IHRA Briefing

O que reduo de danos?

Uma posio oficial da Associao Internacional de Reduo de Danos (IHRA)
Reduo de danos um conjunto de polticas e prticas cujo objetivo reduzir os danos associados ao uso de drogas psicoativas em pessoas que no podem ou no querem parar de usar drogas. Por definio, reduo de danos foca na preveno aos danos, ao invs da preveno do uso de drogas; bem como foca em pessoas que seguem usando drogas. Reduo de danos ganhou maior dimenso depois do reconhecimento da ameaa da disseminao do HIV entre e a partir de pessoas que usam drogas. Entretanto medidas similares vinham sendo usadas por mais tempo e em outros contextos para uma srie de outras drogas. Reduo de danos complementa outras medidas que visam diminuir o consumo de drogas como um todo. baseada na compreenso de que muitas pessoas em diversos lugares do mundo seguem usando drogas apesar dos esforos empreendidos para prevenir o incio ou o uso contnuo do consumo de drogas. Reduo de danos tambm aceita o fato de que muitas pessoas no conseguem ou no querem parar de usar drogas. Acesso a um tratamento adequado para o uso de drogas importante para pessoas que tm problemas com as drogas, mas muita gente no tem acesso ou no consegue parar de usar. Alm do mais, a maioria das pessoas que usam drogas no precisam de tratamento. Existe uma necessidade de prover pessoas que usam drogas com opes que minimizem os riscos de continuarem usando drogas e acabarem causado danos a eles prprios ou a outros. portanto essencial a existncia de informaes, servios e outras intervenes de reduo de danos que ajudem as pessoas a se manter seguros e saudveis. Deixar as pessoas morrerem ou adoecerem por uma causa evitvel, no uma opo. Muitas pessoas que usam drogas preferem utilizar maneiras informais e no clnicas para diminuir seu consumo de drogas ou pelo menos diminuir os riscos associados ao consumo. Esta curta declarao esclarece quais so as principais caractersticas da Reduo de Danos. Este documento tem a inteno de abranger toda sorte de drogas psicoativas incluindo drogas controladas, lcool, tabaco e drogas farmacuticas. As intervenes de reduo de danos podem eventualmente ser diferentes para diferentes drogas. Os leitores podem se reportar ao website da Associao Internacional de Reduo de Danos (www.ihra.net) para um guia mais detalhado sobre as diversas intervenes de reduo de danos. Definio Reduo de Danos se refere a polticas, programas e prticas que visam primeiramente reduzir as consequncias adversas para a sade, sociais e econmicas do uso de drogas lcitas e ilcitas, sem necessariamente reduzir o seu consumo. Reduo de Danos beneficia pessoas que usam drogas, suas famlias e a comunidade. Princpios As intervenes de reduo de danos para drogas so baseadas num forte compromisso com a sade pblica e os direitos humanos. Dirigida para Riscos e Consequncias Adversas Reduo de Danos uma ao dirigida que foca em riscos e consequncias adversas bem especficas. Polticos, responsveis por elaborao de polticas pblicas, comunidades, pesquisadores, redutores de danos e pessoas que usam drogas devem estar certos sobre:

International Harm Reduction Association Unit 701, The Chandlery 50 Westminster Bridge Road London England SE1 7QY

Ph + 44 (0) 207 953 7412 Fax +44 (0) 207 953 7404 Email: info@ihra.net

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 Quais so os riscos especficos e consequncias associadas com o uso de cada tipo de droga? que causa estes riscos e as possveis consequncias? que pode ser feito para reduzir estes riscos e consequncias? Reduo de Danos foca nas causas dos riscos e nas possveis consequncias do uso de drogas. A identificao de possveis consequncias, suas causas e a deciso sobre intervenes apropriadas requer que seja feito um diagnstico correto do problema e das aes necessrias para solucion-lo. A construo de intervenes apropriadas de reduo de danos tem tambm de levar em conta fatores que podem tornar as pessoas que usam drogas ainda mais vulnerveis, como idade, gnero e estar na priso. Baseada em Evidncia Cientfica e Custo Efetiva As intervenes de reduo de danos so pragmticas, possveis, efetivas, seguras e custo efetivas. Reduo de danos tem o compromisso de basear suas polticas e prticas na mais forte evidncia cientfica existente. A maior parte das aes de reduo de danos so de baixo custo, fceis de implementar e tm um alto impacto na sade individual e comunitria. Em um mundo onde nunca haver recursos suficientes, os benefcios so maiores na escolha de medidas de baixo custo/alto impacto ao invs de alto custo/ baixo impacto. Adicionalmente Pessoas que se envolvem com projetos de reduo de danos reconhecem que reduo de danos muda suas vidas positivamente. As intervenes so facilitadoras e no coercitivas, e so fundamentadas nas necessidades dos indivduos. Como tal, os servios de reduo de danos so estruturados para servir as necessidades dos usurios onde eles esto ou vivem. Pequenos ganhos para muitos tm mais impacto comunitrio do que grandes ganhos para uns poucos selecionados. As pessoas tendem mais a dar mltiplos pequenos passos do que poucos passos enormes. Os objetivos de reduo de danos em um contexto especfico, podem ser melhor apresentados como uma hierarquia de aes com as mais possveis de acontecerem no incio (por exemplo, manter a sade das pessoas) e as mais difceis, porm desejveis no final. Abstinncia pode ser considerada difcil de atingir, mas uma desejada opo de reduo de danos nesta hierarquia. Manter as pessoas que usam drogas, vivas e protegidas de danos irreparveis so consideradas as mais urgentes prioridades, mesmo compreendendo que existem muitas outras prioridades. Dignidade e Compaixo Pessoas que trabalham no campo de Reduo de Danos aceitam as pessoas como elas so e evitam julgar comportamentos. Pessoas que usam drogas so filhas ou filhos de algum, irmos ou irms de algum, pais ou mes de algum. Esta compaixo estendida para as famlias e comunidades das pessoas que tm problemas com drogas. Pessoas que trabalham no campo de Reduo de Danos se opem a estigmatizao deliberada de pessoas que usam drogas. Linguagem do tipo drogados, viciados, junkies ou similares perpetuam esteritipos, aumentam a marginalizao e criam barreiras para que possamos cuidar destas pessoas. Terminologia e linguagem apropriadas devem ser usadas sempre com respeito e tolerncia pela diversidade do comportamento humano. Direitos Universais e interdependentes. Direitos Humanos se aplicam a qualquer pessoa. Pessoas que usam drogas no podem ter seus direitos humanos negados ou minimizados, incluindo o direito ao melhor padro de atendimento de sade possvel, direito a servios sociais, direito ao trabalho, aos benefcios dos avanos cientficos, de gozar de liberdade alm do direito de no ter priso arbitrria, tratamento cruel ou desumano. Reduo de Danos se ope aos danos e maltratos deliberados contra pessoas que usam drogas em nome do controle ou da preveno de drogas; alm disto promove solues para os problemas de drogas respeitando e protejendo os direitos humanos fundamentais. Questionando Polticas e Prticas que aumentam os Danos Muitos fatores contribuem para aumentar os problemas relacionados s drogas, incluindo comportamentos e escolhas dos indivduos, o ambiente que eles escolhem para usar drogas, leis e polticas pblicas escolhidas para controlar o uso de drogas. Muitas polticas e praticas, intencionalmente ou no, na verdade aumentam os riscos e problemas das pessoas que usam drogas. Isto inclui: a criminalizao do uso de drogas; discriminao contra pessoas que usam drogas; corrupo e abuso de prticas policiais; polticas pblicas e leis restritivas; iniquidades sociais; bem como a inexistncia de servios apropriados que podem salvar vidas e o no oferecimento de programas de reduo de danos. Polticas e prticas de reduo de danos tm o dever de apoiar mudanas de comportamentos individuais. Mas tambm essencial questionar e lutar pela mudana de tratados, polticas e leis, nacionais e internacionais, que amplificam os riscos e problemas do ambiente e portanto aumentam os riscos e problemas relacionados ao consumo de drogas. Transparncia, Prestao de Contas e Participao Pessoas que trabalham no campo de Reduo de Danos e pessoas com poder de deciso sobre polticas pblicas devem responder pelos seus atos e decises e pelos sucessos e falhas atribudos a eles. Os princpios de reduo de danos encorajam o dilogo aberto, o processo consultivo e o debate. Uma enorme gama de atores deve ser envolvida de maneira decisiva no desenvolvimento das polticas pblicas e na implantao, implementao e avaliao de programas. de importncia particular para decises que os afetam, a participao de pessoas que usam drogas e outros envolvidos em suas comunidades.

IHRA: PROMOTING HARM REDUCTION ON A GLOBAL BASIS

O que Reduo de Danos? Uma posio oficial da Associao Internacional de Reduo de Danos, Londres, Gr Bretanha, 2010.
What is Harm Reduction? A position statement from the International Harm Reduction Association, London, United Kingdom, Portuguese, April 2010.