Depresin en adolescentes

Definir el estado de nimo habitual de los adolescentes es difcil en circunstancias normales. Si padecen depresin, es a veces ms complicado detectarla. Tener hijos adolescentes es encontrarse con que, si de pequeos los cambios significativos eran respecto al fsico, de repente ahora los cambios son de carcter, gustos o pensamientos; es decir, psicolgicos. Los jvenes cambian tan a menudo de maneras de pensar, apetencias o comportamiento, que los padres acaban amoldndose y despreocupndose un tanto de lo que hacen o cmo lo hacen, mientras parezca tan solo algo pasajero. Por ese motivo, muchas depresiones en adolescentes pasan desapercibidas, hasta que se complican demasiado. Se calcula en diversos estudios que uno de cada ocho jvenes en edad adolescente sufre de depresin; y eso que, como decimos, el clculo es complicado porque muchos casos no estn diagnosticados.
Los sntomas son confundidos fcilmente con poses, reto u oposicin a la autoridad de los padres, dejadez, vagancia, rebelda ante lo establecido, o las populares consecuencias del cambio hormonal. Eso provoca un clima conflictivo que en nada ayuda al joven enfermo, o bien una desidia resignada por parte de la familia, que intenta tener paciencia con las rarezas del joven. Depresin, causas y sntomas Muchos son los motivos por los que una persona adolescente puede sufrir de depresin. Puede tratarse de algo derivado de la propia etapa de crecimiento, como el estrs asociado a la normal maduracin, la influencia hormonal, conflictos de independencia o reafirmacin del carcter frente a los padres. O puede tener un componente aadido y ms traumtico, como la prdida de un ser querido, rupturas sentimentales muy interiorizadas, enfermedades, divorcio de los padres, fracaso escolar, o problemas de integracin social, agresin, abuso o acoso, etc.

Mientras los cambios anmicos normales tienen una rpida data de caducidad y son aleatorios, la depresin mantiene a los jvenes en una tristeza y un aislamiento que va a ms en el tiempo y que no les permite tener grandes muestras de alegra o bienestar. Esta

debera ser la primera seal para la familia para preocuparse por el estado de un menor, pero hay ms:

Dificultad para tomar decisiones. Irritabilidad, violencia, agitacin o inquietud. Cambios en el apetito que, comnmente, disminuye, pero a veces aumenta. Dificultad de concentracin. Episodios de prdida de la memoria. Habitual cansancio o fatiga, sin motivacin. Menospreciarse o sentimiento de minusvala, desesperanza, tristeza u odio hacia s mismo. Perder inters en actividades que antes les divertan, o hacerlas a desgana, sin disfrutar. Pensar o hablar acerca del suicidio o la muerte, a veces idealizndolos. Trastornos del sueo, ya sea insomnio, sueo excesivo, o somnolencia diurna. Tendencia a querer estar solo largo tiempo, aislamiento de familiares y amigos, con tristeza y apata.

En realidad, es difcil hacer un diagnstico de depresin, a estas edades, pero se recomienda buscar ayuda psicolgica si se observan varios de estos sntomas juntos, y que duran varias semanas. El joven depresivo y su entorno Habitualmente, ni el propio joven entiende lo que le est pasando. Si se le pregunta, posiblemente le cueste expresar sus sentimientos- sntoma muy comn en la depresin, en general- y solo diga que est triste, o intente eludir el tema. La depresin, de por s, hace sentir al sujeto incomprendido y solo, e incapaz de expresarse. Artculos Relacionados

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Muchos jvenes consiguen enmascarar su depresin, agrupndose con otros adolescentes en tribus urbanas que adoptan poses externas de melancola o culto a lo ttrico, como los llamados emos o los gticos. Lo que podra parecer, al menos, una actitud de sociabilizarse, es en estos casos y en esos grupos, como en otros, altamente peligroso por poder potenciar la tendencia a la tristeza, la negatividad ante la vida y el consumo de productos que crean adiccin, o el exceso de alcohol. Tratamientos La FDA (Agencia de Alimentos y Medicamentos), en Estados Unidos, prohibi casi todos los frmacos habituales contra la depresin, para el tratamiento de los nios o adolescentes.

Los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptacin de la serotonina (ISRS), llevan la advertencia de que pueden potenciar los pensamientos o actitudes suicidas, por lo que pueden incrementar ese riesgo en los menores. La fluoxetina (Prozac) y el escitalopram (Lexapro) son los nicos medicamentos aprobados por la FDA, para tratar la depresin mayor en nios y adolescentes, en edades de los 12 a los17 aos. La fluoxetina tambin est permitida para nios mayores de 8 aos. Cualquier tratamiento farmacolgico debe ser recetado y controlado por un especialista mdico, y sus instrucciones deben llevarse a cabo minuciosamente. Ningn tratamiento con antidepresivos debe ser abandonado abruptamente. La psicoterapia suele dar buenos resultados, al facilitar a los jvenes la oportunidad de expresarse fuera del conjunto familiar o social conocido, hacindoles sentir en mayor intimidad y sin que nadie les juzgue por lo que sienten o piensan. Adems, comprobar que se les dan claves para entender su sintomatologa y manejar sus preocupaciones, que no son excepciones y que pueden hacer frente a los sentimientos negativos, les da mayor confianza para encarar el problema. Existen diversas clases de psicoterapias, por ejemplo:

Terapia cognitiva conductista, que muestra formas de combatir los pensamientos negativos. Los adolescentes con depresin aprenden a ser ms consciente de sus sntomas, detectar qu es lo que parece empeorar la depresin y las habilidades para la resolucin de problemas. Terapia de familia, adecuada si un conflicto de familia est contribuyendo a la depresin. Se potencia el apoyo de la familia, los profesores e incluso los amigos ms cercanos, si es necesario para ayudar con los problemas escolares o similares.

Integrarse a un grupo de apoyo, con personas que estn experimentando problemas como el suyo tambin puede ayudar. En contados casos, puede ser necesario el ingreso en una unidad psiquitrica, para pacientes que sufren una depresin severa o corren alto riesgo de intento de suicidio. Los tratamientos psicolgicos tienen un alto grado de resultados positivos, si no existen complicaciones aadidas a la depresin, como adicciones, otras alteraciones o problemas psiquitricos, o nuevos traumas o conductas perniciosas.

Depresin en adolescentes
Definicin
Es un trastorno que afecta a los adolescentes y que lleva a que se presente tristeza, desnimo, prdida de la autoestima y prdida de inters en actividades habituales.

Nombres alternativos
Depresin juvenil; Depresin en la adolescencia

Causas
La depresin puede ser una respuesta a muchas situaciones y factores de estrs en los adolescentes. En ellos, el estado anmico depresivo es comn debido a:

El proceso normal de maduracin y el estrs que se presenta con ste. La influencia de las hormonas sexuales. Los conflictos de independencia con los padres.

Tambin puede ser una reaccin a un suceso perturbador, como:

La muerte de un amigo o pariente. La ruptura con la novia o novio. El fracaso en la escuela.

Los adolescentes que son ms propensos a resultar deprimidos cuando experimentan eventos estresantes:

Tienen baja autoestima. Son muy autocrticos. Sienten poco control sobre los acontecimientos negativos.

Las nias adolescentes presentan el doble de posibilidades de experimentar depresin que los nios. Un antecedente de depresin en la familia tambin pone a los adolescentes en mayor riesgo. Los siguientes eventos o situaciones pueden causar depresin:

Agresin o acoso en la escuela o en otra parte. Abuso o maltrato infantil, tanto fsico como sexual. Falta de destrezas sociales. Dificultades de aprendizaje. Enfermedad crnica.

Crianza o cuidados deficientes. Acontecimientos estresantes de la vida, como la prdida de uno de los padres por muerte o por divorcio.

Muchos adolescentes con depresin tambin pueden tener:

Trastornos de ansiedad. Trastorno de hiperactividad con dficit de atencin (THDA). Trastorno bipolar. Trastornos alimentarios (bulimia y anorexia).

Sntomas
La depresin puede cambiar la forma como los adolescentes se ven a s mismos y a sus vidas, as como las personas en torno a ellos. Los adolescentes con depresin por lo general ven todo ms negativamente y son incapaces de imaginar que cualquier problema o situacin se puede resolver de un modo positivo. Todos o algunos de estos sntomas de depresin pueden estar presentes:

Cambios en el apetito (por lo general prdida del apetito pero a veces aumento). Dificultad para concentrarse. Dificultad para tomar decisiones. Episodios de prdida de la memoria. Fatiga. Sentimiento de agitacin, inquietud e irritabilidad. Sentimientos de minusvala, desesperanza, tristeza u odio hacia s mismo. Prdida del inters o el placer en actividades que alguna vez eran divertidas. Pensar o hablar acerca del suicidio o la muerte. Problemas para dormir, sueo excesivo o somnolencia diurna.

Algunas veces, el comportamiento de una persona puede cambiar o puede haber problemas en el hogar o en la escuela sin ningn sntoma de depresin.

Comportamiento inadecuado (incumplimiento de toques de queda, actitud desafiante poco comn). Conducta delictiva (como el hurto). Comportamiento irresponsable. Rendimiento escolar deficiente; baja en las calificaciones. Distanciamiento de la familia y los amigos (pasar ms tiempo solo). Consumo de alcohol u otras sustancias ilegales.

Si estos sntomas duran por lo menos dos semanas y afectan el estado de nimo o la capacidad para desempearse, consiga tratamiento. El suicidio es un riesgo para todos los adolescentes deprimidos. Ver el artculo suicidio y comportamiento suicida para mayor informacin sobre cmo reconocer y tratar los sentimientos suicidas.

Pruebas y exmenes
La verdadera depresin en adolescentes a menudo es difcil de diagnosticar, dado que los adolescentes normales tienen altibajos en su estado anmico, los cuales pueden alternar en perodos de horas o das. A veces, cuando se les pregunta, los nios o los adolescentes dirn que no son felices o estn tristes. Los mdicos siempre deben preguntarle a los nios o adolescentes sobre sntomas de depresin. El mdico llevar a cabo un examen fsico y ordenar exmenes de sangre para descartar causas mdicas de los sntomas. Igualmente evaluarn al adolescente en bsqueda de signos de drogadiccin. Lo siguiente puede causar u ocurrir debido a la depresin:

Consumo excesivo de alcohol Consumo regular de marihuana (mariguana) Consumo de otras drogas

El mdico tambin revisar:

Los antecedentes de tristeza, irritabilidad, al igual que prdida del inters y placer del paciente en actividades normales. Signos de otros problemas psiquitricos, como ansiedad, mana o esquizofrenia. Riesgos de suicidio u homicidio, es decir, si el adolescente es un peligro para s mismo o para los dems.

La informacin de familiares o profesores con frecuencia puede ayudar a identificar la depresin en los adolescentes.

Tratamiento
Las opciones teraputicas para los adolescentes con depresin abarcan:

Tratamiento complementario por parte de un mdico Psicoterapia Medicamentos antidepresivos (posiblemente)

El tratamiento se debe acomodar al adolescente y a los sntomas. Las familias con frecuencia ayudan en el tratamiento de la depresin del adolescente. MEDICAMENTOS El primer medicamento que se ensaya normalmente es un tipo de antidepresivo llamado inhibidor selectivo de la recaptacin de la serotonina (ISRS). Fluoxetina (Prozac) y escitalopram (Lexapro) son los nicos aprobados por la FDA para tratar la depresin mayor

en adolescentes (edades de 12 a 17 aos). La fluoxetina tambin est aprobada para nios de 8 aos en adelante. NOTA: los ISRS y otros antidepresivos portan una advertencia de que pueden aumentar el riesgo de pensamientos y acciones suicidas en nios y adolescentes. Otra evidencia acerca de estos frmacos no ha mostrado que los antidepresivos incrementen el riesgo de suicidio en nios. Los mdicos todava estn recetando ISRS y otros medicamentos antidepresivos para adolescentes con depresin. Varios puntos importantes respecto a tomar cualquier antidepresivo abarcan:

Los nios y los adolescentes que toman medicamentos deben asistir a control con un mdico en busca de efectos secundarios. Los padres o cuidadores deben estar atentos a pensamientos o comportamientos suicidas, nerviosismo, agitacin, irritabilidad, malhumor o insomnio que estn

empeorando. Consiga ayuda mdica para estos sntomas de inmediato. No deje de tomar estos medicamentos sin hablar primero con el mdico.

No todos los antidepresivos estn aprobados para su uso en nios y adolescentes. Por ejemplo, los antidepresivos tricclicos no estn aprobados para su uso en adolescentes. PSICOTERAPIA Casi todos los adolescentes con depresin se benefician de algn tipo de psicoterapia. La psicoterapia es un buen espacio para hablar de sus sentimientos y preocupaciones y aprender formas de manejarlos. Los tipos de psicoterapia abarcan:

La terapia cognitiva conductista le ensea a las personas deprimidas formas de combatir los pensamientos negativos. Esto hace que estas personas sean ms conscientes de sus sntomas, les ayuda a conocer qu es lo que hace empeorar su depresin y les ensea habilidades de resolucin

de problemas. La terapia de familia puede ser de ayuda si el conflicto de familia est contribuyendo a la depresin. El apoyo de la familia o los profesores puede ayudar con los problemas escolares. La terapia psicolgica (psicoterapia) puede ayudar a adolescentes a entender cuestiones que pueden estar causando su comportamiento, pensamientos, o sentimientos. Unirse a un grupo de apoyo de personas que estn experimentando problemas como el suyo tambin puede ayudar. Pdale al terapeuta o al mdico que le haga recomendaciones.

Algunas veces, las personas con depresin grave o que estn en riesgo de suicidio pueden requerir hospitalizacin para recibir tratamiento. Los adolescentes con depresin deben aprender a:

Tomar los medicamentos correctamente y manejar sus efectos secundarios.

Estar atentos a signos tempranos que indiquen que la depresin est empeorando y reaccionar cuando esto suceda. Hacer ms ejercicio y buscar otras actividades que disfrute. Evitar el alcohol o frmacos (sea que se los hayan recetado o no). Estas sustancias afectan el cerebro y empeoran la depresin con el tiempo y tambin pueden alterar su capacidad de discernimiento respecto al suicidio. Cuando usted est luchando, hable con alguien de confianza respecto a cmo se est sintiendo. Trate de estar alrededor de personas que sean afectuosas y positivas.

Expectativas (pronstico)
La depresin generalmente responde al tratamiento. Conseguir el tratamiento apropiado lo ms pronto posible puede prevenir episodios posteriores. Sin embargo, cerca de la mitad de los adolescentes muy deprimidos seguirn teniendo problemas de depresin como adultos.

Posibles complicaciones

Drogadiccin, alcoholismo y tabaquismo. Efectos sobre el desempeo escolar y las relaciones interpersonales. Otros problemas de salud mental, como trastornos de ansiedad. Suicidio en adolescentes. Violencia y comportamiento imprudente.

Por lo general, los adolescentes con otros problemas de salud mental requieren un tratamiento ms prolongado y ms intensivo.

Cundo contactar a un profesional mdico

Hay nmeros a los que usted puede llamar desde cualquier parte de los Estados Unidos, las 24 horas del da, los 7 das de la semana: 1-800-SUICIDE o 1-800-999-9999. Llame al mdico de inmediato si nota uno o ms de estos signos de advertencia de un suicidio.

Entrega de las pertenencias a otros. Cambios de personalidad. Comportamiento de asumir riesgos. Amenaza de suicidio o planes para lastimarse. Retraimiento, ganas de estar solo, aislamiento.

Llame al mdico si nota:

Depresin que no est mejorando o que est empeorando. Nerviosismo, irritabilidad, mal humor o insomnio que es nuevo o empeora. Efectos secundarios de medicamentos.

NUNCA IGNORE UNA AMENAZA O UN INTENTO DE SUICIDIO!

Prevencin
La mayora de los adolescentes se sienten muy tristes algunas veces. Tener apoyo y habilidades de adaptacin puede ayudar a evitar que dichos perodos de tristeza conduzcan sntomas depresivos ms graves. La comunicacin abierta con el adolescente puede ayudar a identificar la depresin oportunamente. Asegrese de que el adolescente reciba ayuda profesional para hacerle frente a los perodos de estado de nimo bajo. La identificacin temprana y el tratamiento oportuno de la depresin pueden prevenir o demorar los episodios. En hogares con adolescentes:

No guarde alcohol en la casa o hgalo bajo llave. Guarde bajo llave las armas de fuego y almacene las municiones por separado. Guarde bajo llave todos los medicamentos recetados.

Depresin en adolescentes
Dr. Mdico Departamento Facultad UNAM rum1754@yahoo.com Ricardo psiquiatra de de Urbina y Medicina Mndez psicoanalista Familiar Medicina

Definicin
Depresin es un trastorno del estado de nimo caracterizado por sentimientos de tristeza, desnimo, con llanto fcil y sensacin de vaco.

Criterios diagnsticos
Estado de nimo deprimido (irritable en nios y adolescentes). Notable disminucin del placer o del inters por todas o casi todas las actividades habituales. Aumento o prdida significativa de peso. Insomnio o hipersomnia. Agitacin o enaltecimiento psicomotor. Fatiga o prdida de energa. Sentimientos excesivos o inadecuados de inutilidad o culpa.

Disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse o indecisin. Ideas recurrentes de muerte, de suicidio o intento de suicidio.

Caractersticas clnicas
Cambios en el rendimiento y en la adaptacin. Cambios en la motivacin y expresin en la escuela. Deterioro del rendimiento escolar. Retraimiento social dentro y fuera de la escuela. Aparicin de problemas del comportamiento. En nios es clave un cambio reciente en la adaptacin.

Causas de la depresin
Situaciones y factores de estrs, comn en los adolescentes debido al proceso de maduracin. Producto de un suceso perturbador como la muerte de un ser querido, fracasos escolar o amoroso. Baja autoestima y excesos en la autocrtica. Baja tolerancia a la frustracin. Moral rgida. Sentimientos de culpa excesivos. Es difcil diagnosticar la depresin en adolescentes, sus variaciones anmicas van desde soy feliz a mi vida es un asco Homosexualidad.

Factores de riesgo para depresin

Eventos generadores de estrs. Muerte de la madre o del padre. Separacin o divorcio de los padres. Abandono del padre y/o de la madre. Maltrato infantil: fsico, psicolgico, abuso sexual. Falta de habilidades sociales. Enfermedades crnicas. Antecedentes familiares de depresin. Educacin rgida con estimulacin para generar culpas. Baja tolerancia a la frustracin.

Con frecuencia se asocia con bulimia. Homosexualidad

Sntomas depresivos en adolescencia

Estado de nimo depresivo o irritabilidad. Mal genio y agitacin. Apata ante la vida y las actividades que se realizaban. Disminucin del placer en las actividades cotidianas. Incapacidad para disfrutar de las actividades antes placenteras. Prdida del apetito o aumento cuando cursa con ansiedad. Aumento o prdida de peso de forma involuntaria. Dificultad para conciliar el sueo o insomnio persistentes. Somnolencia diurna excesiva. Fatiga. Dificultad para concentrarse y poner atencin. Dificultad para tomar decisiones. Episodios con prdida de la memoria. Preocupacin por s mismo. Sentimientos de minusvala, tristeza, desprecio a s mismo. Sentimientos de culpabilidad excesivos o inapropiados. Comportamiento inadecuado, actitudes desafiantes. Pensamientos o miedos sobre el suicidio, preocupacin excesiva por la muerte. Planes para cometer el suicidio o intentos reales. Comportamiento exageradamente irresponsable. La duracin de la menos 2 semanas y la dificultad para desempearse, implica bsqueda urgente de tratamiento.

Tratamiento
Medicacin antidepresiva. Psicoterapia individual. Psicoterapia familiar. Hospitalizacin en casos de depresin grave con riesgo suicida.

Complicaciones
Intentos suicidas. Consumacin del suicidio. Consumo excesivo de drogas: tabaco, alcohol, marihuana, benzodiacepinas, cocana. Interfiere con el desempeo escolar y las relaciones interpersonales. Se asocia con trastornos de ansiedad. Violencia, conductas autodestructivas.

Buscar de inmediato asistencia psiquitrica:

Cuando existe riesgo potencial de suicidio. Aparece retraimiento, aislamiento y urgencia por estar a solas. Mal humor. Cambios de personalidad. Amenaza de suicidio. Regalar o encargar sus pertenencias ms preciadas a sus amigos, hermanos.

Nunca ignorar o infravalorar una amenaza o un intento de suicidio.

http://www.ecosur.mx/ecofronteras/ecofrontera/ecofront21/depresion.pdf http://www.tlalpan.uvmnet.edu/oiid/download/Depresi%C3%B3n%20Adolescentes%20UVM_04_ CSO_PSIC_PICSJ_E.pdf http://www.uichildrens.org/Adam/?/Spanish+HIE+Multimedia/5/001518 http://suite101.net/article/depresion-en-adolescentes-a49160#axzz2KGEPCIH0