VIAS Y TCNICAS DE APLICACIN DE LAS CURAS HIDROTERMALES

Las curas balnearias pueden ser aplicadas a travs de diversas vias, pero las principales son:

1).- VIA ORAL

2).- VIA TPICA

3).- VIA ATMIATRICA

1).- La administracin por via oral constituye la denominada cura hidropnica. Esta cura consiste en la ingesta de cantidades determinadas de agua minero-medicinal, con un ritmo preciso, para obtener la mayor eficacia terapetica posible.

2).- Dentro de la via tpica hay diversas modalidades:

-La balneacin o balneoterapia, que constituye la forma ms caracterstica de las curas hidrotermales. Se suele practicar a temperaturas entre los 20-40C, si bien lo ms frecuente es que sean aguas a temperatura similar a la corporal, lo que se llama a temperatura indiferente (sobre 37C). Adems estn los baos calientes (37-40C), los baos frios (25-35C) que deben ser baos muy cortos. Cuando las aguas son carbogaseosas con ms de 1g/l de CO2, la temperatura indiferente baja y el bao se toma entre 33-35C y no a 37C; esto es una ventaja importante para las personas que tienen varices en las que est contraindicado el bao a 37C, sin embqargo, no hay inconveniente en recibir ste a 33-35C con la ventaja de no tener sensacin de frio. Adems hay que tener en cuenta la sensibilidad propia de cada persona a la temperatura.

Los baos se pueden realizar con agua durmiente o preferiblemente con agua corriente siempre que el caudal del manantial lo permita. Con frecuencia la balneacin se realiza en baeras en las que la persona se mantiene quieta durante todo el tiempo de aplicacin pero la tendencia actual es al uso de tanquetas o piscinas de mayor tamao (dotadas de una serie de accesorios para brazos piernas, barras, etc) que permiten la movilizacin adecuada para la ms favorable evolucin de las afecciones

reumticas, secuelas postraumticas, procesos degenerativos, etc.. Las sesiones deben ser de 15-30 minutos para evitar que la persona se fatigue en exceso o se enfrie y bajo vigilancia y ayuda de personal adecuado. No est indicado en enfermos cardiacos por la sobrecarga que supone para el corazn que se traduce en disnea y opresiones (mientras que en sujetos normales la presin intratorcica se compensa con movimientos voluntarios respiratorios)

- Las duchas o chorros. Es una tcnica que se utiliza con gran frecuencia en sus distintas modalidades (lluvia, lmina columna, circular,filiforme, masaje alternante frio-calor, etc). Hay que conocer la tolerancia del paciente para ajustar adecuadamente la presin y temperatura del agua y el tiempo de aplicacin. Generalmente, oscila entre 1-1,5 atm. de presin a 5m de distancia y una temperatura de 37-39C durante un tiempo aproximado de 5 minutos. Pero la presin puede variar desde practicamente nada hasta 3 atmos. y la temperatura desde muy frias (10C) hasta muy calientes (42-45C).(Meter grficas de las acciones de la temperatura del agua de Ledo). El tiempo de aplicacin es tanto ms corto cuanto ms extremas sean las temperaturas.Las duchas frias muy cortas son esencialmente estimulantes, pero si la temperatura es cercana a la indiferente y se aplican prolongadamente la accin es sedante. Las duchas caliente se aplican por sus efctoa vasculares, trficos, musculares,analgsicos, sedantes, etc. Al igual que los baos no se deben aplicar en enfermos con graves alteraciones cardiacas, arteriocleros avanzada, hipertensin grave, etc.

- Peloterapia. Aplicacin de lodos a temperatura de 40-45C durante 20-30 minutos ya que son malos conductores del calor y tienen efectos termoterpicos.

- Estufas de vapor: administradas en grutas naturales o articiciales (cajas o estufas)durante 1530 minutos a temperatura de 45C que actuan sobre la superficie de organismo por reaccin vasomotora y sudoral y por via interna como consecuencia de la inhalacin de los gases. Los baos de vapor en caja y las estufas locales son mejor toleradas por dejar libre la cabeza, pero en ningn caso se recomiendan a enfermos cardiovasculares.

3).- Via atmiatrica o inhalatoria. Se aplica en forma de gotitas de distintos dimetros de vapores o gases de las aguas o en forma de aerosol. En las inhalaciones se ha de cuidar especialmente la temperatura de aplicacin, para evitar irritaciones e intolerancias ya que la mucosa del rbol respiratorio es muy sensible a los cambios de temperatura. El nivel de penetracin en el rbol respiratorio depende del tamao de partcula (Fig 58, pag 211).

Las aguas mineromedicinales hipertnicas activan las secreciones y se comportan como estimulantes del trofismo, mientras que las hipotnicas disminuyen la secrecin pero activan la irrigacin sangunea, por efecto osmtico. Tambin debe ser considerado el pH de las aguas; las alcalinas son antiinflamatorias por neutralizar la acidez del medio tisular y como consecuencia ejercen una accin analgsica. El tiempo de apicacin y cantidad de agua es variable ( en aerosoles basta con 2-3 ml) durante 20 -60 minutos (comodamente sentados) y evitando el ambiente frio antes y despus de la cura.