Exmenes Hematolgicos

INTEGRANTES: PAULINA ALVAREZ MARIDANY BARRAZA JOSELYN FERRADA PRISCILLA LASTARRIA PAMELA LARA

EXAMENES HEMATOLOGICOS.

Procedimiento de toma de muestra Los procedimientos de toma de muestra deben ser diseados y validados, antes de aceptados como una prctica estndar, para garantizar que la muestra refleje realmente el contenido del componente. Se debe efectuar una validacin de los procedimientos de toma de muestra antes de aceptarla como una prctica estndar y aplicarse a nuevos componentes o a otros parmetros de calidad, o previo a la introduccin de nuevos equipos de dispensacin de muestras. Tambin debiese existir un procedimiento para la evaluacin continua de la competencia del personal en la toma y dispensacin de muestras. Procedimientos: 1. Rena el material, lvese las manos, informe al paciente y provea de un ambiente adecuado. 2. . Rotular el frasco con la informacin necesaria: nombre completo del paciente, RUT, edad, servicio, numero de cama, tipo de muestra y examen solicitado. 3. Para realizar la toma se precisa localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. 4. Prepare la regin a puncionar lavando con agua y jabn 5. La persona encargada de puncionar utilizara guantes de procedimientos. 6. Desinfecte la piel con alcohol al 70%, dejar secar. 7. Coloque la ligadura a 4 centmetros aproximadamente de la zona a puncionar, evitando contacto con la regin preparada, con el fin de que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles. 8. Puncione la vena con tcnica asptica, cuando refluya sangre desligue y extraiga la cantidad de sangre requerida (mediante una jeringa o tubo al vaco); dependiendo del tipo de examen que se haya solicitado. 9. Si se requiere varias muestras para diferentes tipo de anlisis se le extraer sangre requerida o se aplicarn diferentes tubos la vaco. 10. retire la aguja y comprima el sitio de puncin. 11. Puncione el frasco (color depende de examen solicitado); inoculando el contenido de la jeringa, procure inyectar la muestra sobre una base firme para evitar accidentes por puncin.

12. RESPETAR LAS NORMAS DE ASEPSIA Y DE PRECAUCIONES UNIVERSALES EN TODO MOMENTO. 13. Eliminar material utilizado segn normas. 14. Dejar al paciente en posicin cmoda, lvese las manos y REGISTRE, enve la muestra al laboratorio (rotulada y con la orden mdica) a temperatura ambiente, antes de una hora. Se debe informar si el paciente esta ingiriendo algn tipo de antibitico o frmaco ya que estos pueden alterar los resultados de ciertos exmenes.

TIPOS DE AYUNO: AYUNO RELATIVO: El examen puede tomarse con 3 horas de ayuno AYUNO ESTRICTO: El dia previo a la toma no ingerir alimentos, especialmente aquellos ricos en grasas (cerdos, frituras, cecinas, manequillas, lacteos). La ultima comida debe hacerse a ms tardar a las 19 horas, ingerir alimentos livianos libres de grasas, no beber alcohol, de ese momento en adelante no ingerir alimentos en 14 hrs. hasta despus de la toma de muestra; no fumar ni ingerir dulces.

EXAMENES

HEMOGRAMA: EXAMENES WBC

(recuento total de glbulos blancos)

AYUNO Relativo Relativo Relativo Relativo Relativo Relativo Relativo

TUBO-FRASCO Tapa lila alta Tapa lila alta Tapa lila alta Tapa lila alta Tapa lila alta Tapa lila alta Tapa lila alta

CANTIDAD 2 - 3 ml 2 - 3 ml 2 - 3 ml 2 - 3 ml 2 - 3 ml 2 - 3 ml 2 - 3 ml

ANTICOAG. SI SI SI SI SI SI SI

VALOR DE REFERENCIA

4000 - 10000 k/ul 3.9 - 5.5 m/ul 12 - 17.5 G/dL M: 37-47% H: 47-52% 82 - 91 FL 27 - 32 Pg 140000 - 400000 k/ul

RBC
(recuento total de glbulos rojos)

HGB
(hemoglobina)

HCT
(hematocrito)

MCV
(volumen corpuscular medio)

MCH
(hemoglobina corpuscular media)

PLT
(plaquetas)

REQUISITOS DE LA MUESTRA Se debe enviar la muestra antes de una hora al laboratorio. Mientras se tenga la muestra se debe mantener a temperatura ambiente (menos de una hora) Frasco estril con anticoagulante

REQUISITOS DEL PACIENTE Paciente no precisa estar en ayunas Paciente no debe haber realizado ejercicio previo. Examen se puede tomar a cualquier hora del da.

EXAMENES PARA DETECTAR INFECCIONES:

EXAMENES VHS
(velocidad horaria de sedimentacin)

AYUNO Estricto Estricto

TUBO-FRASCO Tapa negra Tapa naranja o roja

CANTIDAD 2 ml 2 - 5 ml

ANTICOAG .. SI NO

VALOR DE REFERENCIA

< 10 M - < 20 H mm/hr Normal: 0 - 1 Inf. Viral: 1- 4 Inf. Bact: 4 - <

PCR
(protena C reactiva)

REQUISITOS DE LA MUESTRA VHS: examen se realiza durante 1 hora Frasco estril con anticoagulante heparina litio y gel separador del plasma. PCR: Frasco esteril sin anticoagulante, sin aditivo, siliconzazo. Resultados mayores a 100 mm/HR indica infecciones graves.

REQUISITOS DEL PACIENTE Paciente debe encontrarse en ayuno Realizar exmenes a primera hora del da (entre 7 am y 9 am).

ELECTROLITOS PLASMATICOS:

EXAMENES SODIO POTASIO CLORO MAGNESIO FOSFORO CALCIO

AYUNO Relativo Relativo Relativo Estricto Relativo Relativo

TUBO-FRASCO Tapa naranja o roja Tapa naranja o roja Tapa naranja o roja Tapa naranja o roja Tapa naranja o roja Tapa naranja o roja

CANTIDAD 2 - 5 ml 2 - 5 ml 2 - 5 ml 2 - 5 ml 2 - 5 ml 2 - 5 ml

ANTICOAG. NO NO NO NO NO NO

VALOR DE REFERENCIA

132 - 146 meq/lt 3.7 - 5.4 meq/lt 94 - 110 meq/lt 1.58 - 2.55 MG/dl 3.6 - 5.0 MG/dl 8.4 - 10.2 MG/dl

REQUERIMIENTOS DE LA MUESTRA
De la calidad de la muestra ser la calidad del resultado No necesita preparacin especial.

REQUERIMIENTOS DEL PACIENTE

Ciertos

medicamentos pueden cambiar los valores normales. Segn indicacin medica se pueden dejar de tomar medicamentos anticoagulantes horas o das antes de toma de la muestra
Ayuno relativo

COAGULACIN:

EXAMENES TP (tiempo de
protrombina)

AYUNO Relativo Relativo Relativo Relativo -------------------

TUBO-FRASCO Tapa celeste Tapa celeste Tapa celeste Tapa celeste ---------------------------------

CANTIDAD 2 - 3 ml 2 - 3 ml 2 - 3 ml 2 - 3 ml ---------------------

ANTICOAG. SI (citrato de sodio

3,2%)

VALOR DE REFERENCIA

11 - 13 seg. 70 - 100 % 1 20,2 - 35 seg. 1 - 5 minutos 5 - 10 minutos

% PT (porcentaje del
tiempo de protrombina)

SI (citrato de sodio 3,2%) SI SI (citrato de sodio 3,2%) -------------------------------

INR (ratio internacional

normalizado)

TTPK (tiempo parcial

activado de tromboplastina)

TIEMPO DE SANGRIA TIEMPO DE COAGULACIN

REQUERIMIENTOS DE LA MUESTRA Mezclar suavemente invirtiendo el tubo; la extraccin debe hacerse sin torniquete, si es posible, o mantenindolo mximo por30 segundos.

REQUERIMIENTOS DEL PACIENTE Ciertos medicamentos pueden cambiar los valores normales. Segn indicacin medica se pueden dejar de tomar medicamentos anticoagulantes horas o das antes de toma de la muestra.

EXAMENES DE QUIMICA SANGUINEA:

EXAMENES ALBUMINA BILIRRUBINA TOTAL BILIRRUBINA DIRECTA BILIRRUBINA INDIRECTA FOSFATASAS ALCALINA TGO (transaminasa
glutmico oxalictica srica)

AYUNO Estricto Estricto Estricto Estricto Estricto Estricto Estricto Estricto

TUBO-FRASCO Tapa naranja o roja Tapa naranja o roja Tapa naranja o roja Tapa naranja o roja Tapa naranja o roja Tapa naranja o roja Tapa naranja o roja Tapa naranja o roja

CANTIDAD 2 - 5 ml 2 - 5 ml 2 - 5 ml 2 - 5 ml 2 - 5 ml 2 - 5 ml 2 - 5 ml 2 - 5 ml

ANTICOAG. NO NO NO NO NO NO NO EDTA

VALOR DE REFERENCIA

3,4 - 4,8 g/dL 0 - 1,0 MG/dL 0 - 0,25 MG/dL 0 - 0,75 MG/dL 35 - 129 u/L 0 - 41 u/L 0 - 37 u/L 40 - 70 ug/dL

TGP (transaminasa
glutmico piruvca srica)

AMONIO

EDTA: (ETILEN-DIAMINO-TETRA-ACETATO), este tipo de anticoagulante es utilizado principalmente para el estudio de clulas sanguneas.

REQUERIMIENTOS DE LA MUESTRA Si el resultado del examen es normal se puede tomar anualmente.

REQUERIMIENTOS DEL PACIENTE Paciente en ayuno de 12 horas aproximadamente.

EXAMENES DE FUNCIN RENAL: EXAMENES CREATININA NITROGENO UREICO (BUN) UREMIA AYUNO Estricto Estricto Estricto TUBO-FRASCO Tapa negra - roja Tapa negra - roja Tapa negra - roja CANTIDAD 2 - 5 ml 2 - 5 ml 2 - 5 ml ANTICOAG. NO NO NO
VALOR DE REFERENCIA.

0,7 - 1, 2 MG/dL 5 - 25 MG/dL 15 - 4 MG/dL

REQUERIMIENTOS DE LA MUESTRA * Algunos medicamentos afectan los niveles del BUN.

Antes de someterse a este examen, la persona debe asegurarse de comentarle al mdico qu medicamentos est tomando

REQUERIMIENTOS DEL PACIENTE

Paciente en ayuno estricto. El BUN generalmente no se aumenta significativamente sino hasta que la filtracin glomerular no se disminuye por lo menos en un 50%, por lo tanto no es un indicador pre-coz de dao renal.

PERFIL LIPIDICO: EXAMENES AYUNO TUBO-FRASCO CANTIDAD ANTICOAG.

VALOR DE REFERENCIA

COLESTEROL TOTAL LDL HDL TGC (triglicridos capilares)

Estricto Estricto Estricto Estricto

Tapa naranja o roja Tapa naranja o roja Tapa naranja o roja Tapa naranja o roja

2 - 5 ml

NO NO NO NO

< 200 Mg/dl

2 - 5 ml 2 - 5 ml 2 - 5 ml

< 110 MG/dL < 45 MG/dL > 200 MG/dL

REQUERIMIENTOS DE LA MUESTRA
De la calidad de la muestra ser la calidad del resultado No necesita preparacin especial

REQUERIMIENTOS DEL PACIENTE Paciente en ayuno de 12 horas aproximadamente. Su ultima comida debe ser liviana y exenta de grasas.
Se recomienda reposo 20 minutos antes de tomar la muestra.

EXAMENES CARDIACOS:

EXAMENES LDH (lactato deshidrogenada) CK (creatina kinasa)

AYUNO Relativo Relativo

TUBO-FRASCO Tapa naranja o roja Tapa naranja o roja

CANTIDAD 2 - 5 ml 2 - 5 ml

ANTICOAG. NO NO

VALOR DE REFERENCIA

135 - 225 u/L 39 - 190 u/L

REQUERIMIENTOS DE LA MUESTRA
La sangre se recoge en tubo seco de 2 a 5 mL mediante sistema de extraccin al vaco y manteniendo el tubo cerrado.

REQUERIMIENTOS DEL PACIENTE

No se debe comer ni beber durante 8 horas antes del examen.

EXAMENES GASES VENOSOS

EXAMENES PH
PVO2 (Presin de oxigeno venosa) PVCO2 (Presin de dixido de carbono venoso) HCO3 (Bicarbonato) SAT O2 VEN (Saturacin de oxigeno venoso)

AYUNO Relativo Relativo Relativo Relativo Relativo

TUBO-FRASCO Jeringa c/ bao Heparina Jeringa c/ bao Heparina Jeringa c/ bao Heparina Jeringa c/ bao Heparina Jeringa c/ bao Heparina

CANTIDAD 1 ml 1 ml 1 ml 1 ml 1 ml

ANTICOAG.
SI SI SI

VALOR DE REFERENCIA

7.30 - 7.42 25 - 40 Mmhg 40 - 52 Mmhg 22 - 28 Meq/L 60 - 85 %

SI SI

REQUERIMIENTOS DE LA MUESTRA
Jeringa con bao de heparina y llevar la muestra en hielo al laboratorio.

REQUERIMIENTOS DEL PACIENTE

* La persona le debe comentar al mdico si est tomando algn anticoagulante o aspirina. Ayuno relativo.

EXAMENES GASES ARTERIALES

EXAMENES PH
PVO2 (Presin de oxigeno venosa) PVCO2 (Presin de dixido de carbono venoso) HCO3 (Bicarbonato) SAT O2 VEN (Saturacin de oxigeno venoso)

AYUNO Relativo Relativo Relativo Relativo Relativo

TUBO-FRASCO Jeringa c/ bao Heparina Jeringa c/ bao Heparina Jeringa c/ bao Heparina Jeringa c/ bao Heparina Jeringa c/ bao Heparina

CANTIDAD 1 ml 1 ml 1 ml 1 ml 1 ml

ANTICOAG.
SI SI SI

VALOR DE REFERENCIA

7.35 - 7.45 80 - 100 Mmhg 35 - 45 Mmhg 22 - 28 Meq/L 85 - 100 %

SI SI

REQUERIMIENTOS DE LA MUESTRA
Jeringa con bao de heparina y llevar la muestra en hielo al laboratorio. Si la persona a quien se le practica el examen est recibiendo oxgeno, la concentracin de ste debe permanecer constante durante 20 minutos antes del procedimiento. Si el examen se hace sin oxgeno, ste debe apagarse por 20 minutos antes de tomar la muestra para asegurar resultados precisos

REQUERIMIENTOS DEL PACIENTE

* La persona le debe comentar al mdico si est tomando algn anticoagulante o aspirina. * Ayuno relativo.

EXAMENES DE LA TIROIDES

EXAMENES TSH (Tirotropina)

T3 (triiodotironina) T4 (Tiroxina) T4 LIBRE

AYUNO Relativo Relativo Relativo Relativo

TUBO-FRASCO
Tapa naranja Tapa naranja Tapa naranja Tapa naranja

CANTIDAD 2 - 5 ml 2 - 5 ml 2 - 5 ml 2 - 5 ml

ANTICOAG.
NO NO NO NO

VALOR DE REFERENCIA 0.27 - 4.2 uu/dL

45 - 200 Mg/dL 5 - 12 Mg/dL 0.8 - 2.2 Mg/dL

REQUERIMIENTOS DE LA MUESTRA
No necesita preparacin especial. * El mdico le dar instrucciones para que deje de tomar frmacos que puedan interferir con el examen.

REQUERIMIENTOS DEL PACIENTE embarazo y la enfermedad heptica elevan falsamente el nivel de T3 * Ayuno relativo.
* El

EXAMENES ANTIG.

EXAMENES HGB (hemoglobina)

AYUNO Relativo

TUBO-FRASCO
Largo tapa

CANTIDAD 9 ml

ANTICOAG.
NO

VALOR DE REFERENCIA Negativo

REQUERIMIENTOS DE LA MUESTRA
No se necesita preparacin especial. Al maceramiento temperatura ambiente 2 Hrs. Refrigerado: 1 semana.

REQUERIMIENTOS DEL PACIENTE

Ayuno relativo