COMPETNCIAS PROFISSIONAIS DO TCNICO EM IMOBILIZAES ORTOPDICAS NA REA DE SADE NOS SERVIOS DE TRAUMATOORTOPEDIA:

Com a criao da Profisso de Tcnico em Imobilizaes Ortopdicas no pas, descrita no Ministrio do Trabalho e Emprego atravs do CBO (Classificao Brasileira de Ocupaes Cd. N 3226-05) publicado no ano de 2002 reconhecendo enfim o trabalho de um profissional atuante h mais de cinqenta anos nos servios de ortopedia, hoje buscamos solues a proporcionar cada vez mais qualidade de vida aos usurios/clientes dos servios de TraumatoOrtopedia no que tange as imobilizaes ortopdicas por meio de aes conscientes, ticas e corretas dentro do campo de atuao. Os Tcnicos em Imobilizaes Ortopdicas esto habilitados conforme Descrio Sumria da funo/atividade a procedimentos como: Confeccionar e retiram aparelhos gessados, talas gessadas (goteiras, calhas) e enfaixamentos com uso de material convencional e sinttico (resina de fibra de vidro). Executar imobilizaes com uso de esparadrapo e talas digitais (imobilizaes para dedos). Preparar e executar traes cutneas, auxiliar o mdico ortopedista na instalao de traes esquelticas e nas manobras de reduo manual com uso de anestsico local. Preparar sala para pequenos procedimentos fora do centro cirrgico, como pequenas suturas e anestesia local para punes e infiltraes. Comunicar-se oralmente e por escrito, com os usurios e profissionais da rea de sade. "As imobilizaes especiais ou de risco, tais como as realizadas em pacientes anestesiados, as confeccionadas em ps-operatrio imediato, as aplicadas em pacientes com leses neurolgicas, vasculares ou extensas da pele, as que visem correo em crianas, as que necessitem de mesa ortopdica para sua confeco, as que incluam 03 (trs) ou mais articulaes e as que sigam reduo ou manipulao, sero procedidas, necessariamente, com a participao direta do mdico auxiliado por profissional Tcnico em Imobilizaes Ortopdicas capacitado a atuar sob a indicao e superviso do mdico ortopedista assistente".

Justificativa para que os curativos ortopdicos sejam tambm de competncia do Tcnico em Imobilizaes Ortopdicas:
Alguns dos Conselhos Regionais de Enfermagens no tem permitido que outros (tcnicos em imobilizaes ortopdicas) profissionais seno da enfermagem realizem

curativos em pacientes ortopdicos, no entanto a grande maioria dos enfermeiros tem se negado a proceder alguns procedimentos (curativos) quando o segmento encontra-se envolvido por aparelhos ou calhas gessadas devido a sua complexidade por ocasionar em retirada acidental de material como fios intra-sseos, causar mobilidade do foco da fratura ou remoo de enxertos sseos (Papineau) por falta de conhecimento quanto s tcnicas empregadas. Fundamentadas em bases legais e tecnolgicas, devem estar includas as tcnicas de curativos descritas aos procedimentos ortopdicos (ambulatoriais e cirrgicos) ao tcnico em imobilizaes ortopdicas, ao qual compete apropriar-se dos procedimentos especficos e legais quanto s prticas de auxilio mdico sendo extenso do trabalho mdico devido sua habilidade e competncia de desenvolver procedimentos dentro e fora do centro cirrgico sob a indicao e superviso do mdico ortopedista assistente. Obs.: praticamente inevitvel e impossvel que em alguns casos (janela/gesso, talas, fios kirshenner, suturas e traes esquelticas) o TIO necessite realizar procedimentos de assepsia e antissepsia/curativos antecedendo ou sucedendo toda e qualquer imobilizao ortopdica devido a complexidade, diante de tais fatos necessrio e prudente que no perfil de competncia do Tcnico em Imobilizaes Ortopdicas seja inserido a prtica de curativos. Se ocorrer do Tcnico em Imobilizaes Ortopdicas ser vedado da realizao de determinados curativos em Traumato-Ortopedia, os servios podero sofrer uma considervel lentido contribuindo ao caos j existente na sade, seno vejamos: Ao se realizar abertura de janela ou remoo de talas gessadas pelo TIO para manuteno de curativos, aguardaria a enfermagem p/ sua manuteno? E ento novamente o TIO ser chamado para dar segmento ao procedimento referente ao aparelho gessado? Se o tcnico em imobilizao ortopdica pode preparar pequenos procedimentos fora do centro cirrgico como pequenas suturas, logo poder finalizar com curativo seguido de imobilizao ortopdica, pois procedimento executado por muitas mos pode provocar uma incidncia maior de infeces.

Compete tambm ao tcnico em imobilizao ortopdica a observao dos pacientes imobilizados por ele quando internados, principalmente nos ps-operatrios onde o ndice de edemas e complicaes so mais vulnerveis e merecem a ateno de toda uma equipe (TIOs, enfermagem e mdicos) devido as imobilizaes serem realizadas sob presso de garrotes durante o ato cirrgico. Ao se notar algum tipo de anormalidade funcional ou esttica do paciente e do segmento imobilizado pelo aparelho gessado em questo, o tcnico em imobilizaes ortopdicas ir se comunicar com o mdico ortopedista responsvel pelo ato cirrgico relatando o caso ou a um plantonista, o qual ir prescrever e indicar que aes devem ser realizadas no sentido de minimizar o quadro instalado, visando na melhoria das condies de sade do paciente bem como a integridade da equipe profissional. A maioria dos pacientes do servio de ortopedia que so indicados para tratamentos cirrgicos em fraturas dos membros superiores, so providos de materiais de sntese como: Fios de Steinmann e Fios de Kirschiner envolvidos por talas ou aparelhos gessados circulares, xilo-palmar ou antebraquiopalmar que necessitam da interveno do tcnico em imobilizao ortopdica na realizao e manuteno dos curativos realizados atravs de janelas ou aps remoo de talas/gesso. Durante a manuteno do curativo, h cuidados a serem observados para que fios no sejam removidos acidentalmente, uma quantidade suficiente de compressa de gaze protege a regio onde est o fio percutneo para evitar o atrito do gesso com o fio. Esta tcnica desenvolvida pelo profissional do gesso sempre sob indicao e superviso do mdico ortopedista assistente. H pacientes nos servios de Traumato-Ortopedia que so tratados por aparelhos ainda mais complexos como os fixadores externos seguidos em alguns casos por uso de aparelhos gessados e Ilizarovs que requerem maior tempo de uso devido ao tratamento das fraturas previstas ao tipo da patologia como as osteomielites e pseudoartroses, a manuteno deste paciente bem como dos curativos nele realizado, ocorre dentro das salas de imobilizaes sem que haja riscos de contaminao, pois que os cuidados a este paciente so redobrados e dentro dos padres da medicina

ortopdica, onde a assepsia realizada com toda proteo necessria. Tais procedimentos so ministrados mediante a prescrio e superviso do mdico ortopedista assistente e dentro dos padres preconizados e baseados na legalidade da educao profissional de nvel tcnico.

Lei federal 9.394 de 20 de dezembro de 1996 Lei que rege a educao profissional do Pas, amparo legal.

Cdigo de tica dos profissionais Tcnicos em Imobilizaes Ortopdicas .

Capitulo I DO OBJETIVO Art. 1 - O presente Cdigo de tica Profissional, tem por objetivo orientar e demonstrar como devem atuar profissionalmente os Tcnicos em Imobilizao Ortopdicas. Capitulo II DOS PRICPIOS FUNDAMENTAIS Art. 2 - O Tcnico de Imobilizaes Ortopdicas atua juntamente a outros profissionais da rea de sade na promoo, proteo, recuperao da sade e reabilitao de pessoas, prestando o devido respeito aos preceitos ticos e legais. Art. 3 - O Tcnico em Imobilizaes Ortopdicas exerce sua funo com justia, honestidade, competncia, responsabilidade e habilidade. Art. 4 - O Tcnico em Imobilizaes Ortopdicas respeita a vida, a dignidade e os direitos humanos, sem discriminao de raa, cor, credo religioso, classe social ou opo poltico-partidria. Art. 5 - O Tcnico em Imobilizaes Ortopdicas exerce sua profisso com autonomia, respeitando o que estabelece este Cdigo, bem como os preceitos legais. DOS DIREITOS Art. 6 - Recusar-se

a executar atividades que no sejam de sua competncia legal.

Art. 7 - Ser informado quanto ao diagnstico do usurio do seus servios. Art. 8 - Recorrer ASTEGE quando impedido de cumprir o presente Cdigo. Art. 9 - Participar de movimentos que reivindiquem melhores condies de assistncia, de trabalho e remunerao. Art. 10 - Receber salrios ou honorrios pelo seu trabalho que dever corresponder, no mnimo ao fixado por legislao especfica. Art. 11 - Associar-se e exercer cargos em entidades de classe, bem como participar de suas atividades. Art. 12 - Atualizar seus conhecimentos cientficos e tcnicos. Art. 13 - Apoiar a qualquer entidade, em qualquer parte do Territrio Nacional, que real e efetivamente trabalha no sentido de obter conquistas em favor dos Tcnicos em Imobilizaes Ortopdicas. AS RESPONSABILIDADES E ATRIBUIES Art. 14 - Assegurar a todo usurio de seus servios, um atendimento seguro e livre de qualquer impercia, negligncia ou imprudncia. Art. 15 - Ter em mente sua competncia tcnica e legal, somente aceitando encargos e atribuies que seja capaz de realizar sem causar qualquer risco aos usurios de seus servios. Art. 16 - Responsabilizar-se por erros tcnicos cometidos no exerccio da profisso.

Art. 17 - Observar o que est estabelecido na Classificao Brasileira de Ocupaes de acordo com o cdigo 3226-05. DOS DEVERES Art. 18 - No desempenho de suas atividades profissionais, cumprir e fazer cumprir as os preceitos profissionais da rea de Imobilizaes Ortopdicas. Art. 19 - Prestar atendimento preservando a integridade dos Direitos Humanos sem distino ou preconceito de qualquer natureza. Art. 20 - Respeitar a intimidade, a privacidade, a opinio, as emoes, sentimentos e o pudor do usurio de seus servios profissionais. Art. 21 - Demonstrar respeito e considerao no tratamento aos colegas de profisso, bem como a outros profissionais da rea de sade e todos os profissionais de outras reas que frequentemente ou no, faam parte de sua rotina de trabalho. Art. 22 - No ser solidrio ou conivente com erros ou infraes das normas ticas. Art. 23 - Dedicar-se a atualizao de seus conhecimentos tcnicos e cientficos. Art. 24 - Colocar-se disposio da populao, bem como seus servios profissionais, em casos de catstrofes e/ou emergncias. Art. 25 - Manter o mais absoluto sigilo, quanto s informaes ou fatos que, em razo de seu exerccio profissional, venha a ter conhecimento, salvo nos casos previstos por Lei. Art. 26 - Facilitar a fiscalizao do Exerccio Profissional. DAS VEDAES Art. 27 - Ao executar suas funes tcnicas, vedado ao Tcnico de Imobilizaes Ortopdicas: I Prescrever imobilizaes e/ou indicar tratamentos. II Administrar

medicamentos ou realizar curativos.

III Ser conivente ou cmplice de pessoas que exeram ilegalmente atividades cabveis ao Tcnico de Imobilizaes Ortopdicas. IV Executar

servios que cabem a outro profissional.

V Assinar procedimentos que no executou ou permitir que outros assinem o que executou. VI Ser conivente ou provocar maus tratos. VII Usar qualquer forma de pretexto com a finalidade de iludir o paciente. VIII Angariar direta ou indiretamente, servios de qualquer natureza, com prejuzo moral ou desprestgio para a classe. IX Contestar conduta mdica. X Denegrir a imagem de colegas ou outros profissionais ou de instituio que prestou ou presta servios. XI Abusar de poder conferido pelo cargo, inferiorizar pessoas ou dificultar a execuo de trabalho de outros Tcnicos de Imobilizaes Ortopdicas. XII Exercer a profisso quando impedido, ou facilitar, por qualquer meio o seu exerccio aos no habilitados ou impedidos. XIII - Executar qualquer procedimento sem conhecimento ou autorizao do mdico ortopedista, do paciente ou responsvel pelo mesmo. DAS INFRAOES E PENALIDADES Art. 28 - Considera-se infrao podendo responder civil ou criminalmente a realizao de atos profissionais que causem danos por impercia, imprudncia, negligncia ou omisso que ser apurada por rgo competente. Art. 29 - A gravidade da infrao ser caracterizada de acordo com a apurao dos fatos, danos, conseqncia e antecedentes do profissional. DAS DISPOSIES GERAIS Art. 30 - Este cdigo poder sofrer alteraes a partir da criao regulamentao da profisso dos Tcnicos em Imobilizaes Ortopdicas e/ou por convenincia. Pargrafo nico As alteraes acima citadas tem como dever ser precedidas de discusso com a categoria. Art. 31 Os casos omissos e as dvidas sero resolvidos pelo Conselho Nacional de tica Profissional da ASTEGE - Associao dos

Profissionais Tcnicos em Imobilizaes Ortopdicas. Art. 32 O presente Cdigo entra em vigor aps aprovao em Assemblia Geral Extraordinria.

Tcnicos e Auxiliares em Enfermagem

"Eles representam a grande maioria do quadro de colaboradores do Servio de Enfermagem so profissionais de nvel mdio que executam e checam os cuidados de enfermagem de pouca ou mdia complexidade". Trabalham em hospitais, clnicas, servios sociais, ou ainda em domiclios. So assalariados, com carteira assinada, ou trabalham por conta prpria, prestando servios temporrios em clnicas ou em residncias. Organizam-se em equipe, atuando com superviso permanente de enfermeiro ou outro membro de equipe de sade, de nvel superior. Trabalham em ambientes fechados e com revezamentos de turnos, ou confinados em embarcao, no caso do auxiliar de sade (navegao martima). comum trabalharem sob presso, levando situao de estresse. Em algumas atividades, podem ser expostos contaminao biolgica, material txico e radiao. reas de Atividades: - Efetuar procedimentos de admisso; - Prestar assistncia ao paciente; - Administrar medicao prescrita; - Auxiliar equipe tcnica em procedimentos especficos; - Realizar instrumentao cirrgica; - Promover sade mental; - Organizar ambiente de trabalho; - Dar continuidade aos plantes; - Trabalhar com biossegurana e segurana Competncias Pessoais: - Trabalhar com tica; - Respeitar paciente; - Zelar pelo conforto de paciente; - Preservar integridade fsica de paciente; - Ouvir atentamente (saber ouvir); - Observar condies gerais de paciente; - Demonstrar compreenso; - Manter ambiente teraputico; - Levar paciente auto-suficincia; - Manipular equipamentos; - Apoiar psicologicamente o paciente; - Calcular dosagem de medicamentos;

- Participar em campanhas de sade pblica; - Incentivar continuidade de tratamento. Tcnico de Enfermagem: Profissional pertencente rea da sade, integrante da equipe de enfermagem sob superviso do enfermeiro, com exerccio regulamentado pela lei do exerccio profissional, com capacitao para desenvolver aes de promoo, recuperao da sade, preveno de doenas e reabilitao sociedade, quer no mbito individual quanto no coletivo. Atuante como agente de transformao da realidade em que se insere atravs dos processos de trabalho em enfermagem, tendo como bases a fundamentao tcnicocientfica especfica, a viso tico-poltica e educativa que contribuam para a qualidade assistencial. Competncia Geral: So competncias gerais do tcnico de enfermagem as determinadas na legislao vigente. Competncia Especfica: So competncias especficas do Tcnico de Enfermagem, respeitando as determinaes da Lei do Exerccio Profissional, do Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem, da Resoluo CEB n 4/99, das normas institucionais e da superviso do enfermeiro: Compreender o processo sade/doena com determinao social, reconhecendo no mercado de trabalho a estrutura organizacional formal e informal, a cultura e poltica institucional, as funes e responsabilidades de cada membro da sade, enquanto prestadores de servio ao cliente interno e externo; Prestar assistncia de enfermagem integral ao cliente em todos os nveis de atendimento a sade tendo como bases a fundamentao tcnico-cientfica especfica em Enfermagem Participar como agente de transformao nos diferentes processos de trabalho da enfermagem; Realizar atividades de cunho administrativo relacionado a recursos materiais, ambientais e humanos, conhecendo a dimenso intelectual e a operacional deste processo; Desenvolver competncias e habilidades necessrias para a assistncia de enfermagem especializada ao paciente/cliente dentro de seu mbito de atuao. Auxiliar de Enfermagem: Profissional pertencente rea da sade, integrante da equipe de enfermagem sob superviso do enfermeiro, com exerccio regulamentado pela lei do exerccio profissional, com capacitao para desenvolver aes de promoo, recuperao da sade, preveno de doenas e reabilitao sociedade, quer no mbito individual quanto no coletivo. Competncia Geral: So competncias gerais do Auxiliar de Enfermagem as determinadas na legislao vigente. Competncia Especfica: So competncias especficas do Auxiliar de Enfermagem, respeitando as determinaes da Lei do Exerccio Profissional, do Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem, da Resoluo CEB n 4/99, das normas institucionais e da superviso do enfermeiro: Compreender o processo sade/doena com determinao social, reconhecendo no mercado de trabalho a estrutura organizacional formal e informal, a cultura e poltica

institucional, as funes e responsabilidades de cada membro da sade, enquanto prestadores de servio ao cliente interno e externo; Prestar assistncia de enfermagem integral ao cliente em todos os nveis de atendimento a sade tendo como bases a fundamentao tcnico-cientfica especfica em enfermagem, respeitando normas de segurana no trabalho e ambientais; Participar como agente de transformao nos diferentes processos de trabalho da enfermagem; Desenvolver competncias e habilidades necessrias para a assistncia de enfermagem especializada ao paciente/cliente dentro de seu mbito de atuao. Fonte adaptado: www.hcanc.org.br www.mtecbo.gov.br