LAS ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES Y LOS SERVICIOS DE SALUD EN MEXICO (el sector salud y Trabajo Social)

MAESTRA: LETICIA ZAPATA ALUMNA: ANA LIDIA FONTES MARTINEZ

25 DE SEPTIEMBRE DEL 2012

INDICE

1.- INTRODUCCION

2.- LAS ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES Y LOS SERVICIOS DE SALUD EN MEXICO (el sector salud y Trabajo Social)

3.- CONCLUSION

4.- BIBLIOGRAFIA

1 INTRODUCCION LAS ENFERMEDADES CRONCIAS EN LA POBLACION

MEXICANA.
Uno de los principales indicadores de la calidad de vida de la poblacin de un pas tiene que ver con la salud de las personas que lo habitan; por lo tanto, la existencia e

incremento de la poblacin que padece alguna enfermedad crnica no transmisible como la diabetes, sobrepeso y/o con riesgo cardiovascular, que a nivel mundial causan un 60% de las defunciones, muestra un panorama de lo que a corto, mediano y largo plazo necesitar la poblacin afectada en cada uno de los mbitos de su vida; y por tanto es necesario prevenir las complicaciones futuras que estos padecimientos conllevan, as mismo prevenir se susciten ms casos cada ao, de lo contrario se generarn costos a nivel personal, familiar, institucional y nacional difciles de sostener por mucho tiempo, sobre todo tomando en cuenta que la mayor parte de la poblacin en Mxico pertenece a la clase media. Cualquier problema de salud lo suficientemente largo, como lo son los padecimientos crnicos no transmisibles demandan servicios tambin a largo plazo, de manera que las institucines que los proveen, pasa a desempear un papel importante en el bienestar o malestar del paciente y su familia. Por eso, para entender lo que ocurre a la familia con un miembro enfermo ser necesario tener en cuenta sus relaciones con el entorno, ya que la forma como se vive una enfermedad incluye tres subsistemas a reconocer: las instituciones que prestan sus servicios, la familia ms su red social y la persona enferma. Los tres subsistemas se inscriben dentro de una determinada cultura y sociedad que atribuye un significado especial a las distintas enfermedades. Tomando en cuenta las esferas dentro de las que el paciente se encuentra inmerso y que en definitiva tienen influencia en sus hbitos, usos y costumbres y por tanto en la evolucin favorable o no, que tendr su enfermedad en s misma. Por lo anterior es de vital importancia implementar acciones que tomen en cuenta al individuo como un ser biopsico-social para poder intervenir de manera ms eficiente y efectiva, haciendo al paciente consciente y activamente participativo en su atencin y en la prevencin de consecuencias mayores, as como la concientizacin de su responsabilidad como transmisor de conocimientos y experiencias a su familia que pudieran servir como agentes de cambio individual, familiar, comunitario y social.

2 ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES, EN EL SECTOR SALUD. Y el trabajo social.

A las enfermedades crnicas no transmisibles corresponden cifras muy altas de mortalidad en Mxico, ya que por ejemplo, ms del 55% de las muertes registradas al ao son por causa de la diabetes, siendo sta la primera causa de muerte en el pas; teniendo muchas complicaciones a lo largo de la vida del enfermo que pudieran prevenirse con acciones concretas, interdisciplinarias y comprometidas tanto a nivel institucional como social, familiar y personal. Tal situacin afecta en mayor o menor grado a todas las zonas y regiones del pas. Las enfermedades crnicas no transmisibles (ECNT) son uno de los mayores retos que enfrenta el sistema de salud mexicano. Lo son por varios factores: 1.- El gran nmero de casos afectados 2.- Su creciente contribucin a la mortalidad general 3.- La conformacin en la causa ms frecuente de incapacidad prematura y la complejidad y costo elevado de su tratamiento. 4.- Su emergencia como problema de salud pblica fue resultado de cambios sociales y econmicos que modificaron el estilo de vida de un gran porcentaje de la poblacin 5.- Los determinantes de la epidemia de ECNT tuvieron su origen en el progreso y la mejora del nivel de vida y no podrn revertirse sin un enfoque individual, social e institucional.

DIMESIONES EPIDEMIOLOGICAS que contribuye a la mortalidad mediante un pequeo nmero de desenlaces (diabetes, enfermedades cardiovasculares y enfermedad vascular cerebral). Los decesos son consecuencia de un proceso iniciado dcadas antes. La evolucin natural de la diabetes y las enfermedades cardiovasculares puede modificarse con acciones que cambien el curso clnico de las condiciones que determinan su incidencia.

Entre ellas se encuentran el sobrepeso y la obesidad, las concentraciones anormales de los lpidos sanguneos, la hipertensin arterial, el tabaquismo, el sedentarismo, la dieta inadecuada y el sndrome metablico. Esta caracterstica introduce oportunidades para la prevencin, el desarrollo de herramientas pronosticas y la creacin de modelos frmacoeconmicos. Por ejemplo, al conocer las modificaciones de la prevalencia nacional de estas anomalas es posible pronosticar el dao de las ECNT y evaluar el efecto de las acciones preventivas. La Estrategia Nacional de Promocin y Prevencin para una Mejor Salud y las Unemes-ec La Estrategia Nacional de Promocin y Prevencin por una Mejor Salud hace uso de la evidencia disponible. Se han creado las UNEMES_EC (Unidades de Especializades

Mdicas en Enfermedades Crnicas no Transmisibles) que Incluye acciones universales, focalizadas y especficas para lograr abatir el efecto de las ECNT. Todas las acciones slo pueden llevarse a cabo con el consenso de la sociedad y en conjuncin con las instancias gubernamentales. Dicho de otro modo, suponen la creacin de un estilo de vida saludable para los mexicanos. En especial, se concede atencin a las escuelas mediante programas enfocados en la educacin primaria y secundaria, la capacitacin de los maestros y los padres de familia, adems de la regulacin de los alimentos vendidos en los planteles y sus alrededores. Las mismas acciones pueden aplicarse en instituciones que reparten los alimentos a sus empleados. Dichas medidas se complementan con estmulos para el desarrollo o adaptacin de instalaciones que permitan la actividad fsica. Son necesarios convenios con la industria alimentaria y con cualquiera relacionada con la distribucin de alimentos, de tal manera que permitan el acceso de alimentos saludables a la poblacin. La informacin sobre el estilo de vida saludable debe distribuirse por los medios de comunicacin mediante mensajes tiles para desarrollar la prctica regular de ejercicio y la seleccin correcta de los alimentos; la informacin sobre los riesgos de la obesidad y la diabetes no es suficiente para modificar los hbitos. El efecto de la informacin se magnificar si se crea un ambiente propicio para ponerla en prctica. Cualquier instancia relacionada con la comercializacin o distribucin de alimentos debe anteponer el bien comn sobre cualquier otro inters. Esto mismo es aplicable a las instancias vinculadas con la actividad fsica. Se requiere un esfuerzo unvoco para crear un ambiente propicio y realizar actividad fsica con seguridad. Las acciones legislativas, acadmicas, fiscales y educativas son los instrumentos para garantizar que las prximas generaciones tengan las habilidades para adquirir un estilo de vida

saludable. Las acciones propuestas estn diseadas para disminuir la incidencia de las ECNT en las siguientes dcadas; su institucin debe ponerse en marcha lo antes posible. Cada una de las enfermedades crnicas no transmisibles atendidas dentro de las Unidades del sector salud particularmente Uneme-ec como son la diabetes, el

sobrepeso y con riesgo cardiovascular deben ser vistas desde diferentes perspectivas que de ninguna manera se contraponen, ya que cualquiera de ellas tienen incidencia en la persona como ente bio-psico-social, en su familia al repercutir en la forma de convivencia y concepcin de s misma a partir del cambio o asignacin de roles que no se haba contemplado, y en la sociedad al repercutir en la calidad y esperanza de vida, en la productividad de los individuos y en los servicios que cada uno de sus miembros necesita del sistema en la bsqueda del desarrollo ptimo, aunado a la labor de las instituciones por integrarse de forma efectiva en cada una de dichas esferas para lograr los objetivos que se tienen de forma humana, profesional, social y como proyecto de nacin. Dentro de ello se tiene la propuesta de una intervencin integral, ya que se busca modificar el estilo de vida del paciente (en primera instancia) por medio de la actividad fsica, la alimentacin adecuada y la adherencia teraputica al tratamiento; con el objetivo de impactar de manera favorable en sus hbitos, atendiendo al paciente, previnindolo de futuras complicaciones y buscando la incidencia en su familia. El porcentaje de adultos con diabetes (diagnstico previo establecido por un mdico) creci 25% entre cada encuesta nacional (de 4 a 5.8% en el periodo de 1994 a 2000 y de 5.8 a 7% entre 2000 y 2006). Se ha proyectado que existirn 11.7 millones de mexicanos con diabetes en 2025. La diabetes de tipo 2 es una de las principales causas de

incapacidad prematura, ceguera, insuficiencia renal terminal y amputaciones no traumticas. Es una de las 10 causas ms frecuentes de hospitalizacin en adultos. El ltimo eslabn de la cadena se evala por el efecto de las ECNT sobre la mortalidad. El porcentaje de la mortalidad explicado por los desenlaces relacionados con las ECNT ha mostrado un crecimiento continuo. En slo cuatro aos (de 2000 a 2004), la proporcin de la mortalidad general explicada por la diabetes y las enfermedades cardiovasculares se elev de 24.9 a 28.7% en los hombres y de 33.7 a 37.8% en las mujeres. Como consecuencia, desde 2000 la cardiopata isqumica y la diabetes son las dos causas de muerte ms frecuentes en Mxico. La prevencin y el control de las enfermedades crnicas y degenerativas debe ser una prioridad para el sector salud. Su crecimiento y letalidad lo justifican.

Se suele considerar que las enfermedades crnicas afectan principalmente a las personas de edad, pero actualmente sabemos que casi la mitad de las muertes por enfermedades crnicas se producen prematuramente, en personas de menos de 70 aos. Y una cuarta parte de esas defunciones se dan en personas de menos de 60 aos. En los pases de ingresos bajos y medios, los adultos de edad madura son especialmente vulnerables a las enfermedades crnicas. En estos pases las personas tienden a desarrollar enfermedades a edades ms tempranas, sufrirlas durante ms tiempo - a menudo con complicaciones prevenibles - y fallecer antes que en los pases de altos ingresos. El sobrepeso y la obesidad infantiles son un problema mundial en aumento. Alrededor de 22 millones de menores de cinco aos presentan exceso de peso. En el Reino Unido, la prevalencia de exceso de peso entre los nios de 2 a 10 aos aument del 23% al 28% entre 1995 y 2003. En las zonas urbanas de China, el sobrepeso y la obesidad entre los nios de 2 a 6 aos aumentaron sustancialmente entre 1989 y 1997. Los casos de diabetes tipo 2 entre nios y adolescentes algo inslito en el pasado han empezado a incrementarse en todo el mundo.

El efecto social de estas anomalas ser creciente, ya que afectan a individuos en edades productivas y representan costos elevados para el sector salud. Como resultado, contribuyen a la acentuacin de la pobreza. Por lo anterior, el gobierno federal debe operar un conjunto de acciones para confrontar las ECNT. Los objetivos de tales medidas son la prevencin de nuevos casos y la disminucin de la incidencia de las complicaciones en los casos afectados. La suma de ambas medidas permitir obtener beneficios a corto, mediano y largo plazo. El tratamiento eficaz de los casos afectados es la alternativa que ofrece la mayor factibilidad para reducir a corto plazo las consecuencias de las ECNT. Sin embargo, la atencin de las ECNT es costosa, tarda y poco satisfactoria en muchos casos. El control de la diabetes lo ejemplifica. La falta de efectividad del tratamiento se explica por factores atribuibles al sistema de salud, al mdico y al paciente. Existen diversas guas teraputicas, si bien pocos mdicos las conocen y las aplican. La complejidad de la enfermedad contribuye a la falta de eficacia teraputica

CONCLUSION
Se estima fueron el motivo de muerte de ms de 35 millones de personas durante 2006. Dentro de esta labor se encuentra inmerso el personal de Trabajo Social, que labore ya que una de sus funciones es la de reconocer al individuo dentro de los mbitos en los que se desenvuelve, para implementar estrategias y alternativas de solucin frente a su panorama actual en la bsqueda de la mejora de la calidad de vida del paciente y de la colectividad en colaboracin con el personal de las Unidades de Especialidades Mdicas de Enfermedades Crnicas (UNEME EC). Cuando surge una enfermedad, la distribucin de roles y funciones de cada uno de los familiares necesita redefinirse; esta redefinicin ser tanto ms profunda y potencialmente complicada, cuanto ms importantes eran los roles o las funciones familiares de la persona enferma; ya que as mismo la dinmica familiar sufre modificaciones que repercuten directamente en su calidad de vida; por ello es importante proporcionarle al paciente y a su familia los elementos y herramientas necesarias que ayuden a que este factor mejore, tomando en cuenta sus recursos y capacidades, hacindolos participes de su propio cambio. La calidad de vida debe ser entendida como el bienestar y satisfaccin de la persona, que le permite tener la capacidad de actuar o funcionar en un momento dado de su vida. Es un concepto subjetivo, propio de cada individuo, que est muy influido por el entorno en el que vive, como la sociedad, la cultura, la escala de valores, etc. A partir de lo anterior se ubica a Trabajo Social como la profesin que se encarga de analizar las necesidades de los diferentes actores sociales, con el fin de encontrar caminos ms viables para la satisfaccin de sus necesidades tomando en cuenta los recursos biolgicos, psicolgicos, sociales y econmicos con los que cuentan los sectores participantes. Debe por lo tanto realizar una lectura crtica de la realidad social, con miras a una accin transformadora y superadora de la misma, mediante su intervencin en problemticas determinadas, teniendo la capacidad de crear nuevas formas de accin, elaborando estrategias metodolgicas que respondan a las caractersticas de la realidad en la que se acta. En todo este proceso es fundamental la participacin del profesional de trabajo social, como educador para la salud y como motivador para efectuar cambios en los estilos de vida de la poblacin.

BIBLIOGRAFIA
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) http://www.who.int/chp/chronic_disease_report/part1/es/index13.html (1) Secretara de Salud. Mxico. (2) Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin Salvador Zubirn/Fundacin Franco-Mexicana para la Medicina IAP. Mxico. (3) Instituto Nacional de Salud Pblica. Mxico. (4) Instituto Nacional de Cardiologa Ignacio Chvez. Mxico. (5) Departamento de Endocrinologa y Metabolismo, Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin Salvador Zubirn. Mxico. Fecha de recibido: 24 de septiembre de 2007 Fecha de aceptado: 15 de enero de 2008 Solicitud de sobretiros: Carlos A Aguilar-Salinas. Departamento de Endocrinologa y Metabolismo, Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin Salvador Zubirn. Vasco de Quiroga 15. 14000 Mxico DF, Mxico. salud pblica de Mxico / vol. 50, no. 5, septiembre-octubre de 2008