PROGRAMA INSTRUMENTACIN QUIRRGICA ORTOPEDIA II GUIA DE CIRUGIA DE PIE

Fechas:22 DE FEBRERO DEL 2013 Ubicacin En esta unidad el estudiante conocer la anatoma y fisiologa del pie, sus patologas y procedimientos quirrgicos a realizar. Presentacin Nuestros pies estn perfectamente estructurados para soportar el peso de nuestro cuerpo. Es la nica parte del cuerpo en contacto con el suelo cuando estamos de pie o nos movemos Es por ello que es de vital importancia que los cuidemos y demos el mejor uso a estos. Momento Presencial El pie contiene 26 huesos (28 si incluimos los dos huesos sesamoideos), que estn divididos en tres secciones: pie delantero, pie medio y pie trasero. El pie delantero est compuesto por 5 metatarsos y 14 falanges. Los metatarsos forman un puente entre el pie medio y los dedos, y se extienden cuando el pie soporta peso. Cada uno de los huesos tiene una parte redondeada llamada cabeza metatarsal, que forman la planta del pie y soporta el peso del cuerpo. Las falanges son los huesos de los dedos. El pie medio est compuesto por 5 de los 7 tarsos. Los tarsos del pie medio son el cuboides, el escafoides y 3 cuas cuneiformes.

El pie trasero est compuesto por los otros dos tarsos: el calcneo y el astrgalo. El astrgalo, o hueso del tobillo, est conectado con los dos huesos largos de la pierna inferior formando la articulacin que permite al pie moverse hacia arriba y hacia abajo. Una red de msculos, tendones y ligamentos mueven, soportan y mantienen en posicin a los huesos del pie. Momento de Aprendizaje Autorregulado

1. Complete el siguiente cuadro comparativo

ENFERMEDAD FASCITIS PLANTAR RUPTURA DEL TENDON DE AQUILES ENFERMEDAD DE FREIBERG ONICOCRIPTOSIS

ETIOLOGIA SINTOMAS TRATAMIENTO NO QUIRURGICO TRATAMIENTO QUIRURGICO

2. A continuacin encontraras una serie de casos clnicos, con una nica opcin de respuesta,
elige la correcta y justifcala Una abogada de 55 aos de edad, se queja de dolor y deformidad progresiva del dedo gordo. El dolor se localiza en una prominencia de la cabeza del metatarsiano medial. Una imagen clnica se presenta. Cul de las siguientes opciones describe mejor la deformidad del hallux?

1. 2. 3. 4. 5.

Valgus y supinacin Valgus y pronacin Valgus y la hiperextensin Varo y supinacin Varo y pronacin

La lesin del nervio es la complicacin ms comn de la artroscopia del tobillo. El nervio peroneo superficial es el mayor riesgo de lesin con cul de los siguientes portales se muestra en la Figura A 1. Un Portal A 2. Portal B 3. Portal C

4. Portal D 5. Portal E

Un paciente con artritis subastragalina y tibiotalar someti a la ciruga se muestra en la Figura A. El paciente se queja ahora de entumecimiento en la cara plantar / lateral del pie incluyendo los dedos cuarto y quinto. Qu nervio fue probablemente herido?

1. 2. 3. 4. 5.

Plantar lateral Plantar medial Sural Peroneo superficial Peroneo Profundo

Cul de las siguientes condiciones en los pies es ms apropiadamente tratada con la rtesis se muestra en la figura A? 1. 2. 3. 4. 5. Hallux rigidus Hallux valgus Parte media del pie artritis Infraccin de Freiberg Neuroma interdigital (Morton)

Cul es la mayor ventaja de la reparacin quirrgica de una rotura del tendn de Aquiles con rango agudo precoz de movimiento en comparacin con el tratamiento no quirrgico con la inmovilizacin con un yeso corto en la pierna durante 6 semanas? 1. 2. 3. 4. 5. Baja tasa de infeccin ndice ms alto de lo normal sensibilidad de la piel Mejor esttica piel Baja tasa de dehiscencia Baja tasa de re-ruptura

3. Realiza un folleto de prevencin acerca de la RUPTURA DEL TENDON DE AQUILES Y DEL

HALLUX VALGUS.

4. Encuentra las siguientes palabras en la sopa de letras y escribe el significado.

M A D G J M I O L A G
A

O F C B E T U K O U T
W

S S A G J K E V X Z V
G

A A

I S R J E H T G R F O D P A I Q E W A E
S R

C D B N M B Q A D F G
B

O F S I T I C S A F O
L

P G B C X O H O I U Y
T

L H A S D T G H J Y R
S

A J O H M E R H F D C
B

S R D A A N E V S U G
L

T E I D C O S B Q A C
R

I W G G V D F N W S O
X

A T I H B E R H R F R
C

A U R J N S T F T G T
V

I I X T H I H E Y H E
B

M A U U K S J T U J S
N

O S L L Y L U U I Y I
M

T D L I K K I O I S
J

O F A N T E P I E M G
H

N H H Q A D V F G N H
G

E K A Q M E R Y U V J
F

T L M N V C X D S I S
E

R T J D T G K D S C A R A Y R U H F I T K B A R O A D T A S D RETROPIE HALLUX RIGIDO ORTESIS ANTEPIE ARTRODESIS

T G F L Q W G G

C X L M W E T T

K O Q N E F U J

E Q W B T H K K

S N A Q W G V V A S R T X Y U V C U X A Y U L J K J K L A S K D A I P L H N B HALLUX VALGUS ARTROSCOPIA TENOTOMIA ASTRAGALO MOSAICOPLASTIA

E D I S L V O V

R F O D G B C C

T G P F F N S X

Y H A G D M O D

U I O P L J K L M S D F G H H J K L M S W R H U H K L P R T R A R R R T Y I VARO TOBILLO FASCITIS SCARF BIOTENODESIS

D O R T R A L L

Momento de Trabajo en Equipo Se resolvern las dudas generadas del tema Momento de Acompaamiento Para facilitar el proceso de aprendizaje escribir al correo miledy.lopez.ga @gmail.com o al celular 3214848693 Se realizara retroalimentacin de los temas tratados y se resolvern dudas de los estudiantes.

Momento de Socializacin Autovaloracin: Covaloracin: Heterovaloracin: Compromisos: -Desarrollo de la Gua de trabajo Independiente y presentarla la siguiente clase. -Estudiar para el Quz sobre los temas tratados previa retroalimentacin

Bibliografia lvarez Cambras R. Tratado de ciruga ortopdica y traumatologa. t. 2. La Habana: Ed Pueblo y Educacin; 1986. p. 178-9. Inman VT. Hallux valgus: a review of etiologic factors. Orthop Clin North Am. 1974;5:59-66. Mann RA, Coughlin MJ. Hallux valgus-etiology, anatomy, treatment and surgical considerations. Clin Orthop. 1981,157:31-41. Coughlin MJ. Juvenile hallux valgus: etiology and treatment. Foot Ankle Internat. 1995;16:682-97. Kilmartin TE, Wallace WA. The significance of pes planus in juvenile hallux valgus. Foot Ankle. 1992;13:53-6. Mann R, Coughlin M J. Adult hallux valgus. En Mann RA, Coughlin MJ. Surgery of the Foot and Ankle. 6ta. ed. St. Louis: Mosby-Year Book; 1993. Myerson MS. Hallux valgus.[Acceso:] Disponible en: URL: http://www.ortho.hyperguides.com/Tutorials/adults_orth/hallux/tutorial Mulcahy D, Daniela TR, Lau JT, Boyle E, Bogoch E. Rheumatoid forefoot deformity: a comparison study of 2 functional methods of reconstruction. J Rheumatol. 2003;30:1440-50. Docente: MILEDY LOPEZ GARCIA INSTRUMENTADORA QUIRURGICA