Terapia de rehabilitacin para pacientes encamados El reposo prolongado en cama produce mltiples cambios y complicaciones, lo que se traduce como

el descenso de la capacidad para desempear actividades para la vida diaria por deterioro de las funciones motoras. De hecho, El sndrome de inmoviliz acin es la suma de los daos que aparecen en el organismo como consecuencia de la falta de movimiento. Las consecuencias del sndrome de inmovilizacin son: limitacin marcada de la motilidad disminucin de la sensibilidad propioceptiva prdida del esquema corporal y de los esquemas motores trastornos de equilibrio contracturas musculares amiotrofia retracciones tendinosas, rigidez y anquilosis articular. Desmineralizacin sea (osteoporosis) relajacin de esfnteres o prdida del control de esfinteres lceras por decbito estasis pulmonar anorexia con su consecuente desnutricin caquexia. deterioro mental progresivo 3 semanas de inmovilizcin significan la prdida del 50% de la masa muscular y 8 sem anas la perdida del 16% de la masa sea. Esta inmovilidad se acompaa de cambios metablicos importantes como la prdida progr esiva de nitrgeno ureico de 2 a 12 gramos al da, tambin hay prdida de calcio de has ta 4 gramos al da y balance negativo de sodio, potasio y fsforo. Luego de 8 semanas de inmovilidad se desarrolla intolerancia a carbohidratos y e l riesgo para desarrollar trombosis venosa profunda es mayor, as como para desarr ollar hipotensin ortosttica, lceras de presin y anquilosis articular por prdida de a gua. La terapia de rehabilitacin ha de ser precoz y si es posible varias veces al da, r ealizando sesiones cortas tomando en cuenta la condicin del paciente. La valoracin inicial del paciente debe ser completa, minuciosa y rigurosa, ya que se debe co nocer con claridad el estado del paciente para saber como intervenir sin mayores riesgos y adems, poder valorar mejor el avance del mismo. Las sesiones teraputicas en el sndrome de inmovilizacin incluyen: Estimulacin del paciente, entablar conversacin, preguntarle el nombre decirle la f echa, hablarle de un tema que le guste, buscar siempre el dialogo. Movilizaciones pasivas para aumentar poco a poco el rango de movilidad articular . Movilizaciones activas asistidas para tonificacin de los msculos buscando trabajar con tronco, 4 extremidades y en casos extremos control de cabeza. Ejercicios progresivos de incorporacin, traslacin, cambios de posicin de decbito eral, supino, prono. Ejercicios para recuperar el buen equilibrio en sedente. Ejercicios para el equilibrio en bipedestacin. Reeducacin de la marcha. Fortalecimiento de msculos antigravitatorios. Ejercicios respiratorios