de Datos, derivado del envo de un correo electrnico masivo a sus clientes sin ocultar las aproximadamente 1.000 direcciones de correo electrnico de los destinarios. La agencia especifica que remitir correos electrnicos revelando direcciones sin utilizar la copia oculta (CCO), incurriendo en una vulneracin del deber de secreto recogido en el artculo 10 de la Ley Orgnica de Proteccin de Datos 15/1999 de 13 de diciembre.

Homicidio-suicidio y enfermedad mental.

En el Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law Roma y colaboradores revisan los estudios sobre esta asociacin, y a pesar de que los resultados de los estudios son muy dispares encuentran que el suicidio ampliado se asocia con frecuencia a la enfermedad mental, en particular a depresin. Otros trastornos psiquitricos en los que se ha encontrado asociacin son los relacionados con drogas y la psicosis. Comentario de Emmanuel y Harris centrado en datos procedentes de pases caribeos y de Goranson y colaboradores en torno a aspectos metodolgicos.

Criminologa
Asesinatos en masa con arma de fuego.
Las recientes tragedias acontecidas en los EEUU dan lugar a esta revisin de Knoll en Psychiatric Times.

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Envenenamiento con Cianamida. Olaya

Surez informa en El Correo sobre el caso descubierto en Gijn de envenenamiento con este conocido aversivo del alcohol, que evoca el caso descubierto hace aos en Melilla con el mismo producto.

Estrs Postraumtico y Victimologa

TEPT y mecanismos inflamatorios. Gola y
colaboradores, en BMC Psychiatry, comunican una mayor produccin de citokinas proinflamatorias en pacientes con TEPT, por lo que conjeturan que esta disposicin a la inflamacin podra explicar la mala salud fsica de las personas que padecen el trastorno.

Repercusiones psicolgicas de la violencia armada sobre los ciudadanos colombianos. Bell y colaboradores, en

Conflict and Health, publican un estudio realizado en Colombia con vctimas atendidas en los puestos de asistencia de Mdicos sin Frontera. Comentario de Daniel Pardo en BBC Mundo.

El TEPT como factor de riesgo criminal.

Donley y colaboradores, en el Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law, publican un estudio en el que encuentran que la exposicin a traumas psicolgicos y sufrir TEPT se asocian a un mayor riesgo de ser acusados de delitos violentos, independientemente de otras variables.

tica y Derechos Humanos

Cinco cuestiones ticas de importancia en pacientes lmites con riesgo de suicidio. Howe, en Innovations in Clinical

Neuroscience las enumera: comunicacin del diagnstico, qu decir a los pacientes acerca del riesgo de suicidio, si deberan ser
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accesibles a los pacientes siempre por telfono, cundo realizar un ingreso involuntario, y cmo deberan responder a los pacientes cuando de nuevo solicitan ayuda tras un intento de suicidio.

mercado. Comercializada como Adasuve, la loxapina inhalada permite una administracin directa a los pulmones, con rpida absorcin a la circulacin sistmica y sedacin / tranquilizacin tambin rpida. En Current Psychiatry, Citrome repasa las caractersticas del nuevo medicamento. A su vez, Jano.es informa de que Alexza Pharmaceuticals y Grupo Ferrer han anunciado que la Comisin Europea ha autorizado la comercializacin de Adasuve (Staccato loxapina) para el control rpido de la agitacin leve-moderada en pacientes adultos con esquizofrenia o trastorno bipolar.

Familia
Las parejas de hechos homosexuales podrn acceder a una pensin de viudedad pese a no tener hijos comunes.
Leemos en El Mundo que una sentencia del Tribunal Constitucional declara inconstitucional una disposicin de la ley de 2007 de Medidas de Seguridad Social que exiga que el causante y el beneficiario tuvieran hijos comunes para la concesin de pensin de viudedad. Con cuatro votos particulares, el Constitucional ha anulado en su sentencia ese apartado porque considera que vulnera el derecho a la igualdad de las parejas del mismo sexo.

Antidepresivos en el embarazo. Friedman y

Hall, en Current Psychiatry, revisan la cuestin haciendo especial hincapi en los riesgos clnicos y legales y cmo pueden minimizarse.

Frmacos
Loxapina inhalada. Nos referimos en el
anterior boletn a esta presentacin novedosa de un clsico de la Psicofarmacologa desaparecido hace aos de nuestro
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Demandan a un laboratorio por inefectividad de un antidepresivo. En

Pharmalot Silverman informa del curioso caso de una mujer californiana que ha demandado a una conocida multinacional del sector farmacutico aduciendo que el antidepresivo que comercializa (y tom durante tres aos la mujer sin resultados favorables) no es superior al placebo, y que el fabricante ocult este hecho a los profesionales y a la sociedad para incrementar las ventas.

Ideacin suicida en el marco de tratamiento con antidepresivos y genoma.

Menke y asociados, en Neuropsychopharmacology, informan sobre una investigacin en la que se analiz el perfil gentico (polimorfismos de nucletido nico) de pacientes en los que apareci ideacin autoltica durante el tratamiento con antidepresivos, frente a pacientes en los que este sntoma no vari con la exposicin a los frmacos y un grupo control. Segn informan, la combinacin de 79 nucletidos permitan clasificar correctamente a ms del 90% de los pacientes en los que los medicamentos indujeron la aparicin de ideas de suicidio.

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las dificultades para conciliar el sueo (32%) y los problemas laborales (30%).

Legislacin
Se estandarizarn los tiempos de baja.
Elena G. Sevillano en El Pas, informa de que el Ministerio de Empleo y Seguridad Social y el de Sanidad estn ultimando un real decreto, cuyo anteproyecto facilita Acta Sanitaria, que estandarizar los tiempos medios en los que se cura cada enfermedad para poder alargar el lapso entre visitas al mdico por incapacidad laboral hasta un mximo de 35 das. El texto del borrador menos de cinco das naturales, entre cinco y 30 das, entre 31 y 60 das y 61 das o ms. A este respecto leemos en medicosypacientes.com que el Foro de Mdicos de Atencin Primaria se ha mostrado satisfecho con el borrador y con los cambios que introduce en la gestin y el control de los procesos de Incapacidad Temporal. En cambio, informa Acta Sanitaria, la Inspeccin Sanitaria denuncia que el anteproyecto encierra el intento de privatizacin del control de las bajas por enfermedad. Tambin se posiciona en contra, con slidos argumentos, el blog Primum non Nocere de Rafa Bravo.

Tetrazepam. La prensa generalista se ha

hecho eco de la sospecha que se ha despertado en Francia en torno a los posibles riesgos dermatolgicos de esta benzodiazepina. En nuestro pas, la Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios ha dado a conocer que se ha iniciado una revisin de los medicamentos que contienen tetrazepam en el contexto del Comit europeo para la Evaluacin de Riesgos en Farmacovigilancia, en un procedimiento que que finalizar en abril.

Uno de cada tres espaoles ha utilizado algn medicamento para la ansiedad en el ltimo ao, segn recoge Jano.es
resumiendo una encuesta de la OCU basada en ms de 2.000 entrevistas a ciudadanos entre 18 y 74 aos. Entre las principales razones para usar estos frmacos se recogen
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farmacutica del Sistema Nacional de Salud y se establece visado para los medicamentos que han sido excluidos de la prestacin farmacutica del Sistema Nacional de Salud pero permanecen financiados excepcionalmente para las indicaciones establecidas en funcin del grupo teraputico al que pertenecen. Ninguno de los medicamentos recogidos es un psicofrmaco, pero s se incluyen algunos que se han utilizado clsicamente para control del estreimiento asociado a muchos frmacos psiquitricos, si bien la indicacin prevista para su uso autorizado mediante visado dista de ser la mitigacin de iatrogenias.

FEAFES afirma que el anteproyecto de reforma del Cdigo Penal vulnera los derechos de las personas con trastorno mental, segn una de las conclusiones de las
jornadas Salud Mental: Hoy y Futuro, celebradas los das 20 y 21 de febrero en la localidad asturiana de Soto del Barco. Segn informa medicosypacientes.com, algunos expertos participantes expusieron que la palabra peligrosidad relacionada con los trastornos mentales, debe desaparecer del texto del anteproyecto de reforma del Cdigo Penal. Si se mantuviera la normativa vulnerara los derechos de las personas que padecen estas patologas y chocara frontalmente contra la Convencin Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad.

La ministra anuncia un nuevo sistema de copago segn renta. Leemos en

medicosypacientes.com que la ministra Ana Mato anunci en una comparecencia ante la Comisin de Sanidad y Servicios Sociales del Congreso de los Diputados, un nuevo sistema de copago segn renta para su aprobacin por el Consejo Interterritorial: Se van a aprobar dos nuevos tramos en el copago de medicamentos para que no paguen los mismos porcentajes los ciudadanos con rentas de entre 18.000 y 100.000 euros anuales como hasta ahora, expuso.

Condiciones de visado para algunos medicamentos excluidos de financiacin.

El BOE del da 26 de febrero publica la Resolucin de 18 de febrero de 2013, de la Direccin General de Cartera Bsica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, por la que se procede a la actualizacin de la lista de medicamentos que quedan excluidos de la prestacin

Legislacin Internacional
Futura normativa europea sobre proteccin de datos. S.V. recoge en Diario
Mdico unas consideraciones del abogado Rafael Garca del Poyo, acerca de la

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necesidad de que la actual Ley Orgnica de Proteccin de Datos deber armonizarse con un futuro reglamento europeo, que se espera para finales del prximo ao y que impondr adaptar no slo de la legislacin nacional, sino tambin el papel que desempea la Agencia Espaola de Proteccin de Datos.

Fichero de peritos. El BOE del 13 de febrero

publica el Acuerdo de la Comisin Permanente del Consejo General de Colegios Oficiales de Mdicos, de 18 de enero de 2012, por el que se aprueba la creacin del fichero de datos de carcter personal de titularidad pblica Peritos. Se cumple as con la obligacin legal de publicar que se va a constituir una base de datos donde se registren peritos. En fichero incluir datos identificativos (nombre, apellidos, direccin, fecha de nacimiento, pas de nacimiento, NIF, NIE, pasaporte), datos acadmicos y datos colegiales.

Peritajes y prctica psiquitrico legal

La impresin que causa el perito en los jurados. Neal y colaboradores publican en el

Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law un estudio en el que se valor el efecto que tenan sobre un jurado no real el aspecto y la competencia de los peritos en un supuesto caso en el que se planteaba la pena de muerte. Curiosamente, cuando el perito aparentaba ser menos agradable o menos competente, era mejor valorado por los jurados si era hombre que si era mujer. Comentario de Lacoursiere.

Revisin sobre alegaciones de TEPT en casos penales estadounidenses. Berger y

colaboradores publican en el Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law una revisin sobre las situaciones en que se ha argumentado la presencia de este trastorno en el imputado y las circunstancias que han rodeado su aceptacin como atenuante o eximente parcial o su rechazo.

Programa de Atencin Integral a la Salud de jueces y magistrados. Leemos en

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medicosypacientes.com que el Consejo General del Poder Judicial y el Consejo General de Colegios Oficiales de Mdicos han firmado un convenio de colaboracin para poner en macha el Programa de Atencin Integral a la Salud del Juez, que se basar en el Programa de Atencin Integral al Mdico Enfermo.

Neurosis de renta. Hall y Hall, en el Journal of

the American Academy of Psychiatry and the Law, revisan el concepto y su inters en el marco psiquitrico-legal, distinguindolo de la simulacin y del trastorno facticio.

Un resumen de los criterios del DSM-5 en materia de trastornos depresivos, por ansiedad y obsesivo-compulsivos. La
publicacin, el prximo mes de mayo, del catlogo nosolgico de la APA, despus de muchos aos de elaboracin, acarrear sin duda una reconceptualizacin de la clasificacin y los criterios diagnsticos en Psiquiatra. Mark Moran, en Psychiatric News, anticipa algunas novedades. Por ejemplo, el Trastorno por disregulacin disruptiva del nimo (Disruptive mood dysregulation disorder, habr que ver cmo se traduce en la edicin en castellano) es un intent de identificar diagnsticamente a nios que experimentan una irritablilidad extrema sin los cambios de nimo propios del trastorno bipolar, con lo que se pretende que no se sobrediagnostique como bipolares a nios. El Trastorno Disfrico Premenstrual, despus de ms de 30 aos como meritorio en el captulo de cuadros a investigar, alcanza rango de trastorno propiamente dicho. La distima pasa a ser Trastorno Depresivo Prolongado. Se elimina el duelo como la criterio de exclusin de depresin mayor, aunque se aade una nota que pretende diferenciar el duelo normal de la depresin. Se introduce la especificacin de estado mixto para los pacientes que presentan sntomas maniacos junto con depresin, y tambin se aaden indicadores de gravedad para la ansiedad. La Agorafobia y el Trastorno por Pnico pasan
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La responsabilidad en los trastornos de personalidad. Trabajo de Montoro Lpez en

psiquiatria.com que plantea que la alteracin de la conducta es la capa ms visible de la enorme complejidad de los trastornos de personalidad y aborda la responsabilidad derivada de dicha conducta, tanto desde el punto de vista psiquitrico como desde el moral y legal.

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a ser diagnsticos diferenciados, con lo que se asume que hay personas con agorafobia que no presentan nunca ataques de ansiedad. La Ansiedad por Separacin y el Mutismo Selectivo pasan del captulo de trastornos de la primera infancia, niez y adolescencia al de ansiedad. Se crea un captulo separado para el Trastorno Obsesivo Compulsivo, el Trastorno Dismrfico Corporal y la Tricotilomana. Por ltimo, se crean cuatro nuevas entidades: Trastorno por Acaparamiento (hoarding disorder), Trastorno por Excoriacin (skin picking), Trastorno ObsesivoCompulsivo inducido por sustancias o medicacin y Trastorno Obsesivo - Compulsivo relacionado con patologa mdica.

mediante la dispensacin.

correspondiente

orden

de

Los neurlogos pueden realizar pruebas neurofisiolgicas. Leemos en Redaccin

Mdica que la Sala Tercera del Tribunal Supremo ha dictado una sentencia que afirma que los neurlogos son especialistas competentes para realizar pruebas neurofisiolgicas. El fallo responde a un recurso de casacin interpuesto por la Sociedad Espaola de Neurofisiologa Clnica, tras una resolucin del Tribunal Superior de Justicia del Pas Vasco, que haba ratificado la denegacin del Gobierno Vasco a que este tipo de pruebas fuera competencia exclusividad de los especialistas en Neurofisiologa.

Profesin
El Gobierno estudia la posibilidad de que se autorice la prescripcin a fisioterapeutas. Leemos en Jano.es que el
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad mantiene contactos con el Consejo General de Fisioterapeutas para calibrar el alcance que tendra una modificacin legislativa que incluyese a los titulados universitarios en Fisioterapia entre los profesionales sanitarios capacitados para ordenar la prescripcin de medicamentos, segn se ha desvelado en una respuesta parlamentaria dirigida a la portavoz de Sanidad de CiU en el Congreso, Conxita Tarruella. Ya el pasado mes de diciembre el PP registr una iniciativa en el Congreso por la que instaba al Gobierno a autorizar a los fisioterapeutas, en el marco de sus competencias, el uso, la indicacin y la dispensacin de medicamentos y productos sanitarios no sujetos a receta mdica, y relacionados con el ejercicio de su profesin,

Responsabilidad
Negligencia, error genuino y litigios. Artculo de Sohn en International Journal of General Medicine en el que se diferencia la negligencia del error no negligente y del efecto adverso y plantea reflexiones y propuestas para mejorar la situacin actual.

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El Supremo estima insuficiente el baremo de trfico para calcular las indemnizaciones en casos sanitarios.
Javier Heredero, en Diario Mdico, comenta una sentencia del alto tribunal en la que se sostiene que los baremos aprobados por la Administracin para el clculo de daos personales derivados de accidentes de trfico deben ser utilizados nicamente con carcter orientativo cuando los daos se producen en el mbito de la Administracin sanitaria.

Salud Laboral
Sufrir una depresin sigue siendo tab en el trabajo. La Asociacin Europea de
Depresin (The European Depression Association), ha publicado un comunicado sobre el Impacto de la Depresin en el trabajo en Europa que concluye que en la mayora de los pases, todava es un tab la vivencia de una enfermedad mental, tanto para las personas que la han tenido como para quines no la han padecido. Comentario en medicosypacientes.com.

Absuelto un psiquiatra que no entreg al juez una historia clnica. Redaccin Mdica
informa de que la Audiencia de Cantabria ha absuelto a caso de un psiquiatra que se neg a entregar al juez, cuando ste se lo pidi, la historia clnica de una mujer ingresada en la unidad de Psiquiatra de un hospital. La mujer, que haba sido internada voluntariamente, se dirigido al Juez que supervisaba los internamientos, asegurndole que haba entrado en el hospital de forma involuntaria desde diez das antes y que no la haba examinado an ningn juez. El magistrado demand el historial de la paciente a un celador y a una enfermera, que no se lo facilitaron y, posteriormente, al psiquiatra absuelto en esta causa, quien le deneg la documentacin pese a saber que actuaba como juez de internamientos. La paciente fue examinada por el psiquiatra absuelto, al que haba manifestado su voluntad de irse, pero este facultativo consider necesario mantener el ingreso, por lo que se comunic el ingreso involuntario al Juzgado competente, que despus lo ratific. La Audiencia considera que el psiquiatra se neg a dar la historia clnica al juez porque haba una duda fundada sobre las formalidades legales, ya que el protocolo del Servicio Cntabro de Salud indica que la entrega de historias clnicas al Juzgado que lo demande requiere solicitud escrita y no verbal.

El Tribunal Supremo valora como accidente de trabajo el suicidio de un empleado expedientado tras una huelga.
Leemos en Pblico que la Sala de lo Social del Tribunal Supremo ha considerado accidente de trabajo la muerte de un conductor de la empresa municipal de autobuses de Sevilla que puso fin a su vida en su domicilio tras un proceso de estrs y ansiedad derivado del trabajo y despus de ser expedientado por incidentes ocurridos durante una huelga.

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Valoracin de pedofilia mediante neuroimagen y exposicin a estmulos sexuales. Encontramos en los Archives of

General Psychiatry este artculo de Ponseti y colaboradores en el que se demuestra que la exposicin a estmulos especficos permite identificar a sujetos pedfilos mediante neuroimagen dinmica (RNM funcional)

Sexopatologa sexual

delincuencia

Hormonas y delincuencia sexual. Kingston

y colaboradores, en el Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law, describen una experiencia en al que examinaron una muestra de 771 varones delincuentes sexuales con un dilatado seguimiento, midiendo testosterona, FSH y LH. Estas dos ltimas hormonas se correlacionaron positivamente con la hostilidad descrita por los participantes y fueron mejores predictores de recidiva que la testosterona. Comentario de Sullivan y Mullen.

Suicidio
Incremento del nmero de suicidios en Espaa en 2011. Informa El Mundo de que
segn datos de. INE referidos a 2011, cada da ocho personas se quitan la vida en nuestro pas, hasta totalizar 3.180 personas que pusieron fin voluntariamente a su vida en ese ao. La cifra representa un incremento de 22 fallecidos ms que en 2010 o, en trminos porcentuales, un 0,7%. Se trata de una subida es pequea, pero que para el INE debe suponer una llamada de atencin, ya que es la primera vez que estas muertes suben desde
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2008. En 2010 se registr la cifra ms baja en casi dos dcadas.

Suicidio e Internet. Klein, en el Journal of the

American Academy of Psychiatry and the Law, revisa la presencia del suicidio en la red, tanto en cuanto a divulgador de informacin sobre mtodos letales, como en su dimensin interactiva o en el despliegue de imgenes relacionadas con el suicidio.

unidades de paracetamol en las cajas del producto (que puede obtenerse sin receta, incluso en supermercados, y cuya sobreingesta era un mecanismo habitual de suicidio). Los autores encuentran una reduccin significativa del nmero de fallecimientos y tambin una cierta disminucin de los transplantes hepticos por toxicidad por el frmaco, pero sealan que la sobreingesta letal del analgsico sigue siendo un problema.

Trastorno de pnico y suicidio. Artculo de

Yaseen y colaboradores en Depresin and Anxiety el que se describe un estudio que muestra que en pacientes con nimo depresivo el miedo a morir en el marco de una crisis de angustia se asocia con intentos ulteriores de suicidio. Comentario de Kaplan en Psychiatric Times.

Alcohol y suicidio. Ali, en Innovations in

Clinical Neuroscience, revisa la forma en que el consumo enlico favorece y precipita el suicidio.

Reduccin de unidades por caja de paracetamol e impacto en la tasa de suicidio. Hawton y colaboradores informan

enel British Medical Journal sobre el efecto que tuvo la decisin tomada en el Reino Unido en 1998 de limitar el nmero de

Propuesta de elaboracin de un protocolo para la prevencin del suicidio en una unidad de hospitalizacin breve de salud mental incluida en un hospital general.
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Elaborado en un artculo de Valle Neila en Avances en Salud Mental Relacional.

inductores del sueo para la conduccin, a la que nos referimos en otro boletn.

Trfico
La motivacin psicolgica de la ira del conductor frente a los ciclistas. Stafford, en
BBC Future, reflexiona acerca de la irritabilidad que generan en algunos conductores los ciclistas cuando van por la carretera, y razona que detrs de esta animadversin se encuentra que los ciclistas eluden las normas y las limitaciones que tiene el conductor de un vehculo de cuatro ruedas, con lo que se saltan el orden moral de la carretera.

Trastorno Antisocial de la Personalidad

La base cerebral de la maldad. Hall, en

Daily Mail, informa sobre las investigaciones del neurlogo alemn Gerhard Roth, que sostiene que existe una zona en el lbulo central medio que se asocial con comportamientos antisociales y que es prominente en asesinos y violadores.

La FDA y el efecto de los hipnticos sobre la conduccin. Kuehn comenta en JAMA la

nota de la FDA respecto de los riesgos de los
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Violencia
Neuroimagen funcional en el estudio de las conductas agresivas en pacientes con esquizofrenia. Artculo de Garca-Mart y
colaboradores en la Revista de Neurologa que encuentra correlaciones significativas entre la activacin funcional y el grado de agresividad, con hiperactivaciones focales en los pacientes con mayor tasa de conductas violentas. Las reas identificadas se localizaron en el hipocampo izquierdo y la circunvolucin frontal media derecha.

Tratamientos involuntarios
Excesiva coercin en los servicios de salud mental britnicos, segn la valoracin
de Bentall en The Guardian.

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Documentos
Estrategia sobre drogas de la Unin Europea 2013-220
Documento que plantea el marco comn y las prioridades de la UE para el periodo de 2013 a 2020, en forma de dos planes cuatrienales consecutivos. Su fundamento es la legislacin comunitaria, y los valores propios de la Unin: respeto por la dignidad humana, libertad, democracia, igualdad, solidaridad y el imperio de la ley y los derechos humanos. Su finalidad es proteger y mejorar el bienestar de la sociedad y de los individuos, proteger la salud pblica, ofrecer un alto nivel de seguridad a la poblacin general y afrontar el fenmeno de las drogas de forma equilibrada, integrada y basada en los resultados de la investigacin y de la evaluacin.

tensin laboral, entendida como las circunstancias que pueden dar lugar a estrs el cual, a su vez, puede generar problemas de salud. De acuerdo con este trabajo, la tensin laboral es un problema importante, pues en los Pases Bajos, segn datos de 2007, el 19% de los trabajadores padecen estrs y segn la Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo (2009) en ese pas, el 29% de los trabajadores opina que las medidas adoptadas para combatirlo son inapropiadas. Las consecuencias de la tensin laboral son menos productividad, un mayor absentismo y un incremento de las incapacidades permanentes.

The economic cost of brain disorders in Europe

Informe del European Brain Council publicado en el European Journal of Neurology segn el cual Los trastornos del estado de nimo y las demencias son los problemas de salud mental con mayor impacto econmico en el contexto europeo. Los autores llegan al extremo de afirmar que la situacin socioeconmica en torno a las enfermedades cerebrales es "una bomba de relojera". El informe es la investigacin ms amplia realizada hasta la fecha, ya que se ha realizado en 30 pases europeos y ha contemplado un total de 19 grupos de categoras diagnsticas.
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Tensin laboral (Job strain)

Documento del Health Council of The Netherlands (Consejo de Salud de los Pases Bajos), institucin cuya misin es asesorar peridicamente al gobierno sobre las innovaciones cientficas relacionadas con los valores lmite de exposicin. Este informe, publicado en marzo de 2011 aborda la

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Entre sus revelaciones figura que uno de cada tres europeos sufri al menos alguna dolencia mental a lo largo del 2010 y que el de estos trastornos supuso un coste econmico para el total de la Unin Europea de798.000 millones de euros, de los cuales el 37% se debieron a costes directos en servicios sanitarios, el 23% a costes no sanitarios (cuidados informales) y el 40% a costes indirectos (prdida de productividad laboral, discapacidad crnica, etc.). Los trastornos del estado de nimo lideran el ranking del coste econmico (113.405 millones de euros al ao), seguidos de las demencias (105.200 millones de euros), los trastornos psicticos (93.900), los trastornos de ansiedad (74.400) y las adicciones (65.700) De esta manera, el impacto econmico de los trastornos mentales ms frecuentes (ansiedad y depresin) supera al de dolencias de base fsica identificada, como la esclerosis mltiple, la epilepsia o los tumores cerebrales.

independent review of sickness absence, presentado en noviembre de 2011. En el documento oficial que presentamos, se hace especial hincapi en la ayuda que deben recibir los profesionales sanitarios y los medicos generalistas en particular para ayudar a los pacientes a que puedan reintegrarse a su trabajo y corrobora las recomendaciones del informe previo en torno al alta, sus procedimientos y las reas en que es preciso mejorar el sistema actual .

Fitness for work En condiciones para trabajar

Documento que contiene la respuesta del gobierno britnico a otro previo, independiente, que analizaba las bajas por enfermedad: Health at work an
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Coping with Suicidal Thoughts Cmo afrontar la ideacin suicida

Documento dirigido a las personas que experimentan ideacin suicida y/o han tenido un plan de suicidio o han intentado causarse dao. Ofrece recursos, informacin, apoyo y sugiere pasos prcticos para afrontar la ideacin suicida.

Conflict and health

Revista electrnica de acceso gratuito, que publica artculos revisados por pares que abordan todos los aspectos de la relacin entre la salud y los conflictos. Como proclama en su presentacin, millones de personas en todo el mundo se ven atrapadas en la espiral viciosa del conflicto violento y los problemas de salud. La revista se cnetra en las intrincadas relaciones entre el conflicto y la salud, y en cmo las intervenciones sanitarias en zonas de guerra pueden contribuir a la paz.

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Congresos
XXII Congreso de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Cdiz, 12 a 14 de junio de 2013

XI Congreso Nacional de Biotica (ABFyC): El arte de elegir en los tiempos sombros Len, 3 al 5 de octubre de 2013 Pgina web del congreso

Web del congreso Programa cientfico Formulario de Inscripcin

XXXIII rd Congress of the International Academy of Law and Mental Health

Amsterdam, 14 a 19 de Julio de 2013 Pgina web del congreso.

44th Annual Meeting American Academy of Psychiatry and the Law

San Diego, California, 24 al 27 de octubre de 2013

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Libros
Gua Atencin y tratamientos en prisin por el uso de drogas. Documento de consenso
GSMP (Grupo de Trabajo sobre Salud Mental en Prisin): Iaki Markez Alonso y Cristina Iigo Barrio (coordinadores) Bilbao: OME Editorial, 2012 ISBN: 9788469556603

El ingreso en prisin conlleva una ruptura brusca con los medios habituales, los apoyos, los hbitos o los tratamientos, para encontrarse personas cerradas en una celda, solas o con extraos, en circunstancias estresantes que pueden desencadenar alteraciones severas en la salud, con aumento de riesgos que requieren medidas de observacin, supervisin, prevencin y las necesarias intervenciones teraputicas, si fueran precisas, con un enfoque biopsicosocial de la enfermedad mental (adictiva y/o psiquitrica), tratando de lograr la implicacin activa del paciente a lo largo del proceso teraputico.

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Y para terminar: Izquierdas y derechas: Amor y msica.

Comenzbamos el ao comentando los resultados de investigaciones que analizaban la insospechada importancia de la posicin relativa de madre e hijo en la dada acunadora. La mayor parte de las madres se colocaban para ello al nio en el brazo izquierdo, y el intrgulis explicatorio radicaba en que de esta manera los estmulos ms emotivos, candorosos, amatorios, inundaban preferentemente el hemisferio derecho del infante. La explicacin es oportuna, porque la levoacunacin no se corresponde con las connotaciones negativas que la cultura ha atribuido al lado izquierdo la especie humana, ilustrativamente resumidas por el desaparecido Perich con la visin positiva de la sinonimia castellana de derecha (diestro, recto, correcto) frente a la sesgada de la de izquierda (siniestro, torcido). De la misma manera que el genial humorista exiga una mayor objetividad a los fillogos recogeremos en esta seccin algunas aportaciones neuropsicolgicas que reivindican a la izquierda somtica (o lo que es lo mismo, a la derecha cerebral) en el mbito del amor y de la msica.

racional) ya haba algunas aportaciones que atribuan al lado izquierdo del cuerpo (regido como se sabe por el hemisferio derecho) importantes propiedades en cuestiones amatorias, aunque en algunos casos la vinculacin era un tanto inquietante. Segn cuenta Klaus Bergman en su libro "La Magia, pasado, presente y futuro", para conseguir los amores de una joven soltera habra que colocarse un aro capilar (con elementos del interesado y de la amada) en el brazo izquierdo y tocar a la doncella en cuestin con la mano izquierda (todo ello con una serie de conjuras); por otra parte, un truco mgico sobre el pecho izquierdo de la esposa nos dir si es o no fiel. Menos preocupante, aunque un tanto repugnante es que los caballeros pueden resultar simpticos a todas las damas si colocan sobre su pecho izquierdo un amuleto preparado en viernes primaveral o en el solsticio de verano consistente en una bolsa verde con el polvo resultante de la trituracin del corazn de una paloma y los ojos de un sapo previamente desecados.

Materia prima del amuleto previa al manufactura del mismo

Autorretrato de Jaume Perich

Hay que empezar por decir que mucho antes de que se distinguiera entre el cerebro derecho (ms emotivo) y el izquierdo (ms

Pues bien: como en tantas otras ocasiones, el saber popular parece haber captado realidades sutiles, como lo demuestra un estudio que demuestra que el amor entra mejor por el odo izquierdo. Los investigadores Teow-Chong Sim y Carolyn Martnez comunicaron hace aos los resultados de un estudio realizado con 62 personas, a las cuales se les dijeron palabras
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tiernas, bonitas, de contenido amatorio, en los dos odos. Los resultados arrojaron una mayor retencin de los mensajes recibidos por el odo izquierdo (64,43% frente al 58,15%). Aunque la diferencia de poco ms del 6% no parece excesiva, el autor plante sus resultados como una prueba ms de la implicacin del hemisferio derecho en las cosas del amor.

captaba mejor los estmulos musicales (si se nos permite el chiste malo, el odo izquierdo tiene mejor odo que el derecho o, en trminos cerebrales, el hemisferio derecho tiene mejor odo que el izquierdo). Y si hablamos de cerebro y msica, hay que mencionar a Maurice Ravel, afecto en los ltimos aos de su vida de una enfermedad neurodegenerativa con afasia y apraxia y que a posteriori ha sido diagnosticada como una afasia primaria progresiva a la que pudo asociarse una degeneracin corticobasal.

Maurice Ravel

Artculo de Sim y Martnez y fotografa de los autores

Segn unos autores franceses, aunque a la larga Ravel perdi la capacidad de componer, la alteracin del lenguaje (hemisferio izquierdo) pudo estar presente ya en los ltimos aos de su actividad creativa, de modo que en sus dos ltimas se podran encontrar seales de un desequilibrio a favor del hemisferio derecho (en este caso, no como receptor, sino como creador de msica). Por cierto, que las dos ltimas composiciones de Ravel son el Bolero (su obra ms conocida)... y el Concierto para la Mano Izquierda, lo que permite continuar con especulaciones sobre lateralidad hemisfrica. Estos interesantes hallazgos nos remiten a las diferencias entre la mano o el lado derecho / izquierdo y el correspondiente hemisferio
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Pero aunque las reseas publicadas en su momento no daban cuenta de los hallazgos concretos, parece que Teow-Chong Sim tambin encontr que el odo izquierdo

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cerebral izquierdo / derecho. Lo que perifricamente el derecho es cerebralmente izquierdo, y viceversa, y la decusacin no siempre es fcil de seguir mentalmente sin marearse... al menos para algunos que solemos terminar de leer estas cosas con cierta querencia de biodramina. Pero tambin sugiere que lo que a simple vista es izquierda resulta ser ms bien derecha. Habr que volver sobre ello. Fuentes: Amaducci L, Grassi E, Boller F. Maurice Ravel and right-hemisphere musical creativity: Influence of disease on his last musical works? Eur J Neurol 2002; 9: 75-82 [Abstract] Sim TC, Martinez C. Emotion words are remembered better in the left ear. Laterality 2005; 10: 149-59 [Abstract].

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