PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO

Semana 1 hasta la 12 Los cambios fisiolgicos durante los tres primeros meses consisten en la implantacin en el tero. Durante esta etapa inicia un proceso de adaptacin hormonal con el fin de mantener y desarrollar el embarazo. Hormonas importantes en esta etapa son progesterona y el estrgeno, estas son elaboradas por el cuerpo lteo en el ovario y luego producidos por el embrin y la placenta. Nivel de progesterona aumenta 10 veces y la cantidad de estrgeno que se produce en un da es el equivalente al que genera en 3 meses.

FECUNDACION DEL OVULO La fecundacin es el punto de partida del desarrollo del embarazo. Luego del acto sexual se fusionan dos clulas sexuales o gametos., dando lugar a la clula, huevo o cigoto, donde se encuentran reunidos el cromosoma de los dos gametos. En el ser humano estas dos clulas son el espermatozoide y el ovulo. 1) EN CARRERA los cientos de millones de espermatozoides van en busca del ovulo inmediatamente despus de la eyaculacin en el acto sexual. Solo 200 llegan al ovulo. 2) SOLO UN GANADOR el espermatozoide que finalmente fecundara al ovulo libera enzimas que le permiten atravesar las

membranas exteriores del ovulo. Cuando ingresa pierde la cola y su parte intermedia. Quedando la cabeza en el ovulo con material gentico. 3) EL OVULO la fecundacin sucede en la parte exterior de la trompa de Falopio donde el esperma se encuentra y se une con el ovulo. DOS DIAS despus de fecundado viaja hacia el tero impulsado por la accin muscular de la trompa de Falopio. El ovulo luego de ser fecundado engrosa su superficie exterior de manera que evita el ingreso de cualquier nuevo espermatozoide. Despus de la fecundacin el cigoto comienza a dividirse por mitosis. 4) MITOSIS es el proceso de generacin de nuevas clulas corporales. Para llevar adelante la divisin celular debe replicarse en primera instancia el ADN. El proceso de divisin sucede para cada uno de los 46 cromosomas de cada clula. Las clulas del embrin se dividen por mitosis. DIA 2 LA FERTILIZACION sucede en la parte superior de la trompa de Falopio, el esperma penetra un ovulo maduro los ncleos de ambas clulas sexuales, cada una con 23 cromosomas, se fusionan para formar el CIGOTO O HUEVO (0.1 mm dimetro del cigoto), dotado de 46 cromosomas, comenzara un viaje desde la trompa de Falopio hasta el endometrio donde se implantara. El citoplasma y los orgnulos son el del ovulo materno, contiene todo material gentico necesario para el desarrollo fetal. Desde la trompa de Falopio el cigoto

inicia su periplo, durante el cual se sucedern distintas divisiones celulares. FORMACION DE LA MORULA EL CIGOTO atraviesa tres estadios de divisin celular. Mientras viaja por la trampa de Falopio, se divide primero en dos y luego en cuatro clulas idnticas. 72 horas despus habr alcanzado la etapa de 16 clulas, quedando as un conglomerado celular en forma de mora (de all el nombre de mrula del latn moruno), esta continua su viaje por la trompa de Falopio hasta que alcanza el tero, dentro de esa misma cavidad se producen divisiones cada doce horas hasta llegar al blastocisto (64 clulas). Ya en el revestimiento uterino, el blastocisto se adhiere a el y recin se produce la IMPLANTACION en el tero. Desde ese momento comenzara el crecimiento embrionario. 9 DIAS DESPUES DE LA FERTILIZACION el blastocisto, estadio previo al embrionario, se implanta definitivamente en la pared uterina. A partir de la implantacin comenzara el proceso de crecimiento del embrin. Si la mujer presenta niveles muy bajos de estrgeno y progesterona, el endometrio puede romperse y provocar una implantacin en un lugar equivocado, DISCO TRILAMINAR se empieza a formar a partir del disco embrionario bilaminar y se completa hacia el DIA 15. A partir del disco trilaminar se desarrollan las tres capas germinativas que darn lugar a las distintas partes del cuerpo: mesodermo, endodermo y ectodermo. EL ENDOMETRIO capa interna de la pared del tero, formada por el miometrio, musculatura externa y endometrio mucosa interna. Recibe al huevo y lo implanta.

NUEVE DIAS despus de la fertilizacin, el blastocisto ya se ha instalado en la pared del endometrio uterino, el lugar donde pasara el resto de los nueve meses de gestacin antes de nacer. La pared uterina va aumentando de tamao y adquiriendo una estructura esponjosa. Producto del suministro intensivo de hormonas por parte de los ovarios. Se conforma una nueva membrana: EL CORION la cual su funcin es la de proteger al embrin, DIFERENCIACION CELULAR dentro del embrin existen clulas que modelaran el esqueleto y clulas que configuraran las vsceras. En un principio indiferenciadas cuando comienzan a moverse y a buscar posiciones se dirigirn hacia afuera (originan el esqueleto) o hacia adentro (las que hacen surgir las vsceras). DIA 10 SE FORMA LA PLACENTA del blastocisto implantado surgen formaciones celulares que se ramifican por encima del corion (trofoblastos) son el origen de la placenta, un rgano de intercambio en forma de disco, que crece entre el corion y los tejidos del endometrio. MORFOGENESIS incluye la constitucin de los tejidos y de los rganos en el embrin. En este proceso las clulas se distribuyen en sitios especficos segn los tejidos u rganos a los que darn origen. Cuando las clulas que darn origen a las vsceras encuentran su lugar el embrin se transforma en unas horas de un aspecto de disco el da 13 se forma un tubo a partir de filamentos. 20 CENTIMETROS es el dimetro medio de la placenta, responsable de la circulacin sangunea entre la futura madre y el embrin.

PRECURSORES DE LOS ORGANOS entre el da 16 y 19 aparecen los neuroblastos y se forma el tubo neural. Estas clulas poseen informacin para generar el cerebro y el resto del sistema nervioso. DIA 22 el embrin tiene un largo de 22 mm y pesa 0.03 g mas pequeo que un grano de arroz y posee en su extremo una especie de cola curvada que mientras avance el crecimiento ira desapareciendo, en este periodo las clulas del sistema cardiovascular dan inicio al latido del corazn. HIGADO Y RIONES la etapa embrionaria de la vida intrauterina (primeros meses de gestacin) tiene al hgado como rgano central de produccin sangunea. Es el encargado de producir este tipo de clulas por que la medula sea, sustancia que tendr esa funcin desde el inicio de la vida fetal, no esta aun completa. Aparecen en el embrin riones primitivos a partir de una prominencia llamada mesofrenica. Hacia el da 22 el corazn ya esta activo, al igual que el cerebro. Esta iniciada su divisin en subregiones y constituye junto al cerebro la mitad del tamao del feto. En un principio el corazn es simplemente una bomba que mantiene el flujo de sangre en el cuerpo y hacia la placenta. Cuando se crean los cuatro compartimentos, el corazn adquiere la capacidad de recoger sangre de los pulmones y distribuirla hacia los rganos. DESARROLLO DE LA PLACODA a los 30 das, la placoda del cristalino, regin de la superficie embrionaria, entra en contacto con el esbozo ptico. En el da 32 se forman la retina neural y la pigmentacin.

CAMBIOS EN LA CABEZA se comienza a desarrollar el cerebro, rgano del sistema nervioso central que coordina el movimiento muscular. Se empieza a formar la hipfisis, que producir la hormona de crecimiento y otras hormonas. Tambin se desarrolla la mandbula y los msculos faciales. BRAZOS Y PIERNAS aparecen pequeas protuberancias que crecern hasta formar los brazos y las piernas. Hasta este momento los brazos se encuentran en su lugar correcto y sern de tamao proporcional a este estadio del desarrollo. DIA 40 FORMACION DEL ROSTRO las caractersticas faciales se delinean rpidamente. Se configuran los arcos farngeos ya se identifican los procesos mandibulares y la prominencia frontonasal.

EL DESARROLLO DE LA PLACENTA La placenta es un rgano especial que provee al feto con diferentes nutrientes y oxigeno. Tambin absorbe los desperdicios que puede producir el efecto y acta como una barrera protectora contra cualquier sustancia daina. La placenta se forma a partir del trofoblasto. 6 SEMANAS aparecen los dedos aunque la mano tiene una forma semejante a la de un pequeo remo, los dgitos comienzan a distinguirse. Durante este periodo el cerebro y el sistema nervioso se desarrollan rpidamente. A ambos lados de la cabeza se han formado vesculas pticas, el corazn ya late con fuerza. El feto se mide desde la coronilla hasta el cccix y para la sexta semana habr alcanzado 16 mm. Da 60 largo 3 cm, peso 3 gramos.

EL TERCER MES de desarrollo al antes denominado embrin ahora es un feto cuenta con las mismas clulas nerviosas que un adulto. NENE O NENA? Aunque el sexo del feto ya est determinado genticamente desde su fecundacin aun no es posible visualizarlo porque no se ha terminado de formar. Para el comienzo del segundo trimestre, unas doce semanas aproximadamente los genitales del feto ya comienzan a aparecer y aun no se diferencian entre masculino o femenino. LA ECOGRAFIA durante el examen se oprime contra la piel un pequeo dispositivo manual llamado transductor, el mismo que genera ondas sonoras de alta frecuencia que pasan por el cuerpo devolviendo ecos a medida que las ondas sonoras rebotan con los rganos paredes de los vasos sanguneos y tejidos lo cual un equipo lo convierte en imgenes y as es posible visualizar el feto. BIBLIOGRAFIA CASAN FABIAN, 2006. ENCICLOPEDIA DE LA CIENCIA, EDITORIAL SOL, BARCELONA BUENOS AIRES. Pp. 280 Barone Luis Roberto. Anatoma y fisiologa del cuerpo humano. Cultural Urera Americana, grupo Clasa; Buenos Aires, pp. 203. T. W Sadler. Embriologa medica con orientacin clnica. 9 edicin. Editorial Mdica Panamericana, Mxico D,f.