Dx: limpieza ineficaz de las vas areas.

R/C: Patrn respiratorio ineficaz, M/P: Retencin de secreciones y aumento de secreciones. dificulta para su expectoracin. Aparicin de ruidos respiratorios anormales Intervenciones de Enfermera
Colocar al usuario en una posicin que facilite su respiracin. (fowler) Ayudar a secreciones. la eliminacin de E/P E/P Ejecucin C

Resultados Esperados.

Evaluacin

El usuario recuperara su estado de normalidad en las vas respiratorias, en un periodo de 72 horas, mostrando regularidad en la funcin respiratoria y disminucin de secreciones.

RH: En cambio.

va

de

Facilitar la ingesta hdrica segn pautas medicas para fluidificar las secreciones. Administrar terapia de oxigenacin. (Oxigenoterapia) Controlar constantes vitales por turno. Realizar ejercicios de respiracin profunda (suspiros) y sesiones de tos segn lo necesite

FR: se mantiene.

E/P E/P

IE: Apropiadas.

E/P

Dx: Deterioro del intercambio gaseoso. Resultados Esperados.

R/C: Respiracin rpida y superficial. Intervenciones de Enfermera Colocar al usuario en una posicin que facilite su respiracin. (fowler) Administrar terapia oxigenacin. (Oxigenoterapia) de

M/P: Cianosis, hipoxia e hipercapnia. Intranquilidad. Ejecucin Evaluacin

El usuario mejorara su estado de normalidad en cuanto el intercambio gaseoso, (funcin respiraciones normal); en un periodo de 72 horas, mostrndose mejora en las funciones respiratoria y tranquilidad.

C C

RH: En va de cambio.

FR: Disminuye.

Realizar control de equilibrio acido base. Control de signos vitales por turnos.

E/P E/P

IE: Apropiadas.

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONIA (E.P.O.C)

1

Su causa principal es el humo del tabaco. 20- 25%

Esta es una enfermedad pulmonar crnica caracterizada por la obstruccin de las vas reas, la cual es generalmente progresiva y no reversible.

Se diagnostica por un prueba espirometria. No detectada por radiografas.

Etiologa

Signos y sntomas.

Tratamiento

Asociada

Presencia de tabaquismo, exposicin a gases, exposicin a considerables de gas contaminado y humo del tabaco

Disminucin de la capacidad respiratoria, cansancio y debilidad, agotamiento, inflamacin prologada de bronquiolos. Dificulta para respirar.

Oxigenoterapia. Administracin de oxigeno en concentraciones mayores que las que se encuentran en aire del ambiente.

ENFISEMA. BRONQUITIS CRONICA

Agrandamiento permanente de los espacios areos distales a los bronquiolos terminales, con destruccin de la pared alveolar, con o sin fibrosis

Examen fsico de las Enfermedad pulmonar obstructiva crnica

2

Inspeccin Distrs respiratorio Sibilancias audibles Cianosis Distensin de las venas del cuello, edema perifrico y dedos en palillo de tambor (en presencia de insuficiencia del hemicardio derecho) Palpacin Cierta limitacin de la movilidad del diafragma Cierta disminucin del frmito vocal Percusin Hiperresonancia ocasional Auscultacin Roncus y sibilancias sonoras Crepitaciones inspiratorias (que se oyen mejor con el estetoscopio colocado sobre la boca abierta) Ruidos respiratorios algo disminuidos

Enfisema
Inspeccin Taquipnea Respiracin profunda Labios fruncidos Trax en tonel Delgados, bajo peso Palpacin Puede no notarse el latido de la punta Borde heptico desplazado hacia abajo Frmito disminuido Percusin Hiperresonancia Descenso diafragmtico limitado en la inspiracin Borde superior de la matidez del hgado desplazado hacia abajo Auscultacin Disminucin de ruidos respiratorios y de la espiracin Disminuye la audibilidad de los ruidos cardacos Ruidos adventicios solo en ocasiones