ATENO SADE DA COMUNIDADE II - 2009 ROTEIRO 3 Os estgios do ciclo de vida familiar Desde que se constitui como tal, o grupo

o familiar passa por diferentes etapas em sua vida, de complexidades diferentes, que podem variar na dependncia de suas caractersticas biolgicas, sociais, culturais e econmicas. Nessas etapas mudanas so esperadas, quer na composio da famlia que pode aumentar ou diminuir, quer na sua forma de funcionamento, ou nos comportamentos de seus membros e nos sentimentos que essas mudanas boas ou ruins - podem implicar. Para os profissionais ou mesmo para os futuros profissionais da rea da sade, poder identificar os principais momentos do ciclo familiar pode ser um fator que ajude a proteger a integridade daquele grupo social: pode ajud-la a se entender naquele momento de transio, de dor, de crise, de sentimentos de perda ou de um ganho que requer preparo para se assumir. Enfim pode api-la nos momentos em que se encontra mais sensvel no seu processo de desenvolvimento como grupo social, unido por laos de afeto ou de consanginidade. A equipe de sade pode assim identificar oportunidades importantes de prevenir agravos, fsicos e emocionais na sade daquele grupo, pode eleger estratgias, mobilizar recursos, orientar ou apenas se solidarizar com as famlias, estando presente nos seus momentos de maior vulnerabilidade. Na literatura h diferentes grupos de estudiosos que tratam sobre o tema e assim se apresentam algumas variaes na definio das principais etapas da vida familiar. H autores que consideram 6 estgios do ciclo de vida familiar e outros, 8 principais etapas, como no modelo de Duvall, que apontamos de forma mais detalhada abaixo: 1-Comeo da Famlia, ou ninho sem usar 2-Famlia com filhos (filho maior com at 30 meses) 3-Famlia com filhos pr-escolares (filho maior entre 30 meses e 6 anos de idade) 4-Famlia com filhos escolares (filho maior entre 6 e 13 anos de idade) 5-Famlia com adolescentes (filho maior entre 13 e 20 anos de idade) 6-Famlia em fase de lanar os filhos (desde que vai o primeiro at que se v o ltimo) 7-Famlias maduras (do ninho vazio at a aposentadoria) 8-Famlias ancis (desde a aposentadoria at o falecimento de ambos os cnjuges). Nessas diferentes etapas do Ciclo Familiar h algumas tarefas, mudanas importantes e problemas de sade que podem se apresentar, de acordo com Asen y Tompson (1997), apud Sinche y Bustamante (2006).

Etapa
Formar casal o

Tarefa e mudanas familiares Problemas necessrias apresentar Desafios do desenvolvimento da etapa

Compromisso com um sistema familiar novo Pactuao de papis e metas Negociao da intimidade Reordenao das relaes (famlia ampliada e amigos) Estabelecimento de relaes mutuamente satisfatrias Integrar um novo membro Ajustar o par ao trio Negociar papis parentais Restringir a vida social Reordenar as relaes com a gerao dos avs Obter um equilbrio entre o lar e o mundo exterior (escola, amigos) Ensaiar a separao[promover a diferena do sub-sistema familiar Lidar com os irmos Alterar a flexibilidade dos limites Obter um equilbrio entre o controle e a independncia Permitir ao adolescentes entrar e sair da famlia Ir e deixar ir Reestruturar a relao entre os pais e os filhos Pais: comear a construir uma nova relao com o ninho vazio Filhos: irem-se do lar e tornarem-se independentes Aceitar a mudana geracional dos papis Enfrentar a enfermidade e a morte dos pais e avs Aprender a ser avs Adaptar-se com o papel de aposentado ou pensionista Restabelecer-se da morte do cnjuge

que

podem

se

Disfunes sexuais Infertilidade Sintomas inespecficos lombalgia, cansao)

(cefalea,

Tornar-se pai e me

Crescimento dos filhos

Choro dos filhos Problemas de alimentao Tenso infidelidade Sintomas variados, sobretudo nas mes Filhos fora de controle Enuresis e encopresis Sintomas vrios (cefalea, dores) Sadas noturnas e do lugar Recusa escola e faltas no autorizadas Violncia familiar, transtornos alimentares, problemas sexuais Sintomas dos pais Desavenas matrimoniais Crisi da meia idade divrcio

Filhos adolescentes

Filhos que se emancipam

Famlia na vida tardia

Dores patolgicas Depresso Demncia Falta de adeso mdicas

orientaes

Fonte: Asen y Tompson Ainda de acordo com estes autores, quando a famlia apresenta dificuldades para atravessar essas etapas e assumir os novos papis que elas requerem, podem ocorrer inadaptaes que conduzam a crises familiares. Conhecer as etapas do ciclo familiar pode ser uma ferramenta para as equipes de sade agirem preventivamente ou mesmo gerar hipteses que possam explicar possveis problemas e dificuldades presentes em um dado grupo familiar, qualificando a assistncia a ser prestada a essas famlias. Veja ainda esse material que pode oferecer sugestes de investigao nessa rea.http://dtr2004.saude.gov.br/dab/docs/eventos/2a_mostra/ciclo_vida_familias_ferra menta_importante_trabalho_saude_familia_vanessa_vilas_boas.pdf Referncias SINCHE E.E.; BUSTAMANTE, M.S. RAMPA, 2006. 1(1):38-47 TAYLOR, R. Family Medicine. Principles and Practice, 2003.

Apostilado por Maria do Carmo Caccia-Bava, para a disciplina Ateno sade da Comunidade II