06/11/2012

MECANISMO DE DOR

Dor
uma experincia sensorial e emocional desagradvel, associada a um dano de tecido real ou potencial, ou descrita em termos de dum dano ( Merskley, 1986) mais um percepo do que uma sensao. uma percepo real tenha ou no ocorrido uma leso.

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Classificao da Dor
Em dores perifricas e centrais: Dores perifricas: msculos, tendes, fscias, nos prprios nervos perifricos; Dores centrais: SNC; Outra classificao: Dor nociceptiva: Os nervos enviam informao ao SNC; Dor neuroptica: Alterou o SNC ou o perifrico;

As Vias de Conduo da Dor

A noscicepo nasce no corno dorsal da medula, mas ns s chamamos de dor quando esta alcana o crebro. Leso tecidual provoco uma queda do pH liberao de substncias qumicas ( histaminas, bradquininas) = substncias que so conduzidas por vias nervosas tipo C

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As fibras tipo C respondem geram impulso eltrico que viaja ao longo do nervo entra na medula; No corno dorsal as fibras tipo C neurotransmissores excitatrios (substncia P). liberam

Aps isso a informao de dor chega ao tlamo (via espinotalmico lateral) = via de conduo especfica da dor no SNC). L no tlamos tenho processamento da informao chega ao crebro a percepo da dor, discriminao da dor.

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Mecanismo de Inibio da Dor

Quando tenho um estimulo de vibrao, presso (propriocepo) estmulo eltrico atravs da via nervosa tipo A beta chegam na medula (corno posterior). Aps entrar na medula a informao processada e enviada ao tlamo via espinotalmico anterior chega no crebro a informao percebida e discriminada.

Quando eu tenho dois estmulos diferentes (dor e presso) os dois vo chegar na medula (corno posterior), cada um com sua via. As fibras A beta e C entram na medula envolvem a substncia gelatinosa dirige-se as clulas de transmisso ( clulas T).

Nas clulas T diferenciados.

os dois

circuitos

so

bem

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Existe um mecanismo de comportas ( porto) que permite somente a passagem de uma ou outra transmisso). A da via A beta, ou da via C!!!!!! Se a informao da via A beta for predominante, o sinal doloroso da via C INIBIDO Mas se a informao dolorosa for predominante a dor vai se MANIFESTAR

TEORIA DAS COMPORTAS

Vantagens da Fibra A-beta Sobre a C

As fibras A beta so mielinizadas ( + rpidas) As fibras A beta so mais grossas ( + rpidas) As fibras C necessitam de fortes estmulos para transmitir impulsos at as clulas T

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Inibio da Dor Via Hipotlamo

Alm do mecanismo de comportas, o meu sistema nervosos central consegue modular a dor: INIBI-LA A informao chega ao crebro via trato espinotalmico lateral processada. O crebro (rea do hipotlamo) envia a informao via trato crtico-espinal inibindo a dor (CONTROLE VOLUNTRIO)