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Funes Clulas do sistema nervoso Impulso nervoso Sinapses Patologia da transmisso do impulso nervoso Neurotransmissores Patologia dos neurotransmissores Sistema nervoso autnomo Medula Reumatismos da medula Encfalo Diencfalo Tronco cerebral Cerebelo Meninges e liquor Sistemas do encfalo Nervos Actividade elctrica do crebro Integrao nervosa Sono Memria Patologia das reas sensitiva e motora Paralisia facial Amnsia
Captulo 1 FUNES
Do ponto de vista estrutural, o sistema nervoso divide-se em sistema nervoso central (SNC), composto por encfalo e medula espinhal, e sistema nervoso perifrico (SNP), composto por nervos cranianos e espinhais (motores e sensoriais), gnglios nervosos (conjuntos de neurnios fora do SNC) e terminaes nervosas motoras e sensoriais (receptores). Os nervos so formados por feixes dos longos prolongamentos dos neurnios. Do ponto de vista funcional, o sistema nervoso pode dividir-se em sistema nervoso somtico, que coordena as actividades dependentes da vontade, e sistema nervoso autnomo (SNA), que controla as actividades involuntrias, como os movimentos respiratrios, os batimentos cardacos, a digesto, a funo excretora e a secreo de hormonas. A principal funo do sistema nervoso receber estmulos sensoriais das vrias partes do corpo e do exterior, analisar essa informao e elaborar uma resposta gerando sinais que so transmitidos aos msculos (estriados e liso) e s glndulas, chamados, por isso, rgos efectores. Mas o SNC tambm se encarrega de operaes menos bem percebidas e que esto subjacentes conscincia, memria, ao raciocnio e regulao do comportamento.
Funo de recepo ou sensitiva Por meio dos seus milhes de receptores sensoriais recebe informaes sobre mudanas que se produzem tanto no interior como no exterior do organismo. As mudanas captadas so os estmulos. A informao recolhida a informao sensorial.
Funo integradora O sistema nervoso analisa a informao sensorial e toma decises quanto conduta a seguir.
Funo motora O sistema nervoso reage aos estmulos por uma resposta motora Comunicao As comunicaes nervosas so s possveis graas a uma organizao de clulas diferenciadas. As unidades nervosas ou neurnios so as unidades propagadoras e condutoras da onda nervosa. Os neurnios comunicam entre si propagando sinais elctricos atravs das sinapses.
Organizao
Constituio Medula espinal Conduz informao sensorial para o crebro. Conduz informao motora do crebro para vrios efectores.
Crebro Recebe informaes da medula e dos seus prprios nervos (olfactivo, ptico) Processa vrias informaes e inicia e coordena actividades motoras.
Substncia branca e cinzenta A substncia branca constituda por feixes de axnios rodeados por uma bainha de mielina. A substncia branca constituda por massas de corpos celulares e dendritos. Na medula, a substncia branca est superfcie e a cinzenta no interior. No crebro passa-se o contrrio.
Sistema nervoso central Constitudo pelo encfalo e medula. o centro de regulao e integrao. Interpreta a informao sensorial e elabora as respostas.
Sistema nervoso perifrico Situado no exterior do sistema nervoso central. formado pelos nervos do encfalo (nervos cranianos) e da medula (nervos raquidianos).
Via sensitiva ou aferente So as fibras que transportam os impulsos dos receptores sensoriais para o SNC. As fibras aferentes somticas transportam os impulsos da pele, rgos dos sentidos, msculos e articulaes. As fibras aferentes viscerais transportam os impulsos das vsceras.
Sistema nervoso somtico O sistema nervoso somtico (SNS) transporta os impulsos para os msculos esquelticos. tambm conhecido como sistema voluntrio, por depender da aco da vontade.
Sistema nervoso autnomo (SNA) Composto por fibras viscerais. Chama-se autnomo por ser independente da aco da vontade.
Simptico e parassimptico So divises do sistema nervoso autnomo. O simptico est envolvido na luta e resposta luta. O parassimptico est envolvido na relaxao. Estes sistemas tm aces opostas e enervam os mesmos rgos. Actuando em oposio, mantm a homeostase.
http://www.chirosolutions.com.au/ANS_pic.html
Simptico
http://faculty.washington.edu/chudler/auto.html cortesia de E. Chudler
Parassimptico
http://faculty.washington.edu/chudler/auto.html cortesia de E. Chudler Fig. 1.2 Sistema nervoso autnomo
QUADRO 1.I Diferenas entre simptico e parassimptico ______________________________________________________________________ Sistema Localizao Fibras Neurotransmissores Pregangl Psgang Gnglios rgos ______________________________________________________________________ Simp Tor/Lomb Curtas Longas AcCol NorAdr Parassimp Cran/Sag Longas Curtas AcCol AcCol ______________________________________________________________________
Gliocitos Funes A funo principal dos gliocitos sustentar os neurnios. Alguns separam e isolam os neurnios para os subtrair actividade elctrica dos neurnios vizinhos. Outros segregam factores neurotrpicos que guiam os neurnios jovens para a rede a que esto destinados.
Gliocitos do SNC Formam a nevrglia. A maior parte possui filamentos ramificados e um corpo celular central. So mais pequenos que os neurnios.
http://vanat.cvm.umn.edu/neurHistAtls/pages/glia1.html Cortesia de Thomas F. Flechter College of Veterinary Medicine, University of Minnesota Fig. 2.1 - Gliocitos
Astrocitos So os gliocitos mais abundantes. Tm uma forma estrelada. Os seus numerosos prolongamentos ligam-se aos capilares e aos neurnios. Recuperam ies potssio do meio extracelular. Recapturam ou reciclam neurotransmissores libertados.
http://vanat.cvm.umn.edu/neurHistAtls/pages/glia2.html Thomas F. Flechter College of Veterinary Medicine, University of Minnesota Fig. 2.2 - Astrocitos
Micrglia Pequenas clulas ovides com prolongamentos espinhosos relativamente longos. Quando esto em repouso os seus prolongamentos esto em contacto com os neurnios vizinhos. Quando detectam leses em certos neurnios, renem-se e migram na sua direco. Fagocitam microrganismos e neurnios mortos.
Ependimocitos So clulas ciliadas cuboides que formam uma parede contnua ao longo das paredes do sistema ventricular cerebral e medular.
http://vanat.cvm.umn.edu/neurHistAtls/pages/glia6.html Cortesia de Thomas F. Flechter College of Veterinary Medicine, University of Minnesota Fig. 2.4 Ependimocitos
Esto ligados entre si na regio apico-lateral por junes no fechadas que permitem trocas entre as cavidades ventriculares. Tm na regio apical, ou seja no seu lume, microvilosidades e dezenas de clios mveis. Os clios batem ritmicamente cerca de 200 vezes por minuto, participando assim no fluxo do liquor.
Microfotografia de um oligodendrocito http://vanat.cvm.umn.edu/neurHistAtls/pages/glia3.html Cortesia de Thomas F. Flechter College of Veterinary Medicine, University of Minnesota Fig. 2.5 Oligodendrocitos
Esto alinhados ao longo dos axnioss espessos. Os seus prolongamentos espessos citoplasmticos enrolam-se volta dos axnios prximos, constituindo as bainhas de mielina.
Neurolemnocitos ou clulas de Schwan Constituem as bainhas de mielina que envolvem os grandes neurnios situados no SNP. Desempenham um papel fundamental na regenerao das fibras perifricas.
Neurolemnocitos e mielina http://vanat.cvm.umn.edu/neurHistAtls/pages/glia15.html Cortesia de Thomas F. Flechter College of Veterinary Medicine, University of Minnesota
Neurnios
Caractersticas Longevidade - podem funcionar toda uma vida. Ausncia de mitoses. Metabolismo acelerado.
http://faculty.washington.edu/chudler/cells.html Cortesia de E. Chudler Universidade de Washington Fig. 2.7 Partes do corpo celular
Corpo celular O corpo celular, soma ou pericarion, para l dos organelos habituais contem incluses, a lipofuscina e os corpos de Nissl. Os corpos de Nissl so uma disposio ordenada do RER onde se faz a sntese proteica.
A lipofuscina um pigmento disposto em grnulos amarelo pardo que so um produto da actividade dos lisossomas que se acumula medida que o organismo envelhece.
Dendritos Os dendritos dos neurnios motores so prolongamentos curtos muito ramificados. Representam a estrutura receptora do neurnio pois podem receber inmeros sinais de outros neurnios, graas superfcie que cobrem.
http://vanat.cvm.umn.edu/neurHistAtls/pages/neuron9.html Cortesia de Thomas F. Flechter College of Veterinary Medicine, University of Minnesota Fig. 2.10 - Dendritos
Axnios Cada neurnio tem um axnio. Fibra nervosa O axnio sai de uma regio cnica do corpo celular, o cone de implantao. Em seguida retrai-se formando um prolongamento cujo dimetro fica uniforme at ao fim. O axnios pode ter um comprimento superior a 1 metro. Todos os axnios longos so designados por fibra nervosa. Um conjunto de fibras seguindo a mesma direco um nervo.
Viso esquemtica de um axnios http://www.ghettodriveby.com/axon/ Cortesia de Greg Frogh Fig. 2.11 Axonios
Botes terminais O axnios na sua extremidade divide-se em ramificaes terminais, os telodendros, que podem chegar a 10000. Os telodendros terminam numa extremidade bulbosa, os corpsculos nervosos terminais ou botes terminais. O influxo nervoso propaga-se do cone de implantao aos botes terminais. A o influxo induz a libertao para o espao extracelular de neurotransmissores estrutura secretora.
http://synapses.clm.utexas.edu/anatomy/axon/axonsh.stm cortesia de Synapse Web, Kristen M. Harris Fig. 2.12 Botes terminais
Transporte axonal Os axnios, ao contrrio do corpo celular e dos dendritos, no tm corpos de Nissl e portanto no fazem sntese proteica. A maior parte das reaces de sntese faz-se no corpo celular sendo necessrio transportar determinadas substncias para o axnios (transporte axonal). O transporte axonal lento ou fluxo axoplsmico, move materiais a 1-5mm/dia e s na direco da terminao axnica. O transporte axonal rpido anda a 200-400 mm/dia e utiliza transportadores. Um deles requer uma protena com actividade ATP asica, a cinesina.
Bainhas de mielina Definio Os axnios esto rodeados por uma bainha formada por camadas duplas de lpidos e protenas, a bainha de mielina. Esta bainha isola electricamente o neurnio, aumentando a a velocidade de conduo do impulso nervoso. Os neurnios que tm esta estrutura dizem-se mielinizados e os que no tm, amielinizados. As bainhas de mielina so produzidas pelas clulas de Schwan e pelos oligodendrocitos.
Produo nas clulas de Schwan E a mielina do SNP. Cada clula reveste 1 mm do comprimento do axnios enrolando-se em espiral para formar muitas camadas sua volta. O citoplasma e o ncleo constituem a camada mais externa. A camada externa (neurolema) constituda pelos neurolemocitos. Os neurolemnocitos adjacentes no se tocam, apresentando assim a bainha intervalos regulares, os ns de Ranvier.
ao nvel dos ns que as ramificaes colaterais podem emergir do axnio. Ao nvel dos ns o influxo nervoso tem de saltar de um para outro ao longo do axnios conduo saltatoria.
Este mecanismo aumenta a velocidade de propagao. Produo nos oligodendrocitos a mielina do SNC. Deposita-se uma bainha de mielina sem neurolema. Existem escassos ns de Ranvier.
QUADRO 2.I Diferena entre axnios e dendritos. Caractersticas Funes Nmero por clula Ribossomas Mielina Proximidade das ramificaes do corpo da clula Axnios Aferente 1 No Sim Longe Dendritos Eferente Muitos Sim No Prximas
http://lhec.teso.net/enseignements/p1/polyp1/nerveux/fig71.html Cortesia de J.P.Barbet Faculte de Medecine Cochin Port-Royal Fig. 2.15 Tipos de neurnios
Neurnios bipolares
Tm um axnio e um dendrito saindo de lados opostos do corpo celular. Encontram-se apenas em certos rgos dos sentidos, nomeadamente retina e mucosa olfactiva.
Neurnios unipolares Tm um prolongamento nico que se divide em T. O seu prolongamento distal denomina-se prolongamento perifrico e est ligado a um receptor. O prolongamento proximal designa-se como prolongamento central. Alguns autores pensam que so dois axnios, um dirigindo-se centralmente e outro para a periferia e por isso chamam-lhes pseudounipolares.
Classificao funcional dos neurnios Neurnios motores ou eferentes Mandam mensagens do crebro ou medula para msculos ou rgos. Tem dendritos curtos e axnios longos. O corpo clular e os dendritos esto na medula. Os axnios esto fora da medula.
Neurnios aferentes ou sensitivos Mandam mensagens de receptores para o crebro ou medula. Corpo celular e dendritos fora da medula. Corpo celular num gnglio dorsal.
Interneurnios Ligam neurnios sensitivos a neurnios motores. Dendritos curtos. Axnios longo. Totalmente situados na medula ou SNC.
Interneuron Synapse
Synapse
http://www.worldofteaching.com/powerpoints/biology/Nerves.ppt#17
Mielina e conduo saltatria http://en.wikipedia.org/wiki/Neurons http://www.students.stir.ac.uk/biology/actpot/saltat.htm Animaes conduo saltatria http://www.brainviews.com/abFiles/AniSalt.htm http://www.bris.ac.uk/synaptic/public/basics_ch1_2.html http://www.tvdsb.on.ca/westmin/science/sbioac/homeo/action.htm
Definio Os neurnios respondem a estmulos e conduzem impulsos porque h um potencial entre os dois lados da membrana, o potencial da membrana em repouso. Pondo um voltmetro com um elctrodo dentro e outro fora do neurnio, h uma diferena de potencial de -70mVB. O sinal menos significa que o neurnio 70 mV mais negativo que o exterior.
Explicao da diferena de potencial H uma distribuio desigual de ies sdio e potssio h uma concentrao muito maior de sdio no exterior e de potssio no interior.
http://faculty.washington.edu/chudler/ap.html Cortesia de E.Chudler Universidade de Washington Fig. 3.1 Distribuio desigual de sdio e potssio
Relaes inicas na clula A bomba de sdio produz uma concentrao de ies sdio intracelulares 10 vezes superior ao interior e de potssio 20 vezes maior no exterior. A concentrao de ies cloro e clcio mantm-se maior no exterior.
Potencial de aco
Definio uma alterao muito rpida do potencial de membrana que ocorre quando estimulado um neurnio. Na maior parte dos casos o potencial passa de -70 para + 30. Houve uma despolarizao.
Na figura seguinte relacionamos o estado dos canais de sdio com o potencial de aco.
http://faculty.washington.edu/chudler/ap.html Cortesia de E. Chudler Universidade de Washington Fig. 3.3 Explicao do potencial de aco
Certos estmulos mecnicos (estiramento, ondas sonoras, etc.) activam os canais de sdio condicionados mecanicamente. Alguns neurotransmissores como a acetilcolina abrem os canais de sdio condicionados por ligandos. A migrao destes canais sdio para dentro da clula torna positivo o potencial de membrana. Criou-se o potencial excitatrio ps-sinptico. A abertura dos canais de sdio muito curta, fechando-se de novo muito rapidamente.
Retorno ao potencial de repouso Abrem-se os canais de potssio. O potssio sai da clula. O interior da clula torna-se novamente negativo. A bomba de sdio s funcionar quando o neurnio estiver em repouso. a repolarizao.
Limiares
Estmulo limiar S h potencial de aco quando a estimulao suficiente para abrir os canais de sdio O estmulo mnimo para desencadear um potencial de aco o estmulo limiar.
http://www.students.stir.ac.uk/biology/actpot/polar.htm
1. 2. 3. 4.
Lorsqu'un axone se dpolarise, il apparat, pour une certaine valeur du potentiel de membrane appele "valeur seuil", une brusque (environ 1 msec) et ample inversion de la polarisation membranaire puisque l'lectrode intracellulaire passe d'une valeur ngative de - 50 mV une valeur positive de + 40 mV, soit une variation de 90 mV (pic). La phase de descente du potentiel d'action (PA) est galement trs rapide (1 2 msec), le potentiel de membrane revenant alors vers son niveau initial. Puis, la fin de la phase de descente, le potentiel de membrane atteint une valeur plus ngative que le niveau de son potentiel de repos (l'axone s'hyperpolarise). Le retour la valeur de potentiel initial se fait relativement plus lentement (quelques msec). : http://neurobranches.chez-alice.fr/neurophy/potact.html
Lei do tudo ou nada Os potenciais de aco s actuam com a intensidade mxima. No h potenciais fracos ou parciais ou actuam ou no actuam.
Perodo refractrio Perodo refractrio absoluto No decorrer do potencial de aco um segundo estmulo no actua. Corresponde ao perodo em que os canais de sdio esto abertos.
Perodo refractrio relativo O potencial de aco s surge se o estmulo for maior que o estmulo limiar. Corresponde ao perodo em que os canais de potssio esto abertos.
Animaes http://faculty.washington.edu/chudler/ap.html
Velocidade de conduo
Conceito O potencial de aco de um neurnio despolariza os neurnios adjacentes, permitindo assim a transmisso do impulso.
Factores influenciando a velocidade de conduo Dimetro do axnios Quando maior for o dimetro, mais rpida ser a transmisso. Quanto maior for a superfcie, maior ser o nmero de ies. Mielina Nos axnios amielinizados, os potenciais so produzidos nos stios adjacentes sendo a transmisso lenta. A presena de mielina aumenta grandemente a velocidade pois a mielina como isolante impede quase toda a fuga de cargas. Temperatura O frio ao contrair os vasos e dificultar a circulao, baixa a velocidade da conduo. Outros factores O lcool, os sedativos e os analgsicos bloqueiam os canais de sdio.
Conduo saltatria Nos neurnios mielinizados o potencial de aco s ocorre nos ndulos de Ranvier. O impulso tem de saltar sobre as bainhas de mielina, saltando de ndulo para ndulo a conduo saltatria. Animao http://www.brainviews.com/abFiles/AniSalt.htm http://www.bris.ac.uk/synaptic/public/basics_ch1_2.html http://www.tvdsb.on.ca/westmin/science/sbioac/homeo/action.htm
Concluso Para haver impulso nervoso so necessrias as condies seguintes: Capacidade do neurnio de gerar e transmitir sinais bioelctricos. Existncia de sinapses para se poderem transmitir sinais de uma clula para outra. Sntese das macromolculas necessrias (canais inicos, receptores, bombas, etc.). Formao de energia pelo metabolismo oxidativo da glicose. Clula polarizada em repouso. Quando h uma isqumia, os neurnios afectados no captam glicose, o que acarreta: Diminuio da sntese de macromolculas por falta de energia. Incapacidade de despolarizao por no se sintetizar ATP.
BIBLIOGRAFIA
Bioelectricidade http://users.rcn.com/jkimball.ma.ultranet/BiologyPages/E/ExcitableCells.html http://neurobranches.chez-alice.fr/neurophy/mecamemb.html Impulso nervoso http://faculty.washington.edu/chudler/ap.html http://neurobranches.chez-alice.fr/neurophy/mecamemb.html Limiares da estimulao http://www.students.stir.ac.uk/biology/actpot/polar.htm http://en.wikipedia.org/wiki/File:Action_potential.svg Animaes- limiares http://faculty.washington.edu/chudler/ap.html Potenciais ps sinpticos http://en.wikipedia.org/wiki/EPSP Potencial de repouso http://neurobranches.chez-alice.fr/neurophy/mecamemb.html
Captulo 4 SINAPSES
Estrutura
Formas de transmisso
Este sistema de comunicao envolve um grande nmero de neurnios. Nos mamferos, esta comunicao faz-se atravs das sinapses, espao entre o neurnio terminal e o neurnio adjacente.
Estrutura da sinapse A parte da sinapse que pertence ao neurnio inicial a membrana pr-sinptica. A parte que pertence ao receptor a membrana ps-sinptica. O espao entre as duas a fenda sinptica.
http://faculty.washington.edu/chudler/synapse.html Cortesia de E. Chudler Universidade de Washington Fig. 4.2 Sinapse e fenda sinptica
Terminais pr-sinpticos uma especializao celular para produzir, armazenar e libertar o neurotransmissor. Vesculas sinpticas A sua funo o armazenamento e concentrao dos receptores. As vesculas pequenas armazenam os neuroreceptores clssicos e as grandes de centro denso os neuropeptidos.
Projeces dendrticas So formaes interligadas entre si por filamentos finos, formando a grelha prsinptica. O espao entre as projeces deixa passar as vesculas.
http://en.wikipedia.org/wiki/Image:SynapseIllustration2.png
Com estimulaes muito intensas, as vesculas podem gastar-se. Embora alguns autores admitam a neoformao, a reciclagem a grande via de recuperao das vesculas. Nas vesculas pequenas a dinamina participa na reciclagem. A dinamina por ser uma protena contrctil permite, com energia fornecida pelo GTP, a protruso para o citoplasma da parte da membrana onde estava a vescula e a consequente separao da vescula. A membrana recuperada cobre-se de clatrina. Em seguida funde-se com o endossoma precoce que originar novas vesculas. Depois de reconstrudas, as vesculas separam-se do endosoma e enchem-se de neurotransmissor.
Fenda sinptica Tem 200 a 300 nm Encontra-se atravessada por filamentos de 50nm de espessura. Estes filamentos podero ser stios de ancoragem das sinapses.
Terminal ps-sinptico Est constitudo pela membrana ps-sinptica, que contem os receptores.
Localizao das sinapses Sinapses axodendriticas Ligam os corpsculos terminais de um neurnio aos dendritos de outro.
Transmisso
Sinapses elctricas A despolarizao da membrana pr-sinptica causa a despolarizao da ps-sinaptica e o potencial de aco propaga-se atravs das junes abertas. Esta transmisso de informao sempre excitatria pois que feita pela despolarizao de clulas adjacentes. As sinapses elctricas so frequentes no tecido embrionrio mas no decorrer do desenvolvimento, a maior parte substituda por sinapses qumicas.
Sinapses qumicas Podem ser excitatrias ou inibitrias, pois a transmisso da informao pode ocasionar despolarizao ou hiperpolarizao. Transferncia de informao nas sinapses qumicas A despolarizao local abre os canais de clcio voltagem-dependentes. O clcio entra na clula pr-sinptica. O clcio liga-se calmodulina e desencadeia a migrao das vesculas pr-sinpticas. A vescula funde-se com a membrana pr-sinptica e o neurotransmissor escoado para a fenda sinptica. O neurotransmissor difunde-se atravs da fenda sinptica e liga-se aos receptores pssinpticos que activam os canais ligando-dependentes. Nesta aco esvaziam-se cerca de 300 vesiculas. Quanto maior for o estmulo, mais vesculas sero esvaziadas. Estes fenmenos passam-se num milionsimo de segundo.
Ca calmodulina Ca-calmodulina
Sinais intra e intercelulares Clcio Na membrana celular h canais de clcio condicionados pela voltagem e canais condicionados por ligandos. A entrada de clcio pela abertura destes canais reforada pela libertao de clcio de fontes endgenas. O retculo endoplasmtico tem receptores chamados rianodina cuja activao por um aumento de clcio intracelular gera a libertao endgena de clcio intracelular. Estes ies clcio so segundos mensageiros, activadores de enzimas e dos canais inicos dependentes de clcio.
Alm disso, o clcio combina-se com a calmodulina, alterando a sus conformao Esta alterao activa a camcinase II, enzima existente nas sinapses, estimulando a sintetase do xido ntrico (NOS).
Oxido ntroso Enquanto que o clcio um sinal intracelular, o oxido nitroso intercelular pois por ser gasoso, difunde-se facilmente a partir do seu local de sntese. Um dos substractos do NO a guanilciclase que provoca um aumento do GMPciclico nas clulas alvo. importante na plasticidade sinptica.
Animaes http://cgmp.blauplanet.com/pathmovie.html
Ligao ao receptor ps-sinptico Ligao directa O neurotransmissor actua como uma chave que abre o canal inico. Trata-se de um receptor ionotropico. Ligao indirecta Actua atravs de um segundo mensageiro. Trata-se de um receptor metabotropico.
Estimulao ps-sinaptica Potenciais excitatrios ps-sinpticos (EPSP) So abertos os canais de sdio e potssio. H despolarizao.
A soma de trs potenciais gera um potencial de aco http://en.wikipedia.org/wiki/EPSP Fig. 4.14 Potencial excitatrio ps-sinaptico
Potenciais inibitrios ps-sinpticos So abertos os canais de cloro e potssio. Devido aos gradientes de concentrao, o cloro move-se para dentro da clula e o potssio para fora. H hiperpolarizao.
Somao As PPSE e PPSI duram alguns segundos. Podem potenciar-se pela integrao de impulsos vindo de muitos neurnios. A esta integrao de impulsos chama-se somao.
Somao temporal A libertao do transmissor feita em vagas sucessivas e aproximadas umas das outras O primeiro impulso produz um ligeiro potencial. Antes que este potencial se dissipe, somar-se-o os potenciais de impulsos sucessivos.
Somao espacial O neurnio ps-sinptico estimulado simultaneamente por impulsos provenientes de vrios neurnios.
Facilitao Os neurnios parcialmente polarizados so mais facilmente excitados despolarizaes sucessivas por l estarem prximos do limiar de excitao. a facilitao. por
Interpretao das mensagens A maior parte dos neurnios recebe mensagens excitatrias e inibitrias. O cone de implantao armazena as informaes e faz o balano entre as mensagens excitatrias e inibitrias. Haver despolarizao ou hiperpolarizao conforme o balano for favorvel excitao ou inibio.
Potencializao sinptica A utilizao contnua ou repetida de uma sinapse aumenta a capacidade estimuladora do neurnio pr-sinptico. Deve-se a um aumento de clcio nos corpsculos nervosos terminais. Pode considerar-se como uma aprendizagem que aumenta a capacidade de resposta ao longo de uma vida.
Animaes http://www.bris.ac.uk/synaptic/public/basics_ch1_3.html
Sinapses http://faculty.washington.edu/chudler/synapse.html http://www.coolschool.ca/lor/BI12/unit12/U12L04/Synapse.gif http://users.rcn.com/jkimball.ma.ultranet/BiologyPages/S/Synapses.html http://neuroscience.wustl.edu/nonetlab/ResearchF/svcycle.html http://neurobranches.chez-alice.fr/neurophy/lasynapse.html Animaes - sinapses http://science.education.nih.gov/supplements/nih2/addiction/activities/lesson2_neurotra nsmission.htm http://bcs.whfreeman.com/thelifewire/content/chp44/4402003.html http://www.bris.ac.uk/synaptic/public/basics_ch1_3.html
Fenda sinptica http://www.peace-files.com/ALCATRAS/3-13_Simple-Synapsis.gif Ilustraes sinapses http://intro.bio.umb.edu/111-112/112s99Lect/neuro_anims/s_t_anim/WW36.htm http://en.wikipedia.org/wiki/File:SynapseIllustration2.png http://www.blackwellpublishing.com/matthews/nmj.html Reciclagem das vesculas http://neuroscience.wustl.edu/nonetlab/ResearchF/svcycle.html Tipos de sinapses http://vanat.cvm.umn.edu/neurHistAtls/pages/neuron12.html http://faculty.washington.edu/chudler/synapse.html
Sindromas miastnicos Reduo do nmero de vesculas sinpticas. Deficincia em acetilcolinesterase. Libertao anormal de acetilcolina. Receptores para a acetilcolina defeituosos.
Toxinas botulinica e tetnica Interferncia na fuso das vesculas. Reduo do nmero de vesculas sinpticas. Deficincia em acetilcolinesterase. Libertao anormal de acetilcolina. Receptores para a acetilcolina defeituosos.
Captulo 6 NEUROTRANSMISSORES
Introduo
Definio Um neurotransmissor deve preencher as seguintes caractersticas: A sntese ocorre no neurnio. Deve existir no corpsculo nervoso terminal pr-sinptico. A sua libertao na fenda sinptica provoca uma alterao do potencial pssinptico. Quando administrado a sua aco deve produzir os mesmos efeitos. Deve haver um processo natural de desactivao.
Ciclo de vida
Sntese So sintetizados pela transformao enzimtica de precursores. A sntese ocorre nos botes terminais, no soma ou por transporte para o axnios terminal.
Armazenamento No terminal o precursor enquanto no se liberta deve ser protegido da degradao pelos enzimas citoplasmticos e armazenar-se. A acumulao dos receptores nas vesculas um transporte activo, necessitando de ATP.
Libertao So libertados do terminal pr-sinptico por exocitose e difundem-se pela fenda sinptica para a membrana ps-sinptica.
Inactivao Ao cessar o estmulo, os neurotransmissores devem deixar de actuar. Podem intervir trs mecanismos: Difuso para o espao extracelular. um mecanismo pouco importante. Recaptao Os terminais tm transportadores que captam os transmissores. Nalguns casos as molculas so reutilizadas. Inactivao enzimtica o caso da acetilcolinesterase.
SINTESE
ARMAZENAMENTO
Vesculas Estmulo
LIBERTAO
Exocitose
Terminal pr-sinaptico
LIGAO
Receptores
INACTIVAO
Recaptao Inibio
Classificao Pequenas molculas Empacotadas em pequenas vesculas. Libertadas por exocitose em zonas relacionadas com canais de clcio.
Grandes molculas Empacotadas em grandes vesculas. Libertadas por exocitose em qualquer lugar.
Neurotransmitter Types
There are many types of chemicals that act as neurotransmitter substances. Below is a list of some of them.
Amino Acids
Gamma-aminobutyric acid (GABA) Glycine Glutamate Aspartate
Soluble Gases
Nitric Oxide (NO) Carbon Monoxide
Pequenas molculas Acetilcolina Frmula a nica pequena molcula que no aminocido ou derivado de aminocidos.
Sntese No crebro forma-se a partir do acetil-CoA e da colina. O acetil-CoA provm do metabolismo dos glucidos. A colina no sintetizada no organismo, provindo da alimentao.
Receptores Tem dois tipos de receptores, um de aco rpida actuando sobre os canais inicos e um de aco lenta, actuando atravs da proteina G.
Estes receptores so designados pelo nome de inibidores os primeiros designam-se por nicotnicos e os segundos por muscarinicos. A acetilcolina libertada em todos os neurnios motores actuando sobre os msculos esquelticos, nos neurnios preganglionares do sistema nervoso autnomo e nos psganglionares do parassimptico.
Receptores nicotnicos . So protenas intrnsecas da membrana Constitudos por 5 subunidades. Os receptores nicotnicos encontram-se nas junes neuromusculares dos msculos esquelticos, nos neurnios ps-ganglionares do parassimptico, em muitos neurnios do crebro.
Receptores muscarinicos Os receptores muscarnicos encontram-se nas junes neuromusculares dos msculos cardaco e liso e nas glndulas.
Acetilcolinesterase Uma vez libertada, a acetilcolina deve ser destruida rapidamente para permitir a repolarizao. Esta aco realizada pela acetilcolinesterase que a hidroliza.
A acetilcolinesterase encontra-se nas terminaes nervosas ancorada membrana plasmtica atravs de um glicolpido.
QUADRO 6.I Agonistas da acetilcolina Agonista Nicotina Muscarina a-latrotoxina Origem Tabaco Fungo Amanita muscaria Aranha viva negra Aco Receptores nicotnicos Receptores muscarinicos Ionforo do clcio
Antagonistas Impedem a libertao de acetilcolina. QUADRO 6.II Antagonistas da acetilcolina Antagonista Atropina Toxina botulnica Tubocurarina Origem Atropa belladona Clostridium botulinun Curare Aco Receptores muscarinico0s Inibe libertao de acetilcol Impede abertura do canal na placa terminal.
A tirosina no atravessa o crebro. transportada pelo transportador dos aminocidos neutros que tambm transporta fenilalanina, triptofana, metionina e aminocidos ramificados.
Estes aminocidos competem entre si para o transportador. No crebro a tirosina converte-se em DOPA pela aco da tirosina hidroxilase, enzima necessitando de oxignio, ferro e tetrahidrobiopteridina. A descarboxilase dos cidos aromticos transforma a DOPA em dopamina, enzima necessitando de vitamina B6. A dopamina o precursor da nor-adrenalina. Receptores Est envolvida na regulao da actividade motora. Encontra-se nos gnglios basais envolvida nos estados de esprito, percepo sensorial e ateno. H dois tipos de receptores: D1, estimulatrio e D2, inibitrio. Os receptores D1 actuam estimulando a adenilciclase. Catabolismo Esto envolvidos dois enzimas, a mono-amino-oxidase (MAO) e catecol-ometiltransferase (COMT) que transformam a dopamina em cido homovanilico. Doena de Parkinson O Parkinson parece ser devido a uma deficincia em dopamina. Quando a dopamina do estriado desce 20% surgem sinais de Parkinson. A DOPA o tratamento mais habitual. O deprenil, inibidor da MAO, um bom adjuvante. A bromocritina, agonista do D2 alivia os sintomas. Esquizofrenia Parece dever-se a uma hiperestimulao do D2. Os antagonistas do D2 aliviam os sintomas enquanto que as anfetaminas, agonistas do D2 induzem sintomas psicticos. A cloropromazina e o haloperidol, inibidores potentes do D2 tm uma estrutura semelhante DOPA, o que faz supor na inibio competitiva dos receptores. A DOPA agrava os sintomas. Cocana e anfetamina A cocana aumenta a actividade dopaminergica inibindo a recaptao de dopamina. A anfetamina inibe a recaptao e aumenta a libertao de dopamina.
Receptores Actuam atravs das protenas G. H receptores a e b adrenergicos. Tm subclasses a 1 e 2, b 1,2 e 3. Em geral os a so excitadores e os b inibidores. A nor-adrenalina o nico receptor sintetizado dentro das vesculas. Activa os neurnios simptico e parassimptico. A adrenalina produzida pela medula suprarenal. No crebro utilizada por poucos neurnios. Activa os neurnios simpticos. Aco dos receptores alfa-1 Contraco das arterolas e vnulas aumentando a resistncia arterial. Os agonistas aumentam a presso arterial. Os antagonistas baixam. Dilatao pupilar (midrase). Aco dos receptores alfa-2 Vasoconstrio. Libertao de nor-adrenalina nos receptores pr-sinpticos. Os receptores medulares medeiam analgesia e por isso os agonistas so usados como analgsicos epidurais. Sedao. Aco dos receptores beta-1 S actuam no miocrdio. Aumentam a contractilidade e velocidade de conduo dos impulsos. Podem provocar arritmias. Os antagonistas so usados como anti-arritmicos. Aco dos receptores beta-2 Vasodilatao. Broncodilatao. Catabolismo So metabolizadas pela aco da MAO e da COMT
Serotonina A serotonina foi isolada no sangue como uma substncia provocando contraces dos msculos lisos. Posteriormente constatou-se que era a 5-hidroxitriptamina.
Distribuio 90% encontra-se nas clulas enterocromafins. Encontra-se em abundncia nas plaquetas e mastocitos. S 1 a 2% se encontra no crebro. No h equilbrio entre a serotonina do organismo e a do crebro.
Sntese A serotonina do crebro sintetizada atravs da triptofana transportada pela barreira hematoencefalica.
A sua maior concentrao na epfise por ter a ver com a sntese da melatonina. Os enzimas e os cofactores no so limitadores da velocidade. A concentrao da serotonina do crebro ser assim muito sensvel aos efeitos da dieta.
Receptores Regula a ateno e outras funes cognitivas complexas como o sono e os sonhos, comportamento alimentar, estados de esprito, regulao da dor. Os neurnios serotoninrgicos encontram-se no crebro e medula. A maior parte dos receptores actua atravs da protena G.
Serotonina e depresso A falta de serotonina est frequentemente associada com depresso. O Prozac inibe a recaptao da serotonina na sinapse, permitindo uma presena muito mais prolongada nas sinapses. Os inibidores da MAO provocam uma activao prolongada das sinapses serotonrgicas.
Glutamato
Mais de 50% dos neurnios do SNC usam o glutamato. o neurotransmissor excitatrio mais importante. Como neutrotransmissor excitatrio ionotropo. Os receptores ionotropos mais importantes so o NMDA e o AMPA/kainato. Os receptores NMDA abrem os canais de clcio e podem ser inibidos pelo magnsio. Os receptores AMPA abrem os canais sdio/potssio. Como modulador metabotropo atravs dos receptores mGluR que activam a fosfolipase.
GABA
Ocorre por descarboxilao do glutamato pela aco da glutamato descarboxilase. Glutamato GABA
CO2
Fig. 6.18 Formao do GABA
Este enzima encontra-se em muitas terminaes nervosas do crebro e nas clulas b do pncreas. Aps libertao na fenda sinptica recapturado podendo ser reciclado ou degradado conforme as necessidades da glia.
Receptores GAMA-A So canais de cloro. A activao destes canais gera um potencial inibitrio negativo. Tm receptores para as benzodiazepinas e barbitricos. As benzodiazepinas provocam um aumento da abertura do canal e os barbituricos um aumento da durao de abertura.
Receptores GAMA-B So metabotropos. So receptores pr-sinpticos que modulam a libertao de GABA e outros neurotransmissores.
Grandes molculas Introduo So pptidos neuropeptidos. Encontram-se no hipotlamo. Tm uma grande especificidade. So sintetizados no RER e hidrolisados na sinapse.
Pptidos opioides Endorfinas Molculas produzidas pela hipfise e hipotlamo em exerccios intensos, excitao e orgasmo que, como os opiceos produzem analgesia e uma sensao de bem-estar e por isso se chamam opiceos endgenos. Encefalinas Pentapeptidos que se encontram no crebro e medula que actua sobre os receptores das terminaes sensitivas (analgesia) e sobre os receptores opioides. Dinorfinas Opioide cerebral com aco na regulao da dor e controle do sistema imune, actuando tambm sobre os receptores opioides.
BIBLIOGRAFIA
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Neurotransmissores
Acetilcolina http://users.rcn.com/jkimball.ma.ultranet/BiologyPages/C/CellSignaling.html
Glutamato http://neurobranches.chez-alice.fr/neurophy/aainhib.html
Serotonina A falta de serotonina est frequentemente associada com depresso. O Prozac inibe a recaptao da serotonina na sinapse, permitindo uma presena muito mais prolongada nas sinapses. Os inibidores da MAO provocam uma activao prolongada das sinapses serotonergicas.
Drogas Podem afectar qualquer fase do ciclo de vida do neurotransmissor. So agonistas se simulam ou estimulam a aco do transmissor e antagonistas se bloqueiam o efeito. Nicotina um agonista do receptor da acetilcolina. Provoca relaxao e reduz o apetite.
lcool Reduz o fluxo de clcio para as clulas. Agonista do GABA. Aumenta o nmero de stios de ligao para o glutamato. As doses baixas so excitadoras e as altas inibidoras. Cocana e crack Inibe a recaptao de dopamina e noradrenalina. Opicios Agonistas das endorfinas. LSD Agonista dos receptores da serotonina.
Subsistemas O sistema autnomo dividido em dois subsistemas, o simptico e o parassimptico. Alguns autores consideram um terceiro sistema, o sistema entrico.
Funes do simptico
Organ
Effect
Eye
Dilates pupil
Heart
Lungs
Dilates bronchioles
Kidney
Pnis
Promotes ejaculation
http://en.wikipedia.org/wiki/Sympathetic_nervous_system
Funes do parassimptico O parassimptico actua entre as situaes de stress permitindo o repouso, recuperao e ganho de nova energia. Normaliza o trajecto do sangue, desviado pelo simptico. Normaliza as funes estimuladas pelo simptico.
Viso global
http://users.rcn.com/jkimball.ma.ultranet/BiologyPages/P/PNS.html
Autonomic Nervous System Parasympathetic Sympathetic Cholinergic Adrenergic Organ Effected Stimulation Stimulation Effects Effects Eye Pupil contracted Pupil dilated Vasodilation, Vasoconstriction, Nose copious reduced mucous mucous secretion secretion Copious saliva Decreased saliva, Mouth secretion dryness in mouth Nausea, vomiting, abdominal Constipation, cramps, diarrhea, intestines Gastrointestinal increased relax, decreased tract peristalsis and peristalsis and tone, tone sphincters relaxed Bronchi Lungs Bronchi dilated constricted Cardiac rate and Cardiac rate contraction force slowed, arterial Heart increased, contraction force coronary arteries decreased dilated
http://www.elmhurst.edu/~chm/vchembook/661nervoussys.html Fig. 8.1 Funes do simptico e parassimptico
Transmisso do impulso Ao contrrio dos nervos motores voluntrios em que a estimulao se faz por uma clula e um neurnio, neste sistema a estimulao faz-se por dois neurnios, um prganglionar e outro ps-ganglionar. O neurotransmissor libertado pelos neurnios pr-ganglionares a acetilcolina. O impulso transmitido a um neurnio ps-ganglionar que termina no efector. Neste caso o neurotransmissor a nor-adrenalina ou adrenalina para o simptico e a acetilcolina para o parasimpatico.
Os corpos celulares esto situados no SNC. Os do simptico encontram-se nos segmentos torcicos e lombares da medula. Os do parassimptico encontram-se no tronco cerebral (parassimptico craneano) e na medula sagrada (parassimptico sagrado). A medula suprarenal embora tecnicamente seja uma glndula endcrina, de facto um gnglio simptico modificado que segrega nor-adrenalina e adrenalina.
QUADRO 8.I Diferenas entre simptico e parasimpatico Caracterstica Simptico Parassimptico Corpos celulares T1-L2 encfalo, S1-S2 Fibras pr-ganglionares curtas longas Fibras ps-gangionares longas curtas Neurotransmissores Pr-ganglionares acetilcolina acetilcolina Ps-ganglionares acetilcolina nor-adrenalina ______________________________________________________________________
Sistema parassimptico Fibras de origem craniana Estas fibras passam pelos nervos cranianos oculomotores, faciais, glossofarngeos e vagos. Fibras de origem sagrada Emergem de S2 a S4. Os seus axnios estendem-se das razes ventrais dos nervos raquidianos at aos seus ramos ventrais, dando origem aos nervos plvicos e ao hipogstrico inferior.
Sistema simptico Emergem da medula de T1 a L2 Os neurnios pr-ganglionares formam os cornos laterais da medula, tambm chamados zonas motoras viscerais. Serve no s os rgos internos mas tambm os elementos internos da pele e msculos e os miocitos das artrias e veias.
Reflexos viscerais O sistema autnomo essencialmente motor mas tem fibras sensitivas provenientes dos neurnios sensitivos viscerais. Os prolongamentos perifricos dos neurnios sensitivos encontram-se nos VII, IX e X pares cranianos. Os arcos reflexos tm os mesmos elementos dos somticos. Muitos dos reflexos viscerais so mecanismos reguladores da homeostase.
Durao dos efeitos Parassimptico A aco curta porque a acetilcolina rpidamente destruda pela acetillcolinesterase. Os neurnios ps-ganglionares so poucos, o que torna a excitao localizada. Simptico A aco mais prolongada pelas seguintes razes: A nor-adrenalina destruda mais lentamente, por recaptao. A adrenalina actua atravs de segundos mensageiros. Quando o simptico activado, a medula supra-renal liberta pequenas quantidades de adrenalina.
Regulao
Tronco cerebral A formao reticular parece exercer a influncia mais directa pois nela se encontram os centros cardiovascular e respiratrio e o ncleo dos nervos oculomotores.
Hipotlamo Alguns ncleos das suas partes anterior e mediana controlam o parassimptico. Os ncleos da parte lateral controlam o simptico.
Captulo 9 MEDULA
Introduo
Partes do sistema nervoso Sob o ponto de vista anatmico distingue-se o sistema nervoso central compreendendo o encfalo e a medula e o sistema nervoso perifrico compreendendo os nervos e os gnglios. O SNC est alojado na cavidade craniana e no canal raquidiano (medula). protegido e alimentado pelas meninges e lquido cefalo-raquidiano. A medula um importante centro de reflexos e a via de transporte de impulsos sensitivos e motores.
Nervos raquidianos ou espinhais Razes ventral e dorsal Da medula saem 31 pares de nervos espinhais. Cada uma tem uma raiz ventral ou anterior e dorsal ou posterior. Cada raiz um conjunto de feixes nervosos. A raiz posterior tem uma tumefaco oval, o gnglio espinhal, que contem numerosas clulas nervosas. A raiz dorsal sensitiva e a ventral motora.
http://en.wikipedia.org/wiki/File:Medulla_spinalis_-_Section_-_English.svg
1-Corno dorsal 2- corno lateral 3- corno ventral 4-raiz dorsal 5- gnglio da raiz dorsal 6-Raiz ventral 7- nervo espinal 8 - aferente (sensorial) 9 eferente (motor)
por esta razo que a seco da medula provoca uma paralisia ou insensibilidade abaixo do nvel da seco.
Nervos espinhais Os pares de nervos espinais dividem-se em: Cervicais 8 Torcicos 12 Lombares 5 Sagrados 5 Coccgeos 1
Neurmeros Embora no se veja segmentao na superfcie da medula, considera-se que cada insero de um nervo um neurmero ou segmento espinhal.
Cauda equina No embrio cada nervo passa horizontalmente por cada buraco vertebral. Com o crescimento da coluna a direco torna-se mais oblqua, aumentando a inclinao dos superiores para os inferiores. Esta disposio geral imita uma cauda de cavalo, pelo que o conjunto destes nervos se designa por vezes como cauda equina.
Substncia cinzenta constituda pelos corpos celulares, prolongamentos amielinizados e gliocitos. uma coluna interrompida cuja seco forma um H com cornos anteriores largos e curtos, cornos posteriores longos e afilados e cornos laterais pouco desenvolvidos, existentes apenas nos segmentos torcico e lombar superior.
http://vanat.cvm.umn.edu/neurHistAtls/pages/cns1.html Cortesia de Thomas F. Flechter College of Veterinary Medicine, University of Minnesota Fig. 9.5 Substancia branca e substancia cinzenta
formada por duas massas simtricas, ligadas por uma ponte, a comissura cinzenta que rodeia o canal central. dividida em duas metades por dois sulcos, o sulco anterior e o sulco posterior. O sulco posterior prolonga-se em profundidade por um septo delgado. A emergncia dos nervos divide cada metade em trs cordes anterior, lateral e posterior.
Substncia branca A substncia branca encontra-se na periferia. Tem fibras mielinizadas e no mielinizadas. Como as no mielinizadas predominam tem uma cor branca.
Vias multineuronais Definio A maior parte dos feixes e tractos da medula pertencem s vias neuronais. So vias que ligam o encfalo periferia do organismo. So vias ascendentes e descendentes que contm no s axnios medulares mas tambm perifricos e cerebrais. Caractersticas gerais As fibras cruzam a linha mediana num ponto especfico do seu trajecto (decussao). As relaes entre a periferia e o encfalo fazem-se por dois ou trs neurnios. Todos os feixes e tractos existem aos pares. O T1 entra no plexo braquial.
Reflexos Tipos de reflexos Os reflexos somticos implicam a contraco de msculos esquelticos. Os reflexos viscerais ou autnomos consistem em respostas dos msculos lisos ou cardacos ou de glndulas. So respostas automticas rpidas e predizveis face a alteraes do meio e que ajudam a manter a homeostase.
Arco reflexo Receptor o dendrito de um neurnio sensitivo. Em resposta ao estmulo cria-se um potencial de aco, o potencial de receptor. Se o potencial ultrapassa o limiar desencadeiam-se um ou mais impulsos nervosos. Neurnio sensitivo Conduz o estmulo at aos axnios terminais do nervo sensitivo, situados na medula ou no tronco do encfalo.
Centro integrador uma regio do SNC. Pode haver apenas uma sinapse entre o neurnio sensitivo e motor (reflexo monosinptico) ou mais de um (reflexo polisinptico).
Arco reflexo
http://www.medtrng.com/anatomy%20lesson/bhp13.htm
Neurnio motor Transmite os impulsos desencadeados pelo centro integrador para o efector. Efector a parte do corpo que responde ao impulso nervoso.
http://webschoolsolutions.com/patts/systems/chp3p135.gif
Captulo 11 ENCFALO
Introduo Conceitos O encfalo, contido na cavidade craniana, o controle central do organismo. Contem cerca de 100 bilies de neurnios. Pesa cerca de 1500g. Partes do encfalo Crebro. Cerebelo. Diencfalo (tlamo e hipotlamo). Tronco cerebral (bulbo raquidiano, ponte, mesencfalo).
Hemisfrios cerebrais
O crebro constitudo por duas metades, direita e esquerda, ligadas entre si pelo corpo caloso.
O hemisfrio esquerdo recebe as informaes do lado direito do corpo e o esquerdo do direito. Cada hemisfrio coberto por uma camada delgada de substncia cinzenta, o crtex cerebral.
Anfractuosidades A superfcie exterior do crebro percorrida por sulcos ou anfractuosidades que do ao crebro pregueado. Distinguem-se quatro tipos de anfractuosidades fendas, regos, sulcos e cisuras. Fendas So profundas, separando grandes regies cerebrais. Regos So menos profundos. Separam regies no mesmo hemisfrio, como os lobos. Sulcos Pouco profundos. Separam as circunvolues. Cisuras Anfractuosidades superficiais. Subdividem as circunvolues.
Pregas Pontes de substncia nervosa que ligam lobos e circunvolues. As pregas anastomticas ou de comunicao unem circunvolues adjacentes. As pregas de passagem estendem-se de um para outro lobo.
Lobos Alguns regos mais profundos dividem a superfcie de cada hemisfrio em quatro lobos, designados pelos nomes dos ossos que os encimam frontal, parietal, temporal, occipital.
Lobo frontal
Controle dos movimentos finos. Olfacto. Pensamento abstracto e julgamento. Linguagem (hemisfrio esquerdo).
Lobo parietal
Lobo temporal
reas funcionais Certas zonas do crebro so especializadas. H reas motora, sensitiva, visual e auditiva. Prximo destas reas encontram-se regies menos bem delimitadas, os centros de associao ou reas secundrias que vo integrar a percepo e identifica-la. A maior parte das vias nervosas cruzada as vias esto relacionadas com o hemisfrio oposto. por isto que no dextro o hemisfrio esquerdo est mais desenvolvido, passando-se o contrrio no canhoto.
rea sensitiva rea sensitiva primria As vias da sensibilidade chegam circunvoluo parietal ascendente. rea sensitiva associativa ou psico-sensitiva Atrs encontra-se uma rea secundria. Nas leses desta rea os doentes sentem as sensaes elementares como a dor, mas no tm impresses de conjunto (agnosia) no identificam os objectos que tocam. Nesta rea so tambm registadas imagens tcteis anteriormente adquiridas. Na cegueira verbal, o doente no decifra as palavras escritas.
rea auditiva rea auditiva primria Encontra-se no meio da primeira circunvoluo temporal. Os sons agudos (base da cclea) so recebidos atrs e os agudos (vrtice da cclea) adiante. Esta rea descodifica a amplitude, o ritmo e a intensidade. rea auditiva associativa ou psicoauditiva Atrs da rea auditiva primria. Permite a interpretao dos estmulos sonoros, comparando-os com outros previamente armazenados. Uma leso nesta rea provoca a surdez verbal o doente ouve o interlocutor mas no o entende.
Linguagem coordenada na rea de Broca situada na parte inferior do lobo frontal esquerdo, associada rea de Wernicke. Na sua leso surge afasia.
reas motoras
rea motora primria Situada na circunvoluo frontal ascendente. Comanda a contraco de todos os msculos. Todo o sistema motor se projecta nesta rea mas a extenso de cada centro motor depende da preciso dos movimentos realizados pelo msculo e no da sua massa. rea motora associativa ou psicomotora Adiante da rea motora primria Coordena as contraces para um fim preciso (praxia). Nas leses desta rea h apraxia no h paralisias, mas os movimentos complexos adquiridos com aprendizagem so esquecidos H casos particulares em relao linguagem os doentes raciocinam normalmente mas no conseguem escrever (agrafia) ou articular as palavras (anartria). Lobos pr-frontais
Ocupam a parte anterior do lobo frontal. Esto ligados inteligncia, capacidade de aprendizagem e personalidade. Deles dependem as ideias abstractas e juzos de valor. Esto associados ao humor. Nas suas leses observa-se grandes oscilaes de humor, falta de ateno e desaparecimento de inibies que podem levar a uma m conduta social e agresso. EGAS MONIZ idealizou a lobotomia pr-frontal (seco de alguns feixes que se dirigem aos lobos pr-frontais) para tratar algumas doenas mentais e tambm em casos de muito m conduta social.
Substncia branca As reas corticais dos dois hemisfrios comunicam entre si e com os centros subcorticais pela substncia branca. composta quase totalmente por fibras mielinizadas agrupadas em feixes. Distinguem-se fibras comissurais, associativas e de projeco. Fibras comissurais Formam comissuras que ligam reas homlogas dos hemisfrios, permitindo a sua coordenao. As mais importantes so a comissura anterior do crebro e o corpo caloso.
Fibras associativas Transmitem o influxo nervoso no interior do mesmo hemisfrMio. As fibras curtas ligam circunvolues adjacentes e as longas ligam os diferentes lobos entre si.
Fibras de projeco Ligam o crtex ao resto do sistema nervoso, aos receptores e aos efectores.
Ventrculos cerebrais Introduo O lquido cefaloraquidiano circula no crebro e medula atravs de cavidades especiais que constituem o sistema ventricular. H quatro ventrculos. Os ventrculos invadem os lobos frontal, temporal e occipital. Todos os ventrculos tm o plexo coroideu que produz o lquido cefalo-raquidiano.
Ventrculos laterais Os ventrculos laterais ( I e II) so grandes cavidades mergulhadas nos hemisfrios
Terceiro ventrculo Comunicam com o terceiro ventrculo bastante estreito, situado no diencfalo pelo foramen interventricular ou buraco de Monro
http://www.cancerhelp.org.uk/cancer_images/brain-ventricles.gif
Quarto ventriculo O terceiro ventrculo comunica com o quarto por um canal que atravessa o mesencfalo, o aqueduto do mesencfalo ou aqueduto de Sylvius. Est situado entre a ponte e o cerebelo. A sua parte inferior comunica com o canal central da medula. Comunica com a cavidade subaracnoideia pelo canal de Magendie.
Hidrocfalo uma expanso anormal dos ventrculos causada pela acumulao de liquor. O liquor acumulado comprime o sistema nervoso porque no se pode expandir contra a cavidade craniana, aumentando a presso intracraniana. A causa mais frequente do hidrocelo a obstruo do aqueduto de Sylvius.
http://www.med.nyu.edu/patientcare/library/article.html?ChunkIID=11771
Gnglios basais Definio Grupos de ncleos subcorticais encontrados nos dois lados do tlamo
O maior grupo de ncleos o corpo estriado constitudo pelos ncleo caudado, putame, globo plido, nucleus accumbens e substncia negra. Os ncleos comunicam entre si.
http://www.csuchico.edu/~pmccaffrey/syllabi/CMSD%20320/362unit5.html cortesia de Patrck Mc Caffrey Fig. 11.16 Ncleos dos gnglios basais
Ncleo caudado Comea atrs do lobo frontal e curva-se para o lobo occipital. Envia mensagens para o lobo frontal, na sua maioria provenientes do sistema lmbico. responsvel por avaliar coisas que no esto correctas e resolver a situao p.ex.: porta aberta-feche a porta A sua hiperactividade est relacionada com a doena obcessiva convulsiva.
Putame Abaixo e atrs do caudado. O putame e o caudado constituem o neostriatum. Envolvida na coordenao de movimentos automticos conduo, linhas de montagem.
Globo plido Dentro do putame. Recebe impulsos do putame e caudado. Envia impulsos para a substncia negra.
Nucleus acumbens Abaixo dos outros ncleos. Recebe impulsos do crtex pr-frontal. Envia impulsos para o globo plido. Substncia negra Situada na parte superior do mesencfalo, abaixo do tlamo. A sua cor deve-se neuromelanina. Tem duas partes pars compacta e pars reticulata.
PARS COMPACTA Usa neurnios dopamnicos. Envia sinais para o estriado. Parece envolvida nos circuitos de recompensa.
SUBSTANTIA RETICULATA A maior parte dos neurnios so gabargicos. Controla os movimentos dos olhos.
Patologia O mau funcionamento dos gnglios basais pode originar discinsias (alteraes do movimento). No h paralisias mas apenas uma desordem no controle e regulao dos movimentos voluntrios. H duas formas de discinsia hipercinetica e hipocinetica.
DISCINSIA HIPERCINTICA H um aumento incontrolado da actividade motora. As discinsias hipercinticas mais frequentes so a coreia de Huntington. uma doena gentica. Deve-se morte das clulas do ncleo caudado. caracterizada por movimentos sacudidos e desordenados (dansa de S.Vito). Outras doenas deste grupo so a coreia de Sydenham, atetose, hemibalismo, distonia e tiques.
DISCINSIA HIPOCINTICA Dificuldade no inciodos movimentos (acinesia) ou falta ou reduo da amplitude dos movimentos (bradicinesia). A mais importante a doena de Parkinson.
Deve-se morte das clulas da substncia negra com a falta consequente de dopamina e melanina.
Corpo amigdaloide Encontra-se sobre a cauda do ncleo caudado. Sob o ponto de vista anatmico pertence aos ncleos basais, mas pertence funcionalmente ao sistema lmbico. Desempenha um papel em certas actividades cognitivas e emocionais.
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Captulo 12 DIENCFALO
Introduo coberto pelos hemisfrios cerebrais e forma com eles o crebro. composto pelo tlamo, hipotlamo, epitlamo e subtlamo.
Tlamo Anatomia uma estrutura ovide de 3mm de comprimento situada acima do mesencfalo. Formado por pares de massas ovais de substncia cinzenta formando as paredes laterais do terceiro ventrculo.
http://www.thebrainwiki.com/pmwiki.php?n=Forebrain.Thalamus
As pores direita e esquerda esto ligadas pela comissura cinzenta que cruza o terceiro ventrculo. A comissura cinzenta tem algumas zonas de substncia branca. Uma delas, a lmina medular externa divida a comissura cinzenta num grupo nuclear anterior, nuclear interno e nuclear externo. O tlamo a principal estao de transmisso para os impulsos sensitivos.
Ncleos
Em cada grupo talmico existem ncleos que exercem funes especficas. Alguns so ncleos de transmisso e outros de associao (ligam-se a reas de associao do crebro). Ncleos de transmisso Ventrais anteriores (funes motoras). Ventrais laterais (funes motoras). Ventrais posteriores (gosto e sensaes somticas). Geniculados internos (audio). Geniculados externos (viso). Ncleos de associao (centros de sinapses) Anterior. Medial. Pulvinar e dorsal lateral. Ncleo reticular Delgada camada de clulas que cobre os outros ncleos.
Funes sensoriais Visuais As fibras do nervo ptico estacionam nos ncleos geniculados externos. As leses deste ncleo provocam hemianopia. Auditivas Os impulsos auditivos estacionam nos ncleos geniculados internos. As leses de um dos ncleos tm pouco efeito na audio porque as sensaes auditivas so transmitidas bilateralmente. Somatosensoriais Os impulsos dirigem-se para os ncleos ventrais posteriores. A leso causa perda das sensaes de um dos lados do corpo. Paradoxalmente alguns doentes tm sensaes dolorosas dor atalamica.
Funes motoras A interrupo dos impulsos para os ncleos ventral anterior e lateral pode provocar ataxia. A interrupo dos impulsos dos gnglios basais para os mesmos ncleos pode causar acinesia.
Funes cognitivas Esto relacionadas com os ncleos de associao. Ncleos anteriores Os ncleos anteriores recebem aferentes do sistema lmbico. Desempenha um papel no comportamento de sobrevivncia e na memria. As leses podem causar amnsia profunda. Ncleos mdios Recebem aferentes dos sistemas olfactivo e lmbico. Envolvem o pensamento, juzos de valor e estados de esprito. Ncleos pulvinar e dorsal lateral Chamam a ateno para objectos que interessem ao campo visual mas no so fonte de percepo visual consciente.
Hipotlamo
Anatomia Est situado abaixo do tlamo. No tem barreira hematoenceflica. Forma o pavimento e parte das paredes laterais do terceiro ventrculo. Parcialmente protegido pela sela turca e pelo esfenoide.
http://thalamus.wustl.edu/course/hypoANS.html cortesia de David van Essen Wash.Univ. Sch. Med Fig. 12.4 - Hipotlamo
Poro mais posterior do hipotlamo. Adjacente ao mesencfalo. Tem duas pequenas formaes arredondadas, os corpos mamilares, estao de transmisso para reflexos relacionados com o olfacto. Regio tubrica Situada na zona mdia. a regio mais ampla do hipotlamo. NCLEOS Dorsomedial. Ventromedial. Arqueado. INFUNDIBULO Estrutura em forma de haste que liga a hipfise ao hipotlamo. TUBER CINEREUM Massa elevada de substncia cinzenta. Encontra-se uma regio ligeiramente elevada, a eminncia media, onde se encontram os neurnios que sintetizam as hormonas que regulam as secrees do lobo anterior da hipfise. Estas hormonas so libertadas para as redes capilares da eminncia mdia para se dirigirem ao lobo anterior da hipfise. Regio supraoptica
Encontra-se acima do quiasma ptico. Contem os ncleos paraventricular, supraptico, hipotalmico anterior e supraquiasmtico, que se rene para formar o feixe supraptico-hipofisrio que se dirige do infundibulo para a hipfise anterior. Este feixe transporta a ocitocina e hormona antidiurtica, sintetizadas nos ncleos, para a hipfise posterior. Regio preptica Est adiante da regio supraptica. Regula certas actividades autnomas.
Hipotlamo e homeostase Os impulsos sensitivos provenientes de todas as partes do organismo acabam no hipotlamo. O hipotlamo tem receptores prprios como os osmoreceptores, termoreceptores.
Funes fundamentais do hipotlamo Regulao do sistema nervoso autnomo Dirige os centros do tronco cerebral e medula. Regula assim a tenso arterial, contraces cardacas, motilidade digestiva, respirao entre outras aces. Reaces emocionais e comportamento Tem muitas ligaes com as reas associativas corticais e da parte inferior do tronco cerebral. a base do sistema lmbico Tem os ncleos associados percepo do prazer, medo, clera, ritmos, pulses biolgicas. Temperatura corporal Conforme a informao do centro termoregulador desencadeia mecanismos de arrefecimento (sudao) ou de aquecimento (calafrios). Ingesto de alimentos Regula o apetite atravs de dois centros, o centro do apetite e o centro da saciedade. Equilbrio hdrico e sede Os osmoreceptores detectam os aumentos da concentrao de solutos e desencadeiam a libertao de hormona antidiurtica. As mesmas condies estimulam o centro da sede.
Ciclo viglia-sono Pelo ncleo supra-quiasmtico (relgio biolgico do organismo) regula o ciclo do sono atravs das informaes trazidas pelas vias visuais sobre claridade e obscuridade. Sistema endcrino Rege a secreo das hormonas hipofisria pelas hormonas de libertao. Os ncleos suprapticos e paraventriculares produzem respectivamente hormona antidiurtica e ocitocina.
Epitlamo Anatomia Colocado na parte posterior do diencfalo. Forma o teto do terceiro ventrculo. Parte mais pequena e mais antiga do diencfalo.
Habenula Constituda pelo trgono da habenula, gnglio da habenula e ncleos habenulares, interno e externo. Os ncleos habenulares esto ligados pela comissura interhabenular. Ligada ao sistema lmbico. Regula algumas funes do sistema autnomo. Participa na regulao da tiride.
Subtlamo Anatomia Existe apenas nos mamferos. Localizado adiante do tlamo e ao lado do hipotlamo.
Funes Gerao de movimentos rtmicos. Em gatos, a estimulao do subtlamo aumenta a mico. A estimulao do hipotlamo um mtodo eficaz de tratamento da doena de Parkinson.
Hipotlamo http://thalamus.wustl.edu/course/hypoANS.html
Mesencfalo Anatomia a regio mais pequena do tronco cerebral. Est acima da ponte. Contem os ncleos dos nervos oculomotor (III) e troclear (IV).
Pedunculos cerebrais So duas dilataes existentes na face ventral. Assemelham-se a pilares verticais sustentando o crebro.
Aqueduto do mesencfalo atravessado pelo aqueduto do mesencfalo, que une os terceiro e quarto ventrculos. Separa os pednculos cerebrais da parte dorsal do mesencfalo.
Teto do mesencfalo a parte dorsal do mesencfalo. constitudo por quatro ncleos, os tubrculos quadrigmios ou coliculi.
Tubrculos quadrigemios inferiores So parte integrante da via auditiva. Todos os neurnios pertencentes a esta via fazem sinapse nestes ncleos. Tubrculos quadrigmios superiores Regulam os movimentos reflexos dos olhos e cabea quando se segue um objecto.
Pavimento Nervos Tractos ascendentes da medula para o crebro. Ncleos para o trigemio (V), abducens (VI), facial (VII) e vestibulocclear (VIII). Ncleo vermelho Tem este nome pela sua cor devida sua grande irrigao e existncia de um pigmento ferroso uma estao de transmisso de certas vias motoras Participa na regulao das actividades motoras inconscientes
Lemnisco medial Banda de fibras brancas que se estendem pelo bulbo, protuberncia e mesencfalo. Contem axnios que transportam impulsos do tacto do bulbo para o tlamo.
Protuberncia Definio Colocada entre o mesencfalo e o bulbo raquidiano. Regio proeminente. A sua face posterior parte da parede anterior do quarto ventrculo.
http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Gray768.png
Fibras A protuberncia constituda fundamentalmente por fibras, longitudinais e transversais. As fibras longitudinais so tractos ascendentes e descendentes, fazendo comunicao entre os centros cerebrais superiores e a medula. As fibras transversais formam os pednculos cerebelosos mdios ligando os dois lados da ponte ao cerebelo.
Ncleos Ncleos para o trigemio (V), abducens (VI), facial (VII) e ramos vestibulares do vestibulocclear (VIII). Centro pneumotaxico participando na regulao do ritmo da respirao. Centro apneustico, regulador do sono.
Bulbo raquidiano Anatomia Parte inferior do tronco cerebral. Continua-se com a medula. O canal central da medula continua no bulbo onde se alarga para constituir o quarto ventrculo.
http://faculty.ucc.edu/biology-potter/the_brain/sld018.htm
Pirmides Dilataes proeminentes da face anterior. Como so mais largas prximo da protuberncia chamam-se pirmides. Consistem em tractos descendentes responsveis pelo controle consciente dos msculos esquelticos.
Decussao das pirmides Prximo da sua terminao, os nervos descendentes cruzam ou decussam para formar um X. Como consequncia cada hemisfrio rege os movimentos voluntrios do lado oposto do corpo.
So duas estruturas ovais que fazem salincia na superfcie anterior, lateralmente s margens superiores das pirmides. Enviam ao cerebelo informaes sobre o estiramento dos msculos e articulaes.
Ncleos de nervos cranianos Emergem razes dos nervos vestbulo-cclear (VIII), glossofaringeos (IX), vagos X, acessrios (XI) e hipoglossos (XII).
Ncleos cclear e vestibular Os nervos vestibulo-ccleares fazem sinapse com os ncleos ccleares e com vrios ncleos vestibulares na protuberncia e no bulbo. Os ncleos vestibulares participam no envio de ordens motoras para a manuteno do equilbrio.
Ncleos gracile e cuneiforme Encontram-se na parte dorsal do bulbo. Associados ao lemnisco medial. So ponto de paragem das informaes sensitivas que se dirigem da medula para o tlamo (segunda paragem).
Centros reguladores Centros cardiovasculares O centro cardaco actua sobre a fora e frequncia das contraces cardacas. O centro vasomotor age sobre os msculos lisos dos vasos, regulando a presso arterial. Centros respiratrios Regulam o ritmo e a amplitude da respirao.
BIBLIOGRAFIA
Mesencfalo http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Midbrainsuperiorcolliculus.png
Captulo 14 CEREBELO
Est situado na fossa posterior do crnio. Atrs da protuberncia e medula. Separado da medula pelo aqueduto de Sylvius e quarto ventrculo. Contem cerca de 5% dos neurnios do encfalo embora represente apenas 10% do seu volume. Contem cerca de 200 milhes de fibras aferentes.
Partes do cerebelo
Hemisfrios Tal como o crebro, o cerebelo coberto pelos hemisfrios cerebelosos. Dois hemisferios divididos em lobos. Os hemisfrios esto separados um dos outros por uma estrutura delgada, o vermis.
http://faculty.une.edu/com/fwillard/Cerebellum/pages/Cbell0253.htm
http://www.stonybrookmedicalcenter.org/body.cfm?id=1177 cortesia de Roberta Seidman Stony Book University Hospital Fig. 14.2 - Vermis
O cerebelo divide-se em arquicerebelo, paleocerebelo e neocerebelo. Estas designaes tm a ver com a sua antiguidade. Arquicerebelo Tambm conhecido por vestibulocerebelo. Colocado no lbulo floconodular, longo lobo cilndrico, colocado acima do quarto ventrculo. Constitudo por: Flculos, a parte mais antiga do cerebelo. Ndulo, parte mais estreita e inferior do vermis. Recebe fibras dos ncleos vestibulares inferior e medial e envia fibras para os ncleos vestibulares, criando um sistema retroactivo que permite a manuteno do equilbrio. Participa tambm na coordenao dos movimentos oculares. Paleocerebelo Tambm conhecido por espinocerebelo. Segunda parte mais velha do cerebelo. Controla a propiocepo relacionada com o tono muscular. Recebe aferentes dos tractos espinocerebelosos ventral e dorsal que conduzem informaes sobre a posio e foras actuando sobre as pernas. Neocerebelo Tambm conhecido por cerebrocerebelo Envolvido na coordenao dos movimentos atravs de neurotransmissores inibitrios como o GABA. Envolvido na coordenao motora fina, particularmente nos movimentos finos dos dedos, como a dactilografia.
Ncleos profundos Esto colocados profundamente dentro de cada hemisfrio. So os ncleos dentado, emboliforme, globoso e fastigal. Os seus axnios projectam-se para o tronco cerebral enviando mensagens para outras partes do sistema nervoso.
http://www.stonybrookmedicalcenter.org/body.cfm?id=1177 Cortesia de Roberta Seidman Stony Book University Hospital Fig. 14.3 Ncleo dentado
Clulas de Purkinje So clulas situadas no crtex que regulam os ncleos profundos, inibindo a sua actividade. Esto localizadas no crtex lateral.
http://vanat.cvm.umn.edu/neurHistAtls/pages/cns9.html Cortesia de Thomas F. Fletchet College of Veterinary Medicine, University of Minnesota Fig. 14.4 Clulas de Purkinje
Pednculos cerebelosos So feixes de fibras nervosas que ligam o cerebelo ao tronco cerebral. Tm fibras aferentes e eferentes e por isso a informao corre nas duas direces. Pednculo cerebral superior ou brachium conjuntivum Liga o cerebelo ao mesencfalo. a maior via eferente do cerebelo. Enviam informaes para o lobo frontal atravs do ncleo vermelho. As fibras aferentes conduzem informaes aferentes da parte inferior do corpo. Pednculo cerebeloso mdio ou brachium pons o maior dos pednculos. Liga o cerebelo protuberncia. Atravs desta conexo o cerebelo recebe uma cpia dos movimentos musculares conduzida pelo tracto piramidal para os neurnios motores inferiores.
Pedculo cerebeloso inferior ou corpos restiformes Ligam o cerebelo aos ncleos vestibulares e formao reticular. Recebe informao propioceptiva da parte superior do corpo.
Propiocepo e cinestesia Propiocepo Informaes sensoriais recebidas dos msculos, articulaes e tendes sobre presso, movimento, vibrao, posio, dor muscular e equilbrio.
Cinestesia Informaes vindas dos feixes musculares sobre os movimentos das pernas.
Vias aferentes
O tracto ventroespinocerebeloso contm fibras propioceptivas da parte inferior do corpo. Os axnios decussam seguindo um trajecto contralateral, para posteriormente se cruzarem de novo para terem um trajecto final ipsilateral. Entram no cerebelo pelo pednculo cerebeloso superior. O tracto dorsoespinocerebeloso informa o cerebelo sobre alteraes da fora, intensidade e tenso dos movimentos musculares.
http://www.csuchico.edu/~pmccaffrey/syllabi/CMSD%20320/362unit5.html cortesia de Patrick Mc Caffrey Fig. 14.7 Vias que passam pelo cerebelo
Vias eferentes Conduzem mensagens recebidas pelos ncleos reticulares. O tracto vestibulocerebeloso transmite informaes dos canais semicirculares atravs do ncleo vestibular. Entra no cerebelo pelo pednculo cerebeloso inferior.
Funes do cerebelo No inicia os movimentos mas coordena-os. Recebe informaes sensoriais. Processa a informao sensorial e envia sinais para o crtex motor.
Retroaco Compara o estado actual da posio das pernas e corpo e compara-os com a posio desejada, enviando sinais para conseguir o objectivo desejado.
Definio O encfalo envolvido por trs membranas protectoras, as meninges. So de fora para dentro a duramater, aracnoideia e piamater. Esto separadas por dois espaos concntricos, a cavidade epidural, cavidade subdural e a cavidade subaracnoideia.
Duramater Bainha tubular espessa e fibrosa. Estende-se para baixo da terminao da medula. Termina-se num fundo de saco pontiagudo ao nvel da segunda vrtebra sagrada. ricamente enervada e vascularizada. Como a nica regio enervada a principal responsvel pelas dores de cabea.
Foice do crebro Prega em forma de foice que penetra na fissura longitudinal do crebro e separa os hemisfrios cerebrais.
Foice do cerebelo Pequena lamina vertical que prolonga a foice do crebro e se estende at ao vermis separando os hemisfrios cerebelosos. Tenda do cerebelo Prega quase horizontal que penetra na fissura transversa do crebro. Assemelha-se a uma tenda que encima o cerebelo.
Seios da duramater Os dois folhetos da duramater esto soldados, excepto em certos lugares onde delimitam os seios da duramater. So seios venosos que recolhem os seios venosos do encfalo e o envia para as veias jugulares interna. So os seios sagital, recto, inferior e transverso.
http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Gray1196.png
Aracnoideia Bainha delgada separada da piamater pela cavidade subaracnoideia. Projecta-se para os seios pelas vilosidades ou granulaes aracnoideias que atravessam a duramater e penetram nos seus seios. Faz passar o liquor para o sangue venoso dos seios.
Piamater Ligada intimamente medula. Envia septos delgados para a medula. De cada uma das suas superfcies laterais parte uma banda estreita, o ligamentum denticulatum, que se liga superfcie interna da duramater. Adere fortemente ao encfalo revestindo todos os sulcos e fissuras do crtex. percorrida por um grande nmero de pequenos vasos sanguneos. Bainhas da piamater envolvem segmentos curtos de pequenas artrias que penetram no tecido cerebral. Funde-se com o ependima, revestimento membranoso dos ventrculos para formar os plexos coroideus, que produzem o liquor.
http://vanat.cvm.umn.edu/neurHistAtls/pages/men1.html Cortesia de Thomas F. Flechter College of Veterinary Medicine, University of Minnesota Fig. 15.5 - Viso de conjunto das meninges
Espao epidural Espao potencial que pode existir entre a duramater e o crnio. Se houver uma hemorragia cerebral o sangue pode colectar-se aqui. Esta situao ocorre frequentemente em adultos como consequncia de uma leso cerebral fechada.
Espao subdural Espao potencial entre a duramater e a aracnoideia. Quando h hemorragia cerebral o sangue pode acumular-se aqui e empurra a parte inferior da medula. Se a hemorragia continuar pode haver leso cerebral devido presso exercida.
http://vanat.cvm.umn.edu/neurHistAtls/pages/men3.html Cortesia de Thomas F. Flechter College of Veterinary Medicine, University of Minnesota Fig. 15.6 Cavidade subaracnoideia
Liquor
O encfalo e a medula so protegidos pelo lquido cefalo-raquidiano ou liquor. Este lquido circula continuamente pela cavidade subaracnoideia e pelos ventrculos.
Composio O liquor um filtrado do plasma. Na totalidade do sistema nervoso existem entre 80 e 150 ml. Contem protenas, glicose, acido lctico e alguns caties e anies
Funes Proteco mecnica Protege o encfalo e medula contra traumatismos. Faz que o crebro flutue, evitando que seja esmagado pelo seu prprio peso flutuando, o crebro perde 97% do seu peso. Embora o encfalo seja bastante irrigado, o liquor contribui para a sua alimentao. Alem disso pequenas alteraes da composio inica do liquor podem alterar os potenciais ps-sinpticos e os potenciais de aco.
Nutrio um meio de intercmbio de nutrientes e produtos de eliminao entre o sistema nervoso e o sangue.
Trajecto do liquor O liquor formado nos plexos coroideus dos ventriculos laterais flui para o terceiro ventrculo. A os plexos acrescentam mais lquido. Atravs do aqueduto de Sylvius atravessa o mesencfalo para se dirigir ao quarto ventrculo onde se forma mais lquido. Seguidamente penetra no espao subaracnoideu onde reabsorvido.
Hidrocefalia Um bloqueio causado por exemplo por um tumor pode impedir esta drenagem do liquor. O liquor acumula-se nos ventrculos aumento a presso a hidrocefalia. No lactante como as fontanelas no esto fechadas, o crnio aumenta de volume. No adulto o lquido comprime o tecido nervoso.
Barreira hemato-encefalica Conceito Os vasos sanguneos esto separados do tecido nervoso pela interposio de lminas basais e quantidades variveis de tecido conjuntivo, dependendo do tamanho do vaso. No SNC, a fronteira entre os vasos e o tecido nervoso foi h muito reconhecido como especial, pois muitas substncias que deixam rapidamente os vasos para entrar noutros tecidos no o fazem no tecido nervoso. Esta restrio selectiva de substncias transportadas pelo sangue no SNC chama-se barreira hemato-enceflica e reside nas junes apertadas existentes entre as clulas endoteliais dos capilares enceflicos. Por outro lado, poucas vesculas de pinocitose se observam nos capilares do SNC, restringindo ainda mais o transporte transepitelial. O perinervno tambm constitui uma barreira, regulando o microambiente dentro dos feixes de fibras nervosas nos nervos perifricos. No entanto, existem algumas partes do SNC que no esto protegidas de eventuais substncias transportadas pelo sangue. o caso da neuro-hipfise, da substncia nigra e dos ncleos cinzentos do crebro, sendo uma possvel explicao o facto de substncias circulantes serem necessrias para controlar a actividade neurosecretora no sistema nervoso e do sistema endcrino.
Mecanismo Esta barreira assegurada pelas junes fechadas dos capilares. Esta barreira no uniforme, dependendo das regies p.ex. os centros com actividade reguladora necessitam de ter contacto com molculas sensoras. Esta barreira no impede a entrada de molculas lipossolveis que difundem facilmente atravs dos fosfolpidos da membrana. o caso do lcool, nicotina, alguns medicamentos, anestsicos.
http://en.wikipedia.org/wiki/Limbic_system
Grupo de estruturas situadas na face anterior dos hemisfrios cerebrais e no diencfalo Rodeiam o vrtice do tronco cerebral (limbus=franja). Compreendem partes do rinencfalo, uma parte do corpo amigdaloide, o hipotlamo e os ncleos anteriores do tlamo. Uma comissura, a fornix ou trgono cerebral, e alguns feixes ligam as vrias regies do sistema lmbico.
Funes Diz-se que o crebro emocional ou afectivo. O corpo amigdaloide e parte do rinencfalo desempenham um papel importante nas emoes, particularmente nas reaces aos cheiros. O hipotlamo o centro das funes autnomas e das reaces emocionais. Este sistema interage tambm com a regio pr-frontal ligando o crebro afectivo ao crebro cognitivo.
Regio contnua ao tronco cerebral estendendo-se pela medula (a partir da decussao), protuberncia e mesencfalo. Compreende agregados celulares (ncleos) de vrios tamanhos e tipos. Os ncleos esto emaranhados numa rede fibrosa que lhes d um aspecto reticulado. Uma das caractersticas das clulas reticulares a grande colateralizao combinada com grandes ramos dos axnios, ascendentes e descendentes. Este arranjo permite uma organizao ps-sinptica complexa em que a informao flui facilmente.
Zonas da formao reticular Rafe Situa-se no meio do tronco cerebral. As suas clulas esto espalhadas entre as fibras que decussam. O seu neurotransmissor a serotonina que em geral tem efeitos inibitrios Zona paramediana Os seus ncleos projectam-se para o cerebelo. Tem funes motoras. Zona medial a maior via eferente da formao reticular. Projecta-se para o hipotlamo, tlamo e medula. Tem funes motoras. Zona lateral Tem clulas parvocelulares com axnios ascendentes e descendentes curtos que se terminam na zona medial. Recebe aferentes sensitivos da medula, nervos cranianos e crebro. uma zona de associao aferente. Zona intermdia S existe na medula. Envolvida na regulao autnoma da respirao, frequncia cardaca e presso sangunea.
Funes Estao sensorial Recebe aferentes somticos e viscerais, incluindo visuais e olfactivos. Transmite informaes sensoriais ao tlamo. Tem um efeito pronunciado na viglia e na ateno.
Sistema reticular activador ascendente Como os neurnios da formao reticular chegam ao hipotlamo, tlamo, cerebelo e medula, controlam a excitao do encfalo no seu conjunto. So as clulas reticulares que mantm o estado de viglia. Este ramo da formao reticular o sistema reticular activador ascendente. Este sistema filtra o grande nmero de informaes sensoriais que lhe chegam. O sistema reticular e o crebro filtram 99% dos estmulos sensoriais registados. Filtra os sinais repetitivos, familiares ou fracos, mas deixa chegar os impulsos pouco habituais, importantes ou intensos. inibido pelos centros do sono situados no hipotlamo e noutras regies do encfalo. O lcool, os hipnticos e os tranquilizantes reduzem a sua actividade. As leses graves deste sistema podem levar a um coma irreversvel.
Captulo 17 NERVOS
O nervo um rgo em forma de cordo, pertencendo ao sistema nervoso perifrico Os gnglios so acumulaes de corpos celulares de neurnios.
Estrutura O axnio rodeado por uma camada delgada de tecido conjuntivo, o endonervo Uma bainha mais espessa de conjuntivo, o perinervo agrupa os neurnios em fascculos e o epinervo agrupa os fascculos para formar nervos.
1 - Epinervo 2 - perinervo 3 - feixes http://bioweb.uwlax.edu/aplab/Table_of_Contents/Lab_06/Neuron_Model_1/neuron_model_1.html Cortesia de Cortesia de Gillis Rick Fig. 17.1 Estrutura dos nervos
Os nervos dividem-se em espinais e cranianos Regenerao das fibras Degenerescencia walleriana As leses dos nervos so graves porque os neurnios maduros no se dividem.
Se a leso grave ou prxima do corpo celular pode ser destruda toda a clula assim como os neurnios estimulados pelo axnio. Em poucas horas a parte do axnio situada a aval da leso comea a desintegrar-se, por falta de nutrimentos degenerescncia walleriana. Este processo propaga-se para a extremidade distal a partir da leso, fragmentando completamente o axnio. Regenerao Os macrfagos que migram para a zona da leso juntamente com os neurolemocitos j presentes, fagocitam a mielina em decomposio e os restos dos axnios. Feita esta limpeza os neurolemocitos intactos proliferam devidos aco mitognios libertados pelos macrfagos migram para a sede da leso onde libertam factores de crescimento e de adeso que favorecem o crescimento dos axnios. Os axnios em regenerao crescem 1 a 5mm por dia. Quanto mais afastadas estiverem as extremidades mais fraca a possibilidade de cura porque os tecidos adjacentes invadem os espaos livres, entravando o crescimento. As fibras do sistema nervoso central, ao contrrio do sistema nervoso perifrico, nunca regeneram.
Step 1 Cell Body Respose This starts with the decentralization of the nucleus
Step 3 Immune Ressponse Macrophages start attacking the Schwann cells of the distal segment
Step 4 Nervous System Reaction All adjacent neurons start extending sprouts of their axons to the target of the injured neuron
Step 6 Rapid Cell Division The Shwann cell at the end of the proximal segment starts a rapid mitotic division in attempt to locate the target tissue for
Step 7 Formation of Growth Path The chain of the Schwann cells that reaches the target tissue will serve as a path for the growth of the axon
Step 8 Axon Growth and death of the Extra Schwann cells the remainder of the axon in the proximal tubule starts growing in the tube prepared by the Schwann cells. In the mean time, the Schwann cell s who did not make it to the target cells will start dying phagocytes
Step 9 Death of Sprouts The re-innervation of the target tissue by the regenerating neuron leads to an automatic death of the sprouts of the adjacent neurons.
Step 10 Return To Normal After prper and complete of innervation the nucleus return to the center of the soma and the number of the ribosomes declines and the neuron looks normal again. http://staff.jccc.net/aalarabi/axonreg.html#2 Fig. 17.2 Regenerao dos nervos
As fibras que enervam os msculos formam terminaes nervosas ( sinapses) Quando um axnio atinge o miocito-alvo, ramifica-se em teledendros cujas extremidades, os corpsculos nervosos terminais contm mitocondrias e vesculas sinpticas. Quando um influxo nervoso atinge o corpsculo, a acetilcolina liberta-se das vesculas por exocitose, difunde-se atravs da fenda sinptica, liga-se aos receptores do sarcolema e desencadeia um potencial de aco.
http://www.ndsu.nodak.edu/instruct/tcolvill/135/neuron.htm cortesia de Tom Colvill Fig. 17.4 Libertao de acetilcolina na fenda sinaptica
Junes com os msculos As terminaes dos neurnios motores viscerais formam junes com os msculos lisos, msculos cardacos e vsceras. Estas junes so muito mais simples que as neuromusculares. Os axnios motores autnomos ramificam-se sucessivamente. Cada ramificao forma sinapses consecutivas com as clulas efectoras.
Varicosidades axonais O axnio que serve um msculo liso ou uma glandula, mas no o msculo cardaco, apresenta uma srie de ramificaes, as varicosidades axonais contendo mitocondrias e vesculas sinpticas. As vesculas sinpticas tm como neurotransmissores a acetilcolina ou a nor-adrenalina. Como a fenda sinptica maior, as respostas motoras viscerais so mais lentas que as somticas.
Nervos cranianos
Do encfalo emergem doze pares de nervos cranianos. Os dois primeiros pares nascem no prosencfalo e os outros do tronco cerebral.
http://thalamus.wustl.edu/course/brstem.html Cortesia de David van Essen, Washing Univ. Sch. Med Fig. 17.5 Origem dos nervos cranianos
Todos os nervos excepto os vagos servem a cabea e o pescoo. Na maior parte dos casos os nomes dos nervos indicam as principais estruturas que servem ou as suas principais funes. costume numera-los de I a XII da extremidade rostral para a caudal.
I par ou nervos olfactivos Emergem das clulas receptoras olfactivas da mucosa nasal, atravessam a lmina crivada do etmide e fazem sinapse no bulbo olfactivo. Do bulbo olfactivopartem os feixes olfactivos que passam sob o lobo frontal e penetram nos hemisfrios cerebrais para terminarem na rea olfactiva primria.
http://www.instantanatomy.net/headneck/nerves/cranial/iolfactory.html Cortesia de Robert Whitaker Fig. 17.6 Origem dos nervos olfactivos
As fracturas do etmide ou as leses das fibras olfactivas primrias provocam a perda total ou parcial do olfacto (anosmia).
II par ou nervos pticos Os nervos pticos so constitudos pelas fibras que emergem da retina. Estas fibras atravessam o canal ptico, situado na parte posterior do esfenoide. Os dois nervos convergem no quiasma ptico em que parte das suas fibras se cruzam (decussao).
Em seguida as fibras fazem sinapse no tlamo e dirigem-se rea visual primria como radiaes pticas
A leso de um dos nervos pticos leva cegueira do olho servido pelo nervo. A leso da via visual a aval do quiasma provoca perdas visuais parciais.
III par ou nervos oculomotores As fibras saem da parte ventral do mesencfalo, atravessam a rbita pela fissura orbitria superior para se dirigirem para os olhos. Tem fibras simpticas, fibras parassimpticas e algumas propioceptivas. As fibras somticas enervam os msculos oblquo inferior, recto superior, recto inferior e recto mediano e o levantador da plpebra superior. As fibras parasimpticas enervam o esfncter da pupila e o msculo ciliar. As suas fibras aferentes provm dos propioceptores dos msculos. Este nervo faz parte com os IV e VI pares dos nervos que enervam os msculos oculares.
A sua paralisia impede os movimentos do olho para cima, para baixo e para dentro, dirigindo-se o olho para fora (estrabismo divergente). A paralisia do msculo levantador da plpebra leva ptose (plpebra descada).
As fibras emergem da parte dorsal do mesencfalo, contornam-na e entram nas rbitas pelas fissuras orbitrias superiores, juntamente com os nervos oculomotores. So nervos essencialmente motores. Enervam o msculo oblquo superior. As fibras aferentes provm dos propioceptores do oblquo superior. A sua leso ou paralisia causa diplopia e dificulta os movimentos infero-laterais dos olhos.
V par ou nervos trigmios So os maiores nervos cranianos. Estendem-se da protuberncia at face, sendo os principais nervos sensitivos da face. Dividem-se em trs ramos nervos oftlmico, maxilar e mandibular. Transmitem impulsos aferentes associados ao tacto, temperatura e dor.
http://en.wikipedia.org/wiki/File:Gray778_Trigeminal.png
Os corpos celulares dos neurnios sensitivos dos seus trs ramos esto situados nos gnglios semilunares ou de Gasser.
Os nervos mandibulares contm algumas fibras motoras que enervam os msculos da mastigao. Existem ainda algumas fibras parassimpticas motoras para os msculos cardaco e lisos.
VI par ou abducens As fibras emergem da parte inferior da protuberncia e entram nas rbitas pela fissura orbitria superior. Tem uma funo mista mas essencialmente motora. Enervam o recto lateral A sua paralisia impede os movimentos laterais do olho, causando o estrabismo convergente.
http://www.med.yale.edu/caim/cnerves/cn6/cn6_1.html
VII par ou nervos faciais Emergem da protuberncia ao lado do abducens, entram no temporal pelo meato auditivo interno e dirigem-se para o buraco estilo-mastoideu. So nervos mistos. So os principais nervos motores da face. Tem quatro componentes com funes distintas ramos motores branquial e visceral, ramo sensorial especial e ramo sensorial geral. O ramo motor branquial enerva os msculos da expresso facial. O ramo visceral motor fornece enervao parasimptica s glndulas salivares, membranas mucosas da faringe e ao palato. O ramo sensorial especial transmite sensaes de gosto os dois teros anteriores da lngua. O ramo sensorial geral transmite sensaes da pele do pavilho auricular e duma pequena rea atrs do ouvido. O ramo branquial representa a maior parte do nervo facial. Os outros trs ramos so referidos como nervo intermdio e so envolvidos por uma bainha diferente da do ramo branquial.
http://www.bartleby.com/107/illus788.html
VIII par ou nervos vestbulo-ccleares As fibras nascem nos aparelhos da audio e do equilbrio, atravessam o meato auditivo interno e penetram no tronco cerebral. Dividem-se em dois ramos, o nervo cclear em que as fibras aferentes vm dos receptores da audio no caracol e o nervo vestibular cujas fibras provm dos receptores do equilbrio dos canais semicirculares.
As leses do nervo cclear ou dos receptores ccleares provocam a surdez central ou nervosa. As leses do nervo vestibular causam vertigens e perda do equilbrio assim como nistagmo (movimento involuntrio dos olhos).
IX par ou glossofaringeos As fibras emergem do bulbo, saem do crnio pelo foramen jugulare e dirigem-se para a garganta. So nervos mistos que enervam uma parte da lngua e da faringe. Enervam os msculos da parte superior da faringe associados deglutio e ao reflexo nauseoso e transmitem as informaes propioceptivas que da provm. Fornecem fibras motoras parasimpticas s partidas. As fibras sensitivas conduzem impulsos associados ao gosto, tacto, presso e dor da mucosa da faringe e parte posterior da lngua. Transmitem ainda os impulsos dos quimioreceptores do glomo carotideo e dos baroreceptores do seio carotideo, participando assim na regulao do O2 e CO2 e da presso arterial.
X par ou nervos vagos So os nicos nervos cranianos que se estendem para l da cabea e pescoo. As fibras emergem do bulbo, atravessam o crnio pelo foramen jugulare e descem ao longo do pescoo para atingir o trax e abdmen. o veculo do parassimptico. As fibras motoras parassimpticas servem o corao, pulmes e vsceras abdominais. Transmitem impulsos sensitivos das vsceras torcicas e abdominais, baroreceptores, quimioreceptores e papilas gustativas da parte posterior da lngua. Compreendem as fibras propioceptivas dos msculos da faringe e laringe, intervindo na deglutio.
http://www.neuroanatomy.wisc.edu/virtualbrain/Images/08B.jpg Cortesia de K.P.Chitwood Fox Valley Technical College Fig. 17.19 Enervao das vsceras abdominais
A sua paralisia provoca afonia e disfagia e perturba a motilidade digestiva. A sua destruio total mortal por falta de oposio actividade do simptico.
XI par ou nervos acessrios So os nicos nervos cranianos provindo da unio de uma raiz craniana com uma espinal. A raiz craniana emerge da parte lateral do bulbo. A raiz espinal nasce na medula de C1 a C3, entra no crnio pelo foramen magnum e une-se raiz craniana. O nervo sai do crnio pelo foramen jugulare e em seguida as razes divergem. As fibras cranianas unem-se ao vago e do fibras motoras laringe, faringe e vu do paladar. A raiz espinal fornece fibras motoras ao trapzio e esterno-cleido-mastoideu e tambm transmite as sensaes propioceptivas.
As leses da raiz espinal provocam uma rotao da cabea para o lado da leso devido paralisia do esterno-cleido-mastoideu e a uma dificuldade de levantamento da espdua pela paralisia do trapzio.
XII par ou nervos hipoglossos As fibras nascem de vrias razes situadas no bulbo, saem do crnio pelo canal do hipoglosso e atingem a lngua. Enervam os msculos extrnsecos e intrnsecos da lngua e encaminham as informaes propioceptivas. Permitem os movimentos da lngua servindo para a mastigao, deglutio e fonao.
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Ondas alfa Ondas de fraca amplitude, lentas e sncronas. Frequncia media de 8 a 13 ciclos/seg ou Hz. Indicam um estado de viglia difusa, de relaxao mental.
Ondas beta Mais irregulares que as alfa. Frequncia de 14 a 25 Hz. Produzem-se em estado de viglia activa.
Ondas teta Ainda mais irregulares. Frequncia de 4 a 7Hz. Normais nas crianas, so anormais nos adultos acordados.
Ondas delta Grande amplitude. Frequncia pequena (4Hz ou menos). Surgem no sono profundo ou quando o sistema reticular ascendente como na anestesia. Anormais no adulto acordado.
Ondas gama Frequncias de 26-100 Hz Frequente numa alta actividade mental, medo, existncia de grandes problemas para resolver
Sensao a conscincia das variaes do meio interno e do ambiente. Percepo a interpretao consciente das sensaes.
Organizao geral O sistema somestsico recebe o influxo de vrios receptores especializados conforme as modalidades sensitivas e transmite-as ao crtex por feixes e tractos sensitivos ascendentes. Esta via em geral constituda por um sistema de trs neurnios o neurnio de primeira ordem ou aferente, o neurnio de segunda ordem no corno dorsal da medula ou no bulbo e o neurnio de terceira ordem no tlamo. A integrao nervosa tem trs nveis: receptores, vias ascendentes, percepo.
Receptores Os neurnios dos receptores sensoriais reagem aos estmulos transformando-os em impulsos nervosos por transduo.
Vias ascendentes Alguns prolongamentos centrais dos neurnios sensitivos podem fazer sinapses com os neurnios motores da substncia cinzenta da medula podendo desencadear reflexos, outros fazem sinapse com neurnios do corno dorsal e outros fazem sinapse nos ncleos do bulbo. Os influxos sensitivos atingem a rea somestsica tomando os axnios de vias ascendentes paralelas a via anterolateral ou extralemniscal e a via lemniscal. As informaes propioceptivas dos msculos e tendes so transportadas para o cerebelo pelo tracto espinocerebeloso.
Percepo a ltima fase do tratamento sensorial. Trata-se da conscincia dos estmulos e da discriminao das suas caractersticas. Quando a informao chega ao tlamo, este reconhece vagamente a origem do influxo e percebe vagamente as suas modalidades. Todavia so as reas somestsicas do crebro que o fazem com exactido, precisando os seguintes aspectos:
Deteco perceptiva a capacidade de detectar que houve um estmulo. consequncia da soma dos vrios impulsos transmitidos pelos receptores. Avaliao da intensidade a capacidade de quantificar o estmulo. A quantificao faz-se pela frequncia dos potenciais de aco. Discriminao espacial a capacidade de as reas somestsicas detectarem o local ou o modo de estimulao. Discriminao das caractersticas Resulta da apreciao de estmulos transportados por diferentes receptores sensoriais. Discriminao das qualidades a capacidade em distinguir submodalidades de uma sensao. Na discriminao analtica conservam-se as qualidades prprias - numa mistura de sal e acar sentem-se os dois gostos. Na discriminao sinttica as qualidades surgem misturadas o chocolate uma mistura de doce e amargo. Reconhecimento das formas a capacidade em reconhecer uma forma conhecida, uma forma desconhecida ou uma forma com sentido.
Integrao motora Organizao geral Tem na mesma trs nveis, mas difere do sistema sensitivo por ter efectores (fibras musculares) e vias descendentes em vez de ascendentes. Os mecanismos fundamentais articulam-se em trs nveis nvel segmentar, nvel de projeco, nvel de programao. Nvel segmentar o nvel mais baixo da hierarquia motora. composto pelas redes segmentares da medula. Uma rede segmentar constituda por alguns neurnios da substncia cinzenta que activam o corno ventral de um nico segmento medular que ir activar um grupo preciso de miocitos esquelticos. Estas redes gerem a locomoo e outras actividades motoras.
Nvel da projeco Os diferentes segmentos da medula so regidos pelo nvel de projeco. Este nvel compreende as reas motoras do crtex e os ncleos motores do tronco cerebral. Os axnios destes neurnios projectam-se para a medula formando tractos de projeco descendentes, as vias piramidal e extrapiramidal. Via piramidal O crtex projecta-se para a medula no tracto cortico-espinhal ou piramidal. Este tracto origina-se nas reas motora e pr-motora. O tracto dirige-se para a protuberncia e chega superfcie ventral da medula onde visvel sob a forma de um feixe piramidal, um de cada lado, conhecido como as pirmides. Os tractos direito e esquerdo decussam ao nvel da medula caudal formando a decussao das pirmides.
http://www.neuroanatomy.wisc.edu/Bs97/TEXT/P1/S/VENT.HTM Cortesia de Kay Chitwood Fox Valley Technical College Fig. 19.1 Integrao motora
As fibras que se cruzam enervam os msculos das pernas. Algumas fibras que no decussam constituem o tracto crebro-espinhal mediano que enerva os msculos axiais e do tronco. Os msculos da cintura so enervados pelos tractos mediano e lateral. Os tractos cortico-nucleares enervam os ncleos motores dos nervos cranianos situados no tronco cerebral. Via extra-piramidal Os ncleos dos gnglios basais estabelecem conexes com retroaco com as diferentes reas motoras do crtex. O crtex projecta fibras para os gnglios basais que por sua vez se projectam para o tlamo que os reenvia para o crtex.
Nvel da programao Sistemas de pr-comando A programao diz respeito coordenao da actividade motora particularmente o incio e paragem dos movimentos, coordenao destes com a postura, bloqueio dos movimentos indesejveis, regulao do tono muscular. Estes sistemas so os sistemas de pr-comando que regem os impulsos vindos dos centros motores do crtex. Cerebelo O cerebelo o rgo chave deste sistema. o ultimo crivo dos impulsos ascendentes, oferecendo a retroaco necessria para corrigir rapidamente os erros da actividade motora. Recebe tambm informaes das reas motoras. Coordena os msculos agonistas e antagonistas sinergia. Como no tem ligaes com a medula, age sobre as reas motoras atravs do nvel de projeco do tronco cerebral. Ncleos basais No recebem fibras sensitivas somticas e no mandam eferentes para a medula. Recebem influxos de todas as reas corticais. Emitem para a rea pr-motora atravs do tlamo. Em repouso inibem os diferentes centros motores do crebro e quando entram em actividade iniciam-se os movimentos coordenados.
Patologia Leses do cerebelo As leses do cerebelo impedem a sinergia, surgindo ataxia, o que implica movimentos lentos, hesitantes e imprecisos com marcha titubeante.
Um sinal simples desta leso a incapacidade de levar os dedos ao nariz com os olhos fechados. Devido diminuio do tono muscular h dissimetria incapacidade de medir a amplitude dos gestos. Leses dos ncleos basais As suas afeces provocam discinsia alteraes do tono e da postura e movimentos involuntrios como tremores, movimentos amplos e irregulares dos dedos. o que se passa no Parkinson e na Coreia.
Captulo 20 SONO
Conceitos O sono uma inconscincia parcial a que se pode por cobro por uma estimulao. Esta definio distingue o sono do coma pois este ltimo no responde a estmulos. Embora a actividade cortical diminua durante o sono, funes como a respirao, regulao da presso arterial, frequncia cardaca, mantm-se. At 1950 pensava-se que o sono era um acto passivo. Hoje sabe-se que no assim. H neurotransmissores, como a nor-adrenalina e a serotonina, que mantm o estado vigil e outros como a adenosina, que induzem o sono.
Fases do sono Sono lento 30 a 45 minutos aps adormecer distinguem-se quatro estdios de sono cada vez mais profundos que constituem o sono lento. Estadio 1 Sono ligeiro, podendo-se ser acordado facilmente. Os olhos movem-se lentamente. A actividade muscular diminui No electroencefalograma h ondas alfa que so substitudas gradualmente pelas teta. Estadio 2 Param os movimentos oculares. As ondas cerebrais tornam-se mais lentas mas irregulares. Surgem repentinamente picos de ondas de grande amplitude (12 a 14 Hz), os fusos do sono. Estadio 3 Surge em geral 20 minutos aps o estdio 1. Sono mais profundo. Aparecem ondas delta. frequente sonhar. Estdio IV H quase exclusivamente ondas delta. Os sinais vitais diminuem. A motilidade digestiva aumenta.
Msculos esquelticos relaxados. O sonho raro. Nesta fase podem surgir enurese e sonambulismo. Os estdios III e IV so denominados de sono profundo porque o acordar difcil.
Sono paradoxal ou REM Cerca de 90 minutos aps adormecer o traado electroencfalogrfico torna-se muito irregular e vai retrogradando para os outros estdios at chegar ao estdio I e recomear um novo ciclo. esta caracterstica que justifica o nome paradoxal. Estas alteraes acompanham-se de um aumento da temperatura corporal e dos sinais vitais, assim como de uma diminuio da motilidade intestinal. Os olhos deslocam-se rapidamente sobre as plpebras, donde o nome de sono MOR (Movimentos oculares rpidos) ou REM (Rapid Eye Movements). Um ciclo de sono dura 90 a 110 minutos. O sono lento representa 75-80% do sono total.
Captulo 21 MEMRIA
Memria a capacidade do organismo em armazenar, reter e rechamar a informao. A memria baseia-se em trs operaes fundamentais.
Tipos de memria
Memria de curta e longa durao Memria sensorial Corresponde ao momento inicial em que o facto sentido. A sua durao vai de segundos a milisegundos.
Memria a curto termo Armazena temporariamente os acontecimentos que surgem. A durao da reteno vai de segundos a horas. a antecmara da memria a longo prazo. A sua capacidade limita-se a sete ou oito unidades de informao.
Memria a longo termo Tem uma capacidade ilimitada. Requer ateno, repetio e ideias associadas. O processo de armazenar informaes na memria a longo prazo chama-se consolidao. Declina com a idade. Distingue-se a memria semntica ligada a factos e conhecimentos gerais e a memria episdica ligada a circunstncias particulares.
Memria de trabalho a capacidade de manter presente informao que ir ser usada para estabelecer estratgias de aco. Factores influenciando a transferncia de informao
Estado emocional A qualidade da aprendizagem depende da vigilncia, motivao e estimulao. Quando de um acontecimento emocionante, a transferncia quase instantnea.
Repetio O armazenamento facilitado pela repetio dos factos. Associao a dados j armazenados
Memria automtica Os factos que se integram a longo termo nem sempre so formados conscientemente.
Categorias de memria O crebro distingue entre a memria nos factos da aprendizagem implcita e trata-os e armazena-os de modos diferentes.
Memria declarativa ou memria dos factos Est ligada a dados explcitos como nomes, caras, palavras, datas. Est ligada os pensamentos conscientes e capacidade de manejar smbolos e linguagem. tambm conhecida como memria explcita. Pode ser episdica se reconstri os acontecimentos de uma forma seriada e semntica se recorda factos adquiridos.
Memria processual uma aprendizagem menos consciente, quase sempre ligada a actividades motoras. por esta razo que tambm se chama memria implcita.
Anatomia da memria A incorporao e o armazenamento das percepes sensoriais na memria declarativa esto associadas ao hipocampo, corpo amigdaloide, os dois ligados ao sistema lmbico, diencfalo, cortex pr-frontal e telencfalo. As leses do hipocampo ou do corpo amigdaloide levam apenas a uma ligeira perda da memria mas a destruio total das duas estruturas provoca uma amnsia global.
Fisiologia da memria Receptores NMDA Os receptores NMDA parecem desempenhar um papel importante na memria. Chamam-se assim por serem receptores do N-metil- d aspartato (NMDA). Os receptores tambm tm stios de ligao para o glutamato e aspartato. constitudo por duas subunidades, codificadas geneticamente. Alguns receptores encontram-se no hipocampo e outros noutras partes do crebro. A sua activao leva a um influxo de clcio nas clulas ps-sinpicas.
A activao ocorre quando o NMDA, glutamato ou glicina se ligam ao receptor, abrindo um canal de clcio. O magnsio bloqueia o canal. Quando o magnsio removido e o receptor activado, os ies clcio e sdio entram para a clula e o potssio sai. Esta activao cria uma potencializao a longo termo, que est na gnese da memria.
Monxido de azoto As alteraes bioqumicas necessrias para a potencializao a longo termo tambm se passam no neurnio pr-sinptico provocando a libertao de glutamato. Esta aco parece dever-se a mensageiros retrgrados que difundem a partir do neurnio ps-sinaptico. O NO parece ser o mensageiro mais importante.
rea auditiva associativa ou psicoauditiva Permite a interpretao dos estmulos sonoros, comparando-os com outros previamente armazenados. Uma leso nesta rea provoca a surdez verbal o doente ouve o interlocutor mas no o entende.
rea motora associativa ou psicomotora Coordena as contraces para um fim preciso (praxia). Nas leses desta rea h apraxia no h paralisias, mas os movimentos complexos adquiridos com aprendizagem so esquecidos. H casos particulares em relao linguagem os adoentes raciocinam normalmente mas no conseguem escrever (agrafia) ou articular as palavras (anartria).
A paralisia facial ou de Bell manifesta-se pela paralisia dos msculos faciais do lado atingido, dores nos ouvidos e olhos, pose, descaimento do canto da boca e perda parcial do gosto. Deve-se a um edema e inflamao do nervo causados pelo vrus herpes simplex tipo I.
The "Bell's smile" is characterized by an asymmetry caused by paralysis of one side of the face. http://en.wikipedia.org/wiki/Bell's_palsy Fig. 23.1 Paralisia facial
Captulo 24 AMNSIA
Definio Perda de memria grave, podendo interferir com a capacidade de aprender.
Causas As causas mais frequentes so o alcoolismo crnico, tumores cerebrais, concusses e encefalites.
Tipos Amnsia retrgrada Esquecimento de acontecimentos sucedidos antes. Amnsia antergrada Esquecimento de acontecimentos sucedidos depois. Amnsia global transitria Amnsia de curta durao que comea por uma amnsia antergrada seguida de uma retrgrada. Em geral devida a uma isqumia cerebral.