DESCRIPCION|VIAS|FISIOLOGIA El sistema piramidal o va corticoespinal es un conjunto de axones que viajan desde la corteza cerebral hasta la mdula espinal.

La va corticoespinal contiene exclusivamente axones motores. Cerca del 85% de los axones se decusa (se cruzan) en el bulbo raqudeo (en el punto conocido como descusacin de las pirmides). Esto explica por qu los movimientos de un lado del cuerpo son controlados por el lado opuesto del cerebro. Sistema formado por las vas del sistema nervioso central encargadas de llevar los impulsos nerviosos desde la corteza cerebral motora hasta las alfa-motoneuronas de las astas ventrales de la mdula espinal. La va motora La va corticoespinal se origina en la neuronas piramidales gigantes (clulas de Betz) de la corteza motora. Los cuerpos neuronales en la corteza motora envan sus axones a los ncleos motores de los nervios craneales principalmente del lado contralateral de los pednculos cerebrales (tracto crtico-peduncular), protuberancia o puente de Varolio (tracto crtico-pontino), el bulbo raqudeo (tracto crtico-bulbar); sin embargo, la mayor parte de esas fibras se extienden hacia abajo hasta la mdula espinal (tracto crticoespinales). La mayora de las fibras crtico-espinales (cerca del 90%) se cruzan hacia el lado contralateral en el bulbo raqudeo (decusacin piramidal), mientras que algunas de ellas (10%) se cruzan a su nivel en la mdula espinal. Existe una representacin somatotpica precisa de las diferentes partes del cuerpo en la corteza motora primaria, con el rea del miembro inferior localizada en la corteza medial (cerca de la lnea media), y el rea de la extremidad ceflica localizada en la corteza lateral, en la convexidad del hemisferio cerebral (homnculo motor). El rea motora del brazo y la mano es la mayor y ocupa la parte precentral del gyrus, localizada entre el rea del miembro inferior y de la cara. Los axones motores se mueven juntos y viajan a travs de la sustancia blanca cerebral, y forman parte de la pierna posterior de la cpsula interna. Las fibras motoras continan hacia abajo dentro del tronco cerebral. El haz de axones cortico espinales es visible como dos estructuras en forma de columnas ("pirmides") en la cara ventral de la mdula espinal -de aqu viene el nombre de va piramidal . Descripcin: Su estudio no est bien desarrollado an, se sabe que es un conjunto de ncleos y vas al servicio del control automtico de la motilidad voluntaria. Los centros o ncleos del sistema motor extrapiramidal son los siguientes: A) A nivel del cerebro:- Ncleo neoestriado (caudado y putamen)- Ncleo paleoestriado(plido)Ncleo de la zona incerta- Ncleo hipotalmico de Luys- Ncleo tlamo: ncleo ventral lateral centro mediano de Luys B) A nivel del mesencfalo:- Ncleo rojo- Ncleo de los tubrculos cuadrigminosSustancia negra C) A nivel de la protuberancia:- Ncleos pontinos o del puenteD) A nivel del bulbo:- Oliva bulbar- Ncleo de DeitersE) A nivel del cerebelo:- Oliva cerebelosa o ncleo dentado Adems de los centros descritos, tambin pertenecen al sistema motor extrapiramidal los ncleos de sustancia reticular que estn esparcidos por todo el tronco del encfalo. Vas del sistema motor extrapiramidal: Las vas del sistema motor extrapiramidal estn formadas por dos clases de fibras: A) Fibras de enlace: ponen en conexin los diversos centros del sistema motor extrapiramidal conectando los siguientes ncleos:- Fibras que van del plido al putamen- Fibras que van del putamen al plido- Fibras que van del caudado al plido.- Fibras que van del plido al ncleo rojo formando el fascculo plido-rbrico- Fibras que

van del plido al tlamo y que constituyen la llamada asa lenticular- Fibras que van del plido al ncleo de Luys y a la zona Incerta y que constituyen el llamado fascculo lenticular

B) Fibras de proyeccin: que unen los ncleos extrapiramidales con estructuras distintas del sistema nervioso central. Nacen en los ncleos extrapiramidales y van aparar a las astas anteriores de la mdula espinal. Existen otras fibras de proyeccin descubiertas hace relativamente poco tiempo y que conectan la estructura cortical del cerebro con los ncleos extrapiramidales del mismo:- Fascculo rubro-espinal (de Von Monakow)- Fascculo rubro-reticulo-espinal- Fascculo tecto-espinal- Fascculo olivo-espinal- Fascculo vestbulo-espinal o deitero-espinal

Fisiologa Va piramidal: Es la del cuerpo estriado: a) Regula el tono muscular b) Regula los movimientos automticos c) Regula los movimientos asociados Funcionalmente consideramos dos partes:- Sistema neoestriado: hipertona, hipocinesia- Sistema paleoestriado: hipotona, hipercinesia D, el equilibrio entre ambos surge la correccin de las tres funciones antes sealadas, por otra parte si falla uno de ellos, predominan las funciones del otro:Fallo del neoestriado (hipotona, hipercinesia): Corea o Mal de San Vito- Fallo del paleoestriado (hipertona,

hipocinesia): Sndrome de Parkinson. El sistema motor extrapiramidal est constituido por el 50% de la superficie cerebral, fundamentalmente se divide en: a) reas supresoras: su funcin es la de inhibir el funcionamiento de las reas motoras. Las principales son: 4s, 6s, 8s, 19s y 24s. La estimulacin de estas reas inhibe el funcionamiento de los mecanismos reguladores de los movimientos voluntarios. b) reas motoras extrapiramidales propiamente dichas: la funcin de estas reas se resume en dos parmetros fundamentales.1) Regulacin de los movimientos voluntarios complejos, funcin llamada praxia. Los circuitos neuronales que se establecen para la regulacin de dicha funcin constituyen el circuito de la praxia.2) Regulacin del funcionamiento de los ncleos extrapiramidales subcorticales: la corteza regula esta funcin mandando fibras a los ncleos componentes del sistemaextrapiramidal (caudado, zona incerta, ncleo de Luys, ncleo rojo, plido y putamen). La corteza cerebral se encarga de movimientos complejos: nadar, marchar en bicicleta; una vez aprendido este grupo de movimientos, interviene el sistema motorextrapiramidal que proporciona la tonicidad muscular necesaria adquiriendo entonces un movimiento automtico y correcto que est a cargo del sistema extrapiramidal exclusivamente.

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