TEST DE UROANALISIS Y COPROANALISIS

1. La a. b. c. d. densidad urinaria esta disminuida en las siguientes patologas: Diabetes inspida, pielonefritis y glomerulonefritis. Cistitis, nefrosis y nefritis. (x) Diabetes inspida, insuficiencia renal aguda. Necrosis renal, TBC renal y hepatitis.

2. Paciente 18 aos quien consulta por presentar ictericia leve, con esplenomegalia, fiebre persistente durante 4 das, anorexia y refiere que orina oscuro. El mdico ordena laboratorios: HTO: 31%, HB: 10.2 gr%, Leucocitos: 8.500/mm3. Parcial de orina: Urobilinogeno 4 mg/dl, Hb/sangre: +, Leucocitos: 1-3 por campo, Bacterias: +. Bilirrubinas totales: 3,1 mg/dl, Bilirrubina directa: 0.25 mg/dl, GOT: 20 U/L, GPT: 23 U/L. Coprologico: Negativo para parsitos intestinales. Un exceso de urobilinogeno en la orina junto a la ausencia de bilirrubinas normalmente esta asociado. a. b. c. d. Hidrolisis (x) Hemlisis. Liplisis. Glucolisis.

3. Paciente femenina de 40 aos que consulta por presentar molestias urinarias, oliguria y edema se le solicita un parcial de orina, se obtiene los siguientes resultados. PARCIAL DE ORINA: Color: Amarillo- mbar dismorficos) Aspecto: Lig Turbio. hematicos: 1-4 x C Densidad: 1.030 pH: 5.0 Glucosa: 500 mg/dl Protenas: ++ Bilirrubinas: negativo Hb/sangre: Negativo Cetonas: negativos Acido ascrbico: ++ Nitritos: Negativos Urobilinogeno: Normal Leucocitos: Negativos Clulas escamosas: 7-10 x C Leucocitos: 5-11 x C Bacterias: + Hemates: 12 -15 x (80% Cilindros Cilindros hialinos: 6-10x C

De acuerdo a los resultados del Uroanalisis responda las siguientes afirmaciones como Falso o verdadero a. El color amarillo-mbar en la orina nos indica un proceso patolgico Falso ( x ) Verdadero ( ) b. El aspecto de la orina se correlaciona con la densidad ya que esta solo nos determina la cantidad de solutos presentes en la orina. Falso ( ) Verdadero ( x ) c. Una densidad alta se puede presentar por la presencia de glucosa en la orina?.

Falso (

Verdadero ( x )

d. El valor de Hb/sangre en la tira reactiva se presento en este caso debido a una mala lectura. Falso ( x ) Verdadero ( ) e. La presencia de Glucosa en la orina me estn indicando dao renal. Falso ( x ) Verdadero ( ) f. En el sedimento urinario se observan glbulos rojos dismorficos, lo cual se correlaciona con el parmetro Hb/sangre negativo en la tira reactiva. Falso ( x ) Verdadero ( ) g. Las protenas presentes se pueden considerar de rango nefrtico. Falso ( ) Verdadero ( x ) h. Un pH: 5.0 favorece la presencia de cilindros, ya que a menor pH se puede precipitar la protena de Tam Horsfall a nivel de los tubulos contorneados distales? Falso ( ) Verdadero ( ) i. Los parmetros Celulas: 7-10xc, Leucocitos: 5-11xc y bacterias: +, me estn indicando un proceso infeccioso? Falso ( x ) Verdadero ( ) j. La presencia de protenas en la orina me indican que estas estn aumentadas en sangre? Falso ( x ) Verdadero ( ) k. Un posible diagnstico en esta paciente es un sndrome nefrotico debido a la presencia de Cilindros hematicos y hialinos y proteinuria? Falso ( x ) Verdadero ( )

4. De acuerdo al caso clnico complete las siguientes frases:

CASO CLINICOS Paciente masculino de 7 aos de edad quien es llevado a consulta por presentar un cuadro clnico disentrico de 4 a 8 das de evolucin, tres meses atrs haba presentado el mismo cuadro para el cul fue tratado. Al ingreso hay una temperatura de 38.5 C, perdida de peso, leve ictericia conjuntival, dolor en hipocondrio derecho y hepatomegalia. El medico solicita cuadro hemtico y coproscpico. Se obtuvieron los siguientes resultados: CH: Hto: 38%; GB: 19.100/mm3; Neutrfilos 83%; ausencia de eosinfilos; VSG: 60 mm/hora. CPC: Liquida, amarilla. PH: 6.5; Azucares reductores: Negativos; Prueba de guayaco: Positivo; Flora bacteriana normal, Leucocitos: 15-20 x Campo (75% PMN y 25 %MN); Moco: +++, Hemates: 12-15 x campo; al microscopio se observan Quistes de E. Coli y Trofozoitos de E. histolytica.

A. Un cuadro disentrico se caracteriza por la presencia de _moco_____________ y

____sangre___________ en la materia fecal.

B. Un paciente que presenta materia fecales___liquidas_____________, la muestra se

debe procesar mximo en dos horas con el fin de buscar estructuras parasitarias como __trofozoitos________________.

C.

La prueba de __guayaco_____________ con resultado_positivo________________ nos indica que la diarrea es de tipo __________________.

D. La presencia de_______________ y _______________ en la materia fecal nos indica un proceso inflamatorio.

E. El diagnstico de este pacientes es _disenteria amebiana_________________________,

se le puede hacer diagnostico diferencial con otras patologas como ___disentera bacilar (shigella)______________________, ____salmonella______________________, y ___campylobacter_____________________.

5.

Paciente procedente de Tailandia de 36 aos de edad consulta por un cuadro clnico de disuria, hematuria y sensacin distrmica de varios das de evolucin. En el parcial de orina Leucocitos: > 50 x campo, hemates: >50 x campo, Bacterias: escasas, nitritos: negativos. Cuadro hemtico: Eosinofilia 14%. La paciente no refera ningn dato alerglogo de inters. La bioqumica bsica fue normal y Urocultivo negativo. Cul de los siguientes parsitos esta relacionado con la eosinofilia. a. Clonorchis snensis b. Criptosporidium parvum c. Schistosoma haematovium d. Entamoeba histolytica.

6. Una nia de trece aos de edad, africana con infeccin por VIH y diarrea crnica de 6 meses de evolucin, las deposiciones son pastosas, sin sangre ni leucocitos; voluminosas, esteatorrea, hay epigastralgia, eosinofilia, dolor abdominal y desnutricin severa. Presenta hipereosinofilia circulante. El estudio de heces revel cristales Charcot Leyden. Ante un paciente con HIV y un cuadro diarreico, los microorganismos que tendra en cuenta en su estudio serian, EXCEPTO: a. Strongyloides stercoralis. b. Giardia dudenalis. c. Criptosporidium parvum d. (x)Entamoeba histolytica. 7. El cuadro clnico presente en la nia, probablemente es:

a. b. c. d.

Isosporidiasis Microsporidiasis (X)Criptosporidiosis Sarcosistosis.

8. Un paciente procedente del rea rural, consulta por malestar general, astenia, adinamia y dolor abdominal tipo clico intermitente; deposiciones diarreicas sanguinolentas de 1 a 2 por da y tenesmo rectal. Laboratorio: Leucocitos 9.700/mm3, segmentados 72% y eosinofilos 10%, hemoglobina 7.4 gr/dl. En la rectosigmoidoscopia se observa una infestacin masiva por parsitos adultos con una mucosa intestinal que presenta marcado edema, congestin y microhemorragia. (Preguntas 14 y 15) El agente etiolgico del cuadro infeccioso es: a. scaris lumbricoides. b. Strongyloides stercoralis. c. Enterovius vermicularis. d. (x)Trichuris trichiuria. 9. Cul es una caracterstica presente en la estructura observada al microscopio y la cul es el agente causal del cuadro clnico anterior: a. Membrana mamelonada. b. Larvas de 200 a 350 micras de largo. c. Que tengan formas de D. d. (X)Presencia de tapones en ambos extremos. 10. Un nio de 5 aos de edad, vive en un barrio carente de agua potable, es atendido de urgencias por presentar un cuadro de diarrea crnica de tipo lientrico, al examen fsico se palpa distensin abdominal, hay dolor epigstrico y duodenitis. De los parsitos que se nombran a continuacin cul es responsable del cuadro clnico: a. Entamoeba histolytica. b. Balantidium coli c. (x)Giardia lamblia. d. Entamoeba coli.