FACULTAD: EDUCACION INFANTIL CARRERA: PEDAGOGIA ESPECIAL

MATERIAL DE ESTUDIO

Apuntes sobre los retardos del lenguaje

Prof Aux: Idalmis Padrn Francisco. Prof Aux: Xiomara Rodrguez Fleitas.

2003

Introduccin: Los trastornos que abordaremos en el presente material estn referidos a las alteraciones que pueden producirse en el lenguaje como nivel superior de la comunicacin, que ya estudiaste en el primer tema. Qu entendemos por trastorno del nivel lenguaje? Son las alteraciones que resultan de la desorganizacin de la parte central de los analizadores que intervienen en el lenguaje y pueden afectar tanto su aspecto expresivo, como impresivo. En este sentido es importante diferenciar los trastornos que se producen en el proceso de adquisicin y desarrollo del lenguaje , los cuales reciben diferentes denominaciones tales como :retardo del lenguaje, retardo oral, retardo del habla , afasia infantil del desarrollo, disfasia, entre otros; de aquellos en que se produce una prdida o deterioro del lenguaje despus de ste adquirido y que comnmente se denomina afasia o afasia adquirida para diferenciarla de la afasia infantil del desarrollo. DESARROLLO: Cuando hablamos de retardo nos referimos a una expresin que significa dilatacin, demora. Desde el punto de vista del desarrollo ontogentico podemos considerar el retardo del lenguaje como la no aparicin o demora del lenguaje hablado a la edad en que normalmente debe aparecer; es decir que existe un desfasaje cronolgico en su desarrollo. Sin embargo estas manifestaciones en ocasiones tienen un carcter transitorio , temporal y se superan sin ayuda especializada. Un retraso en el desarrollo lingstico es con frecuencia el primer indicador de un trastorno del lenguaje . En este sentido , se han sugerido una serie de manifestaciones como indicadores de retraso cronolgico tales como: - la ausencia de habla a los 18 meses. - El lenguaje expresivo o receptivo con una o dos desviaciones tpicas por debajo del CI no verbal. - El habla ininteligible a la edad escolar.. Existen diferentes trminos y definiciones en la bibliografa especializada para tratar ests alteraciones del proceso de adquisicin y desarrollo del lenguaje. Algunas de ellas te las relacionamos a continuacin para que valores la complejidad del tema en cuestin.

Retraso simple del lenguaje: la evolucin lingstica respeta tericamente los mecanismos y etapas evolutivas del desarrollo normal del lenguaje, pero existe retraso en todos los niveles del lenguaje que afecta sobre todo la expresin sin que esto se deba a un trastorno generalizado del desarrollo, ni dficit auditivo o trastorno neurolgico .La comprensin est conservada, se pueden observar en ocasiones dificultades, sobre todo si el enunciado es largo y ambiguo. Disfasia (evolutiva o del desarrollo) : sujeto que presenta dficit en el lenguaje tanto a nivel comprensivo como expresivo con un retraso cronolgico y desviacin respecto a los patrones normales de desarrollo, graves dificultades para la comunicacin y dificultades en los aprendizajes escolares. Todo ello no es debido a deficiencias sensoriales, intelectuales o motrices graves. Para este tipo de trastorno tambin encontramos el trmino trastorno especfico del lenguaje. Afasia infantil del desarrollo: tambin denominada alalia . Es la ausencia o inmadurez del lenguaje en los nios, con odo e intelecto normales y que aparece como resultado de inmadurez o lesiones en el sector central de los analizadores que intervienen en el lenguaje. En algunos casos puede estar ausente el lenguaje y en la medida en que se va formando aparecen afectados todos sus componentes. Existe un amplio consenso entre los distintos autores de asumir una definicin de los retrasos o retardos del lenguaje con un criterio excluyentes considerndolos como un trastorno especfico del lenguaje que no se asocia con otras n.e.e (de las reas auditiva , intelectual, etc) Retardo oral: Se define como la no aparicin del lenguaje hablado a la edad en que normalmente se presenta, donde se presentan patrones lingsticos que caracterizan a nios de menor edad. Insuficiencia general del desarrollo del lenguaje: trastorno del lenguaje que se caracteriza por la insuficiente formacin de todos los componentes del sistema verbal, incluyendo tanto el aspecto fnico como el lxico-gramatical, en presencia de un odo fsico normal y el intelecto conservado. (clasificacin psicopedaggica) La diversidad de criterios nos orienta a asumir una definicin que desde el punto de vista didctico y pedaggico pueda ser utilizada de forma global para referirnos a los trastornos que aparecen en el proceso de adquisicin y desarrollo del lenguaje por diferentes causas y que abarque tanto a los ms especficos, como tambin a aquellas alteraciones que pueda estar asociadas a otras necesidades educativas especiales. Consideramos que esta posicin nos acerca un poco ms a los criterios que hoy sustenta la atencin a las n.e.e de no etiquetar; considerando que es ms importante evaluar de forma precisa los distintos aspectos de la comprensin y
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expresin del nio y a partir de ello caracterizar las particularidades de la comunicacin para poder disear las estrategias de intervencin adecuadas. Es por ello, que el anlisis que a continuacin haremos sobre el concepto, causas, caracterizacin del trastorno, as como las estrategias pedaggicas que se proponen siguen este ltimo criterio. CONCEPTO DE RETARDO DEL LENGUAJE: Retardo del lenguaje : nos estamos refiriendo a un trastorno del lenguaje que afecta la formacin y desarrollo de sus componentes estructurales (fonologa, semntica , sintaxis) relacionados con los mecanismos de recepcin y programacin lingstica. Esta definicin expresa en primer lugar , el carcter estable de la afectacin y que la diferenciara de aquellas desviaciones de la norma que pueden producirse en el perodo de adquisicin del lenguaje y que no constituyen un trastorno; en segundo lugar el desarrollo atpico del lenguaje no slo en el tiempo sino en la forma ; pero adems se precisan los procesos que subyacen en la base de dichas alteraciones y que estn relacionados con la recepcin y programacin que intervienen en el mecanismo del lenguaje y su reflejo en la conducta lingstica. Es importante la diferenciacin con el retardo del habla o los trastornos fonolgicos de simplificacin que como su nombre lo indica, la dificultad fundamental est en el la asimilacin de la estructura fonolgica de la palabra por parte del nio y no se producen alteraciones en loes componentes semntico y sintctico. El habla de estos nios es poco inteligible debido que su pronunciacin se caracteriza por la sustitucin y asimilacin de fonemas y slabas simplificando la estructura sonora de las palabras. CAUSAS: Dada la complejidad en el funcionamiento del sistema lingstico y su estrecha interrelacin con el resto de las funciones cognitivas y la esfera afectiva , resulta una tarea compleja determinar las causas que originan estos trastornos y en muchos casos no ser una causa nica teniendo en cuenta adems la estrecha interrelacin entre los factores biolgicos y sociales que puedan influir en cada caso. Dnde encontrar las causas? Pueden encontrarse en el propio nio pues como sabemos para un desarrollo armnico del lenguaje se necesita de la integridad anatomo-funcional de los sistemas que toman parte en los procesos de recepcin y produccin . Pero cuando hablamos de comunicacin y lenguaje nos referimos a
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un aprendizaje que se da fundamentalmente a travs de la interaccin social y no podemos olvidar que ese entorno puede tambin ser generador de los problemas que tienen que ver con su adquisicin y desarrollo

Causas Endgenas: (predisposicin orgnica) - Dficit auditivo estable. - Retraso mental. - Parlisis Cerebral. - Lesin focal o inmadurez neurolgica. Causas Exgenas: - Ambiente verbal desfavorable. - Dificultades en las relaciones afectivas padre-hijo. - Bilingismo mal empleado. - Infraestimulacin. - Sobreproteccin. - Negativismo. - Institucionalismo prolongado. A partir de estos factores causales tendremos diferentes tipos de retardos del lenguaje relacionados con el factor causal: Retardos del lenguaje de causas orgnicas asociados con insuficiencias auditivas, retraso mental o por afectacin neurolgica de tipo focal y los retardos del lenguaje de causas funcionales relacionados con un ambiente verbal y social desfavorable. MECANISMO DE ALTERACIN: Para hablar de este tema , siempre debemos remitirnos nuevamente al mecanismo del lenguaje y su afectacin sobre todo en los niveles de programacin y recepcin de la informacin a nivel de la parte central de los analizadores que intervienen en este complejo proceso. Te remitimos al libro Sicologa del lenguaje de E. Figueredo cap.---- para actualizar estos conocimientos y poder llegar a la comprensin en cada caso del eslabn o eslabones del mecanismo del lenguaje que pueda estar afectados primariamente y sus consecuencias secundarias. Por ejemplo en el nio retrasado mental se encuentra afectado el motivo para la comunicacin dentro del mecanismo, debido al lento desarrollo de su psiquis en general y las alteraciones en la actividad cognoscitiva lo que repercute en su lenguaje.
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En un nio que presenta un trastorno estable de la audicin o una hipoacusia conductiva transitoria; se imposibilita la aparicin o formacin de estereotipos dinmicos, como base del surgimiento de conexiones temporales, sin las cuales se hace imposible la palabra( refirindonos a la metodologa oralista). El insuficiente anlisis y sntesis de la informacin por va auditiva de los estmulos sonoros, dificulta la programacin motriz del enunciado, ocasionando dficit en la formulacin de generalizaciones lingsticas, lo que conlleva a la formacin insuficiente del lenguaje. Es vlido esclarecer, que cuando hablamos del mecanismo de la audicin basado en la metodologa viso-gestual, es decir, con el empleo de la lengua de seas, no podemos hablar de retardos del lenguaje; en este caso el anlisis responde a una incompetencia lingstica en su lengua natural y no a un retraso del lenguaje asociado a un factor de riesgo definido, como los sealados anteriormente. Si ilustramos un ejemplo de causa funcional: relaciones afectivas padre-hijo, se producen alteraciones en los procesos neurodinmicos de la actividad nerviosa superior, especficamente se dificulta el sistema de aferentacin ( por el desarrollo sensitivo insuficiente por la estimulacin del medio), trae consigo timidez, inhibicin, sobreexitacin, por dificultades en la comunicacin, se dificulta la formacin correcta de generalizaciones lingsticas, hay inexactitud en el uso y significado concedido a las palabras, apareciendo el retardo del lenguaje. Podemos generalizar a partir de las diversas causas estudiadas y en dependencia del tipo de retardo pueden afectarse los procesos de codificacin y/o decodificacin del lenguaje lo que ocasiona insuficiente desarrollo del lenguaje tanto en su aspecto expresivo como impresivo. CARACTERIZACIN Caractersticas lingsticas y de la comunicacin en general: Independientemente de las posibles causas que ocasionen el trastorno, presentan caractersticas generales que apuntan hacia una afectacin sistmica de la actividad lingstica . Como ya hemos sealado, uno de los primeros sntomas es el inicio tardo del desarrollo del lenguaje. Las primeras palabras aparecen a los 3-4 y en ocasiones hasta los 5 aos. El grado de severidad del trastorno est estrechamente vinculado a la alteracin de base que lo ocasiona. Por ejemplo si estamos en presencia de una insuficiencia en el desarrollo del lenguaje de carcter funcional tambin denominado retardo simple del
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lenguaje sus manifestaciones sern de forma general menos complejas que cuando se asocia a un retraso mental o a un retardo por causa de una lesin focal. Esto, estrechamente relacionado con ambiente social que rodea al nio, la estimulacin que recibe, el momento en que se inicia la ayuda especializada pueden constituir factores atenuantes o agravantes del trastorno. De forma general las alteraciones en el lenguaje expresivo pueden manifestarse desde una ausencia total o casi total del lenguaje oral , pasando por la comunicacin con la ayuda de la mmica y palabras aisladas , en frases cortas hasta el lenguaje oracional con alteraciones ms o menos graves en los componentes fnico, lxico y gramatical. A continuacin enumeramos las caractersticas lingsticas ms significativas que pueden aparecer por componentes del lenguaje. Lxico: -Sustitucin del lenguaje articulado por gestos y mmica ( no es caracterstico en la insuficiencia intelectual de base). - Empleo de jerga para expresase - Vocabulario reducido respecto a la edad cronolgica con mayor utilizacin de sustantivos y verbos - Expresin con producciones reducidas , frases hechas o estereotipadas. - No ofrece toda la informacin necesaria para ser comprendido. Fnico: - Afectacin de la pronunciacin de uno o varios niveles de articulacin. - Se observan distorsiones, omisiones, sustituciones, y transposiciones de fonemas y slabas. - Afectacin de la estructura sonoro silbico de las palabras a partir de insuficiencias en el anlisis y sntesis auditivo. - Inconstancia en la pronunciacin de los sonidos que pueden estar relacionados con las alteraciones en la percepcin auditiva de base y en las insuficiencias de la praxis oral. Gramatical: -Dificultades para la integracin de palabras en frases y oraciones (utilizacin de palabras en funcin de oraciones) - Utilizacin de oraciones simples, pobres en contenido ideativo. - Agramatismos (errores en la construccin gramatical) tales como: falta de concordancia gnero y nmero; omisiones de elementos gramaticales como artculos, preposiciones, pronombres, conjunciones; incorrecta conjugacin verbal, etc
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Como consecuencia de las insuficiencias mencionadas y en los casos en que existe el lenguaje coherente estructurado se puede observarla formacin insuficiente del dilogo y la narracin por la falta de estructuracin lingstica. En el lenguaje impresivo se presentan: - Dificultades en la comprensin de rdenes sencillas o ms complejas en dependencia de la envergadura del defecto primario. - Insuficiencias en la discriminacin de fonemas cercanos por caracterstica acsticaarticulatorias que pueden afectar el campo semntico. Otras caractersticas en la comunicacin de estos sujetos son las siguientes: - Intencionalidad comunicativa pobre. - Dificultades para adaptarse al interlocutor. - Dificultades para repetir y recordar enunciados. En cuanto a las particularidades psicopedaggicas de estos nios se pueden observar como las ms generales: -Afectaciones en el resto de la actividad cognoscitiva y desarrollo de la personalidad en general. -Retrasos en el resto de los aprendizajes escolares, esencialmente en el dominio de la lectura y escritura. - Alteraciones en el comportamiento, timidez, agresividad, hiperactividad. Dichas particularidades estarn en dependencia del trastorno de base que provoca el retardo del lenguaje. En caso en que el trastorno de base sea del propio sistema del lenguaje las alteraciones mencionadas sern consecuencia de la desorganizacin que se pueden producir en el lenguaje interior y el pensamiento verbal. En caso de un retraso mental es evidente que la afectacin general en los procesos cognoscitivos sern los responsables de los trastornos en la comunicacin y en el resto de la vida psquica del menor. CLASIFICACIONES: Ya conoces la clasificacin psicopedaggica de los trastornos del lenguaje. Si fueras a ubicar los retrasos del lenguaje, inmediatamente pensaras en el tercer grupo de la clasificacin psicopedaggica, teniendo en cuenta que se produce una alteracin en los tres componentes del lenguaje ( IGDL); sin embargo, no todos los retardos del lenguaje pueden ser incluidos en dicha clasificacin ya que tiene un carcter excluyente al referirse a retardos del lenguaje con intelecto y audicin conservada.

Segn el grado de afectacin del lenguaje de estos nios, se presentan tres niveles de insuficiencias, que debes profundizar por el libro Logopedia I, sin embargo, se ha sistematizado en la prctica educativa otras clasificaciones similares que han tenido sus resultados en las escuelas para trastornos severos del lenguaje. Nos referimos al retardo del lenguaje de carcter funcional, que se clasifica en cuatro niveles, en correspondencia con las formas siguientes: 1er nivel ---------------------2do y 3er nivel --------------------4to nivel --------------------CARACTERISTICAS DEL 1ER NIVEL:

Grave. Moderada Leve

_ No sienten la necesidad de comunicarse oralmente, sino mediante la utilizacin de gestos, mmicas y rudimentos de palabras que en ocasiones llegan a ser incomprensibles. _ El vocabulario activo y pasivo muy escaso o extremadamente reducido e incomprensible en ocasiones. Existen serias dificultades en los tres componentes del lenguaje, que dificultan enormemente el desarrollo verbal, emocional y psicolgico en general. _ El odo fonemtico se encuentra en un estado embrionario de su desarrollo, lo que hace que no utilice estructuras gramaticales an sencillas o las emplee inadecuadamente. _ Imposibilidad de dar respuestas auditivas constantes ante sonidos no verbales, siendo deficiente la imitacin verbal. _ El componente fnico se encuentra muy afectado, existen tantas mutilaciones fonticas que resulta casi imposible caracterizarlos. CARACTERISTICAS DEL 2DO NIVEL: _ El lenguaje est muy afectado, aunque ms desarrollado con respecto al 1er nivel. El vocabulario pasivo se encuentra ms enriquecido que el activo, aunque limitado por la presencia de polisemia (una misma palabra se utiliza para nombrar diferentes objetos). _ Comprenden el lenguaje ajeno en situaciones concreta; ejemplo, utilizan la palabra playa para denominar al mar, arena, cubito, palita, etc.( lo que se relaciona con ese hecho familiar a l.
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_ Hay afectaciones en la pronunciacin en todos los niveles de articulacin (omisiones, sustituciones, distorsiones, adiciones, transposiciones de slabas). . _ El componente gramatical se encuentra afectado en la diferenciacin del gnero y nmero del adjetivo, los tiempos verbales, que se reflejan en la expresin oral a travs de palabras aisladas, sin la utilizacin de frases sencillas u oraciones. CARACTERISTICAS DEL 3ER NIVEL: _ Poseen mayor desarrollo del lenguaje en relacin con el nivel anterior. El vocabulario continua afectado, aunque con mayor volumen y mejor dominio del aspecto semntico. _ De manera general, pronuncian mal los fonemas del 2do,3ro y 4to nivel de articulacin. En esta etapa, ya se puede identificar bien qu sonidos estn afectados y en qu forma. _ El componente gramatical se encuentra limitado, son capaces de utilizar frases y oraciones sencillas, no utilizan verbos, conjunciones, preposiciones; hay inconcordancia de gnero y nmero, lo que influye en los Agramatismos manifiestos en su expresin. CARACTERISTICAS DEL 4TO NIVEL: _ Existen dificultades en menor grado, no son capaces de elaborar oraciones complejas, sin embargo, utilizan frases y oraciones simples en su expresin oral. _ Existe mayor desarrollo del vocabulario en comparacin con los niveles anteriores. Utilizan palabras en sustitucin de otras de mayor complejidad (sustantivos abstractos, cualidades internas de los objetos), demostrando imprecisin semntica. A continuacin te exponemos otros criterios clasificatorios: A partir de la dcada del 60, un grupo de investigadores argentinos dirigidos por el Dr. Juan E. Azcoaga, profundizan en diferentes tipos de retardos del lenguaje con las denominaciones siguientes: - Retardo anrtrico: Alteracin en la elocucin del lenguaje que se caracteriza por un dficit de la actividad combinatoria del analizador cinestsico motor verbal, consecutiva a una lesin que lo afecta directamente y que se exterioriza en sntomas
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- que comprometen exclusivamente la sntesis de estereotipos fonemticos y motores verbales. - Retardo del lenguaje de patogenia afsica: Es un trastorno en la organizacin y desarrollo del lenguaje infantil que afecta fundamentalmente la comprensin verbal y provocado por una lesin, disfuncin o retardo en el desarrollo cerebral. - Retardo del lenguaje de patogenia audigena: es el retardo del lenguaje que resulta directamente de la prdida auditiva. Asimismo se describen las combinaciones ms frecuentes en estos tipos de retardos, entre los que se destacan: a- Retardo afsico- anrtrico o anrtrico-afsico: Cuadro en el que a las dificultades de comprensin se aaden las de elocucin o viceversa. b- Retardo afsico-allico o allico-afsico: Caracterstico de menores con debilidad mental leve o moderada y acompaado de alteraciones afsicas. c- Retardo afsico asociado a parlisis cerebral: En los smdromes espsticos se observa con frecuencia el retardo de patogenia afsica o combinado. d- Retardo anrtrico-allico: generalmente se subordina al retraso mental. e- Retardo afsico audigeno: un grado variable de prdida auditiva puede agregarse como un elemento ms del retardo afsico. La clasificacin propuesta por Azcoaga incluye un primer grupo de trastornos ms puros, directamente relacionados con lesiones o disfunciones que afectan los procesos de comprensin y expresin verbal. Y un segundo grupo en que analiza estos sndromes combinados o asociados o otros como el retraso mental o la parlisis cerebral. El Dr. Ricardo Cabanas, lo concibe como un Retardo del habla, considerado como una forma leve, donde prima la falta de desarrollo fonolgico, es un retraso orgnico articulatorio que no recae en la articulacin de sonidos aislados, lo ve como una dislalia generalizada; desde el punto de vista cualitativo como un retraso en la articulacin. El Dr. Ernesto Figueredo dise una clasificacin dinmica de los trastornos del lenguaje, a partir de los enfoques siguientes: etiopatognico, ontogentico y lingstico; sobre la base de siete grupos fundamentales. Dentro de ellos el 5to grupo se corresponde con las I.G.D.L., que las asume con otro enfoque y es el que a continuacin referimos: Se entiende por un conjunto de trastornos del lenguaje que se caracterizan por el pobre desarrollo o formacin insuficiente del sistema verbal, que incluye los tres componentes del lenguaje ( fnico, lxico y gramatical), independientemente de los factores causales del trastorno primario o secundario.
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Otros autores incluyen en sub-grupos slo a determinados tipos de Retardo del lenguaje . As tenemos que segn Rapin y Allen (1988) que clasifican las disfasias del desarrollo , (ver concepto) en cinco sub-tipos : - Agnosia verbal auditiva - Dficits semntico-pragmtico. - Dispraxias verbales - Trastornos fonolgico-sintcticos - Dficits lxico-sintcticos
ESTRATEGIA GENERAL DE INTERVENCIN: OBJETIVO: Estimular al mximo la capacidad de comunicacin favoreciendo el desarrollo de todos los componentes del lenguaje y de la personalidad en general. TAREAS: - Desarrollo de la comprensin mediante la prctica y el anlisis del lenguaje. En este caso es importante orientar el trabajo pedaggico hacia la estimulacin de la percepcin y atencin visual y auditiva y al componente verbal. Desarrollo del componente expresivo del lenguaje favoreciendo: . la motivacin e inters y habilidades para comunicarse. . la adquisicin de los componentes del lenguaje.(oral y gestual) . fluidez verbal.

- Preparacin para el aprendizaje de la lectura y la escritura. - Estimulacin y potenciacin de la esfera cognitivo-afectiva. - Orientacin familiar y escolar. Este esquema de objetivo y tareas generales no es ms que una gua para la accin pero el enfoque personalizado para la intervencin debe partir de la caracterizacin individual de cada caso. El desarrollo de la capacidad para la comunicacin es el objetivo central como ya se ha indicado. En los casos de nios que no se comunican se hace necesario el trabajo sobre la comprensin y la motivacin e inters para comunicarse en contextos naturales de interaccin. Se pueden colocar objetos de uso cotidiano o estmulos interesantes para estimular gestos de peticin despus de preguntarle dnde se encuentra un objeto determinado. Los procedimientos de modificacin de la conducta son muy tiles: reforzamiento, extincin, moldeamiento con el objetivo que el nio imite la conducta deseada. Lo ms importante es que el nio sea capaz de trasmitir un mensaje independientemente de la forma utilizada en su expresin y de forma lo ms espontnea posible. Para ello son utilizados con relativa frecuencia los sistemas alternativos y aumentativos de comunicacin a los cuales nos referiremos ms adelante.

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En el caso de los nios que poseen lenguaje es esencial el desarrollo de las habilidades lingsticas a traves los componentes lxico, fonolgico y morfo-sintctico y la preparacin para el aprendizaje de la lecto-escritura. En el libro Mtodos para el tratamiento logopdico cap 3 encontrars tareas y procedimientos ms concretos para cada una de las etapas de trabajo con la insuficiencia general del desarrollo del lenguaje que te sern de utilidad para la labor pedaggica con estos nios . Por ltimo queremos destacar que las relaciones con la familia en estos casos debe ser mucho ms coordinada y realista , pues en no pocas ocasiones los padres niegan o minimizan las dificultades de sus hijos. Por ello es importante obtener informacin sobre actividades u objetos que pueda ser mas llamativas para el nio y tambin aquellas que le producen rechazo o cambios en la vida que puedan afectarlo. A la vez los padres debern estar informados sistemticamente de los objetivos que nos planteamos , la evolucin , dificultades y aspectos positivos .

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