La MDULA ESPINAL Es la parte del sistema nervioso contenida dentro del canal vertebral.

En el ser humano adulto, se extiende desde la base del crneo hasta la segunda vrtebra lumbar. Por debajo de esta zona se empieza a reducir hasta formar una especie de cordn llamado filum terminal, delgado y fibroso y que contiene poca materia nerviosa Por encima del foramen magnum, en la base del crneo, se contina con el bulbo raqudeo. Igual que el encfalo, la mdula est encerrada en una funda triple de membranas, las meninges: la duramadre espinal o membrana menngea espinal (paquimeninge), la membrana aracnoides espinal y la piamadre espinal.

Estas dos ltimas constituyen la leptomeninge

La mdula espinal est dividida de forma parcial en dos mitades laterales por un surco medio hacia la parte dorsal y por una hendidura ventral hacia la parte anterior; No es un cordn regular. Presenta dos engrosamientos, uno arriba (engrosamiento cervical) y otro abajo (engrosamiento lumbar). De cada lado de la mdula surgen 31 pares de nervios espinales, cada uno de los cuales tiene una raz anterior y otra posterior

Los nervios espinales se dividen en: nervios cervicales: existen 8 pares denominados C1 a C8 nervios torcicos: existen 12 pares denominados T1 a T2 nervios lumbares: existen 5 pares llamados L1 a L5 nervios sacros: existen 5 pares, denominados S1 a S5 nervios coccgeos: existe un par

Los ltimos pares de nervios espinales forman la llamada cola de caballo al descender por el ltimo tramo de la columna vertebral. La mdula espinal es de color blanco, ms o menos cilndrica y tiene una longitud de unos 45 cm y cuyo dimetro medio se acerca a 1cm. Tiene una cierta flexibilidad, pudiendo estirarse cuando se flexiona la columna vertebral. Esta constituida por sustancia gris que, a diferencia del cerebro se dispone internamente, y de sustancia

blanca constituida por haces de fibras mielnicas de recorrido fundamentalmente longitudinal

Funcin: La mdula espinal transmite los impulsos ascendentes hacia el cerebro y los impulsos descendentes desde el cerebro hacia el resto del cuerpo. Transmite la informacin que le llega desde los nervios perifricos procedentes de distintas regiones corporales, hasta los centros superiores. El propio cerebro acta sobre la mdula enviando impulsos. La mdula espinal tambin transmite impulsos a los msculos, los vasos sanguneos y las glndulas a travs de los nervios que salen de ella, bien en respuesta a un estmulo recibido, o bien en respuesta a seales procedentes de centros superiores del sistema nervioso central.

NERVIOS CRANEALES Hay doce pares de nervios craneales, simtricos entre s, que salen de la base del encfalo. Se distribuyen a lo largo de las diferentes estructuras de la cabeza y cuello y se numeran, de adelante hacia atrs, en el mismo orden en el que se originan. Las fibras motoras controlan movimientos musculares y las sensitivas recogen informacin del exterior o del interior del organismo.

Nervio olfatorio: Es el primer y ms corto de los pares craneales. Es sensorial

Es el encargado de conducir los estmulos olfativos desde la nariz hacia el cerebro, lo que nos permite distinguir los olores. Su origen real est dado por las clulas del bulbo olfatorio.

Su origen aparente son los filetes nerviosos que se desprenden de la cara inferior del bulbo olfatorio y que atraviesan la lmina cribosa del etmoides para inervar la mucosa olfatoria de las paredes nasales.

Nervio ptico: Es el segundo par de nervios craneales. Es sensorial

Es el encargado de conducir los estmulos visuales desde el ojo (retina) hacia el cerebro.

 ocular.

Su origen real est dado por las clulas de la retina del globo

Su origen aparente es una cinta nerviosa que se desprende del polo posterior del ojo. Luego de emerger del ojo se rene con el del lado opuesto formando una estructura nica llamada quiasma ptico (ambos nervios pticos se fusionan formando una estructura comn). Su primer tramo se encuentra dentro de la cavidad orbitaria, luego emerge de ella a travs del agujero ptico ingresando a la cavidad craneal para terminar como se dijo, en el quiasma ptico.

VA PTICA Los impulsos luminosos que ingresan al ojo llegan a la retina, donde se encuentran los receptores especializados para la visin, los conos y bastones. Los conos se encuentran densamente agrupados en la fvea central de la mcula, la cual es el sitio de mxima agudeza visual, ellos perciben los haces cromticos, es decir son los receptores para la visin en colores. En cambio los bastoncitos, perciben solo los blancos, negros y grises intermedios, son importantes para la visin nocturna. La informacin recibida por stos receptores, es transmitida a las dendritas de las clulas bipolares, que son consideradas como el primer grupo neuronal. Los axones de las clulas bipolares hacen sinapsis con las del segundo grupo que son las clulas ganglionares que formaran el nervio ptico. Del polo posterior del ojo emerge el nervio ptico o segundo par craneal.

Nervio Oculomotor: Es el tercer par de nervios craneales. Es motor

Es uno de los encargados del movimiento ocular, responsable del tamao de la pupila y el encargado de conducir los estmulos motrices a todos los msculos del ojo, excepto el recto externo y oblicuo mayor.

 Su origen real est en el ncleo ubicado en la sustancia gris del suelo del acueducto de Silvio en la calota peduncular o mesenceflica. Su origen aparente es la superficie de la cara interna de los pednculos cerebrales o mesencfalo, en un sitio llamado surco del motor ocular comn. Nace en forma de haces aislados que a poco de salir se renen en un tronco comn. Desde all se dirigen hacia adelante y afuera pasando por el borde externo de la apfisis clinoides, luego perfora la duramadre y se aloja en el espesor de la pared del seno cavernoso.

craneales.

Nervio pattico troclear: Es el cuarto par de nervios Es motor

Es el encargado de conducir los estmulos motrices al oblicuo mayor. Es el ms delgado de todos los nervios craneales y tambin el ms extenso por lo cual es fcilmente lesionable por diversos tipos de patologas. Su origen real est en el ncleo ubicado en la cara anterior de la sustancia gris del suelo del acueducto de Silvio en la calota peduncular o mesenceflica. Su origen aparente rodea las caras laterales del acueducto, luego pasan por detrs de su cara posterior donde se entrecruzan con las del lado opuesto, emergiendo de la cara posterior del istmo del encfalo debajo del extremo posterior del tubrculo cuadrigmino posterior y por fuera del frenillo de la vlvula de Vieussens contraria a su lado de origen.

Nervio trigmino: Es el quinto par de nervios craneales.

Es mixto (sensitivo, sensorial y motor) y es el de mayor tamao de todos los nervios craneales. Es el encargado de conducir los estmulos motrices a los msculos masticatorios, msculo tensor del tmpano y del velo palatino. Recoge la sensibilidad de la cara y sus mucosas. Su origen real est en el ncleo ubicado en:

fibras sensitivas (conducen sensaciones de propiocepcin muscular -dientes, periodoncio, paladar duro y articulacin temporomandibular, sensibilidad tctil, trmica y dolorosa de la cara, frente, dientes, mucosas nasal

y oral, duramadre craneana): clulas del ganglio de gasser, cuyos axones van a terminar en los ncleos bulboprotuberanciales. fibras motoras (msculos masticatorios, msculo tensor del tmpano y del velo palatino): originadas en el ncleo masticatorio ubicado en la protuberancia. Su origen aparente est en las porciones laterales de la cara anterior de la protuberancia. Precisamente sale del lmite virtual entre la protuberancia y los pednculos cerebelosos medios.

craneales.

Nervio motor ocular o abducens: Es el sexto par de nervios Es motor

Es el encargado de conducir los estmulos motrices al msculo recto externo. Se encuentra en la regin externa de la rbita ocular y es uno de seis msculos que controlan el movimiento del globo ocular. Origen real: El ncleo se halla ubicado en el suelo del cuarto ventrculo en la eminencia teres situada a ambos lados de la lnea media o tallo del calamus. El ncleo se encuentra rodeado por la rodilla del facial que es un haz de fibras de ste nervio que lo rodean. Por este motivo las lesiones de ste ncleo involucran tambin las fibras motoras del facial. Su origen aparente es un conjunto de manojos de fibra situadas en el surco bulboprotuberancial, por encima de las pirmides del bulbo, entre el agujero ciego por dentro y el nervio facial por fuera.

Nervio facial: Es el sptimo par de nervios craneales. Es mixto (sensitivo, sensorial y motor).

Es el encargado de conducir los estmulos motrices a los msculos de la cara que intervienen en la mmica y los que intervienen en la deglucin etapa oral incluida el buccinador. Tambin inerva motrizmente al msculo tensor del estribo. Recoge la sensibilidad de la cara y sus mucosas. Las fibras sensoriales recogen la informacin gustativa de los dos tercios anteriores de la lengua. Las fibras sensitivas recogen informacin del conducto auditivo externo y rea cutnea por detrs de la oreja. Su origen real est en el ncleo ubicado en:

Se sita en la porcin ventral de la calota protuberancial en su lmite con el bulbo. El ncleo motor se encuentra formando una columna de neuronas multipolares en la calota ventrolateral. Hay al menos 4 grupos celulares, uno dorso medial (inerva los msculos auricular y occipital) otro ventromedial que inerva al cutneo del cuello, otro intermedio que inerva al orbicular de los ojos y msculos de la mmica facial superior y finalmente uno lateral que inerva a los msculos buccinador y orbicular de los labios.

Nervio auditivo: El nervio vestbulo coclear, tambin denominado nervio auditivo o nervio estatoacstico, es el octavo de los doce nervios craneales. Es responsable del equilibrio y la funcin auditiva. Est compuesto por el nervio Coclear, que transporta la informacin sobre el sonido y el nervio vestibular, que transporta la informacin sobre el equilibrio. El equilibrio se evala por la marcha y la estabilidad general del cuerpo que conecta el odo al tallo cerebral, transmitiendo los impulsos nerviosos desde las clulas pilosas en el odo interno hasta el cerebro, donde se realiza realmente la percepcin auditiva.

Nervio glosofarngeo: Es el noveno par de nervios craneales. Es un nervio sensorial, sensitivo., motor y vegetativo. Su territorio de influencia es la lengua y la faringe. Es mixto (sensitivo, sensorial y motor). Como nervio sensorial recoge la informacin del tercio posterior de la lengua, por detrs de la 'V' lingual. Como nervio sensitivo recoge informacin sensitiva de la faringe. Como nervio motor inerva el musculo constrictor superior de la faringe. Como nervio vegetativo conduce fibras parasimpticas secretorias para la glndula salival partida y yugo labiales.

Nervio neumogastroentrico o vago: El nervio vago se compone de: Fibras motoras viscerales generales (parasimpticas) y especiales, sensitivas viscerales generales y especiales, fibras sensitivas somticas. -Las fibras parasimpticas inervan el corazn, los pulmones y el tubo digestivo casi hasta el ngulo esplnico del colon. -Las fibras motoras viscerales especiales inervan los fascculos estriados de la laringe, la faringe y el paladar. -Las fibras sensitivas viscerales generales proceden de la mucosa del paladar, faringe y laringe, as como del corazn, los pulmones y el tubo digestivo.

-Las fibras sensitivas somticas inervan la parte posterior del conducto auditivo externo y de la membrana timpnica. El mecanismo por el que el nervio vago modula la actividad elctrica cerebral y su lugar de accin es todava incierto. El mximo inters se ha centrado en los efectos a nivel del tronco cerebral como zona epileptgena y reguladora de la propagacin de la crisis; as algunos autores relacionan su accin antiepilptica con los efectos en el sistema activador reticular del tronco. Se describen dos posibles teoras sobre el mecanismo de accin: 1) Eleva el umbral epileptgeno en las conexiones nerviosas entre el ncleo del tracto solitario y otras estructuras. 2) Incrementa el nmero de neurotransmisores inhibidores y disminuyen los neurotransmisores excitadores. inerva la faringe, el esfago, la laringe, la trquea, los bronquios, el corazn, el estmago, el pncreas, el hgado y el diafragma. Aporta informacin sensorial al cerebro de los odos, la garganta y la lengua.

Nervio espinal: El XI par craneal, una vez formado, sale del crneo por el agujero rasgado posterior junto con el glosofarngeo y el vago. Una vez fuera de la cavidad craneal, se divide en dos ramas: Una rama interna, que contiene las fibras de origen bulbar y que termina unindose al ganglio plexiforme del vago. Y una rama externa, que desciende atravesando el espacio maxilofarngeo y termina inervando a los msculos esternocleidomastoideo y trapecio. Principalmente es un nervio motor. Adems facilita la inervacin propioceptiva de los msculos por l movilizados y de esta forma desempea un importante papel en relacin con el tono de los msculos del cuello. Es el responsable del movimiento cefalogiro por su inervacin del musculo esternocleidomastoideo y produce de esta forma la rotacin de la cabeza hacia el lado opuesto, al mismo tiempo que la inclina hacia su lado. El espinal es ante todo el nervio que permite realizar la extensin de la cabeza hacia atrs. Nervio hipogloso: Es el duodcimo par de nervios craneales. Es un nervio motor. Su territorio de influencia es la musculatura de la lengua. Es un nervio exclusivamente motor. Tiene funciones motoras involucradas con la masticacin, deglucin y articulacin de palabras.

Su origen real es un ncleo que se extiende por delante del suelo del IV ventrculo cuya extensin vertical es casi igual a la oliva bulbar. El ncleo est situado a ambos lados del tallo del clamus, donde produce una elevacin denominada ala blanca interna. Los axones que de all nacen se dirigen horizontalmente hacia adelante y afuera para emerger entre la oliva bulbar y las pirmides bulbares.