XVIII CURSO DE TERAPUTICA MDICA 1 EXAMEN Apellidos y nombres: ____________________________________________________ Fecha: 22-01-2013 INSTRUCCIONES: Lea atentamente el enunciado de cada

a pregunta y marque la alternativa que considere correcta. Luego copie sus respuestas en el cuadro de respuestas en la ltima hoja.

1. a) b) c) d) e)

Los cambios de estilo de vida en el manejo del Sd. Metablico, corresponden a (Marque la incorrecta): Disminucin de 5 10% del peso basal Aumento de grasas saturadas Dieta rica en fibras Ejercicios: 60 minutos al da (5 7 das a la semana), Mediana intensidad, Aerbicos o de Resistencia Terapia cognitiva-conductual

2. Marque lo correcto: a) La fenitona es de primera eleccin en el manejo de la epilepsia del adulto mayor. b) El cido valproico es de eleccin para las crisis parciales. c) El potencial teratognico de las nuevas drogas antiepilpticas an no est determinado. d) En los pacientes recin diagnosticados se prefiere el uso de dosis altas. e) La comedicacin y las comorbilidades no constituyen un limitante para la terapia antiepilptica en el adulto mayor. 3. a) b) c) d) e) Respecto al manejo del paciente con TEC, seale lo correcto: No se usa la oximetra de pulso. Se administra Manitol 20% 0.5 a 2 gr /peso/da dividido en 6 dosis. Si hay convulsiones administrar fenitoina EV lentamente hasta 5mg/kg peso/minuto. Se recomienda el uso de corticodes El uso de sonda nasogstrica y vesical es innecesario

4. En el tto del hipotiroidismo el valor ideal de la TSH debe mantenerse en ( mUI/ml): a) 0.1-0.4 b) 0.4-2.5 c) 2.5-3.0 d) 3.0-4.0 e) 4.0-5.0 5. En la preeclampsia, con respecto al uso del sulfato de magnesio marque lo incorrecto: a) El objetivo es mantener una magnesemia > 10 mg/ dl b) En mujeres en quienes se va a realizar una cesrea se inicia 2h antes del procedimiento y continuarlo hasta completar 24 h. c) Si se detecta arreflexia tendinosa se debe suspender la administracin de sulfato de magnesio. d) Si hay depresin del estado de conciencia se debe administrar gluconato de calcio por va EV e) La dosis mxima de sulfato de magnesio es de 20gr en 24 horas 6. Cul es el antibitico de eleccin para el tratamiento de infeccin urinaria en la gestante? a) Ceftriaxona

b) Ampicilina c) Gentamicina d) Norfloxacina e) Nitrofurantona 7. Cul de las siguientes alternativas es incorrecta a) Las incretinas estimulan secrecin de insulina b) El sitio de accin de las sulfonilreas son las clulas beta del pncreas c) Las biguanidas actan aumentando la captacin glucosa perifrica d) La prdida de peso no es una indicacin definitiva de insulina en la DM2 e) El tiempo de accin de la NPH es de aproximadamente 12-20h 8. En una neumona por aspiracin causada por un microorganismo anaerobio, el antibitico ms eficaz es: a) Clindamicina b) Vancomicina c) Ciprofloxacina d) Claritromicina e) Amikacina 9. Cul de las siguientes Citocinas es reconocida por un anticuerpo monoclonal que se utiliza con xito para el tratamiento de la artritis reumatoide? a) Interleucina 7 (IL-7) b) Interfern gamma (IFN-gamma) c) Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) d) Factor de crecimiento transformante beta (TGF-beta) e) Interleucina 4 (IL-4) 10. En el tratamiento de las crisis aisladas en migraa, no es correcto decir que: a) Se debe prevenir el sobre uso de analgsicos. b) En el dolor Severo se debe estar alerta con nuseas y vmitos. c) En el dolor severo se prefiere la va parenteral. d) Los triptanes se usan slo para los dolores moderados. e) La asociacin con orfenadrina se da en el tratamiento del dolor severo. 11. En el tratamiento de la Insuficiencia cardaca, respecto al uso de la medicacin inotrpica, seale lo falso: a) Se usa para corregir las alteraciones hemodinmicas de la descompensacin severa. b) No incrementa el AMPc c) La Dobutamina es el frmaco ms usado d) La dosis de Dobutamina es de 5-10 mg/kg/hr e) En el destete de Dobutamina se utiliza el levosimendan 12. Paciente varn de 21 aos acude a consultorio porque presenta secrecin uretral escasa, mucoserosa, que le produce disuria, prurito y escasa congestin del meato urinario. El manejo sindrmico de este cuadro es: a) Ciprofloxacino 500mg VO stat + Azitromicina 1g VO stat

b) Metronidazol 2g VO Stat c) Penicilina G Benzatnica 2.4 millones UI IM + Ciprofloxacino 500mg VO Stat d) Metronidazol 2 gramos VO stat + Clotrimazol 500mg Stat e) Doxiciclina 100mg VO c/12h por 3 semanas 13. Correlacione (se puede repetir ms de una alternativa) (a) Prevencin nivel I (c ) Frmacos antiresortivos y estimuladores de osteognesis (a) Promover la actividad fsica: caminatas, danzas, etc. (b) Prevencin nivel II (b) Este tipo de prevencin se realiza en las personas que tienen osteopenia (c) Prevencin nivel III (a) Aporte diettico de calcio 1gr/d en nios de 1 a 8 aos y de 1.6 gr/ en adultos (a) Medicin de masa sea central en mujere posmenopusicas 14. Respecto al tratamiento farmacolgico de hemorragia por sangrado de vrices esofgicas coloque verdadero (V) o falso (F) segn corresponda: a) La vasopresina reduce la mortalidad y actualmente se utiliza en monoterapia (F) b) La combinacin de vasopresina y nitroglicerina es ms efectiva en el control de la hemorragia y en la reduccin de la mortalidad (F) c) La terlipresina es ms efectiva en el control del sangrado y reduce la mortalidad (V) d) El uso de somatostina tiene resultados similares a la escleroterapia, pero presenta ms efectos adversos (F) e) Los resultados obtenidos con el uso del octreotide son equivalentes a los obtenidos con terlipresina o la escleroterapia (V) 15. Indique cul de los siguientes enunciados no corresponde a la terapia de segunda lnea para la erradicacin del Helicobacter pylori a) IBP + bismuto+ tetraciclina + metronidazol durante 10-14 das b) IBP + amoxicilina + levofloxacina durante 10 das c) IBP + amoxicilina + claritromicina durante 7 10 das d) IBP + furazolidona + tetracilcina+bismuto durante 10 das e) IBP + furazolidona+ levofloxacina durante 10 das 16. De los siguientes frmacos antituberculosos, marque el frmaco que es inyectable a) Pirazinamida b) Cicloserina c) Ciprofloxacina d) Ethionamida e) Capreomicina 17. De los siguientes grupos farmacolgicos. Cul no es considerado Medicacin controladora? a) Anticolinrgicos b) 2-agonistas inhalados de larga accin c) Cromonas d) Glucocorticoesteroides inhalados e) Glucocorticoesteroides sistmicos

18. En el tratamiento de la tuberculosis, la administracin de Etambutol puede ocasionar el siguiente efecto adverso: a) Ototoxicidad b) Neuritis ptica c) Interaccin con anticoagulantes d) Hepatitis e) Interaccin con anticonceptivos orales 19. Respecto al tratamiento de la cirrosis compensada marque la alternativa incorrecta a) El mdico debe dar pautas para una dieta balanceada e hiposodica, evitando de esta manera la desnutricin b) La eliminacin de la causa que lleva a la cirrosis puede retrasar la progresin de la enfermedad y en algunos casos incluso revertirla. c) A los pacientes con cirrosis compensada sin encefalopata se les debe restringir el consumo de agua y sodio, en cualquier caso. d) Los pacientes con cirrosis compensada y con virus C replicando activamente se benefician de la terapia con INF. e) La supresin de alcohol en la cirrosis alcohlica, puede empeorar la funcin heptica en las 3 primeras semanas. 20. En la neumona neumoccica adquirida en la comunidad, el frmaco de eleccin es: a) Ciprofloxacina b) Tetraciclina c) Gentamicina d) Penicilina G e) Cloranfenicol

CUADRO DE RESPUESTAS Escriba sus respuestas con letra imprenta

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CAB FFVFV AA