UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA: MEDICO CIRUJANO

PRACTICA CLINICA II DESARROLLO PSICOMOTOR

PROFESORES: ROMMEL GRANADOS LOPEZ MARIA DE LOURDES MUOZ CARLIN

ALUMNA: DE LA CRUZ CRISTOBAL ELIZABETH

GRUPO: 1267

Desarrollo psicomotor En la vida del nio confluyen muchos factores preexistentes que van a condicionar en gran parte su futuro. El desarrollo de las habilidades motrices no puede separarse de la evolucin psicolgica del nio la cual es causa y efecto simultneamente de psicomotricidad. La psicomotricidad es parte del desarrollo de todo ser humano, relaciona dos aspectos: Funciones neuromotrices, que dirigen nuestra actividad motora, el poder para desplazarnos y realizar movimientos con nuestro cuerpo como gatear, caminar, correr, saltar, coger objetos, escribir, etc. y las funciones psquicas, que engloba procesos de pensamiento, atencin selectiva, memoria, pensamiento, lenguaje, organizacin espacial y temporal. Durante su primer ao de vida el nio se desarrolla con rapidez sorprendente, tanto en su capacidad perceptiva como sus habilidades motrices. El desarrollo motriz por tanto corre paralelo al psicolgico y ocupa junto con l un factor primordial en el desarrollo de la afectividad, lugar privilegiado para conocer con todo detalle en este ao su estado general. El desarrollo del ser humano se explica a travs de la psicomotricidad, ya que desde que el nio nace, entra en contacto con el mundo a travs del cuerpo, empieza a explorar su entorno, a conocerlo y descubrirlo a partir de la percepcin y manipulacin de objetos y de los movimientos que es capaz de realizar. Poco a poco, a medida que adquiera ms destrezas motoras, ir desarrollando su visin, observar a las personas y cosas que lo rodean, ser capaz de coger los objetos que desee y descubrir sus formas y funciones, cada vez estar ms capacitado para moverse y desplazarse, su gateo y la capacidad de caminar, correr, saltar le permitir ser independiente y dominar su entorno, son estas experiencias las que servirn de base para su desarrollo mental. Por lo que el conocimiento del desarrollo psicomotor y actividad refleja reviste gran importancia; ya que su identificacin presupone el conocimiento bsico del desarrollo del SNC.

Crecimiento y desarrollo del lactante La lactancia es el periodo desde el nacimiento hasta los 2 aos de edad. Ocurren adelantos en el crecimiento fsico y los desarrollos motor, cognoscitivo y psicosocial. As tenemos que en el recin nacido: 1 mes: Persiste semiflexin de extremidades. Manos flexionadas. En prono inicia movimientos repeticin. Sigue objetos a 90. Persiste Grasping. Predomina hipotona en cabeza y tronco. Hipertona en extremidades. Reencuentra posicin fetal. Fija la mirada, visin confusa. Grasping (reflejo arcaico de prensin palmar)

2 meses: Al llevarlo a posicin sentado, la cabeza cae hacia atrs. Sostenindolo sentado. La cabeza se mantiene por instantes. En decbito prono: se mantiene sostenido sobre antebrazos 45. En decbito supino: semiflexin miembros inferiores. Lenguaje: Arrullo cuando se le habla. Sonrisa social Sigue con la vista objetos a 180. Grasping discreto con frecuencia las manos abiertas.

3 meses: A esta edad lo importante es que en decbito prono se mantiene sobre antebrazos y eleva la cabeza de 45 a 90. En prono, caderas en extensin 0. Inicia observacin de las manos. Voltea al sonido. Re cuando est contento. Gira la cabeza para seguir un objeto. Sostiene al contacto.

4 meses:

Inicia medio giro. En prono; eleva sobre antebrazos el tronco y realiza movimientos como si nadara. En supino; intenta poner un pie sobre la rodilla opuesta. La planta de los pies totalmente apoyadas sobre el plano de la mesa. Al llevarlo a la posicin sentado, la cabeza sigue el resto del cuerpo. Sostiene por instantes los objetos. Visin: semejante al adulto. Lenguaje: voltea al ruido.

5 meses: Ayuda a pasar de decbito supino a sentado. En prono, eleva el tronco y echa la cabeza hacia atrs. Apoyndose en el trax, extiende extremidades (avin). Logra alternancia, movimientos miembros inferiores. Prensin voluntaria, palmar, global todava imprecisa.

6 meses: En posicin prona, puede utilizar sus manos para jugar, as como le gusta tocar sus pies. Si se sostiene de brazos, salta sobre sus pies, estado saltador. Gira de supino a prono. Sostiene objetos uno en cada mano. Lenguaje: balbuceo. Reconoce voz mam. Social: prefiere a mam.

7 meses: Agarra sus pies chupa primer ortejo. Sentado sin apoyo tiende las manos hacia delante para no caer estado paracaidista. Sentado tiene mayor control sobre l y puede inclinarse para sostener objetos. Pasa rodando de supino a prono. En prono con facilidad sostiene un objeto y golpea fuertemente en el plano de mesa/piso. Inicia pinza inferior entre pulgar y meique.

8 meses: Control total del tronco. Gira en ambos sentidos (supino-prono-supino). Pasa de supino a sentado.

En prono puede elevarse mantenindose en manos y pies. Si tiene un objeto en cada mano le presenta un tercero, suelta uno para coger el ltimo. El ndice empieza a participar en la prensin. Reclama su juguete preferido. Principio de permanencia del objeto.

9 meses: Inicia gateo hacia atrs. Logra pasar decbito supino a bipedestacin sostenindose, lo logra por instantes y cae. Entiende toma-dame. Pinza superior (base pulgar e ndice).

10 meses: Se pone de pie y da pasos laterales, agarrndose de muebles, se cae con frecuencia. Gatea hacia delante, alterno. Pinza fina (parte distal pulgar e ndice). Inicia significado, contenido.

12-13 meses: Marcha con asistencia. Gusto por introducir y retirar objetos (dentro-fuera).

11-14 meses: Gatea (como oso) sobre mayor y pies. Apunta todo con el ndice (orificios, hendiduras). Encaja crculos. Lenguaje: 2 palabras adems de mam y pap. Se agacha y recoge objetos. Lanza pelota.

14-16 meses: Camina. Efectuar todos los movimientos con agilidad.

Hasta los 2 aos: Va ganando agilidad en sus movimientos. Es capaz de subir y bajar de la cama y de las sillas. Ya se puede sentarse y levantarse sin ayuda.

Intenta subir escaleras a gatas hasta que se ve capaz de hacerlo por s solo. Es capaz de llevarse la cuchara a su boca con sus manos. Efecta movimientos complicados con sus dedos como abrocharse y desabrocharse, meter objetos en recipientes para despus extraerlos, pasar las hojas de un libro o jugar con los cubos de un rompecabezas.

FASES DE MARCHA 1. El nio ha aprendido a incorporarse hasta ponerse de pie, apoyndose en las barras de la cuna o de los muebles, aprende a bordear; deslizando primero ambas manos hacia un lado desplaza su equilibrio, despus los pies uno primero y despus el otro hasta recuperar la lnea, an no confa del todo su peso en los pies y tampoco a una sola mano. 2. En el bordeo ms eficiente y seguro de s mismo; se aparta ms del apoyo, todo su peso cae sobre sus pies y las manos le sirven para guardar el equilibrio, cuando avanza, cruza una mano sobre la otra y las mueve a un mismo ritmo con los pies. 3. Esta fase da al nio una mayor movilidad, aprende a cruzar los espacios que estn al alcance de sus 2 manos extendidas y no se soltar hasta alcanzar el otro apoyo. 4. Son los primeros pasos sin apoyo, cruzando pequeos espacios entre mueble y mueble (un paso) se para sin apoyo, generalmente cuando esto hace, lo realiza sin darse cuenta. 5. Todava andar la mayor parte del tiempo con apoyo, pero podr dar 2-3 pasos sin apoyo. 6. Camina con plena independencia en lnea recta. Estas 5-6 fases se alcanzan 14-16/12 m. Pero todava no abandona el gateo. Pasa sin ayuda de sentado a parado 16-18 meses.

SENTIDOS Visin al nacer: Capacidad visual muy limitada, no fija, distingue contornos a 30 cm, tiene poca visin lateral, falta coordinacin entre los 2 ojos, no percibe profundidades, visin exteroscpica. Odo al nacer: Es ms desarrollado que la vista, puede distinguir los ruidos, los sonidos fuertes lo asustan, distingue volumen, tono. 2 meses Vista: El campo visual equivale a 1/3 del adulto, sigue objetos y personas con la vista. Odo: Reacciona a estmulos auditivos. 3-4 meses Vista: Reconoce a mam. Olfato: Diferencia y percibe olores. Odo: Busca con la cabeza la fuente del sonido. 5-6 meses Vista: Distingue expresiones del rostro materno. Odo: Orienta bien la cabeza hacia el sonido. Puede dejar de llorar al escuchar a la madre o msica conocida. 7-12 meses Vista: Visin tridimensional. Odo: Cuando se le habla observa y para de moverse. OLFATO La capacidad olfativa se inicia en el beb en el mismo momento que el beb respira automticamente. Es muy sensible a los olores fuertes por lo que la madre debe evitar perfumes intensos (preferible el olor corporal). Ayuda a organizar relacin placer-no placer. GUSTO Se desarrolla con la introduccin paulatina de los alimentos. En cuanto el desarrollo motor se lo permita todo se llevar a la boca, a travs del olfato y el gusto el beb comienza a experimentar el placer y desplacer.

TACTO El sentido del tacto se convierte rpidamente en uno de los ms importantes en el lactante. A travs de l investiga y aprende sin cesar, describiendo sensaciones en la textura y calidad de los objetos. A travs de ello encontrar sensaciones placenteras o de dolor (speras, cortantes, etc.). Existe desde el nacimiento; es muy importante para la actividad exploratoria. Ayuda a organizar el esquema dolor-placer. Contribuye al desarrollo motriz, afectivo e intelectual del beb. De aqu la importancia de la caricia de la madre y del descubrimiento de sus propias zonas ergenas. Es indudable que el desarrollo psicomotor del nio depende de la maduracin neurolgica, pero tambin es cierto que influyen los factores ambientales. El primer ao es muy importante en la vida del beb ya que durante estos 12/12 realiza una serie de aprendizajes que son esenciales para su desarrollo posterior. Las necesidades bsicas estn aseguradas, la ambientacin adecuada y la buena relacin con la madre, sin embargo, las capacidades que ha de llegar a adquirir necesitan y deben ser estimuladas. La estimulacin contribuir al mayor o menor aprendizaje que se puede alcanzar. Un punto a recalcar es que cuando el nio consigue desplazarse, se abre para l un mundo de sensaciones, cambia su percepcin de espacio, volumen, etc. Los objetos incluso la imagen de ellos mismos; se descubre que es capaz de explorar por s solo el espacio circundante, hacia su curiosidad al poder alcanzar los objetos los manipula, observa, se los mete a la boca. Todo atrae su atencin.

I. Acontecimientos importantes en el crecimiento fsico A. Alrededor de las dos semanas de edad se recupera el peso al nacer, y se duplica hacia los cinco meses. Durante los primeros meses de vida continua este crecimiento rpido, y a continuacin se desacelera.

Parmetros promedio del crecimiento fsico. Edad Nacimiento Circunferencia 35.0 cm + 2cm/mes (0 a 3 meses) +1 cm/mes (3 a 6 meses) +0.5 cm/mes ( 6 a 12 meses) Media 1 cm /mes 47.0cm Estatura 50.8 cm Peso 3.0 a 3.5 kg Recupera el peso al nacer hacia las 2 semanas Duplica el peso al nacer alrededor de los 5 meses 10.0 kg Triplica el peso al nacer Denticin Incisivos Centrales: 6 meses incisivos laterales: 8 meses

Un ao

76.2 cm

Dos aos

49.0 cm

88.9 cm

12.0 a 12.5 kg Cuadruplica peso al nacer

Primeros molares:14 meses Caninos:19 meses Segundos el molares:24 meses

B. Circunferencia occipitofrontal La microcefalia se acompaa de una incidencia mayor de retraso mental pero no existe relacin directa entre el tamao pequeo de la cabeza y una inteligencia menor. La microcefalia acompaada de trastornos genticos o adquiridos suele tener implicaciones cognoscitivas. La macrocefalia puede deberse a hidrocefalia, que se acompaa de dificultad para el aprendizaje. La macrocefalia sin hidrocefalia se asocia con dficit cognoscitivos causados por anormalidades metablicas o anatmicas. Un 50 por ciento de los casos son familiares y no tienen efecto en el intelecto. Cuando se valora lactantes tranquiliza encontrar una cabeza grande en uno o ambos padres. C. Estatura y peso Aunque la mayor parte de las personas menores o mayores de tamao promedio son normales por los dems, no existe una prevalencia ms alta de discapacidades del desarrollo en estos dos grupos. Muchos sndromes genticos se acompaan de estatura corta.

D. Dismorfismo Las caractersticas aisladas no tienen consecuencias; sin embargo la presencia de tres o ms, indica disfuncin del desarrollo. Los dismorfismos superficiales menores pueden encontrarse examinando la cara, la piel y las manos. II. Acontecimientos importantes del desarrollo motor A. El desarrollo motor grueso se inicia cuando el nio sostiene la cabeza erguida, se rueda y avanza a sentarse, ponerse de pie y caminar. B. Desarrollo motor fino En el primer ao de vida se desarrolla la presin en pinza. Durante el segundo ao, el lactante aprende a utilizar los objetos como herramientas durante el juego. A medida que mejora la presin en pinza y la visin macular, la exploracin manual precisa sustituye a la exploracin bucal. C. Indicaciones de alerta en el desarrollo motor. 1. Escuchar con persistencia de un lado a los tres mese de edad suele ser la indicacin ms temprana de disfuncin neuromotora. 2. La postura en piernas de rana siguiere hipotona o debilidad y el movimiento en tijera indica hipertono espstico. Rodarse a edad temprana uno o dos meses, dar saltos de conejo y caminar con persistencia sobre los dedos de los pies suele indicar espasticidad. 3. La dominancia de un mano antes de los 18 meses lleva a debilidad relacionada con una hemiparesia. III. Acontecimientos importantes en el desarrollo cognoscitivo A. El lenguaje es el mejor indicador aislado de potencial intelectual, casi todos los lactantes con retraso mental caminan a tiempo. B. Habilidades para la solucin de problemas 1. El nio de un ao de edad reconoce objetos y los asocia con las funciones. Por consiguiente, empieza a utilizarlos funcionalmente como herramientas en lugar de llevarlos a la boca, golpearlos o lanzarlos. 2. A mitad del segundo ao, empieza a marcar objetos y acciones y a clasificarlos, lo que permite equiparar objetos que son iguales y posteriormente igualar un objeto con su dibujo. 3. Permanencia del objeto a. Antes de que el lacte domine la permanencia del objeto, una persona u objeto que estn fuera de su vista o de su mente y desaparece no despierta una reaccin.

b. El nio progresara para encontrar un objeto que se ha ocultado bajo una tela. c. La siguiente habilidad en esta secuencia es la capacidad para encontrar objetos bajo dos capaz. 4. Causalidad Al inicio el lactante, descubre de manera accidental que sus acciones producen cierto efecto. A continuacin, el nio aprende que las acciones causan efectos consistentes. C. Desarrollo del lenguaje 1. Las habilidades del lenguaje expresivo indican la capacidad para elaborar pensamientos, ideas y deseos conocidos para otros. 2. Periodo previo al habla (0 a 10 meses): El lenguaje receptivo es la capacidad de localizar sonidos. El lenguaje expresivo consiste en arrullos. A los tres meses el lactante comenzara a vocalizar despus de escuchar hablar un adulto. A los 6 meses aade consonantes a los ruidos vocales en forma repetitiva (balbuceo). Los padres refuerzan con el uso repetido de este sonido. 3. Periodo (10 a 18 meses) El lactante reconoce que las personas tienen nombre y los objetos designaciones. Utiliza palabras como mam y pap y reconoce el significado de no. A los 12 meses comprende hasta 100 palabras. 4. Periodo de combinacin de palabras (18 a 24 meses): El nio comienza a combinar palabras. D. Indicaciones de alerta del desarrollo cognoscitivo 1. Discrepancia entre las habilidades de solucin de problemas y del lenguaje. Deficiencia en el lenguaje o las habilidades de solucin de problemas el nio tiene riesgo alto de una incapacidad para el aprendizaje. 2. los nios con retraso del desarrollo del lenguaje es necesario llevar a cabo pruebas audiolgicas a fin de descartar perdida de la audicin. IV. Desarrollo psicosocial a. Desarrollo emocional. En la infancia existen emociones y motivan expresiones el dolor origina llanto. b. Desarrollo social. 1. los acontecimientos sociales comienzan con la vinculacin que refleja para el nio el sentimiento de quien lo cuida. 2. El lactante diferencia ms sus sonrisas a medida que comienza a distinguir caras familiares y no familiares 3. El temperamento representa el estilo de la respuesta emocional y conductual de un nio a situaciones.

c. Desarrollo de habilidades adaptativas. Consiste en las aptitudes para la independencia en la alimentacin, vestirse, acudir al sanitario y otras habilidades de la vida diaria. Esta influido por el ambiente social del lactante y el logro de las habilidades motoras y cognoscitivas. d. Indicaciones de alerta en desarrollo psicosocial. 1. El enojo puede ser una indicacin temprana de un temperamento difcil. 2. El retraso de la aparicin de la sonrisa sugiere un problema de fijacin que se relaciona con depresin materna 3. La falta de desarrollo de relacin de sociales sugiere autismo cuando se acompaa de retraso del desarrollo del lenguaje y conductas estereotpicas 4. Los retrasos en las habilidades adaptativas pueden indicar padres sobreprotectores.