MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE 62 Promotoria de Justia de Defesa da Sade Pblica da Comarca de Natal Avenida Marechal

Floriano Peixoto, 550, Tirol CEP 59020-500 fone/fax: (84)3232-7180 Procedimento Preparatrio n. 06.2012.00001697-0 (PP n. 02/2012-62 PJ) Excelentssimo Senhor Secretrio Municipal de Sade de Natal, Dr. Cipriano Maia de Vasconcelos.

Recomendao Ministerial n. 0002/2013/62PmJ

O Ministrio Pblico do Estado do Rio Grande do Norte, por intermdio de sua representante que esta subscreve, no uso das atribuies conferidas pelo art. 129, incisos II e III, da Constituio Federal, combinado com o art. 6, inciso XX, da Lei Complementar Federal n. 75/93, no art. 27, pargrafo nico, inciso IV, da Lei n 8.625/93, e no art. 69, pargrafo nico, alnea "d", da Lei Complementar Estadual n 141/96 e, ainda, Considerando que, nos termos do art. 127 da Constituio Federal, incumbe ao Ministrio Pblico a defesa da ordem jurdica, do regime democrtico e dos interesses sociais e individuais indisponveis; Considerando o disposto no art. 196 da Carta Magna, segundo o qual a sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao; Considerando o Pacto de Gesto da Sade em 2006, onde foi acordado entre as trs esferas de governo Ministrio da Sade, Secretarias Estaduais e Secretarias Municipais de Sade - Garantir a infraestrutura necessria ao funcionamento das Unidades Bsicas de Sade, dotando-as de recursos materiais, equipamentos e insumos suficientes para o conjunto de aes propostas para esses servios; Considerando o disposto na Portaria n. 2488/GM/MS, de 21 de outubro de 2011, que prev a infraestrutura e os recursos necessrios realizao das aes de ateno bsica nos Municpios, dentre eles: "II - as Unidades Bsicas de Sade: a) devem estar cadastradas no sistema de Cadastro Nacional vigente de acordo com as normas vigentes; b) Recomenda-se que disponibilizem, conforme orientaes e especificaes do manual de infra estrutura do Departamento de Ateno Bsica/SAS/ MS:

1. consultrio mdico/enfermagem, consultrio odontolgico e consultrio com sanitrio, sala multiprofissional de acolhimento demanda espontnea, sala de administrao e gerncia e sala de atividades coletivas para os profissionais da Ateno Bsica; 2. rea de recepo, local para arquivos e registros, sala de procedimentos, sala de vacinas, rea de dispensao de medicamentos e sala de armazenagem de medicamentos (quando h dispensao na UBS), sala de inalao coletiva, sala de procedimentos, sala de coleta, sala de curativos, sala de observao, entre outros: (...) III - manuteno regular da infraestrutura e dos equipamentos das Unidades Bsicas de Sade; IV - existncia e manuteno regular de estoque dos insumos necessrios para o funcionamento das unidades bsicas de sade, incluindo dispensao de medicamentos pactuados nacionalmente quando esta dispensao est prevista para serem realizadas naquela UBS; V - equipes multiprofissionais compostas, conforme modalidade das equipes, por mdicos, enfermeiros, cirurgies-dentistas, auxiliar em sade bucal ou tcnico em sade bucal, auxiliar de enfermagem ou tcnico de enfermagem e agentes Comunitrios da Sade, dentre outros profissionais em funo da realidade epidemiolgica, institucional e das necessidades de sade da populao; " Considerando ainda a Portaria acima citada, que dispe sobre as competncias da Secretaria Municipal de Sade, observando-se dentre elas: "IX - selecionar, contratar e remunerar os profissionais que compem as equipes multiprofissionais de Ateno Bsica, em conformidade com a legislao vigente; X - garantir a estrutura fsica necessria para o funcionamento das Unidades Bsicas de Sade e para a execuo do conjunto de aes propostas, podendo contar com apoio tcnico e/ou financeiro das Secretarias de Estado da Sade e do Ministrio da Sade; XI - garantir recursos materiais, equipamentos e insumos suficientes para o funcionamento das Unidades Bsicas de Sade e para a execuo do conjunto de aes propostas; ". Considerando que, em 31.01.2013, foi realizada visita Unidade de Sade da Famlia Joo Paulo II no Km 06 a fim de averiguar as atuais condies de funcionamento da unidade, oportunidade em que foram constatadas algumas irregularidades (relatrio em anexo); Considerando que a estrutura fsica da unidade no geral apresenta boas condies, com exceo do muro que a circunda, onde parte dele caiu; Considerando que na Farmcia faltavam Enalapril 10 mg, Atenolol 25 mg, Digoxina, Antibiticos e seringas e agulhas para insulina, itens estes que tm sido encaminhados em quantidade insuficiente para o atendimento da demanda, segundo informado durante a visita; Considerando que as equipes de Estratgia de Sade da Famlia 102, 103 e 104 no possuem mdicos; Considerando que o atendimento odontolgico est prejudicado em razo de as cadeiras do consultrio estarem quebradas h mais de um ano; Considerando que o computador e telefone da unidade esto quebrados; RECOMENDA Secretaria Municipal de Sade que adote as providncias pertinentes para correo das seguintes irregularidades encontradas na na Unidade no momento da visita:

a) providenciar os reparos necessrios na estrutura fsica da unidade, especialmente, consertar o muro que circunda a unidade; b) abastecer a referida unidade dos medicamentos necessrios, dentre eles ENALAPRIL 10 mg, ATENOLOL 25 mg, DIGOXINA, ANTIBITICOS e SERINGAS E AGULHAS PARA INSULINA, se isto ainda no tiver sido feito, e encaminh-los em quantidade suficiente para o atendimento da demanda; c) dotar a USF Joo Paulo II no Km 06 de 1 (um) mdico em cada equipe (102,103 e 104) da ESF a fim de complet-las ou indicar as providncias adotadas quanto ao assunto; d) realizar o conserto e a manuteno das cadeiras e equipamentos do consultrio odontolgico com o objetivo de restabelecer o atendimento; f) providenciar o reparo necessrio do computador e telefone da unidade; Desde j adverte que a no observncia desta recomendao implicar na adoo das medidas cabveis, devendo ser encaminhada 62 Promotoria de Justia informaes pormenorizadas quanto adoo das medidas administrativas para o pleno atendimento da presente recomendao, ao final do prazo de 30 (trinta) dias. Publique-se. Natal (RN), 20 de fevereiro de 2013. Elaine Cardoso de Matos Novais Teixeira 62 Promotora de Justia.