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Hipertensin arterial

Hipertensin arterial Menos de 130 Tipos de hipertensin segn sus causas Factores que modifican la presin arterial Qu debes tener en cuenta para que disminuya la presin arterial? La alimentacin de los hipertensos Cantidad de sodio permitida Sal de cocina No No Sal de cocina No Alimentos con alto contenido de sodio TABLAS BIBLIOGRAFA

La tensin arterial es la fuerza que ejerce sobre las paredes de las arterias la sangre que bombea el corazn a travs del cuerpo. Se mide en milmetros de mercurio (mm Hg) y los valores normales son 130 para la presin mxima y 85 para la mnima. Cuando estas cifras son superadas, existe hipertensin arterial o presin alta.

Como la hipertensin no presenta sntomas, los controles mdicos peridicos son indispensables para detectarla. Si no se trata, aumenta el riesgo de ataques cardacos o accidentes cerebrovasculares. No te asustes de lo que ests leyendo. Recuerda que la prevencin es un arma eficaz para evitar enfermedades.

Clasificacin de la presin arterial Para adultos de 18 aos y ms Categora Sistlica Presin mxima (mm Hg) Normal Normal alta Hipertensin arterial Grado 1 (leve) Grado 2 (moderada) Grado 3 (severa) Grado 4 (muy severa) 140 159 160 179 180 209 210 o ms 90 99 100 109 110 119 120 o ms Menos de 130 130- 139 Diastlica Presin mnima (mm Hg) Menos de 85 85 - 89

FUENTE: Joint National Committee on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. National Institutes of Health (USA)- 1993.

Tipos de hipertensin segn sus causas Primaria o esencial: Obedece a un componente hereditario. El sobrepeso, la ingesta excesiva de sal, el consumo habitual de bebidas alcohlicas y el sedentarismo interactan con la predisposicin gentica en la elevacin de la presin arterial. Secundaria: Es consecuencia de una enfermedad previa (renal, endocrina, nerviosa) o del uso de ciertos medicamentos. Representa la minora de los casos.

Factores que modifican la presin arterial Estudios realizados en 1949 (Framingham) y en 1998 (Intersalt) identificaron diversos factores que aumentan o disminuyen la presin arterial.

Modificacin de la presin arterial Factores Sobrepeso El 10% de aumento de peso relativo Bebidas alcohlicas El consumo de 90 ml (3 copas) Sodio El consumo inferior a 100 meq/da (2300 mg de Na) Relacin sodio/ potasio (Na / K) Un consumo bajo de sodio y alto de potasio Dieta especfica Un plan nutricional restringido en caloras, bajo en sodio y con un aporte suficiente de potasio, acorde con cada individuo. Disminuye en 3,4 mm Hg Disminuye en 2,2 mm Hg Aumenta en 3 mm Hg Aumenta en 7 mm Hg Efecto

Disminuye en 6 mm Hg

Modificacin de la presin arterial Factores Actividad fsica La actividad fsica programada durante 30 minutos, 3 veces por semana Dieta y actividad fsica El tratamiento conjunto Disminuye en 13,3 mm Hg Disminuye en 6 a 7 mm Hg Efecto

Qu debes tener en cuenta para que disminuya la presin arterial? El plan nutricional. El ejercicio fsico diario. Si fumas debes dejar de hacerlo. Ciertos medicamentos. Consulta a tu mdico.

La alimentacin de los hipertensos Debe ser pobre en sodio y rica en potasio. En poblaciones indgenas cuya dieta se ajusta a estas caractersticas, por basarse primordialmente en vegetales y frutas, se ha verificado que la presin arterial se mantiene estable a lo largo de los aos. Adems debe incluir aportes suficientes de magnesio, que por su accin vasodilatadora ayuda a que no aumente la presin arterial, y de calcio, que disminuye el riesgo de desarrollar hipertensin.

Magnesio: Fuentes: Frutas secas (sobre todo las nueces), semillas, cereales integrales, salvado, germen de trigo, legumbres (en especial los porotos), verduras de hoja de color verde intenso, pescados y mariscos. Tambin el mijo, la soja y sus derivados (leche y tofu o queso); la leche de soja aporta ms magnesio que la de vaca.

Cuanto ms refinado es el alimento, menos magnesio tiene. Es el caso del pan blanco, que provee slo 5 mg de este mineral por rebanada, mientras que el integral suministra 23 mg.

Contenido calcio en los alimentos ALIMENTOS Lcteos Leche en polvo descremada Queso sbrinz Queso Chubut Leche en polvo entera Queso tipo Cuartirolo Queso gruyere Mozarella Quesos untables descremados Yogur entero natural Yogur entero saborizado 1268 985 480 896 625 1080 690 150 120 135 Ca (mg %)

Contenido calcio en los alimentos ALIMENTOS Yogur entero frutado Yogur descremado saborizado Yogur descremado frutado Leche entera Leche parcialmente descremada Crema de leche (20%) Leche cultivada descremada Yogur entero con cereales Crema de leche (40%) Manteca Margarina Huevo Huevo en polvo Huevo, yema Huevo entero Huevo en polvo, clara Huevo, clara Carne de vaca Jugo de carne Bife angosto Vaco Lomo Nalga Tira de asado Promedio Pescados Sardina Corvina Merluza Pescadilla Pejerrey 409 47 21 18 19 2 2 2 2 3 11 4 190 109 56 66 10 Ca (mg %) 90 135 90 109 117 97 130 120 60 15 4

Contenido calcio en los alimentos ALIMENTOS Promedio Pollo 2 Fiambres Jamn crudo Jamn cocido Panceta Otras carnes Cordero (paleta) Vsceras (de vaca) Hgado vacuno Rin Lengua Mondongo Vegetales A Brotes de alfalfa Achicoria Berro Espinaca Berza Aj rojo picante Radicheta Apio Endibia Brcoli Repollos (todos) Esprrago Coliflor Lechuga Acelga (hoja) Escarola Hinojo 196 170 111 93 330 29 138 118 81 156 44 24 83 46 82 54 54 4 14 8 127 13 48 15 37 Ca (mg %) 163

Contenido calcio en los alimentos ALIMENTOS Zapallito Repollo colorado Repollo blanco Acelga (penca) Pimiento morrn rojo Pepino Pimiento dulce Pimiento Pimiento morrn verde Aj chile picante Rabanito Tomate Berenjena Cardo Promedio Vegetales A (envasados) Esprrago deshidratado Apio deshidratado Champin Crema de vegetales sabor a morrn Esprrago enlatado Esprragos Crema de vegetales sabor a apio Crema de vegetales sabor a espinaca Tomate pelado perita entero Tomate, pur Pimiento Tomate Morrn Tomate pelado Vegetales B 261 626 8 6 19 24 3 7 20 9 23 27 7 2 Ca (mg %) 26 42 53 38 11 34 20 9 8 6 38 11 10 47 70

Contenido calcio en los alimentos ALIMENTOS Arveja seca entera Arveja seca partida Arveja fresca Palmito Chaucha Brotes de soja Remolacha Alcaucil Brotes de alfalfa Arveja fresca envasada Calabaza Nabiza Puerro Zanahoria Zapallo Cebolla Nabo Promedio Vegetales B (envasados) Zanahoria deshidratada Arveja tierna enlatada Chaucha enlatada Zanahoria Remolacha Arveja Vegetales C Choclo o maz seco Mandioca Choclo o maz fresco Batata Papa 3 43 6 27 34 256 26 49 26 13 55 Ca (mg %) 61 41 33 86 57 48 26 65 12 28 22 25 70 48 22 35 46 43

Contenido calcio en los alimentos ALIMENTOS Salsif Promedio Vegetales C (envasados) Choclo cremoso Choclo en grano Choclo No se da el promedio debido a que las cifras varan segn la marca. 2 3 Ca (mg %) 48 27

Contenido calcio en los alimentos ALIMENTOS Condimentos Ajo Frutas A Grosella negra o cassis Grosella blanca Guayaba rosada Toronja Frutilla Lima Grosella roja Pomelo Meln Limn Sanda Promedio Frutas B Granada Granadilla o pasionaria Zarzamora Kiwi Guanbana Guinda 11 11 34 38 24 25 156 100 23 26 22 30 11 40 11 30 6 41 42 Ca (mg %)

Contenido calcio en los alimentos ALIMENTOS Guayaba Ciruela morada Guayaba blanca Durazno criollo Quinoto Damasco Membrillo Naranja, jugo Cidra Cereza Durazno Ciruela Reina Claudia Carambola Peln Papaya Ciruela Mandarina Naranja Nspero de Japn Anan Mango Frambuesa Pera Manzana (todas) Manzana (cara sucia) Promedio Frutas C Coco fresco Dtiles Chirimoya Palta 13 65 23 10 Ca (mg %) 20 17 18 14 62 16 10 13 42 22 7 12 5 4 22 8 22 36 18 18 12 22 10 4 6 19

Contenido calcio en los alimentos ALIMENTOS Uva negra Banana Mamn Caqui o palo santo Uva rosada Higo fresco Uva Promedio Frutas desecadas Higo pasa Durazno, orejn Uva pasa Ciruela Promedio Frutas secas Pin Man tostado Pistacho Almendra Nuez Avellana Man crudo Castaa Promedio Frutas envasadas Frambuesa Damasco Cereza Durazno Ciruela Pera en almbar 18 11 14 4 9 8 12 146 131 287 83 257 128 52 137 205 15 43 47 78 Ca (mg %) 13 6 12 6 18 48 12 21

Contenido calcio en los alimentos ALIMENTOS Durazno en mitades Pera fresca Pur de manzana Ensalada de frutas Anan Cctel de frutas Frutas envasadas dietticas Cctel de frutas Durazno en mitades Anan Semillas Zapallo Amapola Girasol Ssamo Meln Promedio Cereales y derivados Arvejas, harina Trigo integral Trigo perlado Avena arrollada Smola Fideos secos Trigo, harina Maz, harina Arroz Promedio Legumbres Haba seca Poroto fresco 93 141 47 31 14 38 12 6 15 12 12 21 51 1448 120 1160 483 652 17 10 12 Ca (mg %) 4 5 4 4 11 11

Contenido calcio en los alimentos ALIMENTOS Lenteja Haba fresca Garbanzo Promedio Pan y galletitas Pan integral Galleta de campo Galleta marinera Pan francs Dulces De membrillo Miel De batata Promedio Postres Gelatina fresca Gelatina seca Chocolate Azcar Azcar morena 332 10 277 36 21 8 24 18 22 28 16 22 Ca (mg %) 63 71 113 96

Nota: Algunos de los vegetales contiene calcio, pero no es fcilmente absorbido por el organismo.

Por otra parte, la ingesta de alcohol y de cafena tiene que ser restringida.

Contenido de cafena Bebidas Caf a la turca Caf expreso Caf de filtro Caf instantneo T en hebras 35 T en saquitos Bebidas cola Cacao Caf descafeinado instantneo Mate 20 10 5 1 1 Cafena (mg cada 100 cc) 200 200 80 45

Cantidad de sodio permitida Ser la que tu especialista te indique de acuerdo con tu condicin particular. La tabla muestra qu alimentos cubren las dosis correspondientes a los distintos grados de hipertensin.

Cantidad diaria de sodio segn el grado de hipertensin Grado de hipertensin Cantidad de sodio Sal Alimentos naturales de de c mesa o ci n a Cereales y harinas, fideos secos, vegetales C Alimentos salados

Sal

Severa

menos de 200 mg de Na

Panificados sin sal y con levadura Frutas frescas No No Azcar, dulces caseros y miel Dulces compactos Infusiones naturales Aguas mineralizadas Aceites No

Intermedia 250 a 500 mg de Na No Estricta 500 a 1000 mg de Na No No No

Todos los alimentos anteriores. Se suman leche y carnes (cantidades pequeas), vegetales A y B (no: acelga, apio, escarola, espinaca, remolacha) No Todos los alimentos anteriores. Aumentan leche (1 taza) y carnes (1 porcin mediana)

No

Cantidad diaria de sodio segn el grado de hipertensin Grado de hipertensin Cantidad de sodio Sal Alimentos naturales de de c mesa o ci n a Alimentos salados

Sal

Moderada 1000 a 1500 mg de Na No No Todos los alimentos anteriores. Se Se permite suman vegetales que contienen pan y/o ms Na (acelga, apio, escarola) galletitas saladas y 1 cucharada de queso rallado

Leve 1500 a 2000 mg de Na No Cantid Igual a lo anterior ades pesad as con precisi n Igual a anterior lo

Si tu mdico te prohbe la sal, ten presente que sta no es la nica que realza el sabor de las preparaciones. Utiliza condimentos y hierbas aromticas: ajo, albahaca, clavo de olor, jugo de limn, menta, nuez moscada, organo, pprika, perejil, pimienta, tomillo, vinagre de manzana.

Alimentos con alto contenido de sodio Los alimentos en estado natural contienen sodio en distinta proporcin. Aquellos con un contenido bajo pueden ser consumidos por los hipertensos de manera controlada, pero los de contenido alto se autorizan slo en casos de hipertensin leve o moderada y nicamente en poca cantidad. Los productos industrializados, por su parte, incluyen en su composicin diversos compuestos de sodio, como el benzoato sdico, el citrato sdico y otros conservantes o saborizantes que se aaden a salsas, margarinas, gelatinas, golosinas, bebidas. Aqu te presento una lista de alimentos que suelen estar prohibidos en la dieta de los hipertensos. Te recomiendo que los evites hasta que consultes a tu equipo de profesionales. Sal fina o de mesa, salvo que el mdico la indique en forma de sellos.

 Sal gruesa o de cocina. Pseudosales dietticas (de apio, de cebolla, de ajo, etc.). Endulzantes artificiales con base de sodio (sacarina, ciclamato sdico). Polvo para hornear. Quesos duros y semiduros, salvo que no contengan sal agregada. Fiambres, embutidos (salchichas, pat de foie), hamburguesas y otros productos industrializadas. Alimentos enlatados. En casos de hipertensin leve pueden consumirse, colocndolos en un colador y si se enjuagan durante 10 minutos bajo el agua corriente. Alimentos en salmuera (picles, aceitunas). Productos industriales congelados. Productos de copetn (papitas, chizitos, palitos). Caldos y sopas industrializados. Conservas. Mariscos.

TABLAS

Composicin qumica promedio de Sodio Por cada 100 gs. de alimentos

ALIMENTOS

Na (mg.)

Leche fluida - Entera - Parcialmente des 35 52

Leche en polvo - Entera - Descremada 405 526

Yogurt entero - Natural - Saborizado - Frutado 30 70 70

Yogurt semidescrem - Saborizado - Frutado 30 70

Quesos (promedio gral) 414 Quesos untables - Sin grasa - Descremados - Semidescremados - Con crema Ricotta - Entera - Descremada 109 125 Quesos maduros des 768 53 70/265 70 65/340

Huevo entero - Yema - Clara - Clara en polvo - Huevo en polvo

135 54 153 1260 474

Carnes (promedio gral) - Vacuna - Pollo - Pescados 90 69 119 87

Composicin qumica promedio de Sodio Por cada 100 gs. de alimentos

ALIMENTOS

Na (mg.)

Fiambres - Jamn cocido - Jamn crudo Salchichas - Tipo viena Vsceras - Hgado - Lengua - Mondongo 110 86 72 890 1490 2940

Hortalizas A Hortalizas B Hortalizas C

49 25 3

Frutas (promedio gral.) 4 - Grupo A - Grupo B Frutas desecadas 35 Frutas secas 12 4 3

Cereales y derivados 18 Copos de cereales

370 Fculas 3

Legumbres Harina de legumbres

20

10 Soja 5 Harina de soja 1

Pan - Comn francs - Comn integral - Lacto blanco - Lactal integral 274 530 666 586

Composicin qumica promedio de Sodio Por cada 100 gs. de alimentos

HORTALIZAS

Na (mg.)

HORTALIZASA: Acelga hoja Acelga penca Achicoria Aj Apio Berenjena Berro Brcoli Cardo Coliflor Escarola Esprrago 154 111 4 108 3 56 46 24 5 108 5 137

Espinaca Hinojo Lechuga Pepino Rabanito Radicheta Repollo Tomate Zapallo

67 28 10 3 34 97 15 4 2

PROMEDIO:

49

HORTALIZAS B: Alcaucil Arveja fresca Cebolla Chaucha Habas Nabo Puerro Remolacha Zanahoria Zapallo 4 7 2 21 18 11 140 30 3 16

PROMEDIO:

25

Composicin qumica promedio de Sodio Por cada 100 gs. de alimentos

HORTALIZAS C: Ajo Batata Choclo Mandioca 5 3 2 134

Papa

PROMEDIO :

3 (*)

Composicin qumica promedio de Sodio Por cada 100 gs. de alimentos FRUTAS Na (mg.)

FRUTAS A: Anan Cereza Ciruela Damasco Durazno Frutilla Kiwi Limn Mandarina Manzana Meln Naranja Pera 2 2 1 20 1 5 1 1 2 18 1 4 1

Composicin qumica promedio de Sodio Por cada 100 gs. de alimentos FRUTAS Na (mg.) Pomelo 1

Sanda PROMEDIO:

8 4

FRUTAS B: Banana Higo Uva PROMEDIO: 2 3 3 3

* El promedio de Na de las Hortalizas "C" fu calculado sin considrarar el ajo, dado que se lo usa como condimento. Fuente: Instituto Nacional de la Nutricin.

Composicin qumica promedio de Sodio Por cada 100 gs. de alimentos ALIMENTOS Na (mg.)

Galletitas - dulces - Tipo agua - Tipo agua c/ bajo tenor graso con sal sin sal 56 987 320 547

Azcar

Dulce (promedio gral.) 13 Dulce de leche 122

Composicin qumica promedio de Sodio Por cada 100 gs. de alimentos

ALIMENTOS

Na (mg.)

Cuerpos grasos - Manteca - Margarina - Mayonesa - Manteca/margari-na diet. - Manteca/margari-na sin sal - Crema de leche - Aceite 5 35 360 270 468 509

Jugos - Ctricos exprim. Gaseosas (promedio) 8 2

BEBIDAS.

BEBIDAS

Na (mg.)

Paso de los Toros Agua Tnica Fanta Teem Sprite Seven Up Coca Cola Pepsi Cola Naranja Crush Naranja Fanta Pomelo Neuss Gatorade

2,04 2,24 14,25 4,36 27,32 7,34 8,31 9,75 1,05 2,20 45,00

Fuente : Determinacin hecha en el Laboratorio del Policlnico Alejandro Posadas. El manejo de las gaseosas, del agua mineral y de los alimentos tienes que ver siempre su contenido y hacer comparaciones.

Contenido de sodio en aguas comerciales segn la marca en la Argentina Aguas minerales Evian Eco de los Andes San Salvador Granja Iris Villa del Sur Cunnington Sller Villavicencio Aguas mineralizadas Clara Wit Glaciar 3 10 Na (mg/l) 5 10 64 100 120 134 134 274

Si eres hipertenso debes tener en cuenta que tu exceso de peso es una de las causas del aumento de tu presin arterial. Cumple con tu plan nutricional y evitars complicaciones. Es importante que leas las etiquetas contenidas en los alimentos y que verifiques las comparaciones.

BIBLIOGRAFA Cormillot, Alberto, Diccionario de Alimentos y Nutricin, Buenos Aires, Perfil Libros, 1999.

Crocco, Alicia Noem, La Dieta de Alicia Crocco, Buenos Aires, Editorial Paids, 2004. Mazzei, Mara Emilia y cols,, Curso sobre Hipertensin arterial, Buenos Aires, ao 2002. Torresani, Mara Elena y Somoza, Mara Ins, Lineamientos para el cuidado nutricional, Buenos Aires, Eudeba, 1999. Presuman, Alan y Sheila Buff, Vitaminas y minerales, Mxico, Printice may, 1997.

Alicia Crocco. (*) alimentatuvida@fibertel.com.ar www.aliciacrocco.com.ar (*)Lic. en Nutricin.

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