Fenomenos Cadavericos - Basico

Alejandro Humoffe el Lun Oct 26, 2009 8:47 am

FENOMENOS CADAVERICOS: Con ste nombre y tambin con de fenmenos abiticos, se designan los cambios que se suceden en el cuerpo sin vida a partir del momento en que se extinguen los procesos qumicos vitales, sufriendo pasivamente la accin de las influencias ambientales. Fenmenos cadavricos. Tempranos. -Enfriamiento. -Deshidratacin. -Prdida de peso. -Apergaminamiento cutneo. -Desecacin de mucosas. -Fenmenos oculares. -Livideces. -Rigidez. -Espasmo. -Coagulacin y fluidez sangunea. *Tardos. *Destructores. -Autlisis. -Putrefaccin. -Antropofagia. -Conservadores. -Momificacin. -Adipocira. -Corificacin. *Enfriamiento El hombre es un animal homeotermo cuya temperatura corporal se mantiene constante gracias a un conjunto de procesos exotrmicos. El cese de estos procesos dar lugar al enfriamiento progresivo del cadver (algor mortis), fenmeno conocido desde antiguo, que fue objeto de investigaciones sistematizadas. En trmicos generales en enfriamiento cadavrico transcurre de forma

gradual, disminuyendo la temperatura de modo progresivo hasta igualarse con la del medio ambiente. En cierto modo, este curso se ha comparado a lo que ocurre con un cuerpo metlico caliente, cuando ya no recibe ms calor; dicho de otro modo, el cadver , a partir del momento de la muerte, se comportara como una plancha desconectada de la corriente. Tal formulacin, sin embargo, no es absolutamente exacta, al menos en los primeros momentos del proceso; en efecto, el calor corporal del cadver suele conservarse durante un cierto tiempo despus de la muerte y an aumentar en ciertas circunstancias. *Aparicin: -Pies y manos. -Extremidades, pecho, dorso. -Vientre, axilas, cuello. -Vsceras abdominales. *Variaciones que aceleran el enfriamiento: -Caquexia. -Hemorragia previa. -Desnudez. -Interperie. *Fro ambiente. -Variaciones que retardan el enfriamiento: -Buena salud previa. -Enfermedad febril. -Abrigo. -Calor ambiente. *Anomalas: hipertermia (meningitis, insolacin, ttanos, estricnina, tifus, clera). Inicio: 1. Perodo agnico. -Evolucin: 0.8 a 1.0 grados centgrados en las primeras doce horas. 2. Terminacin: -Promedio: 15 a 20 horas. -Extremos: 2 a 36 horas. 3. Importancia Mdico Legal: -Diagnstico de muerte. En efecto, una temperatura de 20C se considera incompatible con el mantenimiento de la vida y, por tanto, como signo

de muerte cierta. Esta afirmacin debe de ser tomada con reservas cuando se trata de sujetos recuperados de medios ambientes a muy bajas temperaturas, que han tenido un sndrome de congelacin. Salvo esta posibilidad, el descenso de la temperatura de un cuerpo hasta la temperatura mencionada equivale a un diagnstico de muerte real; la temperatura se tomar en las cavidades rectal o vaginal. -Tanatocronodiagnstico. *Deshidratacin. 1. Prdida de peso: -En recin nacidos o en nios pequeos (8 gramos por kilogramo por da como promedio). -En adultos (sin importancia). 2. Apergaminamiento cutneo: -En piel sin capa crnea y en zonas de piel fina (escroto). -Forma placa amarilla, seca, dura con arborizacin vascular. 3. Desecacin de mucosas: -En los labios. -En recin nacidos (en especial se forma en los labios un ribete pardo rojizo o negruzco). 4. Fenmenos oculares: -Telilla glerosa en crnea, por prdida de la transparencia de la crnea, con formacin de la telilla mencionada de origen albuminoso. (0 a 45 minutos). -Mancha esclertica de Sommer Larcher.(0 a 24 horas). -Hundimiento del globo ocular. 5. Importancia Mdico Legal: -Diagnstico de muerte. -Tanatocronodiagnstico (til la telilla glerosa). *Livideces cadavricas. Con el cese de la actividad cardaca se inicia, mediante una contraccin vascular que progresa desde el ventrculo izquierdo hacia la periferia, un amplio desplazamiento de la masa sangunea, que vaca las arterias y es origen de una hiperreplecin de

las venas. A partir de este momento la sangre queda sometida, de modo exclusivo, a la influencia de la gravedad, por lo que tiende a ir ocupando las partes declives del organismo, cuyos capilares distiende, produciendo en la superficie cutnea manchas de color rojo violado, variando entre lmites muy amplios desde el rojo claro al azul oscuro, conocidas con el nombre de livideces cadavricas (livor mortis). En las vsceras constituyen las hispostasias viscerales. Tonalidades: -Rojo: oxihemoglobina. -Violceo: hemoglobina reducida. -Rojo cereza: carboxihemoglobina. -Chocolate: metahemoglobina. (clorato de potasio). -Rojo oscuro: asfixias (excepto en la sumersin que tienen una tonalidad rojo clara). *Intensidad: -Mayor en las asfixias porque la sangre no se coagula con rapidez. -Menos marcada en la hemorragia y anemia debido a la reducida cantidad de sangre y por ende de pigmento sanguneo. -Menos acusada en los casos de neumona lobular y otras enfermedades en las que la coagulacin se acelera. Distribucin: Como regla general, por consiguiente, las livideces se localizan en las regiones declives del cuerpo, indicando as la posicin en que ha permanecido el cadver. No se manifiestan en los sitios oprimidos por las prendas de ropa, o sus arrugas u dobleces, como el cuello, cintura, a nivel de donde han estado ligas u otras prendas ceidas, etc. Diagnstico diferencial: -Equimosis: sangre extravasada, coagulada, adherida. -Livideces: no extravasada, fluye de capilares. Comienzo: 3 a 6 horas despus de la muerte. Evolucin: -Las primeras manchas aisladas cuando el cadver yace en decbito supino, hacen su

primera aparicin en la regin posterior de cuello que, por su pequeo espesor, permite su formacin rpida (20 a 45 minutos despus de la muerte y empiezan a confluir despus de una hora y 45 minutos). -En las primeras 4 a 5 horas varan con el decbito. -Entre 12 horas no desaparecen con el decbito. -Trmino: Despus de 23 horas aproximadamente no es posible nuevas manchas. Variedades de livideces: -Prpura hiposttica, constituida por un punteado parecido a la escarlatina. Se produce porque la hipostasis cadavrica puede romper los vasos, aumentando la presin, sobre todo si los capilares sufren degeneracin grasa, como en la intoxicacin fosforada o alcohlica y en las septicemias. -Livideces paradjicas, las que se forman en regiones no declives. Se observan en cadveres mantenido en decbito supino en la cara y regiones anteriores de cuello y del trax especialmente en las muertes repentinas y en las muertes asfcticas. Importancia Mdico Legal: -Diagnstico de muerte cierta: las livideces cadavricas poseen un gran valor como signo de muerte cuando son extensas, de intenso color y tpicamente laicalizadas; esto slo ocurre 12 a 15 horas despus de la muerte. -Determinacin de la data de la muerte: el momento de aparicin de las livideces, el de adquirir su total extensin y su posibilidad de transporte son otros tantos elementos de juicio de utilidad para este diagnstico cronolgico. -Posicin del cadver: la localizacin topogrfica de las livideces representa un fiel testimonio de la posicin en que ha permanecido el cadver despus de la muerte. Tiene especial importancia la comprobacin de que las livideces tienen una localizacin anormal respecto a la posicin en que se ha encontrado el cadver, en

especial si se encuentran livideces en planos opuestos, indicando una transposicin despus de doce horas del fallecimiento, pero anterior a veinte y cuatro horas de ste. Rigidez cadavrica. Inmediatamente despus de la muerte, se produce, en las circunstancias ordinarias, un estado de relajacin y flaccidez de todos los msculos del cuerpo. Pero al cabo de un cierto tiempo, variable aunque en general breve, se inicia un lento proceso de contractura muscular, que ha sido denominado rigidez cadavrica (rigor mortis). Sus caracteres han quedado magistralmente reflejados en la definicin de Lacassagne: Estado de dureza, de retraccin y tiesura, que sobreviene en los msculos de la muerte. Dicho estado aparece constantemente en los cadveres, variando solamente el momento de instaurarse en los cadveres, variando solamente el momento de instaurarse, que excepcionalmente puede ser muy precoz o muy tardo. Se produce en toda la serie animal, incluso en los de sangre fra. Afecta tanto a la musculatura estriada del aparato locomotor como al miocardio, diafragma y msculos de fibra lisa. Patogenia: -Inicialmente fue atribuida a un proceso de acidificacin producido por la formacin de cido lctico en el msculo. -Las investigaciones modernas han situado en sus orgenes esta acidificacin en la destruccin del cido adenosn trifosfrico (ATP), que pasa a cido adenosn difosfrico (ADP), liberando una molcula de cido fosfrico. Peculiaridades de su desarrollo: -Antes: admite cambios, fijando nueva postura. -Durante: puede vencerse y luego fijar el cambio. -Despus: si se vence no se reproduce rigidez. Aparicin. -Mandbula, orbicular de los prpados, cara. -Cuello, trax, brazos.

-Tronco, piernas. Comienzo: -Promedio: media hora despus de la muerte. -Extremos: 2 a 6 horas. Variaciones que aceleran la rigidez cadavrica. -Actividad previa (ttanos, estricnina). -Musculatura pobre (infantes, emaciados). -Calor (tambin acelera la disolucin). Variaciones que retardan la rigidez cadavrica. -Buena musculatura. -Fro (tambin retarda la disolucin). Duracin. -Completa: Entre 12 y 15 horas. -Terminacin: Promedio general: treinta y seis horas. Extremos: entre doce y setenta y dos horas. Espasmo Cadavrico. Constituye un tipo especial de rigidez cadavrica que se manifiesta de forma instantnea, es decir, sin que tenga lugar la fase de relajacin muscular previa que sigue a la muerte, y precede a la instauracin de la rigidez ordinaria. Este carcter es lo que diferencia el espasmo cadavrico de los casos de rigidez precoz, en los cuales, por muy prematuramente que se establezca, siempre hay un perodo transitorio de flaccidez muscular. Contrariamente el espasmo sigue a la ltima contraccin vital, fijando la actitud o postura que tena el cuerpo en el momento de la muerte. Variedades. -Generalizado (todo el cuerpo). -Localizado (grupos musculares). FENOMENOS DESTRUCTORES Fenmenos destructores. 1. Autlisis Cadavrica. Es el conjunto de procesos fermentativos anaerbicos provocados por los propios fermentos celulares sin intervencin bacteriana. -Sangre; hemlisis (empieza a las 2 - 3 horas).

-Bilis; imbibicin biliosa de vescula y vecindades. -Pncreas; reblandecimiento y friabilidad. -Suprarrenales; fludificacin de la medular. -Timo; reblandecimiento y cavitacin en recin nacidos. -Encfalo; colicuacin (en recin nacidos y lactantes es mayor). -Encfalo; (colicuacin (en recin nacidos y lactantes es mayor). -Estmago y esfago; reblandecimiento cido. -Fetos muertos retenidos; maceracin e imbibicin hemoltica. 2. Putrefaccin cadavrica. -Bacteriologa, grmenes aerobios (B. subtilis, Proteus vulgaris, B. coli); aerobios facultativos (B. putrificus coli, B. liquefaciens magnus, Vibrion sptico); anaerobios (B. perfringes, B. putridus gracilis, B, magnus anaerobio). m Qumica, gases (hidrgeno, amonaco, metano, anhidrido carbnico, nitrgeno, hidrgeno sulfurado); cidos (frmico, actico, propinico, butrico, valrico, palmtico, oleico, acrlico, crontnico y los oxigenados: glucoclico, lctico, oxlico, succnico, leucnico).; lactonas (valerolactona); sulfuro de amonio (sulfuro y carbonato de amonio); aminocidos (glucocola, leucina, tirosina); cuerpos aromticos (sin nitrgeno -fenol, ortocresol-, paracresol, cido fenilactico, fenilpropinico e hidroparacumrico); ptomanas. -Variaciones: Por influencias constitucionales (rpida -obesos, nios-; tarda flacos, viejos-); por influencias patolgicas (rpidas -heridas graves, contusiones extensas, enfermedades spticas, largas agonas-; tardas -hemorragias severas, CO, HCN, As, enfermedades con deshidratacin, extremidades aisladas); por influencias ambientales (rpida -en aire, en agua-; tarda -en tierra, calor elevado, fro intenso); por tipo de rgano (rpida -hgado, riones, bazo, pncreas-; menos rpida -corazn, riones, msculo estrado, msculo liso; lenta -tero, prstata, tejido fibriso; muy lento -esqueleto seo, dientes).

m Evolucin: Comienzo ( a las dos horas de a muerte); curso (completa a las 24 - 72 horas); terminacin (con la adipocira o momificacin y con la destruccin de todos los tejidos). -Signos externos: Mancha verdosa abdominal (a las 24 - 48 horas), flictenas con lquido pardo o negruzco, veteado venoso, arrugamiento de la epidermis (plantas y palmas), cada de uas y pelos, enfiseman licuefaccin y desecacin de dermis y tejido celular. -Cronologa: Perodo colorativo o cromtico (das); perodo enfisematoso o de desarrollo gasesoso (das); perodo colicuativo o de licuefaccin (meses), perodo de reduccin esqueltica (5 aos). 3. Antropofagia Cadavrica Consiste en la desecacin del cadver por evaporacin del agua de sus tejidos. -Insectos: Moscas (huevos alrededor de la nariz, boca, ano, etc., larvas en 8-14 horas muy devoradoras, pupas en 9-12 das, morca adulta en otros 12 das); escarbajos (sus larvas devoran pero menos); hormigas (producen erosiones serpiginosas, atacan trozos pequeos de carne); cucarachas. -Mamferos y aves: Ratas (comen partes de cara y manos, dejan superficie corroda tpica); peros y lobos (atacan extremidades en especial); cuervos y zopilotes (atacan cadveres al aire libre). -Peces (mutilan y devoran cadveres sumergidos). Bueno colegas espero que les sea de utilidad disculpen si es muy extenso y esta fuera de las normas aunque ya las lei pero no recuerdo que este fuera de las reglas, corrijanme soy nuevo en el foro gracias , les dejo un saludo grande - DE AQUI A LA ETERNIDAD - Alejandro Humoffe

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