FERNANDA MARIA DE BRITO CUNHA FLVIO AUGUSTO BERNARDES DA SILVA MARCO ANTONIO CORREA ALFREDO RENATA DE CAMPOS RICCI

MANUAL DE BOAS PRTICAS PARA O SERVIO DE LIMPEZA ABORDAGEM TCNICA E PRTICA

UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA JLIO DE MESQUITA FILHO FACULDADE DE ODONTOLOGIA SO JOS DOS CAMPOS SP 2010

FERNANDA MARIA DE BRITO CUNHA FLVIO AUGUSTO BERNARDES DA SILVA MARCO ANTONIO CORREA ALFREDO RENATA DE CAMPOS RICCI

MANUAL DE BOAS PRTICAS PARA O SERVIO DE LIMPEZA ABORDAGEM TCNICA E PRTICA

Trabalho de Concluso de Curso apresentado Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho, como exigncia parcial do curso de Extenso em Higiene Ocupacional. Orientadora: Prof. Dra. Juliana Campos Junqueira

UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA JLIO DE MESQUITA FILHO FACULDADE DE ODONTOLOGIA SO JOS DOS CAMPOS SP 2010

Dedicamos

A todos os servidores do Servio de Conservao e Limpeza da Faculdade de Odontologia de So Jos dos Campos.

AGRADECIMENTOS

Deus, pelo dom da vida. s nossas famlias, pela compreenso e apoio. Diretoria da Faculdade de Odontologia de So Jos dos Campos, pela confiana depositada. Prof. Dra. Janana Conrado Lyra da Fonseca, pela oportunidade. Prof. Dra. Juliana Campos Junqueira, pela disponibilidade e dedicao. Aos amigos, que incentivaram e acreditaram em nosso trabalho. Aos colegas de curso, pela agradvel convivncia.

RESUMO
A iniciativa deste trabalho partiu da observao da prtica das atividades laborais dos funcionrios do Servio de Limpeza da Faculdade de Odontologia de So Jos dos Campos (FOSJC) - UNESP, que at o presente momento no disponibilizam de referencial terico para embasar suas atividades prticas, o que muitas vezes expe o funcionrio deste servio a riscos qumicos, biolgicos e ergonmicos. Foi realizada extensa reviso bibliogrfica e elaborado um Manual de Boas Prticas para o Servio, que inclui: Noes bsicas para higiene de Servios de Sade, Protocolo para o uso consciente de Equipamentos de Proteo Individual (EPI), Protocolo de limpeza de reas no crticas, Protocolo de limpeza de reas semi-crticas, Protocolo de limpeza de reas crticas, onde foram padronizados os procedimentos para este servio. Considerou-se que este trabalho poder servir de base no s para o Campus da FOSJC, e sim em todos os Campi, por se tratar de um servio correlato existente em toda a UNESP.

SUMRIO
Introduo Classificao das reas: Critica Semi-crtica No critica Tipos de Limpeza: Limpeza concorrente Limpeza terminal Mtodos e Equipamentos de Limpeza de superfcie: Limpeza Manual mida Limpeza Manual Molhada Limpeza com mquina de lavar tipo enceradeira eltrica Limpeza Seca Protocolo de Higienizao das Mos Protocolo de Limpeza Concorrente Protocolo de Limpeza Terminal Protocolo dos Procedimentos corretos das etapas: Espanao Varrio Lavagem Limpeza de teto Limpeza de janela Lavagem de parede Limpeza de portas Limpeza de pias Limpeza de sanitrios Limpeza de mveis e utenslios de ao cromados e frmicas 16 17 18 18 19 19 21 21 22 23 11 11 11 12 12 14 15 10 10 09 09 09 08

Produtos de limpeza e desinfeco Protocolo de uso de EPI Protocolo de coleta de lixo Princpios bsicos na operacionalizao do processo de limpeza Concluso Referncias

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INTRODUO A iniciativa do presente estudo partiu da observao da prtica das atividades laborais dos funcionrios do Servio de Limpeza da Faculdade de Odontologia de So Jos dos Campos (FOSJC) da Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho (Unesp), que at o momento no disponibilizam de referencial terico para embasar suas atividades. Acredita-se que a atividade laboral fundamentada em bases cientficas pode evitar o desperdcio de produtos, o desgaste e a corroso precoce de artigos e superfcies, contribuir para a sade ocupacional dos funcionrios, evitando exposio a agentes qumicos, biolgicos, riscos ergonmicos e para a sade ambiental. O presente trabalho tem por objetivo elaborar um manual para o Servio de Limpeza da FOSJC, onde sero descritos os tipos de limpeza, freqncia que as mesmas devem ser executadas e a descrio de protocolos de trabalho. O processamento descrito neste trabalho, refere-se aos mtodos de limpeza e desinfeco de superfcies, que engloba os mobilirios, bancadas, pias, equipos, computadores, pisos, paredes, divisrias, portas e maanetas, tetos, janelas, vidros, equipamentos eltricos, instalaes sanitrias, grades de aparelho de ar condicionado, ventilador, exaustor, luminrias, bebedouro, aparelho telefnico e outros. Para iniciar este trabalho, faz-se necessrio apresentar algumas definies: LIMPEZA A Limpeza Tcnica o processo de remoo de sujidades, mediante a aplicao de agentes qumicos, mecnicas ou trmicos, num determinado perodo de tempo. Consiste-se na limpeza de todas as superfcies fixas (verticais e horizontais) e equipamentos permanentes, das diversas reas do recinto. Com o objetivo de orientar o fluxo de pessoas, materiais, equipamentos e a freqncia

necessria de limpeza, sendo imprescindvel o uso de critrios de classificao das reas para o adequado procedimento de limpeza.

CLASSIFICAO DE REAS REAS CRTICAS - so as que oferecem maior risco de transmisso de infeces, ou seja, reas onde se realizam procedimentos invasivos e/ou que possuem pacientes de risco ou com sistema imunolgico comprometido, como UTI, clinicas, salas de cirurgias, pronto socorro, central de materiais e esterilizao, reas de descontaminao e preparo de materiais, cozinha, lavanderia etc. REAS SEMICRTICAS - so reas ocupadas por pacientes com doenas infecciosas de baixa transmissibilidade e doenas no infecciosas, isto , aquelas ocupadas por pacientes que no exijam cuidados intensivos ou de isolamento, como sala de pacientes, central de triagem etc. REAS NO-CRTICAS - so todas aquelas reas no ocupadas por pacientes e onde no se realizam procedimentos clnicos, como as reas administrativas e de circulao.

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DESENVOLVIMENTO

Este um trabalho qualitativo de levantamento bibliogrfico, onde foram utilizadas as seguintes palavras-chave: Servios de Limpeza, Biossegurana e Higiene Hospitalar Frente ao rico referencial terico encontrado e considerando o tipo de atividade que a FOSJC presta a sua comunidade (assistencial, educao e pesquisa), passamos a relacionar e definir os tipos de limpeza que devero ser aplicadas nas diferentes reas e nas situaes especficas.

TIPOS DE LIMPEZA Limpeza Concorrente o processo de limpeza diria de todas as reas crticas, objetivando a manuteno do asseio, o abastecimento e a reposio dos materiais de consumo dirio (sabonete lquido, papel higinico, papel toalha interfolhado etc.), a coleta de resduos de acordo com a sua classificao, higienizao molhada dos banheiros, limpeza de pisos, superfcies horizontais e equipamentos mobilirios, proporcionando ambientes limpos e agradveis. Limpeza Terminal o procedimento de limpeza e/ou desinfeco, de todas as reas da Unidade, objetivando a reduo da sujidade e, conseqentemente, da populao microbiana, reduzindo a possibilidade de contaminao ambiental. realizada periodicamente de acordo com a criticidade das reas (crtica, semi-crtica e nocrtica), com data, dia da semana e horrio pr-estabelecidos em cronograma

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mensal. Inclui todas as superfcies e mobilirios. Portanto, realizada em todas as superfcies horizontais e verticais, das reas crticas, semi-crticas, no-crticas, infra-estrutura e rea comum. Dever ser realizada ao final de cada procedimento envolvendo pacientes. MTODOS E EQUIPAMENTOS DE LIMPEZA DE SUPERFCIES Limpeza Manual mida Realizada com a utilizao de rodos, mops ou esfreges, panos ou esponjas umedecidas em soluo detergente, com enxge posterior com pano umedecido em gua limpa. No caso de pisos utilizado o mesmo procedimento com mops ou pano e rodo. Esse procedimento indicado para a limpeza de paredes, divisrias, mobilirios e de equipamentos de grande porte. Este procedimento requer muito esforo do profissional e o submete ao risco de contaminao. Panos e mops utilizados na limpeza devem ser encaminhados para lavagem na lavanderia e guardados secos por medidas de higiene e conservao. importante ressaltar que a limpeza mida considerada a mais adequada e higinica, todavia ela limitada para a remoo de sujidade muito aderida. Na limpeza terminal necessria a utilizao de mtodos mais eficientes para a remoo de sujidades, como a mecanizada. Limpeza Manual Molhada O procedimento consiste em espalhar uma soluo detergente no piso e esfregar com escova ou esfrego, empurrar com rodo a soluo suja para o ralo, enxaguar vrias vezes com gua limpa em sucessivas operaes de empurrar com o rodo ou mop para o ralo. Limpeza com mquina de lavar tipo enceradeira automtica

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utilizado para limpeza de pisos com mquinas que possuem tanque para solues de detergente que dosado diretamente para a escova o que diminui o esforo e risco para o trabalhador. Limpeza Seca Consiste-se na retirada de sujidade, p ou poeira, mediante a utilizao de vassoura (varreduras seca), e/ou aspirador. A limpeza com vassouras recomendvel em reas descobertas, como estacionamentos, ptios etc. J nas reas cobertas, se for necessrio a limpeza seca, esta deve ser feita com aspirador.

1.

PROTOCOLO DE HIGIENIZAO DAS MOS

Ato simples e fundamental para preveno e controle de infeco nos servios de sade. Lavar as mos com gua e sabonete lquido, com tcnica correta, pode interromper a cadeia de transmisso de infeco entre pacientes e profissionais da rea da sade. Praticada entre procedimentos, antes e aps o atendimento individual, ao adentrar e antes de sair do ambiente de trabalho, antes e aps uso do banheiro. Antes de calar as luvas, para no contamin-las, devem-se higienizar as mos. Aps o uso de luvas tambm, pois essas freqentemente tm micro perfuraes. Devem ser retirados os acessrios que podem servir de reservatrio para microorganismos (anis, pulseiras, relgios de pulso). As unhas devem estar sempre aparadas, pois podem abrigar microorganismos causadores de infeco.

PASSO A PASSO HIGIENIZAO DAS MOS

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1. Abrir a torneira com a mo no dominante e molhar as mos, sem encostar-se pia ou lavatrio. 2. Ensaboar as mos, friccionando a palma, o dorso, os espaos interdigitais, polegar, articulaes, unhas e extremidades, dedos, punhos. 3. Enxaguar as mos 4. Fechar a torneira com o auxlio de papel toalha.

A descrio da maneira correta de lavar as mos est ilustrada no anexo 01

http://vocesabendomais.blogspot.com/2009_08_01_archive.html

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2.

PROTOCOLO DA LIMPEZA CONCORRENTE

Freqncia que dever ser realizada a limpeza concorrente: Classificao das reas reas Crticas Freqncia 1x por dia Observao Data e horrio pr estabelecido, e sempre que necessrio Data e horrio pr estabelecido, e sempre que necessrio Data e horrio pr estabelecido, e sempre que necessrio Data e horrio pr estabelecido, e sempre que necessrio Data e horrio pr estabelecido, e sempre que necessrio

Semi-Crtica

1x por dia

No-Crtica

1x por dia ou dias alternados

reas comuns

1x por dia

reas externas

2x por semana

MTODO: Mtodo - Limpeza mida para todas superfcies, utilizando baldes de cores diferenciadas (um contendo soluo detergente e outro gua limpa); - Trocar a soluo dos baldes, a cada ambiente; - Limpeza banheiro: lavar; - Iniciar sempre da rea mais limpa

Tcnica

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para a mais suja; - Utilizar movimento nico, em um s sentido, para a limpeza de todas as superfcies; - Do mais distante para o mais prximo; - Do fundo para a porta;

3. PROTOCOLO DA LIMPEZA TERMINAL

Freqncia que dever ser realizada a limpeza terminal: Classificao das reas reas Crticas Freqncia Semanal Observao Data e horrio pr estabelecido, e sempre que necessrio Data e horrio pr estabelecido, e sempre que necessrio Data e horrio pr estabelecido, e sempre que necessrio Data e horrio pr estabelecido, e sempre que necessrio Data e horrio pr estabelecido, e sempre que necessrio

Semi-Crtica

Quinzenal

No-Crtica

Mensal

reas comuns

Mensal

reas externas

Semanal

MTODO: Reunir e organizar todo o material necessrio no carrinho de limpeza. Colocar o carrinho de limpeza do lado da porta de entrada do ambiente, sempre

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do lado de fora. Utilizar os EPIs necessrios e indicados para a realizao do procedimento de limpeza. Realizar, quando necessrias, a desinfeco/descontaminao de matria orgnica conforme as normas vigentes. Trocar as luvas para execuo das demais etapas. Recolher os sacos de lixo do local, separados, fechando-os com dois ns e depositando-os, seguindo o Manual de Gerenciamento de Resduo. Iniciar a limpeza pelo mobilirio com soluo detergente para remoo da sujidade. Realizar o enxge e sempre que necessrio, realizar frico com lcool 70%. Proceder a limpeza da porta, do visor e da maaneta com soluo detergente. Proceder a limpeza do piso com soluo padronizada. Realizar a limpeza do banheiro, iniciando pela pia, o vaso sanitrio e por ltimo o piso e ralos (no esquecer de limpar o porta papel toalha, o porta papel higinico, o espelho, a vlvula de descarga). Reorganizar o ambiente Desprezar as solues dos baldes, no local indicado pela chefia imediata. Realizar a higienizao dos baldes. Proceder a limpeza do recipiente para resduos, com soluo detergente, em local especfico. Repor os sacos de lixo, conforme Manual de Gerenciamento dos Resduos. Retirar e lavar as luvas. Lavar as mos. Repor os produtos de higiene pessoal (sabonete, papel toalha e higinico).

4. PROTOCOLO DAS ETAPAS DOS PROCEDIMENTOS

Espanao Material (Panos macios, baldes, gua, equipamentos de proteo individual) Separar todo material que ser utilizado e lev-lo para rea a ser limpa. Umedecer o pano no balde com gua, torc-lo para retirar o excesso da soluo. Cada vez que verificar presena de sujidade lavar o pano mergulhando-o no balde para lavar.

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Esfregar o local com movimentos longos e retos, segurando o pano frouxamente de maneira que absorva mais facilmente a sujidade. Comear sempre limpando de cima para baixo Procurar as manchas de sujeira mais fixadas sobre as superfcies e remova-as completamente. Utilizar soluo desinfetante nas reas criticas e semi-criticas. Verificar a harmonia do local antes de sair Lavar e guardar todo material de limpeza Lavar e pendurar os equipamentos de proteo individual.

Varrio Material (balde, esfrego, mops, gua, equipamentos de proteo individual, sinalizao de segurana). A varrio mida deve ser feita diariamente e mais intensamente nas reas de maior trafego. No utilizar vassoura nas reas assistenciais, evitando a suspenso de partculas contaminantes. Separar todo material que ser utilizado e lev-lo para rea a ser limpa. Remover mveis, utenslios ou equipamentos do local se necessrio. Molhar o esfrego na gua e remover o excesso de gua Aplicar sobre o piso, uma linha reta comeando a limpeza do extremo da rea, trabalhando progressivamente em direo a sada, sempre em linhas paralelas. Utilizar o identificador de piso molhado, evitando circulao de pessoas na rea a ser limpa. Inspecionar seu trabalho, o piso no deve possuir vestgios de poeira ou resduos. Utilizar o equipamento de proteo individual, na execuo do trabalho. Aps o seu uso lavar e pendurar para secar. Escolher o horrio de menor trfego para realizar a operao, evitando acidentes.

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Nas clnicas odontolgicas s realizar a limpeza do piso aps terminar a limpeza dos equipamentos. Lavagem Material (pano de cho lavado e limpo, balde, rodos, maquinas eltricas ou vassoura de piaava, gua, soluo detergente e desinfetante, equipamentos de proteo individual, sinalizao de segurana) Retirar o mobilirio do local sempre que possvel e iniciar o procedimento. Despejar uma quantidade de gua e sabo, procedendo a esfregao em sentido lateral com uso de maquina ou vassoura. Esfregar toda a extenso traando linhas paralelas. Remova a gua e o sabo com rodo e sear inicialmente com mop, torcendo o excesso em um balde. Evitar que a soluo corra para outras dependncias. Proceder ao enxge. Secar com rodo e mop limpo e seco Os cantos devem ser limpos com vassouras, pois as maquinas no chegam at o mesmo. Lavar sempre as dependncias do fundo para a porta com exceo dos banheiros que devem ser lavados da entrada para o fundo. LIMPEZA DE TETOS Utilize culos de proteo ou mscara de proteo facial, para realizar a limpeza do teto. A operao deve ser realizada antes de qualquer outra, respeitando sempre a ordem de cima para baixo e do fundo para a porta. Limpe os cantos removendo as teias de aranha ou outras sujeiras visveis. Material (escada, rodo, pano limpo, gua, luvas, culos de segurana)

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Com o material no local subir na escada com um pano umedecido em gua. Dobrar o pano em quadrados para obter mais faces de limpeza ou envolve-lo em um rodo. Fazer o uso da aplicao das linhas paralelas de forma que toda a rea seja limpa. Trocar a gua da limpeza sempre que necessrio Inspecionar seu trabalho, lavar e guardar todo material utilizado no local indicado

LIMPEZA DE JANELAS Material (baldes, panos macios, esponjas, rodo de mo, escada, equipamento de proteo individual, culos de segurana) Remover os acessrios da janela (telas protetoras). Escovar ou lavar as telas. Limpar o peitoril da janela, por dentro e por fora com pano mido. Limpar a janela primeiramente por fora com esponja e agente de limpeza. Ao terminar a limpeza externa inicie a limpeza interna. Comece a limpeza do alto a esquerda do vidro da janela e mover a sua mo para a direita. Quando alcanar o lado direito, volte para a esquerda, ligeiramente abaixo e continuar a limpeza dessa forma. Utilizar pano macio para secagem. Realizar os mesmos movimentos recomendados para lavagem. Inspecionar seu trabalho, limpe e guarde todo material Lavar os equipamentos de proteo individual e guarda-los de forma adequada. LAVAGEM DE PAREDES Verificar o tipo de revestimento das paredes e adotar a tcnica correta Parede de Pintura Lavvel

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Material (baldes, panos macios, luvas, escadas, escova macia, soluo detergente/desinfetante, equipamento de proteo individual, culos de segurana)

Retirar o p com rodo envolto com pano mido de cima para baixo Utilizar escada para limpeza Mergulhar outro pano na soluo de limpeza, torcendo para retirar o excesso. Passar o pano com auxilio de um rodo em linhas paralelas, sempre de cima para baixo. Caso haja manchas na parede, utilizar escova macia com soluo de limpeza no local. Encher um balde com gua limpa para enxaguar, mergulhando o pano na gua, torcendo-o para retirar o excesso. Realizar o enxge, com pano mido, repetindo a ao. Repitir a operao com um pano limpo quase seco com movimentos retos de cima para baixo em toda a rea, a fim de sec-lo. Inspecionar seu trabalho, limpar e guardar todo material Para facilitar o trabalho, e evitar longos movimentos paralelos, dividir imaginariamente a parede ao meio, limpando primeiro a parte mais alta.

Parede Revestimento Cermico Material (baldes, panos macios, luvas, escadas, escova macia, soluo detergente/desinfetante, equipamento de proteo individual, culos de segurana) Colocar a soluo de limpeza em um balde (gua e sabo) Mergulhar a esponja na soluo, esfregando-a em movimentos nicos.

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Iniciar a operao pela parte mais alta. Enxaguar com pano embebido em gua executando movimentos retos de cima para baixo. Aps a limpeza aplicar soluo desinfetante com auxilio de um pano, realizando movimentos paralelos de cima para baixo. Inspecionar seu trabalho e limpar todo material Guardar os utenslios utilizados. LIMPEZA DE PORTAS Realizar essa operao aps a limpeza das paredes. Material (baldes, panos macios, luvas de borracha, soluo de limpeza)

Iniciar a operao com o material no local. Com auxilio de um pano umedecido, remover o p da porta em movimentos paralelos de cima para abaixo. Aplicar a soluo de limpeza com outro pano Remover o sabo com pano umedecido. Inspecionar seu trabalho e guardar o material de trabalho. Evitar aplicar produtos em dobradias e fechaduras Limpar bem as maanetas com solues desinfetantes.

LIMPEZA DE PIAS Material (soluo desinfetante e soluo detergente, esponja abrasiva, luvas de borracha, jarro, pano macio) Juntar o material e lev-lo a rea desejada. Coloque as luvas de borracha

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Molhar a esponja na soluo de limpeza Esfregue toda a pia, inclusive colunas e torneiras Enxgar a pia e o lavatrio com gua da prpria torneira (utilize um jarro) Utilizar escovas de cerdas para remoo da sujeira aderida Executar movimentos da extremidade para o centro da cuba Lavar e guardar o equipamento de proteo individual utilizado. LIMPEZA DE SANITRIOS Material (baldes, soluo detergente e desinfetante, esponja e/ou escova, luvas de borracha, pano e vassoura, equipamento de proteo individual) Calar luvas de borracha Levantar a tampa dos vasos e puxar a descarga Despejar hipoclorito de sdio a 1% dentre e nas bordas do vaso. Esfregar cuidadosamente todo o interior do vaso com vassoura devendo atingir o mais fundo possvel. Deixar em contato por 10 minutos, enquanto realiza a limpeza dos lavatrios. Puxar a descarga para enxaguar o interior do vaso. Remover a sujeira aderida, usando vassoura com saponceo, at atingir a limpeza desejada. Lavar a parte externa do vaso esfregando com um pano ou esponja molhados na soluo detergente, tomando especial cuidado com as dobradias Enxaguar bem o vaso e o assento com jarro Puxar a descarga para o enxge final do interior do vaso Aplicar na parte externa do vaso a soluo desinfetante. Despejar pequenas quantidades do desinfetante dentro do vaso.

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LIMPEZA DE MVEIS E UTENSILIOS DE AO CROMADOS E FORMICAS Superfcies diferentes dos moveis seguir a tcnica bsica de limpeza geral Pano macio e soluo de gua e sabo neutro em balde Utilizar esponjas macias ou escovas de cerdas macias para remoo da sujidade aderida. Realizar frico com leve presso, utilizando sempre sentido nico nos movimentos. Remover com pano macio mido, trocando a fase do pano e trocando a gua quantas vezes forem necessrias, at que a gua esteja limpa. Realizar a desinfeco com lcool 70% quando for recomendado.

PRODUTOS DE LIMPEZA E DESINFECO A utilizao de produtos de limpeza e de desinfeco, quando for o caso, precisa estar de acordo com as determinaes da Comisso de controle e infeco da instituio se houver. A sua seleo tambm dever considerar os seguintes critrios: Natureza da superfcie a ser limpa ou desinfetada, e se pode sofrer corroso ou ataque qumico. Tipo e grau de sujidade e sua forma de eliminao. Tipo de contaminao e sua forma de eliminao, observando microrganismos envolvidos, com ou sem matria orgnica presente. Qualidade da gua e sua influncia na limpeza e desinfeco. Mtodo de limpeza e desinfeco, tipo de mquina e acessrios existentes.

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Medidas de segurana na manipulao e uso. Caso o germicida entre em contato direto com funcionrios, considerar a irritao drmica e toxidade.

Produtos Qumicos Todos os produtos qumicos apresentam algum risco para quem os manuseia. O ideal que a empresa responsvel pelo fornecimento oriente e treine os usurios, demonstrando como utilizar corretamente e sem riscos para a sade e/ou para as reas a serem limpas, com o uso de medidas simples como a utilizao de EPI (Equipamento de Proteo Individual) Em qualquer diluio de produtos concentrados, os usurios devem seguir as orientaes do fabricante para obter o resultado esperado. As diluies devem ser feitas com muito cuidado, evitando respingos de produtos concentrados, tanto no auxiliar de limpeza como no ambiente onde est sendo feita a manipulao. Alguns produtos, principalmente os concentrados, podem causar irritao na pele, olhos, mucosas e at queimaduras nos operadores. Deve-se estar atentos s dosagens recomendadas, uma vez que nas dosagens manuais podem ocorrer erros na diluio, o que inclusive compromete a eficcia do produto. O recipiente onde est sendo diludo o produto deve estar limpo e ser lavado entre a diluio de um produto e outro. As diluies devem ser feitas sempre acrescentado ao produto gua e no ao contrrio, obrigatrio utilizar sempre um dosador para proceder diluio. O armazenamento deve ser feito em locais onde a temperatura ambiente no apresente calor ou frio excessivos, distante de crianas e animais e/ou conforme outras orientaes do fabricante, alm de sempre estarem devidamente identificados. Produtos so conhecidos por seus nomes e no por suas cores. Um cuidado adicional o de armazenar a soluo de uso em recipientes fechados, evitando a contaminao do mesmo. Engano comum no manuseio de produtos qumicos para limpeza achar que misturar produtos aumenta eficcia, o que no verdade. Essa mistura pode

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produzir gases txicos, nveis de calor perigosos, danos a sade e ao meio ambiente, sem contar que a mistura pode neutralizar os produtos, invalidando a aplicao.

5.

PROTOCOLO DO USO DE EPI

EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL - EPI

Protege contra o contato com fluidos orgnicos e contra umidade gerada pelo aerossol e respingos provenientes dos procedimentos de limpeza e desinfeco de artigos e AVENTAL superfcies, e de acidente trmico, mecnico e qumico. O impermevel deve ser usado nos procedimentos de limpeza e desinfeco de artigos e superfcies, sendo que para o profissional de limpeza protege a roupa contra umidade.

Indicada para rea de isolamento, recolhimento de MSCARA resduo, diluio de produtos, vidrarias de laboratrio, etc. OBS.: A mscara no deve ser tocada com as mos enluvadas

Utilizado nos procedimentos de limpeza e desinfeco de superfcies quando houver risco de contaminao por PROTETOR OCULAR secrees, aerossis e produtos qumicos. Protege os olhos do impacto de partculas volantes, de luminosidade intensa, de radiao ultravioleta e de respingos de produtos qumicos e material biolgico. Deve ser confortvel, ter boa vedao, ser transparente, permitir

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lavagem com gua e sabo e desinfeco quando indicada.

BOTAS

Indicada para as atividades de lavagem em geral

Para a proteo das mos, sendo usadas duas coloraes: VERDE - usadas nas superfcies onde a sujidade maior LUVAS DE BORRACHA (Ex: lixeiras, pisos, banheiro, rodzios de mobilirios, janelas, tubulaes na parte alta, etc.). AMARELA usadas em mobilirios (Ex: cama do paciente, mesa, cadeiras, paredes, portas e portais, pias, etc).

A escolha do EPI depender do procedimento a ser realizado pelo profissional. Os EPI no descartveis so de uso individual. Quando for atingido por sangue/secrees, deve ser higienizado aps o uso. Diariamente os calados, luvas e avental de borracha, devem ser lavados, desinfetados, secos e armazenados em local arejado.

6.

PROTOCOLO DE COLETA DE LIXO

Recolher o lixo antes de qualquer tipo de limpeza. As lixeiras devero ser esvaziadas ao atingir 2/3 de sua capacidade. Lavar as lixeiras diariamente e sempre que necessrio. O lixo deve ser recolhido sempre que for necessrio. Acondicionar o resduo biolgico (Resoluo 306-ANVISA, 358 CONAMA e NT 426001 - COMLURB) em saco plstico branco leitoso. Acondicionar o resduo comum (Resoluo 306-ANVISA e 358 CONAMA e NT

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426001 - COMLURB) em saco plstico nas cores verde, azul ou outra cor que o EAS (estabelecimento de assistncia a sade) recomendar. O EAS que adotar o sistema de reciclagem, acondicion-los em sacos transparentes ( Lei municipal 3273 de.2001 -COMLURB). Manter os recipientes de lixo em locais afastados do trfego de pessoas e fechados. No colocar sacos de lixo pelos corredores, os mesmos devem ser armazenados no container do abrigo interno e encaminhados para o abrigo externo. No setor que no dispor de abrigo interno os resduos devero ser transportados (em container) para o abrigo externo. As caixas para materiais perfurocortante,devero ser transportadas em container especfico, alternando com os outros tipos de resduos. No desprezar o contedo de um saco de lixo em outro saco maior. O carrinho que transporta o lixo no deve ser deixado nos corredores e nem em outro local de acesso a paciente, funcionrios e ao pblico. No caso de haver derramamento de resduos no piso ou em outra superfcie, o mesmo dever ser removido. Em seguida, proceder a tcnica de limpeza do local, seguida por desinfeco quando necessrio.

A descrio dos tipos de resduos est ilustrada na figura 02.

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http://www.resol.com.br/cartilha9/pdf/manual_do_funcionario.pdf

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PRINCPIOS BSICOS NA OPERACIONALIZAO DO PROCESSO DE LIMPEZA Utilizar equipamento de proteo individual (EPI), sempre. Comear do ambiente menos contaminado para o mais contaminado. Iniciar a limpeza pelo teto ou reas mais altas. Proceder a varredura mida. Corredores: dividir corredor ao meio, deixando um lado livre para o trnsito de pessoal enquanto procede a limpeza do outro. Usar a tcnica de dois ou trs baldes: rea crtica, usar trs baldes: Balde 1: gua pura; Balde 2: gua e sabo; Balde 3: Com soluo padronizada desinfetante Balde 1: gua pura Balde 2: gua e sabo.

rea semi-crtica e no-crtica, usar dois baldes:

Limpar em nico sentido, de cima para baixo e em linhas paralelas, nunca em movimentos de vai e vem. Nos banheiros, lavar por ltimo o vaso sanitrio, onde ser desprezada toda gua suja (contaminada). Todo material usado para limpeza (baldes, panos, vassouras etc.), dever ser limpo e guardado em local apropriado. No utilizar material de limpeza de pisos e banheiros, na limpeza de mveis e de outras superfcies. Ao trmino da limpeza de cada rea, o material dever ser lavado em gua corrente, com detergente neutro, assim como proceder troca da gua e/ou da soluo utilizada. Manter todos os pisos higienizados.

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Os equipamentos metlicos ou de madeira, devem ser limpos com gua e pano mido, usando detergente conforme a necessidade. Os equipamentos eltricos e eletrnicos devem ser limpos com pano seco. Os corredores devem ser limpos aps todas as outras superfcies. As guas devem ser renovadas de sala para sala, os panos devem ser higienizados de superfcie para superfcie. No tocar em maanetas, telefones ou superfcies limpas calando as luvas de trabalho.

CONCLUSO Frente a tudo que foi descrito at o momento, acreditamos ter trazido embasamento para que o Servio de Limpeza da FOSJC seja feito de um modo sistematizado visando a economia de materiais sem perder de vista a qualidade da assistncia, a racionalizao do dispndio de esforos e tempo, pois por meio da padronizao dos procedimentos da atividade laboral diminur as chances de erros, exposies ocupacionais e a gerao de resduos. A implantao do que foi descrito, no dever partir apenas do Setor de Zeladoria, mas principalmente das diretorias do Campus, tanto acadmica quanto tcnica administrativa, pois envolve a aquisio de novos produtos, insumos e equipamentos, alm da conscientizao de todos que participam do processo ensino desta Unidade, quanto conservao e cuidados com os ambientes e utilitrios. Este processo visa conscincia de que ensinar a controlar os materiais e conservar o ambiente limpo e organizado, estamos colaborando na formao dos novos profissionais e com responsabilidade ambiental.

REFERENCIAS

SOUZA, V.H.S., MOZACHI, N., O hospital: manual do ambiente hospitalar. 6.ed. Curitiba, Editora Manual, 2006.

Secretaria Municipal da Sade de Ribeiro Preto. Manual de Limpeza, desinfeco e Esterilizao em Unidades de Sade. 2004

OPPERMANN, C.M. & PIRES L.C. Manual de biossegurana para servios de sade, Porto Alegre PMPA/SMS/CGVS, 2003.

RODRIGUES E.A. et al. Infeces Hospitalares: Preveno e Controle. So Paulo: Savier.ed, 1997.

Resoluo 306-ANVISA, 358 CONAMA e NT 426001 COMLURB Lei municipal 3273 de.2001 COMLURB http://vocesabendomais.blogspot.com/2009_08_01_archive.html
http://www.resol.com.br/cartilha9/pdf/manual_do_funcionario.pdf