BIOLOGIA DEL ENVEJECIMIENTO

Prof. Dante Gazzolo D.

El envejecimiento es un fenmeno relativamente nuevo A travs de la historia evolutiva, toda vez que las criaturas comenzaban a debilitarse en modo alguno eran devoradas o moran victimas de la enfermedad, de manera que no tenan la oportunidad de envejecer

DEFINICION
Serie de modificaciones morfolgicas, psicolgicas, funcionales y bioqumicas que origina el paso del tiempo sobre los seres vivos (Binet y Bourlier)

CARACTERISTICAS

El envejecimiento es un proceso normal El proceso del envejecimiento se observa en todos los niveles Es universal ,intrnseco, progresivo y deletreo

El envejecimiento se caracteriza por la perdida progresiva con el tiempo de la capacidad de reserva del organismo y de adaptacin ante los cambios No todas las personas envejecen igual ni al mismo ritmo,y ocurre lo mismo entre los diferentes rganos y sistemas dentro de un organismo

RESERVA FUNCIONAL
% Funcin orgnica 100 Mxima

Reserva Funcional 50 Basal

20

40 60 Edad en aos

80

Factor Gentico

ENVEJECIMIENTO

Factores ambientales

COMPOSICION CORPORAL

TALLA Disminucin progresiva de la talla: a partir de los 60 aos disminuye en mas de 1 cm. por dcada de vida acortamiento de la altura de los cuerpos vertebrales de los discos, cifosis dorsal

Aumento de la grasa profunda que envuelve los rganos, mientras que la superficial o subcutnea disminuye Disminucin del compartimiento hdrico (extracelular)

PIEL Y FANERAS

Disminucin de la vascularizacion drmica y del espesor del Tejido Celular Sub Cutneo: Palidez y disminucin de la temperatura Disminucin de la velocidad del recambio epitelial, melanocitos,clulas de langerhans y glndulas sudorparas Sequedad y aspereza de la piel

Disminucin del colgeno, matriz extracelular,fibras elsticas en la dermis y grasa en la hipodermis Aparicin de arrugas, retraso de la cicatrizacin Disminucin de los melanocitos en el folculo piloso Aparicin del pelo gris blanquecino

SISTEMA INMUNITARIO

Imnunosenescencia
Disminucin progresiva de la respuesta inmune que afecta a todos los componentes del sistema inmunolgico tanto innato como adaptativo Mayor susceptibilidad a desarrollar enfermedades infecciosas y neoplasias

APARATO DIGESTIVO

CAVIDAD ORAL Disminucin de la salivacin Dificulta la lubricacin del bolo alimenticio Papilas gustativas disminuyen Provoca la merma progresiva del gusto

ESOFAGO Aparece contracciones repetitivas y asincrnicas Dificulta la deglucin de los alimentos

ESTOMAGO Disminucin de la actividad peristltica Condiciona que el contenido gstrico sea mas lento en los adultos mayores Renovacin de la mucosa es mas lenta que en el joven Aumento de la susceptibilidad sufrir lesiones

INTESTINO DELGADO Reduccin del numero y la longitud las microvellosidades,disminuyendo su capacidad de absorcin Absorcin del calcio esta disminuida No se altera la absorcin de lpidos ,glucidos y protenas La capacidad de secrecin de las enzimas digestivas no se modifica

INTESTINO GRUESO Lasitud de la musculatura Aumenta el riesgo de diverticulosis Incremento de la absorcin de agua y alteracin en la motilidad Aumento el riego de estreimiento

HIGADO

Disminucin de la masa heptica, flujo sanguneo y actividad enzimtica Reacciones de biotransformacin: Tipo I( oxidacion,reduccion,hidrlisis) Alteracin Tipo II (acetilacion, glucoronidacion, sulfatacin) No sufren modificacin La eliminacin de los frmacos que sufren metabolizacion heptica va a ser ,generalmente ,menor en los mayores

PANCREAS

Atrofia, infiltracin de grasa y fibrosis Pncreas exocrino: Mantiene una capacidad funcional normal durante el envejecimiento Pncreas endocrino: La sensibilidad de los tejidos a la accin de la insulina se reduce con la edad Alto riesgo de desarrollar DM2

APARATO RESPIRATORIO

Modificaciones en la caja torcica Aumento de la rigidez de la caja torcica Puede afectar los parmetros de funcin pulmonar

Modificaciones de las vas respiratorias Disminucin de la actividad ciliar, secrecin mucosa y el reflejo de la tos Mayor riesgo a infecciones respiratorias

Modificacin del tejido pulmonar Elasticidad pulmonar disminuida conduciendo a una disminucin de la capacidad vital Disminucin de los niveles de oxgeno (Pao2)

SISTEMA NERVIOSO

Disminucin del numero de neuronas Selectiva: corteza,cerebelo,hipocampo Disminucin del flujo cerebral 15% - 20% Disminucin de los neurotransmisores Disminucin de la capacidad de memorizacin, atencin, concentracin. Riesgo de depresin

La discreta perdida neuronal que acompaa al envejecimiento contrasta con la gran muerte celular que aparecen en enfermedades degenerativas A pesar de estos cambios, las neuronas mantienen la capacidad plstica para compensar a las que dejan de ser funcionales y as adaptarse a los cambios del envejecimiento

APARATO CARDIOVASCULAR

Existe una falla en la relajacin ventricular (aumento del tejido conjuntivo): Fraccin de eyeccin disminuida Riesgo para desarrollar Falla Cardaca Congestiva tipo diastolica Grandes vasos se observa rigidez (por deposito de grasa ,calcio, perdida de las fibras elsticas) Riesgo de desarrollar Hipertensin arterial sistlica

El sistema de conduccin Disminucin del numero de clulas que actan como marcapaso( a los 70 aos solo quedan 10%) Aumento del contenido del colgeno y grasa Riesgo de aparicin de arritmias

Clasificacin de las vlvulas Afecta principalmente a la vlvula mitral y con menor frecuencia a la vlvula aortica

SISTEMA NEFROUROLOGICO

RION

Disminucin del peso, flujo sanguneo, glomrulos , filtracin glomerular: disminucin de la funcin renal La disminucin de la funcin renal se hace objetiva al medir la TFG directamente por la depuracin de creatinina A partir de los 30 aos la funcin renal decrece en forma progresiva (8ml/min./1.73 por cada dcada),de tal modo que a partir de los 60 aos se ha reducido en mas del 50 % Ajustar las dosis de muchos frmacos que se elimina por va renal

Formula Cockroft y Gault (140(140-edad) .peso/creatinina.72. .peso/creatinina.72. multiplicado por el factor 0.85 en mujeres. Esta formula es til para estimar aproximadamente la depuracin de creatinina sin necesidad de juntar la orina. No se usa en situaciones de IRA, anasarca ,obesidad y no ha sido validada en mayores de 75 aos

TRACTO URINARIO

En la vejiga existe una disminucin de la fuerza contrctil del msculo detrusor y del esfnter interno El vaciado de la vejiga es mas lento y el chorro de orina menos potente

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO

HUESO

Aumento de la actividad osteoclastica sobre la osteoblastica Disminucin de la masa sea La remodelacin sea persiste durante toda la vida

ARTICULACIONES

Aumento del colgeno de la capsula articular y en los ligamentos de refuerzo: perdida de la elasticidad y su capacidad de distensin Amplitud de los movimientos articulares queda reducida

MUSCULO

Disminucin de la masa muscular: en numero y tamao de las fibras musculares Disminucin de la fuerza muscular Disminucin de la generacin muscular de creatinina A pesar de la declinacin de la TFG, la concentracin de creatinina serica no se incrementa con la edad

Evitacin de enfermedades Participacin en la Vida activa Envejecimiento exitoso Alto funcionamiento Fsico y cognitivo

 El hombre no muere por vejez,

sino por enfermedad