Tcnicas Narrativas Son aquellas intervenciones teraputicas que de, una forma estructurada, utilizando la literatura o la expresin plstica,

cuentan las historias o proponen elementos adecuados para la construccin de nuevas narraciones. Son intervenciones bsicamente cognitivas, aunque se extienden en el espacio emocional y pragmtico. Historias Se utilizan en terapia familiar Cuentos Existe un recurso muy sencillo, consistente en contar a las familias cosas similares ocurridas en otros casos con problemticas parecidas a las de ellas. O cosas que el terapeuta he hecho con otras familias y que no haran con ellos si no fuera porque su problema, en realidad, es tan diferente.O soluciones que otras personas han aplicado a ciertas dificultades, y que han dado, o no, resultado las posibilidades se encadenan conformando historias inspiradas en la vida real que son otros tantos estmulos intelectuales para quien las recibe. Caill y Rey han utilizado las historias en terapia, haciendo participar a los pacientes en su confeccin. Tambin Roberts muestra la riqueza y versatilidad de la utilizacin teraputica de los cuentos, tanto narrados verbalmente como escritos e incluso actuados. Es una tcnica que muestra mltiples variantes que combina con frecuencia imaginacin y emotividad y cuyos responsables son, conjuntamente, el terapeuta y los pacientes. Ejemplo: Elisa y Juan son derivados a terapia de pareja por el terapeuta que la ha tratado a ella de una depresin. Enseguida llama la atencin la singularidad de la pareja: ella es una mujer madura, de 45 aos, mientras que l es un joven de 29. Llevan viviendo juntos doce aos, ocho de ellos casados. Han buscado infructuosamente tener hijos y el fracaso es el motivo de la depresin. Elisa conoci a Juan siendo su enseante y el su alumno. Decir que se amaron apasionadamente sera poco. Los dos enloquecieron de amor y superaron con paciencia todas las dificultades que se oponan a su relacin: familiares, profesionales, socialesPero la situacin ahora, doce aos ms tarde, era muy diferente, y el ciclo vital impona las distintas prospectivas de cada uno de ellos. Juan se aburra terriblemente y deseaba tener las experiencias que le haban faltado en escandaloso contraste con Elisa. Esta, en cambio, senta que se le escapaba el tiempo y persegua crispadamente un embarazo que nos e presentaba porque, adems, ltimamente el sexo se haba ido apagando entre ellos. La terapia transcurri durante siete sesiones a lo largo de cuatro meses y la situacin mejoro de forma notable, sobre toda la depresin de ella, que desapareci cuando abandono la idea del embarazo. Pero entre ellos se haba instalado una especie de bloqueo que les impeda contemplar

el futuro. Aburrimiento se le estaba contagiando a Elisa y amenazaba con convertirse en el estado natural de la pareja. La historia de Hans y Else (cuento) Era la historia de ellos pero contada de manera ldica al estilo Heidi o los hermanos Grimm, puede darse la modalidad que el fin del cuento sea elaborado por los terapeutas o quede el cuento inconcluso pidindoles a los pacientes que contaran el final. Dependiendo del propsito que se quiera trabajar.

Cartas en terapia Para el terapeuta de familia la carta ha sido siempre un til instrumento de trabajo, difcilmente sustituible por otros recursos comunicacionales. Las cartas se han utilizado mucho en terapia familiar; se ha escrito muy poco sobre ellas. Casi nada hasta que White (1990) publicara su sugestiva obra, en las que las cartas aparecen al servicio del paradigma narrativo. Para el autor australiano, cada sesin se complementa con una carta que recoge lo esencial de ella, vehiculizndolo como mensaje dirigido a externalizar el problema y generar as una nueva narracin asintomtica. Las cartas, en cualquier caso, son un medio de comunicacin complejo y verstil, que se adapta a muy diversas situaciones y cumple funciones igualmente variadas. En el mbito teraputico, esas cualidades se potencian hasta convertirlas en tiles instrumentos para momentos y objetivos diferentes. En principio, una carta pone en contacto a un remitente y un destinatario, pero en terapia el remitente puede ser: un terapeuta o un equipo, o una parte de ste, y el destinatario puede ser: _ Un miembro individual _ Un subsistema familiar _La familia en su conjunto _ Destinatario implcito, que recibe los mensajes porque se entera del contenido, leyndolo o asistiendo a su lectura. Se puede escribir al inicio de una terapia o bien en pleno desarrollo de la misma o en su perodo conclusivo y, probablemente, esa diferencia condicionar algn aspecto del contenido: ms acomodacin al comienzo y ms desafo en momentos posteriores. Respecto de la planificacin de la terapia, la carta puede equivaler a un movimiento tctico, realizado en medio de una sesin con el fin influir sobre la sesin prxima, o un movimiento estratgico que supone un replanteamiento de toda la terapia. Y en cuanto a los objetivos, cabe distinguir un nivel explicito y otro implcito. Como objetivos explcitos, destacan por su frecuencia informar a personas ausentes de lo que ha ocurrido en la sesin y convocar a miembros significativos para prximos encuentros. Tambin se alega a menudo como motivo de la carta la finalizacin de la terapia, en cuyo caso aqulla reviste carcter de movimiento estratgico de tipo conclusivo. Los objetivos implcitos introducen un mayor nivel de complejidad. Ya se ha citado la acomodacin, que ocupa un lugar importante en cartas de inicio de terapia dirigidas a un miembro ausente a quien se quiere tratar con particular diferencia. El desafo, cuando se personaliza en confrontacin, se convierte en provocacin y ocupa un lugar preferente en cartas tcticas. Otras veces se trata de responsabilizar a miembros que tienden a evadirse o de reclutar a otros que son perifricos, o manifiestamente lejanos, pero cuya implicacin se juzga necesaria .La provocacin puede tomar forma de desvelamiento de ciertos juegos, y el hacerlo por carta le confiere una

particular intensidad, puesto que lo escrito permanece presente y hasta se presta a ciertas ritualizaciones que incrementan su incidencia. Incluso, a veces, resuelta til conjurar el recrudecimiento de una situacin disfuncional o, directamente, la recada en los sntomas. El anlisis comunicacional de las cartas permite distinguir en ellas, como en el lenguaje hablado, un nivel referencial, expresado digitalmente, que comunica contenidos, y un nivel conativo, expresado analgicamente, que comunica relacin, como , por ejemplo, posicin de superioridad o de inferioridad. El juego de alianzas teraputicas puede ser, igualmente, vehiculizado en las cartas. Como tcnica narrativa, las cartas utilizan fundamentalmente el canal cognitivo, suministrando nuevas perspectivas facilitadoras del cambio epistemolgico. Sin embargo, los canales pragmticos y emocionales estn tambin presentes en ellas. El primero en forma de explicitas prescripciones comportamentales insertadas a menudo en el texto, y el segundo vinculado a la intensa atmsfera que se suele generar. La construccin de una carta responde a un esquema tradicional: Introduccin, con un saludo formal y una presentacin Nudo, que incluye la descripcin del problema y una devolucin a modo de reflexin en torno al mismo Desenlace, con la parte descriptiva en forma de consejos y sugerencias Despedida

La entrega de hace casi siempre al final de una sesin, tras procederse a la lectura del texto por parte del terapeuta los participantes en la misma. Luego se entrega, abierta, a algunos de los presentes, encarecindole que la haga llegar al destinatario. La lectura debe ser lenta y dramatizada sobriamente, como corresponde a un acto dirigido tanto a los presentes como a los destinatarios. Por eso es tambin importante que no se cierre, evitando el sentimiento de exclusin de los emisarios. Otras veces, cuando se trata de una carta estratgica conclusiva de una terapia, puede resultar inevitable enviarla por correo, aunque conviene saber que de esta manera disminuyen las probabilidades de que todos los miembros de la familia accedan a su contenido. Cuanto ms duro sea el juego relacionar familiar; ms fcil ser que la correspondencia se pueda interceptar. Por eso es conveniente que, incluso en cartas de tales caractersticas, la entrega se realice en una sesin, lo cual permitir tambin argumentar y defender su contenido, evitndose la impresin de que se rehye el contacto personal, dicindose cosas importantes desde un cierto anonimato.

Ejemplos: La familia Gutirrez consult, porque Alberto, su hijo nico de 9 aos, se porta muy mal, cuando lo contrariaban, el nio se converta en un energmeno capaz de imponer su voluntad. Todo haba empezado, cuando diagnosticaron Alberto, de un defecto congnito en los pies, se le tuvo que intervenir quirrgicamente y las hospitalizaciones se sucedieron durante varios aos, los cuales los padres siempre estuvieron sin apartarse de su lado y haciendo y procurando darle todo sin medida. Pero el proceso lo haba convertido en un tirano, ante la incapacidad de los padres de recuperar el control. La terapia se orient en este sentido, ayudando a Francisco y Mara a recuperar la posicin jerrquica que les corresponda y, con ella, el buen funcionamiento familiar. Para la sexta sesin estaba citada la familia completa, pero llamaron anunciando la ausencia del padre por inexcusables razones laborales. Consultaban sobre la posibilidad de venir solos la madre y el hijo o bien anular la sesin y venir los tres dos semanas ms tardes Se opt por la primera alternativa y se elabor una carta para el padre, que deca as: Apreciado Francisco: No hay mal que por bien no venga. Hemos tenido que renunciar a su presencia pero eso nos ha permitido conocer mejor a Alberto, y, ciertamente, nos ha gustado mucho. Como usted sabe muy bien, es un chico simptico, inteligente y que sabe cmo portarse en cada ocasin. Aqu, por ejemplo, lo ha hecho maravillosamente y nos ha dejado encantados a todos. Su problema, por tanto, no es saber distinguir lo que est bien y lo que esta mal, sino que piensa que, a veces, puede portarse mal sin que pase nada. Con su ta, sin ir ms lejos, se porta bien, igual que con nosotros, porque sabe que no le permitir lo contrario. Por suerte ustedes estn a tiempo de hacerle comprender muy claramente que tambin en casa y en la escuela debe ser bueno. Parece que estos ltimos das ha habido progresos en esta lnea y nos alegramos. Igualmente hoy hemos visto muy buena relacin entre madre e hijo y se lo comentamos para que usted tambin se alegre. Pdale a Alberto que le explique lo que hemos hecho para que usted tambin estuviera, de alguna forma, presente hoy. Esperamos verles, a Mara y a usted solos, el da prximo. Hasta entonces, saludos cordiales.