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Predicting the Risk of Intimate Partner Violence: The Chinese Risk Assessment Tool for Victims Ko Ling Chan Published online: 10 March 2012 Resumen En el presente estudio se reporta el desarrollo y validacin de la Chinese Risk Assessment Tool for Victims (CRAT-V), un instrumento actuarial para la prediccin de la Violencia contra la pareja (VCP; violencia infligida por la pareja (IPV), y la victimizacin en una poblacin china. Los datos fueron recogidos a partir de una muestra representativa de 2.708 mujeres chinas que estaban casadas o en convivencia en Hong Kong. Se aplic a todos los participantes un cuestionario de evaluacin de la experiencia de victimizacin o violencia en la relacin de pareja (VCP;IPV)) y los factores personales y/o familiares estrechamente relacionados.. Segn las medidas de la Escala revisada de Tcticas de Resolucin de Conflictos (CTS-2) la tasas ratio de la VCP;IPV, aos de victimizacin fsica y sexual, se indican porcentajes de 4,6% y 3,6%, respectivamente. Mediante el uso de un procedimiento de validacin cruzada, el presente estudio desarroll un instrumento que evala 5 factores, que divide la mitad de la muestra al azar y valida los resultados en la otra mitad. El CRAT-V tiene una sensibilidad del 74,0%, una especificidad del 68,3%, con una precisin global del 68,7%, y una curva (ROC) de 0,75, cuando se administr en la segunda mitad de la muestra. En general, la CRAT-V puede servir como una herramienta sistemtica fcil de administrar, diseada a medida para la evaluacin del riesgo de victimizacin IPV en mujeres chinas. Palabras clave: Validez. Problemas con la familia poltica. Victimizacin. ROC, Curva de distribucin del receptor de funcionamiento caracterstico.

Comentario [GPC1]: MODELO CLNICO DE ORIENTACIN PSIQUITRICA Primera Generacin (Hasta los aos 80) - Riesgo asociado al concepto de enfermedad mental (taxonomas clnicas). Factores disposicionales inherentes al individuo. - Riesgo como variable dicotmica, independientemente del momento y las circunstancias. - Predicciones realizadas a partir del diagnstico, evolucin y tratamiento del trastorno. - Valoracin del riesgo basado en el proceso psicodiagnstico informal (impresin clnica). Toma de decisin con amplio margen de subjetividad y exposicin a diversos sesgos (i.e., correlacin ilusoria, falacia de la conjuncin, error fundamental de atribucin, etc.) - Altos ndices de error (2 de cada 3). Principalmente falsos positivos (sobrediagnstico). - La mayora de los/as agresores/ as no padecen trastornos mentales. - Escasa validez predictiva del modelo mdico-categorial. Gran heterogeneidad dentro de la misma categora diagnstica. MODELO ESTADSTICO o ACTUARIAL Segunda Generacin (Aos 90) - Se pone el nfasis en factores situacionales de carcter esttico. - Riesgo como variable contina de probabilidad dependiente del ajuste del sujeto al grupo de riesgo. - Se acumulan muchos datos empricos sobre factores de riesgo asociados estadsticamente a violencia futura. Se obtienen ndices sobre la magnitud y significacin de dicha asociacin. - Valoraciones de riesgo realizadas a travs de protocolos estandarizados derivados de muestras especficas de sujetos. - Las decisiones se toman a partir de un procedimiento formal, algortmico y estadstico. Se trabaja con una puntuacin final asociada a un determinado nivel de reincidencia para un periodo de tiempo determinado. - Superioridad predictiva respecto al modelo clnico de orientacin psiquitrica, pero contina generando niveles de errores significativos. ... Comentario [GPC2]: El anlisis de la curva ROC, o simplemente anlisis ROC, proporciona herramientas para seleccionar los modelos posiblemente ptimos y descartar modelos subptimos independientemente de (y antes de especificar) el coste de la distribucin de las dos clases sobre las que se decide. La curva ROC es tambin independiente de la distribucin de las clases en la poblacin (en diagnstico, la prevalencia de una enfermedad en la poblacin). El anlisis ROC se relaciona de forma directa y natural con el anlisis de coste/beneficio en toma de decisiones diagnsticas. Wikipedia

Se ha demostrado cmo la violencia hacia la pareja (VCP/IPV; intimate partner violence) tiene graves efectos y consecuencias sobre la vctima (Campbell y Soeken 1999; Leserman et al. 1998; Lindhorst y Oxford 2008; Yoshihama et al. 2009). Durante las ltimas dcadas, ha habido una creciente atencin hacia distintos aspectos de la VCP/IPV por todo el mundo (Garca-Moreno et al 2005;. Krug et al. 2002). Un tema que ha despertado un creciente inters es la evaluacin del riesgo de VCP/IPV y la reincidencia (Bennett Cattaneo 2007). Evaluacin del riesgo IPV Para facilitar la documentacin y la comunicacin entre profesionales, se han desarrollado diferentes tipos de instrumentos para la evaluacin de riesgos de violencia. En la actualidad, uno de los las evaluaciones de riesgo ms comnmente utilizada es el Modelo de Juicio clnico, que por lo general se basa en el ejercicio profesional forense (exercise of profesional discretion; Campbell et al 2001;. Dutton y Kropp 2000). Otro mtodo comnmente utilizado es la el Modelo estadstico de Evaluacin actuarial, que predice el riesgo de violencia, tanto en un sentido absoluto/global y relativo/especfico, comparando al agresor o a la vctima con una procedimiento basado en grupos de referencia. Este Modelo proporciona una estimacin de la probabilidad de violencia en el futuro (Kropp 2004). En general, las herramientas de valoracin que utiliza este enfoque suelen ser cumplimentados por los autores, vctimas y profesionales que carecen de formacin. Todas las valoraciones de elementos se ponderan y se suman a una puntuacin total, que sirve como una base para juzgar el nivel de riesgo de la violencia. Tanto la

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Escala revisada de Evaluacin de Peligro(revised Danger Assesment DA;. Campbell et al 2009), la Escala Ontario de Evaluacin de Riesgos para la agresin domstica (Ontario Domestic Assault Risk Assessment, ODARA;. Hilton et al 2004), como la Gua para la Evaluacin de Riesgos de agresin conyugal SARA (Spousal Assault Risk Assessment Guide, SARA, Kropp et al. 1995; Kropp et al. 1999) son ejemplos comunes de herramientas de evaluacin validadas que aplican el enfoque actuarial para ayudar a los profesionales a evaluar el riesgo de maltrato. Factores de riesgo para la VCP/IPV A fin de facilitar la evaluacin y prediccin del riesgo, es esencial tener una mayor y ms clara comprensin de los factores que afectan a la VCP/IPV, y cmo funcionan estos factores. Hasta la fecha, se han identificado numerosos elementos de la vida personal, familiar y nivel socio-cultural, asociados al riesgo de VCP/IPV. A nivel personal se encontr una relacin significativa con el riesgo de victimizacin y VCP/IPV en: el uso/abuso de sustancias (Caetano et al 2005;. Golinelli et al 2009.; Hien y Ruglass 2009; Logan et al. 2002), los celos (Buss 2000; Wang et al. 2009), las habilidades de manejo de ira (Barbour et al. 1998; Heru et al. 2007), la justificacin de la violencia (Hien y Ruglass 2009; Margolin et al. 1998, UNICEF 2009), el dominio y control (Kim y Emery 2003; Straus 2006, 2008), situaciones de estrs (Cascardi y Vivian 1995;. Neff et al 1995), sntomas depresivos (Danielson et al 1998;. Lehrer et al. 2006; Sugarman et al. 1996), historia de abuso sexual (Daigneault et al. 2009; Noll et al. 2003; Whitfield et al. 2003; Yoshihama et al. 2009), y la experiencia temprana de VCP/IPV en los padres (Cloitre 1998; Hien y Ruglass 2009; Yoshihama et al. 2009). A nivel familiar: una relacin de distress (Margolin et al 1998;. Stuart y Holtzworth-Munroe 2005; Vives-Cases et al. 2009), problemas con la familia poltica (in-law conflict Chan et al 2009;. Clark et al 2010;. Counts et al. 1999), y/o la carga econmica-financiera o de endeudamiento (Balmer et al. 2005, Chan et al. 2008; Kempson et al. 2004) son ejemplos de factores de riesgo relacionados con la violencia hacia la pareja. A nivel sociocultural: Adems, el concepto "Mianzi" puede ser uno de los principales valores culturales que juega un papel significativo en el riesgo de IPV en la sociedad china (Carr 1993; Hu 1944). Segn Carr (1993), el complejo trmino chino "mianzi salvar la cara" se puede traducir como "prestigio social, dignidad, honor, respeto, y el status" (p. 90) que puede ganarse o perderse travs de la relacin social con los dems. Algunos autores indican que el Mianzi supone tanto una gua no escrita para comportarse en sociedad o un producto de los procesos de interaccin social (Eberhard 1967, King y Myers 1977). En la relacin de pareja, salvar la cara puede ser contemplado como el cumplimiento recproco, el respeto y/o la defensa que uno espera de la pareja. Cuando se pierde este Mianzi" (por ejemplo, se reduce el cumplimiento de las expectativas o se pierde el respeto por parte de la pareja ), se puede producir ira y vergenza. Estos sentimientos de ira y vergenza puede derivar en la comisin de la violencia hacia la pareja (Chan 2006). La deseabilidad social es un constructo distinto del concepto anterior. Puede que no est directamente relacionada con el riesgo de VCP/IPV, sino que ms bien procede de los reportes del ejercicio de la violencia y la victimizacin; a saber: cuanto mayor sea el nivel de deseabilidad social, ms fuerte es el deseo de ser visto de una forma positiva, socialmente aceptable y menor ser la tendencia de reportar la experiencia de la violencia (Arias y Beach 1987, Rosenbaum y Langhinrichsen Rohling 2006).
Comentario [GPC3]: Scott Seligman, autor de Chinese Business Etiquette, Manners and Culture in the Peoples Republic of China, dijo al New York Times: "Mantener la cara/mianzi es un gran arte. Es un producto frgil que puede perderse fcilmente, .... El precipitante no tiene por que ser un acontecimiento extremo. Usted puede contradecir a alguien en frente de otra persona de menor status y hacer que la persona pierda la cara. Incluso el simple hecho de decir no a alguien puede hacer que la persona pierda la cara ". (Scott D. Seligman. Chinese Business Etiquette, Manners and Culture in the Peoples Republic of China: 2008) Comentario [GPC4]: Mandatos de la Sociedad Hegemnica: El antroplogo David Gilmore explica que en todas las sociedades patriarcales hay 4 mandatos que los hombres deben cumplir para ser verdaderos hombres: -Ser Proveedor (obligacin de ser el jefe, sostn y soporte financiero o econmico de la familia. El jefe ejerce el poder sobre los dems e impone sus reglas para la convivencia) -Ser Protector (proteccin o control? En este mandato se espera que los dems sean dependientes, ellas de ellos, y que les demuestren su necesidad) -Ser Procreador (capacidad de fecundar y tener hijos, as como las conquistas amorosas permanentes) -Ser Autosuficiente (hacer todo solo; no necesitar a nadie, no depender ni confiar en nada ni nadie. Esto es aprendido por las mujeres, que exigen que los hombres lo cumplan. Si los hombres no cumplen con esas exigencias, los hombres sienten en crisis su masculinidad y su identidad como hombres (Huberman, Hugo y Truf, Lucila. Masculinidades Plurales. Reflexionando en clave de gnero: 2012.)

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Algunos investigadores han sugerido incluir la deseabilidad social en estudios relacionados a la VCP/IPV, como elemento clave que sirve para controlar la exactitud de los autoinformes (Costa et al 2007.; Craig et al. 2006).

El Estudio actual Utilizando una muestra representativa de familias en Hong Kong, China, el estudio tuvo como objetivo el desarrollo y validacin de una herramienta breve y fcil de administrar para la evaluacin de riesgos en el ejercicio de la violencia hacia la pareja para la poblacin china: la Chinese Risk Assessment Tool for Victims (CRAT-V). El presente estudio incorpora caractersticas de la cultura china (por ejemplo, el "Mianzi" y la influencia de los problemas matrimoniales). A pesar de la inclusin de estos factores especficos de la cultura, el CRAT-V se diferencia de otras herramientas porque incorpora la valoracin de factores de riesgo que actualmente estn consensuados como predictores de la probabilidad del riesgo de VCP/IPV. En la actualidad, casi todas las herramientas de evaluacin de riesgos evalan una probabilidad de reincidencia mediante la valoracin de presencia de otras agresiones en la relacin de pareja (Campbell et al 2009; Hilton et al 2004; Kropp et al. 1995; Kropp et al. 1999). En contraste, el CRAT-V fue diseado para evaluar otros factores ms que la historia previa de agresiones en la relacin de pareja. Esto hace que el CRAT-V sea un instrumento ms sensible, que podra ser eficaz para evitar la subestimacin de la magnitud de esta problemtica, causada por la deseabilidad social. Metodologa Muestra Los datos se obtuvieron a partir de un estudio de muestras de poblacin familiar representativas, realizado durante 2004 en Hong Kong. Del total de 4.347 hogares elegidos se tomaron muestras al azar del registro censal del Departamento de Estadstica y Censo del Gobierno de Hong Kong, la informacin ms actualizada y completa del marco muestral disponible. Slo fueron invitados a participar en el estudio aquellos miembros de la familia de los hogares seleccionados que cumplan con una serie de criterios de inclusin. Los criterios de estudio fueron: (a)Personas con edades no inferiores a los 16 aos, (b) origen tnico chino, (c) casados o que cohabitaban, (d) hablaban Cantons, Mandarn o Ingls, y (e) consentimiento informado. Todos los miembros elegidos aceptaron participar en el estudio. Se entrevist cara a cara por profesionales entrenados. Los procedimientos de estudio fueron aprobados por el Comit de tica de la Universidad de Hong Kong. Se entrevist a todos los miembros de una familia que cumplan con los criterios de participacin, con un total de 5.049 adultos chinos, con una tasa de respuesta de 70%. Para el presente estudio se emple una submuestra de los datos procedentes del muestreo inicial. Slo se incluy en los procedimientos de anlisis a aquellas mujeres que respondieron a la entrevista, un total de 2.708 autoinformes completos .

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Medidas Victimizacin; VCP/IPV Se utiliz una versin validada al chino de la Escala de Tcticas de Conflictos (CTS 2) para medir la experiencia de victimizacin IPV en el ao anterior (Chan 2004). La CTS 2 cubre cinco elementos del conflicto en la relacin de pareja: negociacin, agresin fsica, agresin psicolgica, lesiones fsicas, y la violencia sexual. La escala posee caractersticas psicomtricas satisfactorias (Straus et al. 1996), de alta confiabilidad transcultural (Straus et al., 1996), y cuenta con una validez de criterio satisfactorio (Coben et al. 1999). La consistencia interna de las subescalas CTS 2 est considerada ptima, con un alfa de Cronbach que va desde el .79 hasta un .95 en el estudio inicial (Straus et al. 1996) y .88 a .96 en esta investigacin. Cabe indicar que en el presente estudio slo se utilizaron las subescalas de agresin fsica y de violencia sexual. Se les pregunt a los encuestados si haban sido vctimas de alguna de estas formas de maltrato durante el ao precedente. Toda la experiencia reportada de VCP/IPV se codific como "vctimas de maltrato." Perfil Personal y Relacin (PRP) El PRP es una medida de autoinforme dirigida tanto para obtener un screening clnico como para la investigacin de la violencia domstica (Straus et al. 1999). Las 21 subescalas individuales y los factores de la relacin de pareja estn relacionados con la etiologa de la IPV. El presente estudio emple nueve de las subescalas, que se enumeran en la Tabla 1, donde aparecen breves descripciones y sus coeficientes de fiabilidad. Todos los items fueron clasificados en una escala Likert de 4 puntos que iba desde 1 (muy en desacuerdo) a 4 (muy de acuerdo), y sus puntuaciones se sumaron en una subescala. Para obtener la versin china del PRP, se emple un procedimiento de traduccin especfico (back-traslated). La fiabilidad de los coeficientes PRP chinos fueron de moderados a altos (Cronbach alpha .60- .98).

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Nota sobre las 9 subescalas PRP: -Manejo de la ira: Reconocimiento de las seales del enojo, autoinstrucciones y tcnicas personales para mantener la calma. (6 items, alfa .60) -Sntomas depresivos: Perturbacin en el humor, cognicin disfrica, y molestias corporales ( 8 items, alfa .68) -Dominacin y Control: Describe aquellas relaciones marcadamente jerrquicas, donde una persona mantiene una posicin de dominio y la otra de subordinacin. Esta ventaja se utiliza para ganar estatus, privilegios y control sobre la pareja. (9 items, alfa .95) -Los celos: Preocupacin extrema sobre la fidelidad de la pareja y la exclusividad social y sexual (8 items, alfa .95) -Deseabilidad social: Grado en el que l@s entrevistad@s tienden a evitar hacer mencin a conductas indeseables, como las agresiones a la pareja y otros comportamientos indeseables. (13 items, alfa .60) -Situacin de estrs agudo: Experiencias de estrs o hassles, pequeos estresores en la vida cotidiana (8 items, alfa .77) -Abuso de sustancias: Definido como un uso excesivo de alcohol y otras sustancias que alteran la conciencia (7 items, alfa .96) -Alcoholismo (3 items, alfa .90) -Drogodependencias (4 items, alfa .98) -Malestar en la relacin de pareja: reas de insatisfaccin, caracterizadas por pocos eventos positivos y muchos conflictos (tems 8, alfa .80) -Aprobacin de la violencia: El uso de la violencia fsica se acepta en una variedad de situaciones interpersonales. (tems 9, alfa .82) Mianzi Acquisitive Face Orientation Scale (AFOS) Se emple una escala de 10 tems de auto-informe, validada culturalmente, para medir el concepto de "Mianzi". A los entrevistados se les pregunt si en su opinin una frase o declaracin era vlida, medianted una escala de 4 puntos que iba desde la puntuacin 1 (muy en desacuerdo) a 4 (Muy de acuerdo). Los coeficientes de fiabilidad del AFOS fueron de .70 en estudios anteriores y de .93 en el presente estudio, lo que indica una buena consistencia interna. Problemas con familia poltica Para valorar estos conflictos familiares se les pregunt por la frecuencia de conflicto en el ao precedente, en una escala de 8 puntos que iba desde una puntuacin 0 (nunca) a 6 (20 veces o ms), con un cdigo de 7 para "ninguno los pasados 12 meses, pero si anteriormente. Testigos infantiles de la violencia de los padres Para valorar la experiencia de vivir la violencia con sus padres, se evalu mediante tres subescalas de la CTS 2 (agresin fsica, agresin psicolgica y lesiones). Se modific el marco de tiempo de todos los tems, restringido al momento de la infancia. Cualquier experiencia de los encuestados que supona presenciar VCP/IPV en los

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padres se codific como haber sido testigo infantil de la violencia. Caractersticas demogrficas y socioeconmicas de la muestra Se utiliz un cuestionario para evaluar la demografa y las caractersticas socioeconmicas de los encuestados. Los elementos incluidos fueron: edad, nivel de estudios, situacin laboral, ingresos, endeudamiento (es decir, si tenan deudas durante el perodo de las entrevistas), si tenan enfermedades crnicas, discapacidades, si la pareja estaba embarazada, si eran nuevos inmigrantes en Hong Kong y/o si perciban algn subsidio o ayuda de la seguridad social. Anlisis estadstico Con el fin de desarrollar una herramienta de evaluacin de riesgo con validez, se utiliz el procedimiento splithalf (divisin de las muestras emparejadas) para examinar la precisin de esta nueva Escala CRAT-V. La muestra fue dividida aleatoriamente en dos: una para la identificacin de importantes predictores de victimizacin VCP/IPV y la otra para obtener la validacin cruzada. Con la primera mitad de la muestra, se utilizaron anlisis univariados de regresin logstica para determinar la odds ratios (OR) para establecer una asociacin entre la experiencia de victimizacin y los factores de riesgo individuales. Todos los factores de riesgo significativos fueron incluidos en el posterior anlisis de regresin logstica multivariante, que gener un conjunto de predictores de victimizacin o VCP/IPV. Este conjunto de factores fue validado con la segunda mitad de la muestra, y se obtuvo una comparacin adicional para evaluar la sensibilidad, especificidad y exactitud global de la escala. Adems, se compil la caracterstica del Anlisis ROC, el receptor de la curva de distribucin. La curva ROC es una grfica que representa sensibilidad contra (1-especificidad), y por lo tanto es una representacin grfica del equilibrio entre los valores predictivos positivos y negativos en cada corte posible. El AUC, se utiliza generalmente para medir la precisin de un instrumento de evaluacin, por lo que tambin se examin. Los rangos de AUC oscilan entre .50-1, y los valores elevados indica una mayor fiabilidad de la herramienta de evaluacin. Resultados Caractersticas de la muestra y la victimizacin IPV La Tabla 2 muestra un resumen de las caractersticas demogrficas y la tasa de victimizacin de las muestras divididas. En la presente muestra de mujeres chinas, la prevalencia de la victimizacin IPV fsica y sexual del ao anterior fue 4.3-4.6% y 3.6-4.5%, respectivamente. Los resultados de la chi-cuadrado no revelaron diferencias significativas en las caractersticas demogrficas del perfil o la prevalencia IPV entre los dos las muestras al azar.

Comentario [GPC5]: o cociente de probabilidades es una medida estadstica utilizada en estudios epidemiolgicos de cohorte y de control de casos , as como en los metaanlisis. En trminos formales, se define como la posibilidad de que una condicin de salud o enfermedad se presente en un grupo de poblacin frente al riesgo de que ocurra en otro. En epidemiologa, la comparacin suele realizarse entre grupos humanos que presentan condiciones de vida similares, con la diferencia de que uno se encuentra expuesto a un factor de riesgo (mi) mientras que el otro carece de esta caracterstica (mo). Por lo tanto, la razn de momios o de posibilidades es una medida de tamao de efecto. En wikipedia

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Seleccin de los Factores para el CRAT-V Se realizaron una serie de anlisis de regresin logstica univariado, usando cada uno de los 15 posibles factores de riesgo como variable predictora, y la experiencia de victimizacin VCP/IPV como variable dependiente (vase en Tabla 3). De todos los factores, 13 tenan una Odd ratio (O.R o cociente de probabilidades) significativa (p <.05) y por tanto, se incluyeron posteriormente en el anlisis multivariante de regresin logstica.

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Nota Odd ratios, en orden inverso: Variable dependiente= Presencia de violencia hacia la pareja (sexual o fsica) en el ao precedente, evauado por la Escala CTS 2. Factores personales: Testimonio infantil de violencia entre los padres, Historia de abuso infantil, Mianzi, situacin de estrs, deseabilidad social, sntomas depresivos, aprobacin de la violencia, manejo de la ira, celos, dominio y control, drogodependencia, alcoholismo, abuso de sustancias. Factores familiares: Endeudamiento, conflictos con familia poltica, relaciones de distrs.

La Tabla 4 muestra el conjunto de factores en el modelo de regresin final, incluyendo los Celos, Conflictos con la familia poltica, Historia de abuso sexual, Situaciones de estrs y Relacin de distrs (todos p <.01; Nagelkerke R20.12). Estos cinco factores de riesgo, los ms significativos, fueron agrupados para formar la Escala CRAT-V.

Determinacin del punto de corte ptimo (Determination of the Optimal Cut-off Score) La tabla 5 muestra las tasas de hits (verdaderos positivos) verdaderos negativos, falsas alarmas y omisiones (correct rejections, misses, and false alarms), tanto en la primera mitad y en la segunda mitad de la divisin de la muestra. Se encontr que la determinacin del punto de corte ptimo, donde se solapan sensibilidad y especificidad, era del 6,5%. En este corte, la sensibilidad (el porcentaje de aciertos que se predijo correctamente) se encontr un 64% (5% / 7,8%), mientras que la especificidad (el porcentaje de noocurrencias que se predijo correctamente) era del 61,7% (56,9% / 92,2%). El valor predictivo positivo (correcta prediccin de ocurrencia) y el valor predictivo negativo (correcta prediccin de no ocurrencia) fue de 12,4% (5% / 40,2%) y 95,2% (56,9% /% 59,8), respectivamente. La precisin global para la prediccin correcta de ambos, fue de 61,9% (56,9% +5%). Para evaluar el equilibrio entre la sensibilidad y especificidad, sobre todas los puntos de corte posibles del CRAT-V, se obtuvo una estimacin de mxima verosimilitud de la curva ROC usando la presente muestra de mujeres vctima. El AUC de la datos actuales era .70 (95% CI0.64, .76), los que fue significativamente superior al .50 bajo el plano de referencia en 45 (p <.001). Validacin de la CRAT-V Se valid el anlisis multifactorial del CRAT-V (5-factor CRAT-V: factor Celos, Conflictos con la familia poltica, Historia de abuso sexual, Situaciones de estrs y Relacin de distrs) con la segunda mitad de la muestra dividida al azar. La sensibilidad y especificidad del CRAT-V con la segunda mitad de la muestra fue del 74,0% y 68,3%, respectivamente. En este caso, CRAT-V tena un valor predictivo positivo de 16,3%, y un valor predictivo negativo de 96,9%; con una precisin global del 68,7%.

Comentario [GPC6]: El informe psicolgico forense, al igual que cualquier prueba diagnstica puede entenderse como un proceso de deteccin de seales, en el que el objetivo es detectar la peligrosidad (reincidencia) Empleando la teora de deteccin de seales, pueden darse cuatro resultados posibles: a)Acierto Tipo I, verdadero positivo (el informe detecta peligrosidad, por tanto es desfavorable y efectivamente el penado ha reincidido) b) Acierto Tipo II, verdadero negativo (El informe no detecta peligrosidad, por tanto es favorable y efectivamente, el penado no ha reincidido) c) Falsa alarma, o falso positivo (El informe detecta peligrosidad, por tanto es desfavorable, sin embargo el penado no ha reincidido) d) Omisin, falso negativo (El informe no detecta peligrosidad y es favorable, pero el penado reincide) El porcentaje de falsas alarmas y de omisiones para una misma prueba diagnstica depende del criterio de deteccin que se establezca. Cuanto ms riguroso sea, menos omisiones, pero ms falsas alarmas. Llevado al extremo, si todos los informes fueran desfavorables, las omisiones seran 0, pero las falsas alarmas seran el 100%; por eso es necesario balancear estas dos situaciones aunque priorizando, en este caso, el minimizar las omisiones por los motivos que se han expuesto anteriormente (alarma social, preservar la seguridad...) (Mara del Roco Gmez Hermoso. Informe sobre la eficacia de las predicciones sobre peligrosidad de los Informes psicolgicos forenses emitidos en los juzgados de vigilancia penitenciaria de Madrid: 2012)

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Luego se obtuvo la estimacin de mxima verosimilitud de la Escala para la Repblica de China usando la segunda mitad de la muestra de mujeres vctimas dividida al azar. Las AUC con los datos actuales fue de 0,75 (IC del 95%; CI0 .69, .81), que fue significativamente mayor que 0,50 bajo el plano de referencia en 45 (p <.001).

Discusin Utilizando una muestra amplia y representativa de la poblacin china, el presente estudio desarroll la Escala CRAT-V. El CRAT-V es escala multifactorial de 5 elementos, una herramienta actuarial para la evaluacin del riesgo en violencia hacia la pareja. El CRAT-V discrimina correctamente entre vctimas de VCP/IPV y no vctimas con una puntuacin de corte del 6,5%, y alcanza una AUC razonable, de .70 en el anlisis ROC, proporcionando evidencias de apoyo para su validez. La herramienta de evaluacin CRAT-V posee varias ventajas para la prediccin del riesgo de violencia hacia la pareja en la poblacin china. En primer lugar, el presente estudio se llev a cabo en la propia China, mientras que la mayora de las investigaciones sobre estas herramientas de evaluacin realizan exclusivamente en los pases occidentales. De este modo, puede interpretarse "a medida" y por lo tanto es obvio su valor prctico para el estudio de la poblacin china. En segundo lugar, la CRAT-V fue desarrollado y validado utilizando una muestra amplia y representativa de los chinos en general en una muestra poblacional de Hong Kong. Aunque son necesaria ms pruebas de apoyo para su aplicabilidad a otras poblaciones chinas de todo el mundo (por ejemplo, en China o EE.UU.), las pruebas que aporta el presente estudio muestran el estado preliminar de su utilidad entre un sector especfico de la poblacin china (por ejemplo, chinos de Hong Kong). En tercer lugar, la CRAT-V se diferencia de otro tipo de evaluaciones de riesgo y herramientas mediante el uso de factores distintos de Instrumentos anteriores. Los elementos menos sensibles y los delitos conexos-(por ejemplo, celos y relacin de distrs) pueden reducir el impacto de deseabilidad social sobre los autoinformes, y por lo tanto aumentar la disposicin de las vctimas a reconocer su experiencia IPV. Y la voluntad de denunciar

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por la vctima no puede tener en la exageracin su caracterstica fundamental en ningn instrumento de evaluacin. Finalmente, la CRAT-V, modelo predominantemente actuarial, ha demostrado ser una escala breve, sencilla, y fcil de usar. Como resultado, la primera lnea de usuarios de esta problemtica puede utilizar este nuevo instrumento sin necesidad de tener un conocimiento extenso en estadstica o una formacin ms amplia para evaluar las puntuaciones y clasificacin. De hecho, el CRAT-V fue diseado de tal manera que permite la libre presentacin de informes, por lo que nicamente se completa con vctimas o presuntas vctimas. Adems, en el uso del auto-informe se podr reducir al mnimo la probabilidad de una toma de decisiones desinformadas por el profesional en sus procedimientos de calificacin (Dawes et al. 1989), y en definitiva, por su mayor eficiencia, se reducen costos de tiempo y dinero en los que habitualmente incurre un profesional en la evaluacin del riesgo. Limitaciones y sugerencias para futuros estudios El presente estudio tuvo un enfoque retrospectivo y se bas en un ejercicio de memoria de los entrevistados. Cualquier sesgo en la vctima derivado de volver a recordar / o sus respuestas pueden ser indetectable y sin embargo, podra afectar los resultados. Un diseo prospectivo longitudinal podra resolver este problema, sin embargo, algunas cuestiones ticas deben abordarse antes de poder iniciar un estudio longitudinal de la prediccin de la violencia. Un ejemplo es la posibilidad de recoger fuentes de los casos de intervencin de violencia en la relacin de pareja. En cualquier caso, las investigaciones futuras debern mejorar el diseo mediante la reduccin de aquellos sesgos de respuesta, mientras que al mismo tiempo minimicen cualquier problema tico. Aunque el presente estudio se utiliz una muestra representativa, todos los participantes eran residentes en Hong Kong y esto podra limitar la generalizacin de los resultados a otros poblaciones chinas. Las investigaciones futuras podran validar la CRAT-V con poblaciones procedentes otras ciudades o pases, como en las comunidades chinas en ciudades de la China continental, Europa y los Estados Unidos. Por otra parte, dado que el concepto Mianzi puede no ser exclusivo de las poblaciones chinas (Goffman 1955), es factible aplicacin del CRAT-V en poblaciones distintas a la Chinesa. Las investigaciones futuras tambin podrn examinar la aplicabilidad del instrumento en poblaciones distintas de las que acabamos de describir. El presente estudio slo utiliza relaciones predictivas lineales y estticas; no incluye los efectos de la interaccin entre factores en la prediccin del IPV. Hay pruebas de que los factores de riesgo de VCP/IPV, tales como la edad y la psicopata (Harris et al. 1991), interactan entre si. Sin embargo, por simplicidad y claridad, la presente estudio no incluy ninguna variable interactiva en los anlisis. Las investigaciones futuras deben incluir variables interactivas en su anlisis estadstico y evaluar si la incorporacin de los efectos de interaccin tales mejorara la prediccin la precisin de la herramienta de evaluacin de riesgos. En el presente estudio se demuestra la validez de la CRAT-V, lo cual puede justificar la utilidad de los conceptos culturales o valores en la prediccin del riesgo de violencia. Adems del Mianzi, el Machismo puede ser otro ejemplo de posibles factores culturales culturalmente especficos que afectan la VCP/IPV. El Machismo, comnmente compartido por las poblaciones latinas, se puede definir como valores y conductas asociadas con la masculinidad, invulnerabilidad, y la valenta (Whitaker y Reese 2007). En la literatura existente, tambin se conoce como exagerada hipermasculinidad expresado en trminos de agresividad (Mosher 1991). Las personas con alto nivel de machismo se supone que son enrgicos, dominantes,
Comentario [GPC7]: El procedimiento de valoracin del riesgo no finaliza con la identificacin de dichos factores en el caso concreto: la tarea ms compleja reside en la interpretacin de la dinmica interactiva nica de estos Distintos metaanlisis (Riggs y col., 2000; Stith y col., 2004) han puesto de manifiesto que son muchos los factores de riesgo que inciden en la expresin de conductas violentas en la relacin de pareja, pero ninguno de ellos tiene un protagonismo principal, lo que nos indica el carcter multicausal de esta fenomenologa delictiva (Andrs-Pueyo, 2009). En su origen y mantenimiento se ven implicados factores relacionados con el/la agresor/a, la vctima y la dinmica relacional (Dutton, 2006, OLeary, Smith y OLery, 2007; Stith y MacMonigle, 2009; Echebura y Redondo, 2010). No obstante, se admite un papel destacable de las normas socioculturales y las expectativas de rol que apoyan la subordinacin femenina y perpetan la violencia masculina como uno de los procesos que modelan la agresin y la relacin, delimitando conductas legitimadoras y sancionadas socialmente (APA, 1999). La compleja red de interacciones entre los distintos factores de riesgo/ proteccin dificulta la formalizacin de reglas de decisin para combinar los distintos factores de riesgo o para determinar puntuaciones clave que orienten la decisin. En ltima instancia, la consideracin tcnica respecto al pronstico de riesgo recaer en el anlisis que el/la perito/a psiclogo/a realice de la interaccin nica de los distintos factores de riesgo/ proteccin en el caso concreto. (COP Madrid Gua de buenas prcticas para la evaluacin psicolgica forense del riesgo de violencia contra la mujer en las relaciones de pareja VCMP: 2012) Comentario [GPC8]: Ver en nota 4, David Gilmore indica como mandatos de la masculinidad hegemnica patriarcal, papel de protector, proveedor, procreador y autosuficiente.

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y resueltos. Bajo la influencia del Machismo, la violencia hacia la pareja puede no ser percibido como una conducta grave que debe ser denunciada. Las investigaciones futuras podran incorporar estos conceptos culturales u otras, para el desarrollo de herramientas de evaluacin de los riesgos de VCP/IPV y obtener ms medidas ms especficas para predecir el riesgo de violencia. Conclusiones El presente estudio desarroll y valid un instrumento actuarial de valoracin del riesgo de violencia hacia la pareja en una poblacin china. Este instrumento agrega una pieza ms al creciente cuerpo de evidencias que apoya el poder de los mtodos empricos en el desarrollo de evaluaciones actuariales para evaluar el riesgo de violencia (Harris et al. 2002; Monahan 1996; Williams y Grant 2006). El CRAT-V es un instrumento sistemtico, sencillo, y fcil de usar, que tiene el poder satisfactorios de prediccin para IPV en la poblacin china. Aunque se ha argumentado que las evaluaciones actuariales generalmente tienen el inconveniente de ser inflexibles al contexto especfico pericial (Kropp 2004, 2008), el presente estudio proporciona evidencias de que los instrumentos actuariales de valoracin de riesgo puede llevarse a cabo con un instrumento simple pero confiable para la prediccin del riesgo VCP/IPV, sin aadir una carga econmica adicional a los proveedores de salud pblica. OPEN ACCESS: Este artculo se distribuye bajo los trminos de la Licencia Creative Commons que permite cualquier uso, distribucin, y reproduccin en cualquier medio, siempre que se referencie al autor original (s) y se acrediten las fuentes. Referencias Arias, I., & Beach, S. R. (1987). Validity of self-reports of marital violence. Journal of Family Violence, 2(2), 139 149. Balmer, N., Pleasance, P., Buck, A., & Walker, H. C. (2005). Worried sick: the experience of debt problems and their relationship with health, illness and disability. Social Policy and Society, 5(1), 39 51. Barbour, K. A., Eckhardt, C. I., Davison, G. C., & Kassinove, H. (1998). The experience and expression of anger in martially violent andmaritally discordant-nonviolent men. Behavior Therapy, 29(2), 173191. Bennett Cattaneo, L. (2007). Contributors to assessments of risk in intimate partner violence: how victims and professionals differ Journal of Community Psychology, 35(1), 5775. Buss, D. M. (2000). The dangerous passion: Why jealousy is as necessary as love and sex. New York: Free Press. Caetano, R., McGrath, C., Ramisetty-Mikler, S., & Field, C. A. (2005). Drinking, alcohol problems and the five-year recurrence and incidence of male to female and female to male partner violence. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 29(1), 98106. Campbell, J. C., & Soeken, K. L. (1999). Forced sex and intimate partner violence: effects on womens risk and womens health. Violence Against Women, 5(9), 10171035. Campbell, J. C., Webster, D. W., & Glass, N. (2009). The Danger Assessment: validation of a lethality risk assessment instrument for intimate partner femicide. Journal of Interpersonal Violence, 24(4), 653674. Carr, M. (1993). Chinese face in Japanese and English (Part 2). The Review of Liberal Arts, 85, 69101.

Comentario [GPC9]: Ampliable en Melissa Northcott , 2012. Fortalezas y limitaciones de los instrumentos de evaluacin de riesgo en VCP/IPV Hay varias limitaciones. En primer lugar, no existen "normas profesionales para (a) establecer requisitos mnimos en aquellos que realizan las evaluaciones, (b) las" mejores prcticas "para la aplicacin de las evaluaciones; (c) la capacitacin de los evaluadores, y (d) la evaluacin y el seguimiento de la evaluaciones "(Kropp 2008, 212). Por lo tanto, algunos profesionales que llevan a cabo las evaluaciones pueden hacerlo sin calificaciones adecuadas, capacitacin u orientacin sobre la realizacin de evaluaciones precisas. Hay cierto debate entre los expertos sobre si las herramientas diseadas especficamente para predecir la reincidencia en VCP/IPV son necesarias. Muchos de los factores de riesgo que han sido identificados en Violencia de pareja son los mismos que los que predicen reincidencia general o violentos, incluidos los abusos sexuales en edades temprana, el desempleo y el abuso de sustancias (Hanson et al 2007;. Hanson y WallaceCapretta 2000; Hilton y Harris 2005). Adems, Hanson et al. (2007) encontraron en su meta-anlisis de instrumentos de evaluacin del riesgo en violencia VCP/IPV, que las escalas diseadas especficamente para evaluar la reincidencia violencia del compaero ntimo, las escalas genricas valoracin del riesgo de violencia, y las calificaciones de riesgo de las vctimas, fueron similares en cuanto a su exactitud predictiva en la reincidencia de la violencia en violencia de pareja. Hasta la fecha, la investigacin independiente poco ha examinado la fiabilidad, la validez y la exactitud de los instrumentos de evaluacin de riesgos de violencia VCP/IPV (Braff y Sneddon 2007; Laing 2004;. Roehl et al 2005). La investigacin que se ha llevado a cabo ha encontrado que estas herramientas tienen una precisin predictiva moderada (Hanson et al 2007;. Kropp 2008). Esta falta de investigacin emprica tambin ha llevado a la dificultad de determinar de si un tipo de herramienta es ms precisa que la otra (por ejemplo, Guo y Harstall 2008;. Hanson et al 2007). Por estas razones, se ha recomendado que los evaluadores considerar otras fuentes de informacin (por ejemplo, la evaluacin de la vctima), adems de utilizar herramientas especficas (Guo y Harstall 2008). Por ltimo, la evaluacin de riesgos en general slo puede permitir a un evaluador ...

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Cascardi, M., & Vivian, D. (1995). Context for specific episodes of marital violence: gender and severity of violence differences. Journal of Family Violence, 10(3), 265293. Chan, K. L. (2004). Correlates of wife assault in Hong Kong Chinese families. Violence and Victims, 19(2), 189 201. Chan, K. L. (2006). The Chinese concept of face and violence against women. International Social Network, 49(1), 6573. Chan, K. L., Brownridge, D. A., Tiwari, A., Fong, D. Y. T., & Leung, W. C. (2008). Understanding violence against Chinese women in Hong Kong: an analysis of risk factors with a special emphasis on the role of in-law conflict. Violence Against Women, 14(11), 12951312. Chan, K. L., Tiwari, A., Fong, D. Y. T., Leung, W. C., Brownridge, D. A., & Ho, P. C. (2009). Correlates of in-law conflict and intimate partner violence against Chinese pregnant women in Hong Kong. Journal of Interpersonal Violence, 24(1), 97 110. Clark, C. J., Silverman, J. G., Shahrouri, M., Everson-Rose, S., & Groce, N. (2010). The role of the extended family in womens risk of intimate partner violence in Jordan. Social Science & Medicine, 70(1), 144151. Cloitre, M. (1998). Sexual revictimization: Risk factors and prevention. In V. M. Follette, J. I. Ruzek, & F. R. Abueg (Eds.), Cognitive-behavioral therapies for trauma (pp. 278304). New York: The Guilford Press. Coben, J. H., Forjuoh, S. N., & Gondolf, E. W. (1999). Injuries and health care use in women with partners in batterer intervention programs. Journal of Family Violence, 14(1), 8394. Costa, D. M., Canady, B., & Babcock, J. C. (2007). Preliminary report on the accountability scale: a change and outcome measure for intimate partner violence research. Violence and Victims, 22(5), 515531. Counts, D. A., Brown, J. K., & Campbell, J. (Eds.). (1999). To have and to hit: Cultural perspectives on wife beating (2nd ed.). Chicago: University of Illinois Press. Craig, M. E., Robyak, J., Torosian, E. J., & Hummer, J. (2006). A study of male veterans beliefs toward domestic violence in a batterers intervention program. Journal of Interpersonal Violence, 21(9), 11111128. Daigneault, I., Hebert, M., & McDuff, P. (2009). Mens and womens childhood sexual abuse and victimization in adult partner relationships: a study of risk factors. Child Abuse & Neglect, 33(9), 638 647. Danielson, K. K., Moffitt, T. E., Caspi, A., & Silva, P. A. (1998). Comorbidity between abuse of an adult and DSMIII-R mental disorders: evidence from an epidemiological study. The American Journal of Psychiatry, 155(1), 131133. Dawes, R. M., Faust, D., & Meehl, P. E. (1989). Clinical versus actuarial judgment. Science, 243(4899), 1668 1674. Dutton, D. G., & Kropp, P. R. (2000). A review of domestic violence risk instruments. Trauma, Violence, & Abuse, 1(2), 171181. Eberhard, W. (1967). Guilt and sin in traditional China. Berkeley: University of California Press. Garcia-Moreno, C., Jansen, H. A. F. M., Watts, C., Ellsberg, M. C., & Heise, L. (2005). WHO multi-country study on womens health and domestic violence against women: Initial results on prevalence, health outcomes and womens responses. Geneva: World Health Organization.

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Goffman, E. (1955). On face-work: an analysis of ritual elements in social interaction. Psychiatry, 18, 213231. Golinelli, D., Longshore, D., & Wenzel, S. L. (2009). Substance use and intimate partner violence: clarifying the relevance of womens use and partners use. The Journal of Behavioral Health Services & Research, 36(2), 199 211. Harris, G. T., Rice, M. E., & Cormier, C. A. (1991). Psychopathy and violent recidivism. Law and Human Behavior, 15(6), 625637. Harris, G. T., Rice, M. E., & Cormier, C. A. (2002). Prospective replication of the Violence Risk Appraisal Guide in predicting violent recidivism among forensic patients. Law and Human Behavior, 26(4), 377394. Heru, A., Stuart, G. L., & Recupero, P. R. (2007). Family functioning in suicidal impatients with intimate partner violence. Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 9(6), 413418. Hien, D., & Ruglass, L. (2009). Interpersonal partner violence and women in the United States: an overview of prevalence rates, psychiatric correlates and consequences and barriers to help seeking. International Journal of Law and Psychiatry, 32(1), 4855. Hilton, N. Z., Harris, G. T., Rice, M. E., Lang, C., Cormier, C. A., & Lines, K. J. (2004). A brief actuarial assessment for the prediction of wife assault recidivism: the Ontario Domestic Assault Risk Assessment. Psychological Assessment, 16(3), 267275. Hu, H. C. (1944). The Chinese concepts of face. American Anthropologist, 46, 4564. Kempson, E., McKay, S., & Willitts, M. (2004). Characteristics of families in debt and the nature of indebtedness. Research Report, 211, London, England: Department of Work and Pensions. Kim, J. Y., & Emery, C. (2003).Marital power, conflict, norm consensus, and marital violence in a nationally representative sample of Korean couples. Journal of Interpersonal Violence, 18(2), 197219. King, A. Y. C., & Myers, J. T. (1977). Shame as an incomplete conception of Chinese culture: A study of face. Hong Kong: The Chinese University of Hong Kong Social Research Centre. Kropp, P. R. (2004). Some questions regarding Spousal Assault Risk Assessment. Violence Against Women, 10(6), 676697. Kropp, P. R. (2008). Intimate partner violence risk assessment and management. Violence and Victims, 23(2), 202220. Kropp, P. R., Hart, S. D., Webster, C. D., & Eaves, D. (1995). Manual for the spousal assault risk assessment guide. Vancouver: British Columbia Institute on Family Violence. Kropp, P. R., Hart, S. D., Webster, C. D., & Eaves, D. (1999). Spousal Assault Risk Assessment Guide (SARA). Toronto: Multi-Health System, Inc. Krug, E. G., Dahlberg, L. L., Mercy, J. A., Zwi, A. B., & Lozano, R. (2002). World report on violence and health. Geneva: World Health Organization. Lehrer, J. A., Buka, S., Gortmaker, S., & Shrier, L. A. (2006). Depressive symptomatology as a predictor of exposure to intimate partner violence among US female adolescents and young adults. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 160(3), 270276.

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Leserman, J., Li, Z., Drossman, D. A., & Hu, Y. J. B. (1998). Selected symptoms associated with sexual and physical abuse history among female patients with gastrointestinal disorders: the impacton subsequent health care visits. Psychological Medicine, 28(2), 417425. Lindhorst, T., & Oxford, M. (2008). The long-term effects of intimate partner violence on adolescent mothers depressive symptoms. Social Science & Medicine, 66(6), 13221333. Logan, T. K., Walker, R., Cole, J., & Leukefeld, C. (2002). Victimization and substance abuse among women: contributing factors, interventions, and implications. Review of General Psychology, 6(4), 325397. Margolin, G., John, R. S., & Foo, L. (1998). Interactive and unique risk factors for husbands emotional and physical abuse of their wives. Journal of Family Violence, 13(4), 315344. Monahan, J. (1996). Violence prediction: the past twenty and the next twenty years. Criminal Justice and Behavior, 23(1), 107120. Mosher, D. L. (1991). Macho men, machismo, and sexuality. Annual Review of Sex Research, 2, 199247. Neff, J. A., Holamon, B., & Schluter, T. D. (1995). Spousal violence among Anglos, Blacks, and Mexican Americans: the role of demographic variables, psychosocial predictors, and alcohol consumption. Journal of Family Violence, 10(1), 121. Noll, J. G., Horowitz, L. A., Bonanno, G. A., Trickett, P. K., & Putnam, F. W. (2003). Revictimization and self-harm in females who experienced childhood sexual abuse: results from a prospective study. Journal of Interpersonal Violence, 18(12), 14521471. Rosenbaum, A., & Langhinrichsen-Rohling, J. (2006). Meta-research on violence and victims: the impact of data collection methods on findings and participants. Violence and Victims, 21(4), 404409. Straus, M. A. (2006). Future research on gender symmetry in physical assaults on partners. Violence Against Women, 12(11), 1086 1097. Straus, M. A. (2008). Dominance and symmetry in partner violence by male and female university students in 32 nations. Children and Youth Services Review, 30, 252275. Straus, M. A., Hamby, S. L., Boney-McCoy, S., & Sugarman, D. (1996). The reivsed Conflict Tactics Scales (CTS 2). Journal of Family Issues, 17(3), 283316. Straus, M. A., Hamby, S. L., Boney-McCoy, S., & Sugarman, D. (1999). The personal and relationships profile. Durham: Family Research Laboratory, University of New Hampshire. Stuart, G. L., & Holtzworth-Munroe, A. (2005). Testing a theoretical model of the relationship between impulsivity, mediating variables, and husband violence. Journal of Family Violence, 20(5), 291303. Sugarman, D. B., Aldarondo, E., & Boney-McCoy, S. (1996). Risk marker analysis of husband-to-wife violence: a continuum of aggression. Journal of Applied Social Psychology, 26(4), 313 337. UNICEF. (2009). Domestic violence is the most common form of violence against women. Retrieved from http://www.childinfo.org/attitudes_challenge_progress.html Vives-Cases, C., Gil-Gonzalez, D., & Carrasco-Portino, M. (2009). Verbal marital conflict and male domination in the family as risk factors of intimate partner violence. Trauma, Violence, & Abuse, 10(2), 171180.

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Wang, T., Parish, W. L., Laumann, E. O., & Luo, Y. (2009). Partner violence and sexual jealousy in China: a population-based survey. Violence Against Women, 15(7), 774798. Whitaker, D. J., & Reese, L. (2007). Preventing intimate partner violence and sexual violence in racial/ethnic minority communities: CDCs demonstration projects. Atlanta: National Center for Injury Prevention and Control, Centers for Disease Control and Prevention. Whitfield, C. L., Anda, R. F., Dube, S. R., & Felitti, V. J. (2003). Violent childhood experiences and the risk of intimate partner violence in adults: assessment in a large health maintenance organization. Journal of Interpersonal Violence, 18(2), 166185. Williams, K. R., & Grant, S. R. (2006). Empirically examining the risk of intimate partner violence: the Revised Domestic Violence Screening Instrument (DVSI-R). Public Health Reports, 121(4), 400408. Yoshihama, M., Horrocks, J., & Kamano, S. (2009). The role of emotional abuse in intimate partner violence and health among women in Yokohama, Japan. American Journal of Public Health, 99(4), 647653.