Ao de la Integracin Nacional y Reconocimiento de Nuestra Diversidad

Institucin Educativa Coronel Pedro Portillo

LA TBC EN LOS CASERIOS DE PUCALLPA

Curso Alumna Profesora Grado Seccin

CTA : : Andrea Garca Urqua Betsy Arce del Aguila

5 : F

Pucallpa Per 2012

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DEDICATORIA Dedico este trabajo a mis padres por apoyarme en la continuidad de mis estudios, y especialmente a mi profesor por sus enseanzas en mi formacin estudiantil.

PRESENTACION

El siguiente trabajo de investigacin fue realizado con los pasos del mtodo cientfico, elaborado a travs de nuestra ardua investigacin. Basndose en LA TBC como tema eje central.

Gracias a este trabajo monogrfico, he adquirido ms conocimientos sobre la problemtica que afecta a la sociedad como es esta enfermedad, conociendo sus causas y sus consecuencias que afectan a la sociedad.

La Alumna

INDICE
Pg.

- INTRODUCCIN ........................................................................... - FORMULACION DEL PROBLEMA ..............................................

PRIORIZACIN DEL PROBLEMA .............................................. VARIABLES .................................................................................... Dependientes ............................................................................... Independientes ............................................................................ HIPOTESIS ...................................................................................... REVISIN BIBLIOGRAFICA ......................................................... OBJETIVOS ...................................................................................... METAS............................................................................................... METODOLOGIA .............................................................................. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.............................................. PRESUPUESTO.................................................................................. BIBLIOGRAFIA CONSULTADA ....................................................

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INTRODUCCIN La tuberculosis es una enfermedad crnica; con una gran influencia socioeconmica, es decir se presenta en los pases subdesarrollados y en vas de desarrollo principalmente. Esta enfermedad se contagia principalmente por va respiratoria, siendo el rgano ms afectado los pulmones, seguido de los riones, ganglios, pleura, hueso, etc. Uno de los factores ms importantes para la persistencia y la diseminacin de la tuberculosis es el factor econmico social: especialmente las zonas ms pobres y alejadas de las grandes urbes. Por todo esto es importante la participacin de la comunidad organizada permitiendo al personal de salud en general acceder a informacin como un proceso permanente donde estos esfuerzos sirvan para mejorar las condiciones de salud en el contexto de la lucha contra la tuberculosis, la falta de conocimiento sobre los sntomas. La investigacin se desarrollara (Casero Santa Rosa Yarinacocha), para determinar el grado de conocimiento sobre la tuberculosis pulmonar. La falta de conocimiento sobre los sntomas y las formas de prevencin hacen que esta enfermedad no se erradiquen y siguen latentes en nuestra regin, algunos poblados (caseros) por encontrarse lejos de los centros hospitalarios no tienen acceso a una informacin adecuada sobre esta enfermedad.

PROYECTO DE INVESTIGACIN CIENTIFICO

1. FORMULACIN DEL PROBLEMA:

Cul es el nivel de conocimiento sobre la tuberculosis pulmonar en los caseros de Pucallpa? 2. ANTECEDENTES La tuberculosis es una de las enfermedades ms antiguas que afectan a los seres humanos. Aunque se estima una antigedad entre 15.000 a 22.000 aos, se acepta ms que esta especie evolucion de otros microorganismos ms primitivos dentro del propio gnero Mycobacterium. Se puede pensar que en algn momento de la evolucin, alguna especie de micobacterias traspasara la barrera biolgica, por presin selectiva, y pasar a tener un reservorio en animales. Esto, posiblemente, dio lugar a un anciano progenitor del Mycobacterium bovis, que es la aceptada por muchos como la ms antigua de las especies que actualmente integran el denominado complejo Mycobacterium tuberculosis, que incluye M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum y M. microti. El "escaln" siguiente sera el paso del M. bovis a la especie humana, coincidiendo con la domesticacin de los animales por parte del hombre. As, posiblemente, pudo surgir como patgeno para el perro. 3. MARCO TEORICO La tuberculosis (abreviada TBC o TB), llamada antiguamente tisis (del griego , a travs del latn phthisis) es una infeccin bacteriana contagiosa que compromete principalmente los pulmones, pero puede propagarse a otros rganos. La especie de bacterias ms importante y representativa causante de tuberculosis es Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch, perteneciente al complejo Mycobacterium tuberculosis.1 La TBC es posiblemente la enfermedad infecciosa ms prevalente en el mundo. Otras micobacterias, como Mycobacterium
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bovis,

Mycobacterium

africanum, Mycobacterium canetti y Mycobacterium microti pueden causar tambin la tuberculosis, pero todas estas especies no lo suelen hacer en el individuo sano.2 Aunque la tuberculosis es una enfermedad predominantemente de los pulmones, puede afectar tambin el sistema nervioso central, el sistema linftico, el sistema circulatorio, el sistema genitourinario, el aparato digestivo, los huesos, las articulaciones y aun la piel.
4. PRIORIZACIN DEL PROBLEMA:

Enfermedad infecciosa causada por un microbio llamado BACILO DE KOCH. La persona enferma con tuberculosis pulmonar, al toser, o estornudar elimina el microbio por las gotitas de saliva. Este microbio puede ser aspirado por una persona sana que est en contacto y as contagiarse. Es la enfermedad ms generalizada de todo el mundo. Ataca a todas las razas. Los rganos ms frecuentes atacados son los pulmones y la enfermedad recibe el nombre de Tuberculosis Pulmonar, denominada vulgarmente tisis. Es una enfermedad adquirida y se propaga siempre por contagio. La tuberculosis se puede curar si se cumple 2 condiciones: 1. Reconocerla a tiempo, 2. Cumplir con todo el tratamiento. El contagio humano se realiza un individuo enfermo a uno sano, sin ningn agente intermediarios de un agente infectado. Tambin puede producirse el contagio cuando el sujeto se alimenta de animales enfermos o conviven con ellos (gatos, perros, vacas, etc). Los siguientes sntomas pueden aparecer de forma aislada o combinada: Malestar general. Debilidad, astemia y pesadez en las extremidades, cansancio Anorexia y prdida de peso. Ligero aumento de la temperatura, en ocasiones con escalofros y

incluso ante mnimos esfuerzos.

sensacin de calor.
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Tendencia a la transpiracin, especialmente de noche y de Tos, especialmente a primera hora de la maana, con espectoracin

madrugada. al principio escasa y ms adelante abundante y en ocasiones sanguinolenta. Aceleracin del pulso. Cefalea, dolores torcicos y de espalda.

Patogenesia: La ms frecuente e importante es la tuberculosis pulmonar, que lesiona el tejido pulmonar y que puede provocar la muerte del enfermo. En los pases industrializados se ha disminuido considerablemente la frecuencia de la enfermedad. Patogenesia y Etiologa: La transmisin de la tuberculosis pulmonar generalmente tiene lugar a travs de las gotas que se despiden al toser o al estornudar y en casos menos frecuentes, tambin al hablar. Sin embargo muchos grmenes caen tambin con estas gotitas o con el esputo al suelo y se secan seguidamente son levantados con el polvo e inhalados. Tambin se puede transmitir directamente a travs del suelo y se secan seguidamente son levantados con el polvo e inhalados. Tambin se puede transmitir directamente a travs del suelo en los nios que gatean. Tratamiento: La tuberculosis se ha transformado en una enfermedad curable gracias al tratamiento mdico con frmacos antituberculosos. Los antiguos tratamientos como el reposo en cama (se utiliza todava solo en caso de fiebre o complicaciones), cambios de clima y dieta, han ido perdiendo importancia. Postratamiento. El paciente que ha sufrido una tuberculosis pulmonar debe contar siempre con la posibilidad de una recada. Para que ello no suceda
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debe parar el mayor tiempo posible en ambientes, con aire puro y fresco y evitar un sobre esfuerzo fsico, junto con una dieta equilibrada y una buena tcnica respiratoria. Pronstico. Si el enfermo tiene la suficiente paciencia, la mayora de los casos de tuberculosis se curan completamente. Profilaxis. La mejor prevencin contra la tuberculosis, es la limpieza, los hbitos higinicos, permanecen el mximo tiempo posible al aire libre y una alimentacin sana, rica en vitaminas, variada pero no copiosa. Debe eliminarse de la habitacin de una persona tuberculosa todas los almohadones, y alfombras. Debido al levantamiento de polvo que se produce, el suelo no debe barrerse nunca, sino que se debe retirar nicamente con un pao hmedo. Al igual que la ropa del enfermo, a este se le debe tratar con determinados desinfectantes. El paciente debe tener su propia vajilla, que se ha de desinfectar y lavar aparte.
5. VARIABLES:

Variable Dependiente: Nivel de conocimiento.

Variable Independiente: Tuberculosis Pulmonar.

6. HIPTESIS:

El nivel de conocimiento sobre la tuberculosis pulmonar depende del grado de instruccin que haya recibido cada persona de los Caseros de Pucallpa.

7. SIGNOS Y SNTOMAS Clnicamente la tuberculosis se puede manifestar por signos y sntomas pulmonares o extrapulmonares. El primer caso incluye: Neumona tuberculosa: Puede deberse a primoinfeccin o a reactivacin, aunque la infeccin primaria suele causar con pocos sntomas (paucisintomtica). La primoinfeccin se caracteriza por la formacin del complejo primario de Ghon (adenitis regional parahiliar, linfangitis y neumonitis). La clnica en la reactivacin suele ser insidiosa, con febrcula y malestar general. Es frecuente la sudoracin nocturna y la prdida de peso. En cuanto a semiologa pulmonar, suele haber tos persistente que se puede acompaar de esputos hemoptoicos (sanguinolientos). La neumona tuberculosa es muy contagiosa, motivo por el cual los pacientes deben estar aislados durante 2 semanas desde el inicio del tratamiento. Pleuritis tuberculosa: Aparece generalmente en personas jvenes y suele hacerlo de forma aguda y unilateralmente. El signo principal es un exudado en el espacio pleural. Caractersticamente en este exudado se puede detectar la enzima adenosin-desaminasa (ADA) elevada. Asimismo el tipo celular predominante en el exudado son los linfocitos y las clulas mesoteliales son escasas. Con respecto a las extrapulmonares, pueden aparecer en el contexto de una tuberculosis miliar, la reactivacin de un foco pulmonar o en ausencia de enfermedad clnica pulmonar. Incluye: Tuberculosis menngea: forma de meningitis bacteriana causada por Mycobacterium tuberculosis o ms raramente Mycobacterium bovis. El organismo se asienta en las meninges, predominantemente en la base
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enceflica, y forma microgranulomas con posterior rotura. El curso clnico tiende a ser subagudo, que progresa en das. Los sntomas pueden ser: dolor de cabeza, rigidez de nuca, dficits neurolgicos. Tuberculosis oftlmica: infeccin tuberculosa del ojo, principalmente del iris, cuerpos ciliares y coroides. Tuberculosis cardiovascular: tuberculosis que afecta a corazn, pericardio o vasos sanguneos. La pericarditis tuberculosa puede evolucionar a pericarditis constrictiva, hecho que lleva al uso de corticoesteroides en su tratamiento. Tuberculosis del sistema nervioso central: tuberculosis del cerebro, mdula espinal o meninges. Generalmente causada por Mycobacterium tuberculosis y ms raramente por Mycobacterium bovis. Tuberculosis genitourinaria: causa habitual de piuria estril (leucocitos en orina sin germen visible). El acceso de la infeccin al aparato genitourinario suele ser por va sangunea. Puede ser causa de esterilidad por afectacin de los epiddimos en los hombres y de la trompas de Falopio en las mujeres. Tuberculosis osteoarticular: Tras una infeccin pulmonar el bacilo puede circular por el torrente sanguneo hasta alojarse en algn hueso o articulacin, se tratara as de una osteoartritis tuberculosa o tuberculosis osteoarticular. Tambin puede aparecer osteomielitis tuberculosa sin afectacin articular, aunque su frecuencia es baja. Tericamente, la infeccin puede originarse por una herida producida por un objeto contaminado con el bacilo, si bien no est documentada ninguna por esta va. En los aos 1930 se realizaban tratamientos con luz de arco de carbn con resultados dispares.4 5

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REVISIN BIBLIOGRFICA: Estados Unidos en la actualidad han incrementando sus casos de tuberculosis pulmonar en un 8% debido al incremento de personas infectadas con el VIH. Ministerio de Salud, en el ao 2000 los agentes comunitarios de salud en el Per desarrollaron actividades en el control de salud, tales como: [2, 3] Orientacin: 700,255, Charlas educativas: 18,192 Difusin: 16,024.
8. OBJETIVOS:

Dar a conocer la importancia de esta enfermedad y sus caractersticas a manifestarse. Tomar las precauciones debidas cuando se tiene a un animal dentro de casa y especialmente cuando en casa hay nios pequeos.
9. METAS:

Que los encuestados pongan atencin al tema de la TBC y averigen por sus propios medios sobre esta enfermedad y sus posibles consecuencias. Que los encuestados se preocupen en como poder prevenir esta enfermedad. Que indaguen en los Centros de Salud cules son sus sintamos y quienes las pueden tener.

10.METODOLOGA:

Seleccionar a 10 padres de un Asentamiento Humano y hacerles una encuesta referido al tema de la TBC. Encuestar a nios, jvenes y adultos sobre lo que significa TBC y preguntar como pueden prevenirse de esta enfermedad. Hacer una campaa de informacin a los padres, orientados a acudir a un centro de salud.

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11.CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:

CRONOGRAMA
MESES/ SEMANA 1 X 2 X 3 X X X X X X X X X X X X X X X X 4 5 6 7 ABRIL 8 9

ACTIVIDAD - Bsqueda del tema de Proyecto - Bsqueda bibliogrfica. - Elaborar del Proyecto de Investigacin. - Presentacin y aprobacin. - Ejecucin - Recoleccin de datos. - Anlisis del resultado. - Informe de Investigacin realizada.

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PRESUPUESTO

ACTIVIDADES Bsqueda bibliogrfica Material de escritorio Pasajes Refrigerios Fotocopias Papel bond Diskette Tipeo TOTAL:

COSTO S/. 8.00 15.00 30.00 8.00 3.00

20 01

2.00 3.00 30.00 S/. 99.00

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Vacunas En muchos pases se usa la vacuna BCG como parte de los programas de control de la tuberculosis, especialmente en nios. Esta vacuna fue desarrollada en el Instituto Pasteur, Francia entre los aos 1905 y 192118 Sin embargo, las vacunaciones masivas no comenzaron hasta despus de la Segunda Guerra Mundial.19 La eficacia en la proteccin de la BCG en formas graves de tuberculosis (p.e: meningitis) en nios menores de 4 aos es grande, y est alrededor del 80%; su eficacia en adolescentes y adultos es ms variable, estando entre el 0 y el 80%20 RUTI es una vacuna teraputica que se est desarrollando actualmente en la Unidad de Tuberculosi Experimental de Badalona (Catalua) para disminuir el tratamiento de la infeccin tuberculosa latente21 de 9 a 1 mes de administracin de isoniacida. Responsables de Archivel Farma y del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, conocido popularmente como Can Ruti, lo que ha dado nombre a la vacuna. Da Mundial de la Lucha contra la Tuberculosis La OMS estipul que el 24 de marzo sera el Da Mundial de la Lucha contra la Tuberculosis. Se conmemora que el 24 de marzo de 1882 el doctor Robert Koch anunci el descubrimiento del bacilo de la tuberculosis. En 1982 se realiz el primer Da Mundial de la Lucha contra la Tuberculosis, con el patrocinio de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Unin Internacional Contra la Tuberculosis y las Enfermedades Respiratorias (UICTER). Este evento buscaba educar al pblico sobre las devastadoras consecuencias econmicas y de salud causadas por la tuberculosis, su efecto en los pases en desarrollo y su impacto continuo y trgico en la salud global.

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BIBLIOGRAFA

1. Harrison, Tratado de Medicina Interna. Edit. Panamericana. 13ava edicin. Barcelona, 1994, Pg. 135. 2. Tuberculosis en el Per. Ministerio de Salud. Ao 2000. 3. Actualizacin de las doctrinas, normas y procedimientos para el control de la Tuberculosis en el Per. Ao 2001. Ministerio de Salud. 4. Desafos y oportunidades del Control de la Tuberculosis en grandes ciudades. Organizacin Panamericana de la Salud. O.M.S. 5. CTP, CIF, WORLD HEALTH Tuberculosis 1991. Organizacin Mundial de la Salud. 6. Del Villa Yanez, Alvaro. Tuberculosis en la dcada de 1990. Oficina Sanitaria Panamericana. 7. Ministerio de Salud. Tuberculosis Pulmonar. Editorial Supergrfica. Lima 1999. 8. Styblo, Epidemiologa de Tuberculosis. Ao 2000. 9. H. Lucas y Col. Enciclopedia Mdica de la Salud Edit. BLUME Barcelona 1997. Pg. (210 211 212).

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