Introduccin E l cuerpo humano es una maravillosa y compleja estructura formada por varios sistemas funcionales, sostenidos o protegidos por

una armazn dura compuesta de ms de doscientos huesos, un centenar de articulaciones y ms de 650 msculos, todo actuando coordinadamente. Gracias a la colaboracin entre huesos, cartlagos, tendones y msculos, el cuerpo humano mantiene su postura, puede desplazarse y realizar mltiples acciones. El esqueleto humano est conformado por un conjunto de huesos y cartlagos, que son susceptibles a sufrir de mltiples patologas que pueden afectar su correcto funcionamiento, lo cual repercute directamente con una buena calidad de vida del ser humano. El hueso es un tejido sorprendente, ya que combina clulas vivas (osteocitos) y materiales inertes (sales de calcio). De esta unin, surge la fuerza, pero tambin la ligereza y la resistencia de los huesos. Sin embargo se le debe dar un cuidado muy especial ya que de ello depende su buen funcionamiento como parte del sistema locomotor. En el presente trabajo se encontraran las divisiones del esqueleto humano, los planos y ejes de movimiento as como algunas de las diversas patologas que pueden afectar al ser humano, muchas de las cuales, pueden ser tratadas a nivel fisioteraputico para ayudar a corregirlas o aliviar el malestar fsico que muchas de ellas producen.

El esqueleto humano El esqueleto humano es un conjunto de huesos organizados y unidos mediante articulaciones que le dan sostn a nuestro cuerpo, nos permite mantenernos erguidos y sirve de proteccin a los rganos internos (pulmones, corazn, etc.). El esqueleto junto con los msculos, articulaciones, ligamentos, tendones y cartlagos, forman el aparato locomotor que nos permite movernos y desplazarnos. El nmero de huesos que conforman el esqueleto humano es ligeramente variable, de unos 300 huesos que tenemos al nacer, se reducen a 206 en la edad adulta, cantidad que no incluye los huesos wormianos y sesamoideos, ni las piezas dentarias. Esta reduccin se debe a la fusin que se da en algunos huesos del crneo y en las ltimas vrtebras de la columna. Los huesos wormianos se encuentran ubicados en el crneo y sesamoideos en los tendones de las articulaciones. Son llamados "huesos accesorios" porque no todas las personas los tienen. Los huesos no son inertes o estticos como usualmente los concebimos, al contrario, poseen una enorme capacidad de regeneracin. Cada hueso del esqueleto humano tiene un nombre propio, varan en forma, tamao y composicin. Los hay largos, cortos y planos. Qumicamente se componen de un 25% de agua, un 30% de materia orgnica y un 45% de minerales. El hueso ms pequeo del esqueleto humano se encuentra en el odo y se llama Estribo. El ms largo es el Fmur, ubicado en el muslo. Aunque los huesos son duros por fuera, su interior es liviano y esponjoso, cualidades que les otorgan el calcio (su principal componente), el fsforo y el colgeno que los forman. Los huesos dejan de crecer entre los 18 y 21 aos de edad, etapa en la cual se han osificado o endurecido totalmente. El crneo, tronco, columna vertebral, pelvis,

extremidades superiores e inferiores, manos y pies, conforman el esqueleto humano, el cual se divide en dos: esqueleto axial y esqueleto apendicular. Esqueleto Axial El esqueleto axial consiste en 80 huesos a lo largo del eje central del cuerpo humano. Est compuesto por seis partes; el crneo, los osculos auditivos, el hueso hioides, la parrilla costal, esternn y columna vertebral. Divididos de la siguiente forma: Huesos de la columna vertebral o raquis 26 (o 33 huesos aproximadamente si se desglosan los huesos fusionados del sacro y el coxis) divididos en: 7 vrtebras Cervicales (cuello); 12 torcicas; 5 lumbares; 1 sacro (formado por la fusin de 5 vrtebras) y 1 cccix (formado por la fusin de 4 vrtebras). Cabeza con 29 huesos, dividida en Crneo con 8 huesos; cara con 14; odo con 6 y el Hioides que es un hueso localizado en la garganta que no est articulado. Trax con 25 huesos divididos en 12 pares de costillas y un esternn. La palabra "Axial" viene de la palabra "axis" y se refiere al hecho de que los huesos estn localizados cerca o en el eje central del cuerpo. Ellos cumplen con la funciones de soportar el peso del cuerpo como la columna vertebral. Contribuyen a la homeostasis protegiendo los rganos internos, como el cerebro, el corazn, la medula espinal, los pulmones y dems rganos internos, as como as como el almacenamiento y liberacin de calcio.

Esqueleto apendicular Son el resto de los huesos pertenecientes a las partes anexas a la lnea media; concretamente. La palabra apendicular es el adjetivo del sustantivo apndice que a su vez, la parte que est unido a algo ms grande. Funcionalmente est involucrado en la locomocin (miembros inferiores) del esqueleto axial y la manipulacin de objetos en el entorno (miembros superiores). El esqueleto apendicular tiene 126 huesos divididos de la siguiente manera: Huesos de la cintura escapular o del hombro formado por 4 huesos. Huesos de la extremidad superior 30 huesos en cada brazo divididos en: brazo con 1 hueso; antebrazo con dos huesos; carpo o mueca con 8 huesos; metacarpo o mano con 5 huesos y falanges o dedos con 14 huesos. Huesos de la cintura plvica o cadera 2 huesos coxales formada cada uno por 3 huesos unidos (isquion, ilion y pubis). Huesos de la extremidad inferior 30 huesos en cada pierna divididos en: muslo con 1 hueso; pierna con 2; tarso con 8; metatarso con 5 y falanges con 14 huesos. Miembro superior Miembro inferior

Postura El trmino Postura proviene del latn "positura": accin, figura, situacin o modo en que est puesta una persona, animal o cosa. Es la relacin de las posiciones de todas las articulaciones del cuerpo y su correlacin entre la situacin de las extremidades con respecto al tronco y viceversa. O sea, es la posicin del cuerpo con respecto al espacio que le rodea y como se relaciona el sujeto con ella y est influenciada por factores: culturales, hereditarios, profesionales, hbitos (pautas de comportamiento), modas, psicolgicos, fuerza, flexibilidad, etc. Por lo cual tiene caractersticas propias para cada individuo. La postura se determina y mantiene mediante la coordinacin de los diferentes msculos que mueven los miembros, mediante la propiocepcin o "sensibilidad cinestesica" y mediante el sentido del equilibrio. Otro trmino relacionado con postura, es el de actitud postural, y se define como la disposicin fsica externa, que reproduce la disposicin o actitud interna y la forma de relacionarse con el entorno. Abarca tres dimensiones: orientacin espacial, sostn y expresin. Segn criterios mecnicos la postura ideal se define como la que utiliza la mnima tensin y rigidez, y permite la mxima eficacia. Permite a la vez un gasto de energa mnimo. Es aquella que para permitir una funcin articular eficaz, necesita flexibilidad suficiente en las articulaciones de carga para que la alineacin sea buena, est asociada a una buena coordinacin, a los gestos elegantes y, a la sensacin de bienestar. Postura correcta Una postura correcta se define como la alineacin simtrica y proporcional de los segmentos corporales alrededor del eje de la gravedad. La postura ideal de una persona es la que no se exagera o aumenta la curva lumbar, dorsal o cervical; es decir, cuando se mantienen las curvas fisiolgicas de la columna vertebral.

Se logra manteniendo la cabeza erguida en posicin de equilibrio, sin torcer el tronco, la pelvis en posicin neutral y las extremidades inferiores alineadas de forma que el peso del cuerpo se reparta adecuadamente.

Desviaciones axiales Son las desviaciones de un segmento del cuerpo con respecto a su eje. Por cual es posible encontrarlas en cualquier parte de cuerpo, sobre todo zonas como la columna vertebral y las extremidades superiores e inferiores. Pueden ser izquierda o derecha, hacia delante o hacia atrs. Pudiendo dar lugar a un gran nmero de patologas, las cuales en muchos casos se deben al asumir malas posturas, as como muchos otros factores que conllevan al individuo a asumir dichas posturas inadecuadas como pueden ser hereditarios, resultado de traumatismos, desordenes fisiolgicos o psicolgicos, como resultados de afectacin secundara o residuales de algunas enfermedades o sndromes que puedan afectar al aparato locomotor en su conjunto o a alguna de sus partes. Propiocepcin Empezando por el principio, la propiocepcin es la capacidad de nuestro cuerpo de ubicar la posicin de las articulaciones en todo momento. En Vitnica, es la capacidad que tenemos de conocer nuestra postura con los ojos cerrados.

Las dos cualidades que definen una buena propiocepcin son: que sea ajustada (ser conscientes de las variaciones ms finas de la posicin) y que sea rpida (poder obtener esta informacin en movimientos con gran aceleracin). La propiocepcin (cepcin: sensacin, propio: interna o ntima) acta como mecanismo de defensa ante movimientos que puedan lesionar una articulacin. Si no es correcta (es lenta o desproporcionada) o no acta con la rapidez suficiente para prevenir un movimiento exagerado, o la reaccin es tan intensa, que es el movimiento de proteccin el que nos lesiona. La propiocepcin es la informacin transmitida al cerebro a travs de los husos musculares. El sistema propioceptivo est formado por unos receptores nerviosos, los propioceptores, que se encuentran en los msculos, las articulaciones y los ligamentos; y que detectan el grado de tensin y el estiramiento muscular. El cerebro procesa esta informacin y la reenva a los msculos para que hagan los ajustes necesarios de tensin y estiramiento a travs de un proceso subconsciente y de reflejo. El entrenamiento del sistema propioceptivo, especialmente para deportistas y adultos, ayuda a regular el mecanismo de control para la ejecucin del movimiento; facilitando la prevencin de lesiones. Un ejemplo. Cuando estamos corriendo, nuestro tobillo absorbe las irregularidades del terreno. Si pisamos un bordillo, la propiocepcin entra en juego. Si es demasiado lenta, el lado externo del tobillo toca el suelo y nos distiende los ligamentos. Si es desproporcionada, el gesto de proteccin que nos genera, puede provocar una contractura muscular. Planos y ejes Antes de entrar en materia de definicin de planos y ejes se debe diferenciar con precisin las diferentes posiciones del cuerpo humano ya que cada una representa una

funcin distinta. Estas son: Posicin Neutra La posicin neutra o posicin cero (posicin 0) es una posicin humana de referencia que se adopta como punto de inicio para realizar la medicin goniomtrica. En la posicin neutra, el individuo se encuentra parado con la mira-da hacia delante, los brazos colgando al costado del cuerpo, los pulgares dirigidos hacia delante y los miembros inferiores uno al lado del otro con las rodillas en extensin completa, con los ejes de los pies paralelos y separados por un espacio igual a la distancia entre ambas caderas. Debido a que en esta posicin todas las articulaciones se encuentran en 0.

Posicin Funcional Es aquella posicin fisiolgica que adoptan las articulaciones naturalmente cuando estn en reposo y obedece al tono muscular normal, que coloca a todas las articulaciones en actitud de semiflexin.

Posicin Anatmica Est vinculada a las referencias espaciales que permiten describir la disposicin de los tejidos, los rganos y los sistemas del cuerpo humano. El estudio se inicia con el cuerpo en lo que se conoce como posicin anatmica estndar. La persona debe estar de pie, con la cabeza y el cuello erectos, los brazos a cada lado del cuerpo y extendidos hacia abajo y con las palmas de las manos vueltas hacia delante (en supinacin), y la mirada hacia el frente. Las piernas tienen que estar extendidas y levemente separadas, con los pies y los tobillos igualmente extendidos. Esta es una posicin de referencia que se utiliza para estudiar Anatoma.

El movimiento El movimiento se produce en un plano y alrededor de un eje. una de las diferentes articulaciones que el cuerpo humano posee. A travs de los ejes y planos podemos estudiar y clasificar mejor los movimientos que pueden realizar cada

Planos del Cuerpo Humano. La Planimetra, es la descripcin de los planos imaginarios que sirven de referencia para dividir el cuerpo humano en diferentes zonas y facilitar su estudio. El plano es una representacin imaginaria que pasa a travs del cuerpo en su posicin anatmica. Desde la posicin anatmica, podemos trazar tres cortes o planos anatmicos, a saber: 1.- El plano sagital: El plano sagital, tambin llamado plano antero posterior pasa desde el frente hasta la espalda del cuerpo, creando un lado izquierdo y un lado derecho del cuerpo. Puede haber cualquier nmero de planos sagitales (Parasagitales), pero existe un nico plano cardinal sagital que divide el cuerpo en segmentos iguales con exactamente la mitad del cuerpo encada lado del plano cardinal.

Movimientos en el plano Sagital Flexin: Es todo movimiento en el plano sagital que desplaza una parte del cuerpo hacia delante de la posicin anatmica Extensin: Es todo movimiento en el plano sagital que desplaza una parte del cuerpo hacia atrs de la posicin anatmica Excepciones A nivel de la rodilla, se denomina paradjicamente extensin al movimiento que lleva la pierna hacia delante de la posicin neutra, y flexin, al movimiento que la lleva hacia atrs. A nivel del tobillo, se denomina paradjicamente extensin al movimiento que lleva el segmento distal (pie) hacia delante, y flexin, cuando lo lleva hacia atrs. Anteversin y retropulsin La anteversion y la retroversin o retropulsin son posiciones anatmicas de los rganos o partes del cuerpo que apoyndose en su eje trasversal se inclinan hacia adelante (anteversion) o hacia atrs (retroversin). 2.-Plano Coronal, es el que divide al cuerpo en mitad anterior y posterior. El plano en el que se realizan los movimientos de cara, que son la aduccin, la abduccin y la inclinacin lateral. Puede existir cualquier nmero de planos coronales pero existe solo un plano cardinal frontal el cual divide el cuerpo en partes iguales adelante y atrs.

Movimientos en el plano Coronal Abduccin: Es todo movimiento en el plano frontal que aleja una parte del cuerpo de la lnea media. Aduccin: Es todo movimiento que en el plano frontal acerca una parte del cuerpo a la lnea media. Abduccin y aduccin de los dedos de la mano: Para los dedos de la mano, la lnea media corresponde a la lnea media del tercer dedo. Cuando los dedos se acercan a este eje, se denomina aduccin, y cuando se alejan, abduccin. Abduccin y aduccin de los dedos del pie: Para los dedos del pie, la lnea media corresponde a la lnea media del segundo dedo. Cuando los dedos se acercan a esta lnea, se denomina aduccin, y cuando se alejan, abduccin. Inclinacin lateral del raquis: En el raquis, los movimientos en el plano frontal se denominan inclinacin lateral derecha e izquierda respecto de la lnea media del cuerpo. Desviacin radial y cubital de la mueca: En la mueca, la lnea media corresponde a la prolongacin de la lnea media del tercer dedo con la lnea media del antebrazo. Cuando la mano se desplaza hacia la apfisis estiloides del radio, se denomina desviacin radial, y cuando lo hace hacia la apfisis estiloides del cbito, desviacin cubital. 3.-Transversal (u horizontal). El plano transversal u horizontal es cualquiera de los planos perpendiculares a los planos sagital y coronal que dividen al cuerpo en dos partes: una craneal o superior y otra caudal o inferior. Lo cruza perpendicularmente el eje vertical, sobre el cual se producen los movimientos de rotacin que son vistos desde arriba o desde abajo. Pueden existir cualquier cantidad de planos transversales pero

existe solo un plano cardinal horizontal que divide el cuerpo en iguales proporciones arriba y abajo. Movimientos en el Plano Transversal Rotacin interna y externa: El movimiento en el plano transversal que desplaza una parte del cuerpo hacia fuera se llama rotacin externa, en cambio, cuando la desplaza hacia dentro, se denomina rotacin interna. Rotacin derecha e izquierda: En el raquis, las rotaciones se denominan derecha e izquierda respecto del eje medio del cuerpo Pronacin-supinacin: En el antebrazo, se observa un movimiento de rotacin denominado pronacin-supinacin. En la pronacin, el antebrazo gira hacia dentro llevando la palma de la mano hacia abajo, y en la supinacin, gira hacia fuera llevando la palma de la mano hacia arriba Estos planos nos permitirn comprender mejor la situacin o la direccin que tienen las estructuras de nuestro cuerpo. Ejes del Cuerpo Humano. Los ejes en el ser humano pueden ser conceptualizados como lneas rectas imaginarias que atraviesan el cuerpo alrededor de la cual rota un objeto. Un eje del cuerpo se calcula

como la lnea de interseccin de dos planos, proyectados en un ngulo de 90 entre s. Las articulaciones se pintan como ejes en el cuerpo humano y los huesos como los objetos que rotan alrededor de ellas en un plano perpendicular al eje. Existen tres ejes principales y la rotacin se describe como si ocurriera en un plano alrededor del eje que es perpendicular al plano y lo atraviesa por todo su centro. Estos son: Eje Frontal Horizontal El eje frontal-horizontal (lateral) pasa horizontalmente de lado a lado. Se halla situado paralelamente a la sutura coronal del crneo. Se encuentra dispuesto en ngulo recto (perpendicular) con el eje sagital-horizontal. El movimiento de este eje se realiza en un plano sagital. Sentido de rotacin del eje frontal horizontal. El plano sagital rota alrededor del eje frontal horizontal. La rodilla es un eje frontal horizontal y el miembro inferior es el objeto que se mueve en el plano sagital cuando se dobla la rodilla. El eje Sagital-Horizontal El eje sagital-horizontal (anteroposterior) se dirige horizontalmente desde el frente hasta atrs. Se halla situado paralelamente a la sutura sagital del crneo. Se encuentra dispuesto en ngulo recto (perpendicular) con el eje frontal-horizontal. El movimiento en este eje se halla en un plano Frontal. Sentido de rotacin del eje sagital horizontal. El plano frontal rota alrededor el eje sagital horizontal. Cuando se levanta el brazo hacia un lado, el hombro es el eje sagital horizontal y el brazo es el objeto que se mueve en el plano frontal. El eje Vertical El eje vertical (longitudinal) se ubica perpendicular al suelo. Se encuentra situado paralelamente a la lnea de gravedad. El movimiento se realiza en un plano transversal.

Sentido de rotacin del eje vertical. El plano horizontal rota alrededor del eje vertical (longitudinal). Cuando se rota la cabeza de izquierda a derecha (cuando decimos no gestualmente), la cabeza rota en un plano horizontal alrededor del eje vertical creado por la columna en la articulacin en pivote atlanto-odontoidea.