CRDITO AUTOMOTRIZ MERCANTIL

Nro. de Solicitud:
Concesionario: Monto Solicitado: Plazo: Meses

SOLICITANTE INFORMACIN PERSONAL

Primer Apellido: Cdula de Identidad: V E Fecha de Nacimiento: Segundo Apellido: R.I.F. Nro.: Lugar de Nacimiento: Si es extranjero, tiempo en el pas: aos Aos de Residencia: Alquilada Hipotecada Cuota Mensual Alquiler o Hipoteca: Sexo: M Apellido de Casada: Estado Civil: Soltero(a) Cargas Familiares: E-mail Personal: Primer Nombre: Segundo Nombre:

Casado(a) Profesin:

Divorciado(a)

Viudo(a)

Otro

Si es naturalizado, Nro. de Cdula Anterior:

INFORMACIN SOBRE SU VIVIENDA

Tenencia:
De un familiar Propia Nombre del Acreedor Hipotecario o Arrendador: Fecha Adquisicin:

Valor estimado Bs.:

Saldo Hipoteca: Conjunto Residencial, Edificio, Casa, Quinta: Sector o Parroquia: Estado:

Crdito Cuenta Nro.: Piso o Nivel: Municipio: Zona Postal: Telfono (Indique Cd. de rea): Nro. Apart.:

DIRECCIN HABITACIN: Avenida, Calle, Carrera, Esquina, Prolongacin: Urbanizacin: Ciudad:

INFORMACIN SOBRE SU TRABAJO

Nombre de la Empresa donde Labora Actualmente: Antigedad: Sueldo Mensual Bs.: Tipo de Negocio / Ramo o Actividad: Cargo:

Otros ingresos (Especifique Fuentes) Bs.: Conjunto Residencial, Centro Comercial, Edificio, Casa, Quinta: Urbanizacin: Estado: E-mail Oficina: Telfono (Indique Cd. de rea): Sector o Parroquia:

DIRECCIN DE TRABAJO: Avenida, Calle, Carrera, Esquina, Prolongacin: Piso o Nivel: Municipio: Zona Postal: Apart., Local, Oficina: Departamento/Unidad Ciudad: Telf. (Indique Cd. de rea):

Si tiene menos de dos (2) aos en su actual empleo, indique nombre de la Empresa anterior: Direccin: Antigedad: Cargo:

Sueldo Mensual: Bs.

NEGOCIO PROPIO O PROFESIN

Indique si es: Profesional Independiente Tipo de Negocio: Establecido desde: Dueo de la Empresa Retiro (Mensual): Telfono (Indique Cd. de rea): Telfono (Indique Cd. de rea): Telfono Celular: Utilidad Anual: Fax (Indique Cd. de rea): Capital Pagado:

Otros Telfonos donde Localizarlo:

Nombres y Apellidos: Nombres y Apellidos:

REFERENCIAS PERSONALES (Nombre de dos (2) familiares en Venezuela que no vivan con usted)
Parentesco: Parentesco: Telfono (Indique Cd. de rea): Telfono (Indique Cd. de rea):

REFERENCIAS BANCARIAS Banco

Tipo de Cuenta

Nro. de Cuenta

TARJETAS DE CRDITO Nombre de la Tarjeta

Nmero

Lmite del Crdito

BE. 011 (11-2011)

Mercantil, C.A., Banco Universal - R.I.F. Nro.: J-00002961-0

INFORMACIN SOBRE SU CNYUGE

Primer Apellido: Primer Nombre: Fecha de Nacimiento: Profesin: Cargo: Fax (Indique Cd. de rea): E-mail Personal: Segundo Apellido: Segundo Nombre: Edad: Apellido de Casada: Cdula de Identidad: V E Si es extranjero, tiempo en el pas: Sueldo Mensual: Bs. aos Si es naturalizado, Nro. de Cdula Anterior: Nro. de R.I.F.:

Nombre de la Empresa donde Trabaja Actualmente: Telfono (Indique Cd. de rea):

FIADOR INFORMACIN PERSONAL

Primer Apellido: Cdula de Identidad: V E Fecha de Nacimiento: Segundo Apellido: R.I.F. Nro.: Lugar de Nacimiento: Si es extranjero, tiempo en el pas: Sexo: M Apellido de Casada: Estado Civil: F Soltero(a) Cargas Familiares: E-mail Personal: aos Casado(a) Profesin: Divorciado(a) Viudo(a) Otro Primer Nombre: Segundo Nombre:

Si es naturalizado, Nro. de Cdula Anterior:

INFORMACIN SOBRE SU VIVIENDA

Tenencia:
De un familiar Propia Alquilada Hipotecada Nombre del Acreedor Hipotecario o Arrendador: Fecha Adquisicin: Valor estimado Bs.: Saldo Hipoteca: Conjunto Residencial, Edificio, Casa, Quinta: Sector o Parroquia: Estado: Zona Postal: Crdito Cuenta Nro.: Piso o Nivel: Municipio: Telfono (Indique Cd. de rea): Nro. Apart.: Aos de Residencia: Cuota Mensual Alquiler o Hipoteca:

DIRECCIN HABITACIN: Avenida, Calle, Carrera, Esquina, Prolongacin: Urbanizacin: Ciudad:

INFORMACIN SOBRE SU TRABAJO

Nombre de la Empresa donde Labora Actualmente: Antigedad: Sueldo Mensual Bs.: Tipo de Negocio / Ramo o Actividad: Cargo:

Otros ingresos (Especifique Fuentes) Bs.: Conjunto Residencial, Centro Comercial, Edificio, Casa, Quinta: Urbanizacin: Estado: E-mail Oficina: Telfono (Indique Cd. de rea): Sector o Parroquia:

DIRECCIN DE TRABAJO: Avenida, Calle, Carrera, Esquina, Prolongacin: Piso o Nivel: Municipio: Zona Postal: Apart., Local, Oficina: Departamento/Unidad Ciudad: Telf. (Indique Cd. de rea):

Si tiene menos de dos (2) aos en su actual empleo, indique nombre de la Empresa anterior: Direccin: Antigedad: Cargo:

Sueldo Mensual: Bs. Establecido desde: Capital Pagado: Utilidad Anual: Telfono Celular: Fax (Indique Cd. de rea):

NEGOCIO PROPIO O PROFESIN

Indique si es:

Profesional Independiente
Tipo de Negocio:

Dueo de la Empresa
Retiro (Mensual): Telfono (Indique Cd. de rea):

Otros Telfonos donde Localizarlo:

Nombres y Apellidos: Nombres y Apellidos:

Telfono (Indique Cd. de rea):

REFERENCIAS PERSONALES (Nombre de dos (2) familiares en Venezuela que no vivan con usted)
Parentesco: Parentesco: Telfono (Indique Cd. de rea): Telfono (Indique Cd. de rea):

REFERENCIAS BANCARIAS Banco

Tipo de Cuenta

Nro. de Cuenta

BE. 011 (11-2011)

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TARJETAS DE CRDITO Nombre de la Tarjeta

Nmero

Lmite del Crdito

INFORMACIN SOBRE SU CNYUGE

Primer Apellido: Primer Nombre: Fecha de Nacimiento: Profesin: Cargo: Fax (Indique Cd. de rea): E-mail Personal: Segundo Apellido: Segundo Nombre: Edad: Apellido de Casada: Cdula de Identidad: Nro. de R.I.F.: Si es extranjero, tiempo en el pas: Sueldo Mensual:

E aos

Si es naturalizado, Nro. de Cdula Anterior:

Nombre de la Empresa donde Trabaja Actualmente: Telfono (Indique Cd. de rea):

Bs.

SOLICITANTE
Activo Circulante

BALANCE PERSONAL CNYUGE

FIADOR

Efectivo Cuentas Bancarias Total Activo Circulante Inmuebles

Activo Fijo Otros Activos Otras Inversiones Pasivo

Vehculos Muebles y Enseres Total Activo Fijo Joyas y Prendas Obras de Arte Total Otros Activos Acciones Otras Total Otras Inversiones Total Activo Cuentas por Pagar Cuentas por Pagar A Largo Plazo Total Pasivo Patrimonio Personal del Solicitante Total pasivo + Patrimonio

Declaramos que las informaciones dadas son verdaderas y completas, y autorizamos a Mercantil, C.A., Banco Universal para que cargue a cualesquiera cuentas de depsito que mantuviramos en dicho instituto cualquier suma que podamos deberle en relacin al prstamo solicitado, en caso de ser aprobado. En, ________________________________ a los ________ das del mes de ________________________________ de ___________ He (mos) ledo suficientemente todas las condiciones contractuales antes expuestas y las acepto (amos) en todas sus partes. Todos los datos suministrados son ciertos y autorizo (amos) la verificacin de los mismos.

____________________________________________ ____________________________________________ Firma del Solicitante

BE. 011 (11-2011)

____________________________________________ ____________________________________________ Firma del Fiador

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Recaudos Persona Natural - Planilla de solicitud con todos los datos requeridos (elaborada en bolgrafo azul o negro sin tachaduras ni enmiendas). Si no se completa el espacio del Balance Personal en el formato de la solicitud: presentar un Balance Personal (original) con una antigedad no mayor a seis (6) meses. - Fotocopia legible del documento de identidad (Cdula de Identidad laminada o Pasaporte) del solicitante y su cnyuge (si aplica) .En caso que el estado civil no est actualizado en la Cdula de Identidad, se debe presentar documento probatorio del estado civil (Acta de Matrimonio, Sentencia de Divorcio o Acta de Defuncin). - Fotocopia legible del Registro de Informacin Fiscal (R.I.F.) del solicitante y su cnyuge (si aplica). - Fotocopia legible de la planilla de Declaracin del Impuesto sobre la Renta correspondiente al ltimo ejercicio econmico finalizado o en su defecto Carta personal de declaracin de ingresos. Si ud. obtiene ingresos anuales netos superiores a 1.000 Unidades Tributarias o Ingresos anuales Brutos superiores a 1.500 Unidades Tributarias, est obligado a Declarar el Impuesto sobre la Renta. Si ste es su caso, adjunte la ltima Declaracin del Impuesto Sobre la Renta. Si ud. obtiene ingresos inferiores a 1.000 Unidades Tributarias, no est obligado a presentar su Declaracin del Impuesto sobre la Renta y deber adjuntar Carta personal de declaracin de ingresos. - Fotocopia del ltimo recibo de servicio del lugar donde reside el solicitante (Electricidad o Telfono). La direccin del recibo debe ser igual a la reflejada en la planilla (no es indispensable que el recibo est a nombre del cliente). - Constancia de certificacin de ingresos: En el caso de ser Empleado dependiente: Constancia de trabajo (original) indicando sueldo mensual, cargo y fecha de ingreso, emitida en un lapso no mayor a tres (3) meses, firmada y sellada por la empresa. En el caso de ser profesional en libre ejercicio, comerciante o trabajador independiente: Certificacin de Ingresos (original) Mensual, expedida, firmada y sellada por un contador pblico colegiado y con antigedad no mayor a tres (3) meses. En caso de poseer negocio propio: Fotocopia legible del Registro Mercantil y las modificaciones de estatutos relevante. En caso de ser jubilado el solicitante, debe consignar la carta de jubilacin, emitida por el ente responsable, con fecha de emisin menor a 3 meses y debe indicar el monto correspondiente. En caso que el solicitante desee agregar los ingresos del cnyuge, debe consignar para el cnyuge los mismos recaudos del solicitante - Fotocopia legible de los ltimos tres (3) estados de cuenta de depsitos y/o inversiones en otros Bancos. Si los estados de cuenta son en formato Internet, deben venir autenticados por el Banco emisor. - Poseer cuenta en Mercantil, C.A. Banco Universal o abrir una en la oficina de su preferencia, en caso de no tenerla, al ser aprobada la solicitud. - Carta de autorizacin de dbito o cargo en cuenta.
- Carta de autorizacin de verificacin de datos en centrales de informacin crediticia

- Carta de autorizacin para oferta de productos - Factura pro forma original del concesionario, indicando marca, modelo del vehculo, monto de la inicial y plazo del crdito (Slo para vehculos nuevos). - En caso de requerir Fiador, consignar los mismos recaudos del solicitante. - Si se trata de un vehculo usado (solo aplicar para vehculos que hayan tenido un solo dueo) debe consignar adicionalmente: Fotocopia legible del documento de identidad (cdula de identidad laminada o pasaporte) del vendedor del vehculo y su cnyuge (si aplica). En el caso de que el estado civil no est actualizado en la Cdula de Identidad, se debe presentar documento probatorio del estado civil (Acta de Matrimonio, Sentencia de Divorcio o Acta de Defuncin). Fotocopia legible del Registro de Informacin Fiscal (R.I.F.) del vendedor y su cnyuge (si aplica). Carta de oferta suscrita por el vendedor, con las caractersticas del vehculo, precio y el perodo de la oferta. Fotocopia del Titulo de Propiedad del vehculo a nombre de la persona que vende. En el caso que la venta se realice a travs de un concesionario consignar el poder del titular del vehculo. Fotocopia a doble cara de Inspeccin del vehculo vigente (6 meses), emitida por el Instituto Nacional de Transporte Terrestre (INTT). Fotocopia de la inspeccin realizada por Mercantil Seguros. Factura original de compra del vehculo. Recaudos Persona Jurdica - Poseer cuenta en Mercantil C.A. Banco Universal, con una antigedad de al menos 12 meses, para el momento de realizar la solicitud. - Planilla de solicitud con todos los datos requeridos (elaborada en bolgrafo azul o negro sin tachaduras ni enmiendas). - Fotocopia legible de la Junta Directiva vigente.
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- Fotocopia legible del documento de identidad (Cdula de Identidad laminada o Pasaporte) del representante legal de la empresa. - Fotocopia legible del documento en el cual se constituye el representante legal de la empresa. - Fotocopia legible del Registro Mercantil con todas sus modificaciones. - Fotocopia legible del Registro de Informacin Fiscal (R.I.F.). - Fotocopia legible de los estados financieros de los tres (3) ltimos ejercicios econmicos, emitidos por un Contador Publico Colegiado, con dictamen del contador de cada balance de corte. Si la empresa tiene menos de tres (3) aos de constituida, se deben consignar las copias de los estados financieros de los ejercicios econmicos que tenga operando la empresa. - Fotocopia legible de las tres (3) ltimas declaraciones del I.S.L.R. - Fotocopia legible de los tres (3) ltimos estados de cuenta de otros bancos. Si los estados de cuenta fueron generados en Internet, debe consignar los originales firmados y sellados por el banco emisor. - Factura pro forma original del concesionario, indicando marca, modelo del vehculo, monto de la inicial y plazo del crdito (Slo para vehculos nuevos). - En caso de requerir Fiador, consignar los mismos recaudos del solicitante. Si se trata de un vehculo usado (solo aplicar para vehculos que hayan tenido un solo dueo) debe consignar adicionalmente: - Fotocopia legible del documento de identidad (Cdula de Identidad laminada o Pasaporte) del vendedor del vehculo y su cnyuge (si aplica). En el caso de que el estado civil no est actualizado en la Cdula de Identidad, se debe presentar documento probatorio (Acta de Matrimonio, Sentencia de Divorcio o Acta de Defuncin). - Fotocopia legible del Registro de Informacin Fiscal (R.I.F.) del vendedor y su cnyuge (si aplica). - Carta de oferta suscrita por el vendedor, con las caractersticas del vehculo, precio y el perodo de la oferta. - Fotocopia del Titulo de Propiedad del vehculo a nombre de la persona que vende. En el caso que la venta se realice a travs de un concesionario consignar el poder del titular del vehculo. - Fotocopia a doble cara de Inspeccin del vehculo vigente (6 meses), emitida por el Instituto Nacional de Transporte Terrestre (INTT). - Fotocopia de la inspeccin realizada por Mercantil Seguros. - Factura original de compra del vehculo.

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