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Conceito de Droga Os alimentos so assimilados de modo imediato e utilizados para renovar e ampliar nossa massa fsica, bem como

para produzir energia. H ainda dois tipos de substncias que podem ser ingeridas. Aquelas, como os plsticos e alguns metais, que o corpo no consegue digerir, tampouco absorver, eliminado-as na sua forma intacta e aquelas que provocam uma intensa reao. Esse segundo tipo compreende as drogas em geral. Nos dias de palavra droga rapidamente associada s substncias que alteraram estados da mente, proporcionando experincias de prazer capazes de levar parte seus usurios ao uso contnuo e dependncia. Essas substncias (drogas) tambm se tornaram sinnimas de coisas ruins (isso uma droga!) e de situaes indesejadas (que droga!). O que chamamos hoje de droga est muito longe daquilo que antes essa palavra designava. A origem etimolgica da palavra DROGA incerta. A palavra pode ter derivado de DROWA (rabe), cujo significado bala de trigo. Droga, ainda, pode ser originria de DROOGE VATE (holands), cujo significado so tonis de folhas secas. Isto porque antigamente quase todos os medicamentos eram feitos base de vegetais. A primeira lngua a utilizar a palavra tal como a conhecemos hoje foi o francs: DROGUE (ingrediente, tintura ou substncia qumica ou farmacutica, remdio, produto farmacutico). Atualmente, a medicina define droga como sendo: qualquer substncia capaz de modificar o funcionamento dos organismos vivos, resultando em mudanas fisiolgicas ou de comportamento. Portanto, nota-se que a palavra droga se refere a qualquer substncia capaz de modificar um funcionamento orgnico, seja essa modificao considerada medicinal ou nociva. Os antigos, inclusive, no acreditavam que as drogas fossem exclusivamente boas ou ms. Os gregos, por exemplo, entendiam que qualquer droga se constitui em um veneno potencial e um remdio potencial, dependendo da dose, do objetivo do uso, da pureza, das condies de acesso a esse produto e dos modelos culturais de uso.

FIGURA 2: A palavra droga, nos tempos antigos, no possua qualquer valor pejorativo. A palavra era aplicada a qualquer substncia capaz de modificar e corrigir alteraes fisiolgicas ou comportamentais de um organismo, que levavam ao aparecimento de doenas. Nas ilustraes, locais especializados em vender drogas, muito populares a partir do final do sculo XIX: as drogarias. As drogas capazes de alterar o funcionamento mental ou psquico so denominadas drogas psicotrpicas ou simplesmente psicotrpicos. Psicotrpico advm da juno de psico (mente) e trpico (atrao por). Desse modo, drogas psicotrpicas so aquelas que atuam sobre o nosso crebro, alterando nossa maneira de sentir, de pensar e, muitas vezes, de agir. Mas estas alteraes do nosso psiquismo no so iguais para toda e qualquer droga. Cada substncia capaz de causar diferentes reaes. Uma parte das drogas psicotrpicas capaz de causar dependncia. Essas substncias

receberam a denominao de drogas de abuso, devido ao uso descontrolado observado com freqncia entre os seus usurios. Classificao das drogas Todas as drogas psicotrpicas atuam sobre o crebro, principal rgo do sistema nervoso central. H diversas classificaes possveis para as drogas, dependendo do enfoque a que se propem os pesquisadores ou interessados no assunto. FIGURA 1: Cada substncia age no crebro de uma maneira e so utilizadas pela humanidade com propsitos distintos, podendo estes serem lcitos ou ilcitos. Assim, surgiram classificaes para organizar tais substncias e seus modos de consumo I. Classificao quanto aos efeitos farmacolgicos das drogas Essa a maneira de classificar as drogas psicotrpicas mais aceita e difundida. Ela leva em conta o tipo de ao ou efeito que as drogas causam no crebro de seus usurios (quadro 1). Quadro 1: Classificao das drogas quanto ao seu modo de ao no crebro Drogas depressoras do sistema nervoso central Drogas estimulantes do sistema nervoso central Drogas perturbadoras do sistema nervoso central (alucingenas) FIGURA 2: As trs classes de drogas, de acordo com ao farmacolgica sobre o crebro: os depressores (lcool), os Sob esse ponto de vista, h trs classes de drogas: estimulantes (caf) e os perturvadores ou depressoras, estimulantes e perturbadoras alucingenos (cogumelo). (alucingenas) do sistema nervoso central.

Drogas depressoras do sistema nervoso central Depressores de ao central ou psicolpticos so substncias capazes de lentificar ou diminuir a atividade do crebro, possuindo tambm alguma propriedade analgsica (quadro 2). Pessoas sob o efeito de tais substncias tornam-se sonolentas, lerdas, desatentas e desconcentradas. Quadro 2: Drogas depressoras do sistema nervoso central lcool Benzodiazepnicos (tranqilizantes ou calmantes) Barbitricos (sonferos) Opiceos Inalantes

FIGURA 3: Depressores do sistema nervoso central [da esquerda para a direita]: lcool, comprimidos de benzodiazepnicos, opiceos sintticos e Inalantes.

Drogas estimulantes do sistema nervoso central Estimulantes centrais ou psicoanalpticos so substncias capazes de aumentar a atividade cerebral (quadro 3). H aumento da viglia, da ateno, acelerao do pensamento e euforia. Seus usurios tornam-se mais ativos, 'ligados'. Quadro 3: Drogas estimulantes do sistema nervoso central Cocana Anfetaminas & derivados Nicotina Cafena

FIGURA 4: Os estimulantes: o crystal (derivado das anfetaminas), a cocana, o cigarro de tabaco (nicotina) e a noz de cola em p (cafena).

Drogas perturbadoras do sistema nervoso central As drogas perturbadoras, alucingenas ou psicodislpticas so aquelas relacionadas produo de quadros de alucinao ou iluso, geralmente de natureza visual (quadro 4). Os alucingenos no possuem utilidade clnica (como os calmantes), tampouco podem ser utilizados legalmente (como o lcool, o tabaco e a cafena). Os alucingenos no se caracterizam por acelerar ou lentificar o sistema nervoso central. A mudana provocada qualitativa. O crebro passa a funcionar fora do seu normal e sua atividade fica perturbada. Quadro 4: Drogas perturbadoras do sistema nervoso central Mescalina Maconha (-9 THC) Psilocibina (cogumelo) LSD-25 DMT (Ayahuasca ou Santo Daime) MDMA (Ecstasy) Anticonrgicos naturais (lrio) e sintticos (Artane, Bentyl)

FIGURA 5: Cogumelos do gnero Psicilocibe, conhecidos como os cogumelos sagrados do Mxico.

O termo psicodlico foi bastante utilizado nos anos setenta, como sinnimo de alucingeno. Ele surgiu em meio ao movimento hippie e envolto na concepo de que os alucingenos eram capazes de expandir os estados da mente. Havia uma associao entre alucingenos e a melhora da sensibilidade, da percepo do mundo, da realidade e da conscincia sobre a Humanidade. Abandonado nos ltimos anos pelos cientistas, sempre se manteve presente no meio artstico e intelectual, entitulando inclusive movimentos artsiticos desde ento. A fim de retratar a origem histria desta palavra, um fragmento de um texto de John Cashman (escrito em 1966 com o intuito de apresentar sociedade norte-americana e discutir com essa o que era o LSD) aparece a seguir: Enquanto grupo, tais drogas so geralmente conhecidas como alucingenas, visto causarem transformaes na percepo semelhantes a alucinaes. Mas o nome impreciso. Pessoas sob

a influncia do LSD ou qualquer outra das substncias naturais tem conscincia de que o que esto vendo no real, o efeito da droga. Por outro lado, alucinaes verdadeiras so aquelas vises em que o paciente realmente acredita naquilo que est vendo. O termo, de qualquer modo, bastante caracterstico, e prontamente compreeendido por mdicos e leigos. Num esforo para se adequar ao efeitos reais da droga, o termo psicomimtico (o que imita a psicose) tem encontrado apoio nos crculos mdicos. Mas esse termo enganador, na medida em que no diz quais as psicoses ou que os atributos que as drogas so capazes de desencadear diferem acentuadamente da psicose com que so no mias das vezes associados a esquizofrenia. A esperana prematura de que o LSD e a psicilocibina poderiam conduzir a uma violenta penentrao no tratamento e compreenso da esquizofrenia, a psicose mais difundida e que mais tem resistido aos tratamentos, foi, apesar de tudo, abandonada. Um esforo admirvel para dar s drogas dilatadoras da mente uma designao genrica mais apropriada, envidou em 1957 O Dr. Humphry Osmond. Escrevendo nos Anais da Academia de Cincias de Nova York, o Dr. Osmond sumarizou sua busca semntica: "Tentei achar nome apropriado para os agentes [psicomimticos] em discusso: um nome que inclusse os conceitos de enriquecimento da mente e alargamento da viso. Algumas das possibilidades so: psicofrico (transformador da mente), psico-hrmico (excitante da mente) e psicoplstico (moldador da mente). Psicoznico (fermentador da mente), com efeito apropriado. Psico-rxico (explosor do esprito), apesar de difcil, memorvel. Psicoltico (libertador da mente) satisfatrio. Minha escolha recai sobre psicodlico (manifestador da mente), pois o termo claro, eufnico e no contaminado por outras associaes." Os trs termos esto em uso, no necessariamente de maneira intercambivel. O termo alucingeno usado por quase todo mundo. Mas se algum chama as drogas de psicomimticas, podemos apostas que pertence confraria mdica. Se usa o termo "psicodlico", as propabilidades de que seja um adepto do movimento pelo livre uso do LSD. E se, para denominar o LSD, usa somente o termo "cido", provavelmente tem o hbito de toma-lo, conhece algum que toma ou um leitor do Time que est tentando passar por hippy. Ns nos referiremos ao LSD e ao resto da famlia como alucingenos. (Cashman J. LSD. So Paulo: Ed. Perspectiva, 1980)

II. Classificao quanto ao potencial de uso nocivo e utilidade clnica A Federal Drug Enforcement Administration (DEA) elaborou uma classificao bastante adotada hoje pelos rgos de sade pblica e vigilncia sanitria de todo o mundo. A classificao baseiase tanto na utilidade clnica da substncia, quanto no seu potencial de uso nocivo (quadro 5). Quadro 5: Classificao do Federal Drug Enforcement Administration (DEA) Classe Classe I: Nenhuma utilidade clnica Alto potencial de abuso e dependncia Substncias Herona Alucingenos (LSD, mescalina) Maconha pio ou morfina Codena Opiceos sintticos Barbitricos Anfetaminas & derivados Cocana Fenciclidina (PCP) Paracetamol e codena combinada Esterides anabolizantes

Classe II: Baixa utilidade clnica Alto potencial de abuso e dependncia

Classe III: Alguma utilidade clnica Potencial moderado de abuso e dependncia

Classe IV: Grande utilidade clnica Potencial baixo de abuso e dependncia Classe V: Grande utilidade clnica Potencial muito baixo de abuso e dependncia

Benzodiazepnicos Fenobarbital Misturas de narcticos e atropina Misturas diludas de codena

III. Classificao quanto ao status legal das Quadro 6: Drogas lcitas e ilcitas no substncias Brasil As drogas psicotrpicas podem ser, do ponto de Drogas lcitas Drogas ilcitas vista legal, consideradas lcitas ou ilcitas. As drogas lcitas possuem permisso do Estado para Cocana lcool Maconha serem comercializadas e consumidas. As drogas Tabaco LSD ilcitas no podem ser consumidas e muito menos Cafena Herona comercializadas, pelo menos com a anuncia do Estado (quadro 6). Os critrios utilizados para determinar as drogas lcitas e ilcitas so mais culturais do que cientficos. Isso porque as drogas no so meros compostos farmacolgicos. Elas tambm recebem outros atributos e os valores sustentados por cada sociedade influem nas idias formadas sobre as drogas. Tais valores variam ao longo do tempo e da nao para nao. Durante o sculo IX, o uso de aguardentes era proibido na China. At hoje, as bebidas alcolicas so veementemente proibidas nos pases islmicos. O consumo de caf no Imprio Russo (sculo XVIII) era punido com a mutilao das orelhas. O uso de tabaco era punido com a amputao dos membros na Prsia e na Turquia (sculo XVII). Esta diviso eminentemente cultural, pode passar a idia de que as drogas lcitas so seguras, ao passo que as ilcitas so perigosas, demonacas at. Na realidade, o lcool e o tabaco so as substncias que mais levam seus usurios doena e morte. So as que mais causam mortes passveis de preveno no mundo. Desse modo, no se trata de absorver, minimizar ou condenar esta ou aquela substncia. Todas trazem prejuzos e perigos potenciais que devem ser sempre considerados, independentemente de serem lcitas ou ilcitas. importante notar que mesmo as drogas tidas como lcitas sofrem controles por parte das naes. Algumas drogas com potencial de uso nocivo, mas com indicaes medicamentosas so vendidas de forma controlada, com receitas especiais (quadro 7). Na maior parte dos pases, o lcool no pode ser vendido para menores de 18 anos e em alguns deles sua venda proibida aos domingos (dia religioso). O consumo de lcool no permitido dentro da escola ou do trabalho.

Quadro 7: Drogas psicotrpicas de venda controlada Nome da droga Benzodiazepnicos: Diazepam Clordiazepxido Clonazepam Midazolam Alprazolam Bromazepam Flunitrazepam Nome comercial Valium Psicosedin Rivotril Dormonid Frontal Lexotan Rohypnol Indicao clnica

Tranqilizantes ou calmantes (ansiolticos) Indutores do sono (hipnticos ou sonferos)

Anfetaminas derivados: Anfepramonas Femproporex Metilfenidato Derivados Fentanila Meperidina Morfina Codena do

& Dualid, Inibex Desobesi Ritalina pio: Durogesic, Fentanil, Inoval Anestsicos gerais, Analgsicos, Dolantina, Dolosal Antitussgenos e Antiespasmdicos Astramorph, Dimorf Belacodide, Setux e Tylex Artane Bentyl Benflogin Antiparkinsoniano Antiespasmdico Antinflamatrio Hipofagin, Moderadores do (Anorexgenos) Dficit de Ateno apetite

Anticolinrgicos: Triexfenidila Diciclomina Benzidamina

possvel notar que entre as drogas lcitas h aquelas que no possuem utilidade mdica, mas so consumidas livremente ou com algum controle. o caso do lcool e do tabaco. H aquelas que apesar de causarem dependncia possuem indicaes mdicas precisas e importantes. So os calmantes, os analgsicos derivados do pio e as anfetaminas. Mas h um ltimo grupo, que no possui indicaes para uso mdico, tampouco destinam-se originalmente ao consumo humano. Tratam-se dos inalantes. Esses compostos orgnicos, presentes nas tintas acrlicas, sprays, corretores de tinta, nos combustveis, colas, solventes e removedores so causadores potenciais de complicaes agudas e crnicas. Seus usurios so principalmente os jovens de classes menos favorecidas. Uma droga lcita que nos rodeia imperceptvel e ainda carece de mais ateno de nossa sociedade.

IV. Classificao quanto a origem As drogas podem ser classififcadas em naturais, semi-sintticas e sintticas:

Drogas Naturais Drogas Semi-sintticas

So aquelas extradas de uma fonte exclusivamente natural, em geral de plantas. Alguns exemplos so a cocana, a maconha, a morfina, a mescalina e a psilocibina. So drogas obtidas em laboratrio, a partir de uma matriz natural. A droga semi-sinttica mais conhecida a herona, obtida em laboratrio a partir da molcula de morfina.

Drogas Sintticas

Drogas totalmente obtidas em laboratrio, sem a necessidade de precursosres naturais. As primeiras drogas sintticas psicotrpicas produzidas foram os barbitricos e as anfetaminas. H vrios opiceos sintticos em nosso meio, dentre os quais destacam-se a meperidina (Dolantina) e a fentanila (Fentanil). Uma nova classe de drogas apareceu dentro das drogas sintticas. So as chamadas designer drugs ou club drugs (quadro 8). A palavra designer significa desenhada, modificada. So drogas sintticas obtidas por meio da manipulao laboratorial de outras drogas sintticas, com o intuito de potencializar seus efeitos, minimar reaes adversar ou combinar novas sensaes. So fruto da popularizao e da banalizao tecnolgica, uma vez que so sintetizadas em laboratrios clandestinos, em escala domstica. Por serem consumidas preferencialmente por jovens freqentadores de dance clubs e festas tecno denominadas raves, tambm ganharam o nome de club drugs.

Quadro 8: Designer drugs ou club drugs lcool MDMA (ecstasy) LSD GHB & GBL 2CB & 2-CT-7 4MTA PMA & PMMA Quetamina (Special K) Nitratos (poppers) Fentanil Rohypnol Anfetaminas & metanfetaminas

Por fim, importante comentar um conceito bastante presente em nossa cultura: o natural sempre seguro e saudvel. Muitos afirmam no se aproximar da cocana, da herona e do ecstasy porque so 'qumicos', enquanto que a maconha uma erva, natural. Se isso fosse totalmente verdadeiro no haveria venenos naturais. Ser da natureza no confere inofensividade a ningum. Alm disso, o organismo interpreta os alimentos e substncias ingeridos sob a ptica qumica. Ele absorve molculas, que uma vez em seus receptores geram determinados efeitos, muitos deles capazes de causar dependncia. No interessa ao corpo se saram de uma planta cultiva com adubos biolgicos ou de uma caixa de medicamento. O tabaco uma planta de venda lcita. Nem por isso deixa de causar problemas ao organismo.

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