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Especialidade Farmacutica
Todo o medicamento preparado antecipadamente e introduzido no mercado com denominao e acondicionamento prprios.
Preparado Oficinal
Qualquer medicamento preparado segundo as indicaes compendiais de uma farmacopeia ou de um formulrio oficial, numa farmcia de oficina ou em servios farmacuticos hospitalares, destinado a ser dispensado directamente aos doentes assistidos por essa farmcia ou servio.
Frmula Magistral
Qualquer medicamento preparado numa farmcia de oficina ou servio farmacutico hospitalar, segundo uma receita mdica e destinado a um doente determinado.
Definies Fundamentais
Especialidade Farmacutica
Preparado Oficinal
FP 9
RECEITA MDICA
Frmula Magistral
Documento atravs do qual so prescritos, por um mdico, por um mdico dentista ou por um odontologista, ou ainda por um mdico veterinrio, um ou mais medicamentos determinados.
Constituio
1. Nome do doente 2. Frmacos utilizados e suas quantidades (geralmente precedido por Rx, R., Re ou Rpe) 3. Forma(s) farmacutica(s) pretendida(s)(seguido de F.S.A.; M) 4. Indicaes quanto administrao do medicamento 5. Nome, identificao e assinatura do mdico
Matria-Prima
Qualquer substncia, activa ou no, e qualquer que seja a sua origem, empregue na produo de um medicamento, quer permanea inaltervel quer se modifique ou desaparea no decurso do processo.
Substncia Activa
Toda a matria de origem humana, animal, vegetal ou qumica, qual se atribui uma actividade apropriada para constituir um medicamento.
Excipiente
Qualquer matria-prima que, includa nas formas farmacuticas, se junte s substncias activas ou suas associaes para servir-lhes de veculo, possibilitar a sua preparao ou estabilidade, modificar as suas propriedades organolpticas ou determinar as propriedades fsico-qumicas do medicamento e a sua biodisponibilidade.
Apresentao
Dimenso da embalagem tendo em conta o nmero de unidades.
Medicamento experimental
A forma farmacutica de uma substncia activa ou placebo, testada ou utilizada como referncia num ensaio clnico, incluindo os medicamentos cuja introduo no mercado haja sido autorizada mas que sejam utilizados ou preparados, quanto forma farmacutica ou acondicionamento, de modo diverso da forma autorizada, ou sejam utilizados para uma indicao no autorizada ou destinados a obter mais informaes sobre a forma autorizada.
Medicamento radiofarmacutico
Qualquer medicamento que, quando pronto para ser utilizado, contenha um ou vrios radionuclidos ou istopos radioactivos destinados a diagnstico ou a utilizao teraputica.
Medicamento rfo
Qualquer medicamento que, ao abrigo do Regulamento (CE) n. 141/2000, do Parlamento Europeu e do Conselho, de 16 de Dezembro de 1999, seja designado como tal.
DEFINIES FUNDAMENTAIS
Dose Dose teraputica Dose mxima Dose mdia Dose mnima Dose txica
Frmaco
Droga com aco farmacolgica.
Remdio
Concentrao plasmtica do frmaco
12
18
Tempo (horas)
CLASSIFICAO DE MEDICAMENTOS
CRITRIOS
Segundo o nmero de substncias activas Simples Compostos Segundo o tipo de utilizao Uso interno Uso externo Segundo o modo de obteno Preparaes Oficinais Preparaes Magistrais Especialidades Farmacuticas Segundo o sistema teraputico subjacente alopticos homeopticos
Dosagem
Teor de substncia activa, expresso em quantidade por unidade de administrao ou por unidade de volume ou de peso, segundo a sua apresentao.
CLASSIFICAO DE MEDICAMENTOS
CLASSIFICAO DE MEDICAMENTOS
Forma Farmacutica / Via de Administrao
Relao forma farmacutica - via de administrao Critrios frmaco-teraputicos (Farmacoteraputica e ATC) Critrios galnicos (Prista et al.) Classificao adoptada pela Ph Eur 7 Ed. (via de administrao)
9.
10. Medicao antialrgica 11. Nutrio 12. Correctivos da volmia e das alteraes hidroelectrolticas
A10B A02
Matrias-Primas
Formas Semi-slidas pomadas; supositrios. Formas Estreis injectveis; colrios, solues de limpeza/desinfectantes.
OPERAES UNITRIAS
Fenmeno Transferncia de massa Natureza das fases envolvidas Lquido-lquido Operao Unitria
Gs-lquido
Lquido-slido
Operaes Farmacuticas Prpriamente Ditas Conduzem obteno das formas farmacuticas (pulverizao, emulsificao, etc.)
Gs-slido Transferncia de calor Transferncia de massa e calor Lquido-slido Lquido-gs Slido-gs Transferncia de quantidade de movimento
VII Grupo Formas farmacuticas obtidas por operaes complexas ou mltiplas: 1. Para aplicao na pele Pomadas, Cremes, Pastas drmicas, cerotos, unguentos, glicerados, Linimentos, Loes, sabes, Champs, Emplastros, sinapismos, Sistemas transdrmicos e Preparaes para uso auricular. 2. 3. Para aplicao nas mucosas Colrios, Nasoformas, Supositrios, vulos, Velas, Lpis e Irrigaes. Para uso parenteral Solues, Suspenses e Emulses injectveis
Matrias-primas
Origem vegetal, qumica, mineral ou animal. Isentas de agentes patognicos. Satisfazem s exigncias das monografias da FP
Veculos
Excipientes utilizados para preparar certas substncias elementares ou para realizar desconcentraes (ex. gua purificada, lcool de graduao apropriada, glicerina ou lactose). Satisfazem s exigncias das monografias da FP.
Identificao de substncias activas com potencial teraputico; Sntese de novas molculas; Sntese de anlogos de frmacos j existentes; Desenho de molculas para preencherem determinados papis biolgicos; Re-investigao de frmacos tradicionais; Biotecnologia.
PLANO
Explorativa
10 000 MOLCULAS
Fase 0
ACTIVIDADES
Qumica Microbiologia Farmacologia Tec. Farmacutica Farmacologia Toxicologia Bioqumica etc. Formulao Farmacologia Farmacocintica Farmac. Clnica Produo piloto Normas de qualidade Exp. Clnica Registo Produo Industrial Informao Mdica Farmacovigilncia
I.a. I.a.1. I.a.2. I.b. I.b.1. I.b.2. I.b.3. I.b.4. I.4b.a. I.4b.b. I.4b.c. I.4b.d.
Pr-Clnica
Fase 1
7 a 10 anos
Frmaco-Clnica FrmacoTeraputica
Fase 2 F. 3 F. 4
Comercializao
1 MEDICAMENTO
II.
II.a. II.b. II.c.
ESTUDOS CLNICOS
FASE I (avaliao da segurana) FASE II (avaliao da eficcia em doentes) FASE III (dados adicionais de segurana e eficcia em doentes com a doena alvo)
II.d.
Etc....
Desenvolvimento Galnico
Fabrico e Controlo em Processo
INGREDIENTES
SUBSTNCIAS ACTIVAS
INGREDIENTES FORMULAO
Caractersticas Fsico-qumicas MATERIAL DE EMBALAGEM PROCESSO DE FABRICO Relao com a forma galnica e a via de administrao. Identificao de caractersticas cujo controlo crucial e fornecimento dos respectivos mtodos de controlo (ex. solubilidade, granulometria, etc) Caracterizao biolgica adicional para produtos de biotecnologia (ex. imunogenicidade)
INGREDIENTES
INGREDIENTES
EXCIPIENTES INGREDIENTES
Funo: Justificao da escolha de todos os componentes da frmula, e respectiva quantidade.
ESTUDOS DE PR-FORMULAO
PR-FORMULAO
PR-FORMULAO
Estabelecimento dos parmetros fsico-qumicos de uma nova substncia Determinao do seu perfil de solubilidade em funo do pH Estabelecimento das principais caractersticas fsicas Avaliao da compatibilidade da substncia activa com os excipientes mais comuns
PR-FORMULAO
Calendarizao 1. 2. 3. Sntese do frmaco e triagem farmacolgica O frmaco considerado interessante para ser estudado Sntese de quantidade suficiente para: a. b. c. 4. 5. 6. 7. Primeiros estudos de pr-formulao Montagem de metodologias analticas Estudos preliminares de toxicidade
Propriedades farmacodinmicas Finalidade teraputica Toxicidade Reaces adversas Dose Caractersticas farmacocinticas Frequncia de administrao Caractersticas dos doentes a que destina o medicamento Adeso e comodidade do tratamento Custo do medicamento
Consideraes Biofarmacuticas
Biodisponibilidade Via de administrao Caractersticas biofarmacuticas da formulao
Fase I (farmacologia pr-clnica), sendo j necessrio haver formulaes simples Fases II e III (ensaios clnicos): finalizao da frmula. Submisso do pedido de AIM Aprovao do pedido de AIM: incio da produo industrial.
PR-FORMULAO
PR-FORMULAO
Condicionantes Inexistncia de dados disponveis (novas molculas) Escassez de dados disponveis (molculas conhecidas) Avano cauteloso devido a Diferentes vias de sntese
Parmetros Fsico-Qumicos 1. Descrio do estado fsico 2. Granulometria 3. Cristalinidade e polimorfismo 4. Ponto de fuso 5. Solubilidade 6. Propriedades de escoamento Diferentes perfis de impurezas 7. Estabilidade 8. Compatibilidade Diferentes propriedades fsico-qumicas
PR-FORMULAO
PR-FORMULAO GRANULOMETRIA
DESCRIO DO ESTADO FSICO Implicaes na escolha da forma farmacutica Lquidos (ex. nitroglicerina; nitrato de amilo) Slidos
FP 9
PR-FORMULAO POLIMORFISMO Capacidade de um composto no estado slido se apresentar em vrias formas cristalinas diferentes enquanto que a sua composio qumica no varia. O estado slido de uma molcula pode apresentar-se igualmente numa forma no cristalina designada pelo termo amorfa.
PR-FORMULAO CRISTALINIDADE E POLIMORFISMO Parmetros a investigar Nmero de polimorfos Estabilidade das formas metastveis Existncia de polimorfos vtreos Possibilidade de estabilizao das formas metastveis Solubilidade de cada polimorfo
Excipientes (ex. lpidos slidos) Substncias activas (ex. esterides, barbitricos, sulfonamidas)
Estabilidade do polimorfo
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ESTUDO DO POLIMORFISMO
PR-FORMULAO
Tcnicas difraco de raios-X dos ps, difraco de raios-X de um s cristal, anlise trmica (calorimetria diferencial, termogravimetria, termomicroscopia), microcalorimetria, anlise de absoro da gua, microscopias ptica e electrnica, ressonncia magntica nuclear no estado slido, espectrofotometria de absoro no infravermelho, espectrometria de Raman, determinao da solubilidade e da velocidade intrnseca de dissoluo, determinao da massa volmica. Estas tcnicas so muitas vezes complementares e indispensvel utilizar vrias.
SOLUBILIDADE
uma substncia activa ou tem solubilidade 1% (10 mg/ml) no intervalo de pH de 1-7 a 37C, ter certamente problemas de absoro.
H que preparar sais solveis para as substncias com solubilidade <1mg/ml, principalmente se a forma galnica pretendida for cpsulas ou comprimidos
Kaplan, S.A. (1972). Drug Metab. Rev. 1: 15-32.
PR-FORMULAO
PR-FORMULAO SOLUBILIDADE
pKa Influencia da temperatura (solubilidade e velocidade de dissoluo) Perfil de solubilidade em funo do pH Coeficiente de partilha Mecanismo de solubilizao
Determinao Frmaco suficientemente puro 4 - 5C assegurar estabilidade das solues 37C suportar avaliaes biofarmacuticas
Velocidade de dissoluo
FORMA GALNICA
Processo de Formulao
Substncias coesivas
TOXICOLOGIA FORMA GALNICA MARKETING
FARMACOECONOMIA
FARMACOEPIDEMIOLOGIA
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FORMA GALNICA
ESTABILIDADE
FORMA GALNICA Critrios de Escolha CRITRIOS FARMACOTERAPUTICOS CRITRIOS FARMACOTOXICOLGICOS CRITRIOS GALNICOS (OU FARMACUTICOS) CRITRIOS ECONMICOS Todo o produtor de especialidades farmacuticas dever desenvolver um programa de estabilidade escrito e concebido de modo a determinar as caractersticas de estabilidade dos produtos comercializados. Cumprimento integral dos requisitos de qualidade, conforme definido nas especificaes do produto, at ao termo do prazo de validade atribudo pelo fabricante (e sancionado pelas autoridades competentes).
TERMINOLOGIA
Prazo de Validade Perodo de tempo durante o qual a qualidade do medicamento correctamente armazenado est assegurada. estabelecido pelos testes de estabilidade. Prazo de Utilizao Perodo de tempo durante o qual o medicamento pode ser utilizado aps abertura ou reconstituio do produto. Perodo de Re-anlise (ou Reteste) Perodo de tempo durante o qual se prev que uma substncia activa se mantenha se acordo com as especificaes aprovadas, podendo ser utilizada no fabrico do produto acabado desde que tenha sido correctamente armazenada. Ensaios de Estabilidade Base para, entre outros, a seleco dos materiais de acondicionamento e o estabelecimento do prazo de validade, do prazo de utilizao e das instrues de armazenagem.
Alterao do aspecto Alterao das prop. organolpticas Diminuio da actividade Alterao da uniformidade da dose Alterao da biodisponibilidade Formao de produtos txicos
Aspecto
INSTABILIDADE QUMICA
Aspecto
INSTABILIDADE FSICA
Vias de Degradao Qumica Solvlise (hidrlise) - (ex. cido acetilsaliclico, penicilinas) Oxidao - (ex. vitaminas A, C e E) Fotlise - (ex. esterides, vitaminas, pindolol) Desidratao (e perda de gua de cristalizao) - (ex. tetraciclinas) Racemizao - (ex. pilocarpina) Incompatibilidades diversas Polimorfismo - (ex. triglicridos) Adsoro - (ex. nitroglicerina, diazepan, insulina) Instabilidade de sistemas heterogneos - (ex. emulses, suspenses) Envelhecimento - (ex. alteraes em parmetros farmacotcnicos)
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ESTUDOS DE ESTABILIDADE Estudos em Tempo Real Permitem definir o prazo de validade e as condies de armazenagem descritas no rtulo/folheto informativo. Avaliam as propriedades do produto armazenado sob condies normais de temperatura e humidade para a zona climtica pretendida. Estudos Acelerados sob Vrias Condies Fornecem informao til e adicional, quando os estudos em tempo real so limitados ou incipientes, ou seja:
ESTUDOS DE ESTABILIDADE
Objectivo Fornecer prova de como a estabilidade do medicamento varia com o tempo, sob influncia de factores tais como a luz, a temperatura, a humidade e de como ele dever ser armazenado, re-analisado periodicamente, assim como do estabelecimento de prazos de validade.
Suportam o prazo de validade inicialmente proposto, complementando os estudos em tempo real. Produzem informao til nas primeiras fases de desenvolvimento galnico. Demonstram os efeitos de condies de armazenagem adversas. Contribuem para o estabelecimento das condies de armazenagem ideais. Suportam alteraes ao prazo de validade inicialmente proposto. Suportam eventuais alteraes da formulao, dos materiais de embalagem ou do mtodo de produo.
Referncias Requisitos das BPF Legislao Europeia Normas ICH Farmacopeias (Ph.Eur; FP) Bibliografia cientfica diversa
NOO DE AUTORIZAO DE INTRODUO NO MERCADO (AIM) O CONCEITO DE AUTORIDADE REGULAMENTAR Medicamentos e Produtos de Sade O Medicamento: segurana (pr-clnica e clnica) qualidade (formulao, GMP, controlo, estabilidade) eficcia (ensaios clnicos validados)
NOO DE AUTORIZAO DE INTRODUO NO MERCADO AUTORIZAO DE INTRODUO NO MERCADO (AIM) Ministrio da Sade INFARMED
CAM
QUALIDADE
Comisso de Avaliao de Medicamentos rgo consultivo em matrias que dizem respeito concesso de AIM de medicamentos e constituda por peritos em diversas reas tcnico-cientficas.
Compete CAM Emitir pareceres sobre risco/benefcio e qualidade dos medicamentos Emitir pareceres sobre suspenses, revogaes e alteraes de AIM Emitir pareceres sobre todas as questes julgadas pertinentes pelo INFARMED
NOO DE AUTORIZAO DE INTRODUO NO MERCADO CAM (Comisso de Avaliao de Medicamentos) Composio Cerca de 40 membros: 1 Presidente e 2 Vice-Presidentes (1 mdico e 1 farmacutico) Peritos farmacuticos e mdicos de diversas reas: Tecnologia Farmacutica Farmacocintica Farmacotoxicologia Clnica Biotecnologia Radiofarmcia
NOO DE AUTORIZAO DE INTRODUO NO MERCADO CAM (Comisso de Avaliao de Medicamentos) Sub-Comisses As reas de trabalho das sub-comisses correspondem aproximadamente s vrias partes dos processos de registo. Sub-comisso de Qualidade (ScQ) Sub-comisso de Qualidade (ScE) Sub-comisso de Biotecnologia (ScB) Sub-comisso de Biodisponibilidade e Bioequivalncia (ScBD/BE) Grupos de trabalho Para o tratamento de assuntos especficos.
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ICH
ICH
International Conference on Harmonisation 6 membros: CE, FDA, MHW, EFPIA, PhARMA, JPMA. As relaes comerciais entre estes 3 grandes blocos funcionam como pano de fundo deste exerccio. Vrios pases e organizaes internacionais com o estatuto de observadores (Austrlia, Nova Zelndia, Noruega, Islndia, Sua, Canad, ASEAN, APEC, etc.)
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