Universidad Rafael Landivar Facultad de Ciencias de la Salud Licenciatura en Medicina Interaccin Comunitaria Dr. Astorga.

Aldea Puerta del seor Municipio de Fraijanes

ESTRATEGIA DE FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN MIS Modelo Incluyente de Salud

Luis Angel Barrientos Prez Carn: 1020812 Seccin: 1 Subseccin: 2 Guatemala 16 de agosto del 2012

INTRODUCCIN

El MIS, el modelo incluyente en salud, es una estrategia de largo plazo para impulsar una reforma del sistema de salud desde una visin alternativa, basada en derechos y mediante una atencin integral incluyente dirigida a reducir las inequidades existentes en el sector salud, este programa nos orienta hacia la incorporacin de todos los mdicos para fortalecer el 1 nivel de atencin, el cul es el ms importante de todos, ya que este tiene a su cargo la primera atencin de salud, hacia las comunidades, en donde se puede y debe promover y educar sobre salud.

En Guatemala tenemos limitaciones para el fortalecimiento del mismo, como lo son las carencias existentes desde el sector econmico, hasta el sector poltico. Si se logra fortalecer el primer nivel de atencin se reducir en gran porcentaje la prevalencia e incidencia de las enfermedades dentro de las comunidades, mejorando as el desempeo de las personas y productividad de las mismas.

LA ESTRATEGIA DE FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL

DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN MIS:

Este es una estrategia de ayuda que surgi con el fin de construir un pensamiento sanitario propio acorde a la realidad del pas. Desde su inicio y planificacin el M.I.S. Se basa en tres prospectivas: El derecho a la salud, la prospectiva de gnero y la interculturalidad, mediante una atencin integral e incluyente dirigida a reducir las inequidades en salud. El trabajo desarrollado ha tenido un nfasis en el fortalecimiento de las capacidades del MSPAS, el cual consta de tres programas de salud: 1. Individual, dirigidos a la atencin curativa y preventiva. 2. El Familiar, con nfasis en la atencin preventiva para la unidad familiar. 3. El comunitario, dirigido a la promocin de la salud. A su vez, los programas ordenan sus acciones en base a los subprogramas definidos por ciclos de vida: Infantil Escolar, jvenes adolecentes, mujeres, hombres, adultos mayores, adems del programa de medio ambiente Madre Naturaleza. Este se ha enfocado sobre el primer nivel de atencin por considerarse un elemento clave del sistema pblico de salud, el primer nivel debe alcanzar una cobertura del 100% de la poblacin y debe ser capaz de resolver

localmente entre el 80 y el 85% de las necesidades de salud de la poblacin. La accesibilidad del usuario a los servicios debe asegurarse desde distintas perspectivas: geogrfica, cultural, organizacional, econmica, etc. En l se realizan actividades de promocin, prevencin, atencin mdica, vigilancia epidemiolgica, recuperacin, rehabilitacin y cuidados paliativos. Las acciones de atencin a las personas son de carcter fundamentalmente ambulatorio, con nfasis en el mtodo clnico y epidemiolgico con apoyo de tcnicas complementarias de diagnstico elementales.

PRIMER NIVEL DE ATENCIN:

Es el conjunto de recursos y procedimientos tecnolgicos, organizados para resolver las necesidades bsicas y las demandas ms frecuentes en la atencin de la salud de una poblacin dada. Constituye la puerta de entrada y el primer contacto de la poblacin con el sistema de salud. Un funcionamiento adecuado del Primer Nivel, unido a un relacionamiento armnico con los otros niveles, le permite resolver a nivel local un elevado porcentaje de problemas de salud, seleccionando y derivando los casos que requieren otros niveles de atencin. Al primer nivel de atencin pertenece:

o Centro Comunitario de Salud, establecimiento de menor complejidad

de la red de servicios. Tiene bajo su rea de responsabilidad programtica una poblacin menor de mil quinientos habitantes.
o El Puesto de Salud es el establecimiento de servicios pblicos de salud

de Primer Nivel de Atencin ubicados en aldeas, cantones, caseros y barrios de los municipios. Cubre dos mil habitantes como promedio y sirve de enlace entre la red institucional y el nivel comunitario.

CUALES SON LOS NIVELES DE ANLISIS-ACCIN PARA EL TRABAJO EN SALUD. LA ESTRATEGIA RECONOCE TRES NIVELES DE ACCIN:

Individuo (PIAS): este programa reconoce que los problemas de salud que padece la persona provienen de la conjugacin de varios elementos por lo brinda una atencin clnica integral, tomando en cuenta el carcter multidimensional de la persona, su insercin laboral, condiciones de vida y lgicas socio-culturales. Se identifican los riesgos y potencialidades de cada persona segn su acceso a recursos, prcticas y conocimientos, y su participacin en espacios colectivos. Se lleva a cabo:
o

Interpretacin de la informacin recogida. Identificacin de los problemas de salud. Priorizacin o jerarquizacin de los problemas detectados. Plan de accin para su posible solucin.

Familia (PFAS): Este programa toma en cuenta el carcter multidimensional de la salud. Intenta comprender la estructura y los procesos de reproduccin social que se dan en la familia (productiva, de consumo y socio-culturales), que determinan la dinmica y relaciones familiares, las vulnerabilidades, los riesgos domsticos y ocupacionales a los que se exponen, las enfermedades y la mortalidad de sus integrantes. Tambin reconoce sus potencialidades segn sus recursos, y las prcticas de proteccin, para minimizar los riesgos y resolver sus problemas de salud.
o

Comunidad (PCOS): este programa comprende que la comunidad es un espacio complejo y que su situacin de salud est determinada por aspectos histricos, econmicos, sociales, polticos y culturales, propios de la poblacin. De esta manera, el trabajo de este est dirigido a la transformacin de las determinantes-condicionantes y riesgos de la poblacin, facilitando procesos de organizacin comunitaria y promoviendo la participacin todos los habitantes.
o

CONCLUSIONES:
El primer nivel de atencin en salud es el primer contacto de la comunidad con el sistema de salud, en este nivel se encuentran el puesto de salud y el centro comunitario de salud, teniendo como primordial labor, promover y educar en salud.

El MIS trabaja en 3 niveles de accin, nivel individual, nivel familia y a nivel comunidad para poder reducir las inequidades en salud existentes. El MIS se basa en tres prospectivas, el derecho a la salud, gnero e interculturalidad, mediante una atencin integral incluyente dirigida a reducir las inequidades en salud.

Recomendaciones
Es necesario una constante supervisin en cada uno de los 3 niveles de accin dentro del MIS, por parte del gobierno, para su correcto desempeo. El MIS debe de ser actualizado conforme a los aos, porque la sociedad vara en sus necesidades y carencias en salud. Es necesario instruir de manera prctica dentro de la atencin primaria en salud a los estudiantes de la URL de medicina desde su primer ao de estudios, para que estos se vallan integrndose dentro del sistema de salud.

Bibliografa Consultada
Resik P. El diagnstico de salud. Folleto Facultad de Salud Pblica, 1993 OPS/OMS. Situacin de salud. Bol.Epid. Vol 2. No.2. Octubre 1986

ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD, Martnez Calvo Silvia, Gmez de Haz Hctor,

Escuela Nacional de Salud Pblica, 2003.

Primer

nivel

de

atencin,

Gobierno

de

Guatemala,

en

lnea:

http://portal.mspas.gob.gt/index.php? option=com_content&view=article&id=312&Itemid=197