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METODOLOGA DE TRABAJO
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NDICE I II Aspectos conceptuales del Paquete Bsico de Salud Sntesis del proceso de Diseo del Paquete Bsico de Salud Etapas del Diseo del Paquete III IV Reflexiones sobre la seleccin de poblacin beneficiaria del Paquete Propuesta para la Operatividad del Paquete Anexos Resultados de las votaciones utilizando los criterios de priorizacin. 9 Listado de actividades de salud Lista de participantes 12 2 3 4 7 7
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CONJUNTO DE SERVICIOS DE SALUD ESENCIALES PAQUETE BSICO Qu es un Conjunto de Servicios de Salud Esenciales o Paquete Bsico? El Paquete Bsico de Salud se define como un conjunto de actividades que se cree conveniente brindar a toda la poblacin o a ciertos grupos, para ello se reflexiona y se aplica criterios de priorizacin de carcter poltico, econmico y social, siendo importante que desde el proceso mismo de su definicin se d participacin a la comunidad y los afectados en general (usuarios). CSSE o Paquete Bsico: caractersticas distintivas Contiene un conjunto limitado de prestaciones: los ms importantes y bsicos que sean posibles de brindar segn los recursos y tecnologa disponible. Las prestaciones no se incluyen de manea aleatoria: resultan de un proceso de priorizacin (criterios polticos, econmicos y sociales) Las prestaciones no son independientes unas de otras: muchas se eligen especficamente para complementarse y reforzarse entre s. El CSSE o Paquete Bsico no es simplemente una lista de prestaciones. El CSSE o Paquete Bsico debe responder a: Que servicios se que rehabilitacin. van a prestar, por ej acciones preventivas, curativas o de
Cmo se va a prestar el servicio A quienes se va a prestar el servicio Conveniencia de definir prioridades en salud Los recursos asignados al sector salud en general, son insuficientes para brindar servicios de salud a todos los que los necesitan. De hecho, ningn pas del mundo puede proveer servicios de salud que satisfagan todas y cada una de las necesidades de la poblacin. Entonces estamos frente a un dilema: Recursos: limitados vs. Necesidades: ilimitadas Si no se asume la escasez de recursos, se dar un racionamiento espontneo o implcito, el cual se observa en el deterioro de la calidad de los servicios, falta de reparacin de equipos mdicos, insumos y medicamentos, recursos humanos, etc. Lo aconsejable es establecer criterios para priorizar la asignacin de los escasos recursos hacia aquellos servicios dirigidos a las personas o grupos de personas con mayores necesidades. Priorizar no significa limitar necesariamente la atencin de salud, sino cambiar el nfasis de las atenciones, creando e incrementando ciertos servicios y reduciendo el alcance de otros. Contribuye a equidad: todos pueden acceder.
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Contribuye a eficiencia: La atencin primaria resuelve demanda a bajo costo y canaliza pacientes hacia niveles superiores sobre todo con sus acciones de prevencin ahorra costos futuros de tratamiento. El paquete constituye una herramienta: Desde el punto de vista econmico sirve para la focalizacin del gasto pblico y la complementacin de recursos comunitarios en los servicios de salud. Desde el punto de vista social sirve para responde a las necesidades percibidas por la poblacin, con lo cual se aumenta la viabilidad de su implementacin. Desde el punto de vista poltico logra articular los intereses de los ciudadanos con los programas del Estado involucrados (Gobierno Municipal y Departamental, Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social). El CSSE Paquete Bsico es para solucionar: Eficiencia en la asignacin de recursos. Reduccin de la incidencia de la mortalidad Materno Infantil. Garantizar cobertura de la poblacin meta. Focalizar los recursos hacia grupo concretos: poblacin vulnerable. Racionalizar el gasto pblico. Mejorar la equidad horizontal: personas con iguales necesidades reciben los mismos servicios. ETAPAS DEL DISEO DEL PAQUETE Primera Etapa: Diagnstico Etapa de diagnstico de la oferta de los servicios de salud, los problemas principales de salud y de la forma de atencin a la poblacin meta (Taller participativo para PLS) Objetivo: Caracterizacin de la poblacin (edad, sexo, morbilidad, etc.) y de la disponibilidad de los servicios de salud. Recupera dos orgenes del conocimiento: Percepcin de necesidades de la poblacin. Datos estadsticos de servicios prestados en el establecimiento de salud. Actividades: Revisin de los registros del Centro de salud.
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Entrevistas al personal de salud e Informantes clave de la comunidad. Instrumentos utilizados: Formatos para la caracterizacin de la demanda y de la oferta de servicios. Gua de entrevistas a informantes clave de la comunidad. Actores Involucrados: Consejo Local de Salud Intendencia y Junta Municipal Centro y Puestos de Salud Escuelas y Colegios Comisiones Vecinales Junta Saneamiento Otros El diagnstico de salud se realiza para la elaboracin del Plan Local de Salud, siendo el primer paso en la construccin del paquete. Este diagnostico se analiza en un Taller Participativo para Elaborar el Listado de problemas y la priorizacin de los mismos (Taller 1), observando los siguientes pasos: Elaboracin de un Listado de Necesidades y Problemas de Salud. Eleccin de Criterios de Priorizacin: viabilidad poltica, social, cultural, religiosa, econmica, etc. Votacin individual de los problemas de salud y necesidades percibidas por la comunidad con la aplicacin de los criterios de priorizacin seleccionados. Acuerdo General para Aprobar el Listado de Problemas. Segunda Etapa: Definicin del Contenido del Paquete Etapa de Definicin del contenido: incluye dos pasos: Paso 1: Formulacin de un listado de prestaciones potenciales, seleccin de prestaciones para el Conjunto de Servicios de Salud Esenciales (Participativo) Paso 2: Protocolizacin de las actividades seleccionadas (personas involucradas en la implementacin de las act. del Paquete). Paso 1
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a) Listado Preliminar de Actividades Objetivo: Lograr una lista de actividades consensuada que responda a los problemas priorizados (resultado del taller participativo 1). ACTIVIDAD: Trabajos grupales donde se pueden eliminar o agregar actividades. (Taller 2) Paso 2 b) Protocolizacion Objetivo: Describe en forma ordenada y detallada los recursos necesarios para brindar las actividades de salud, es la base para la etapa de costeo (nmero de personal, carga horaria, insumos, etc.) Instrumentos Planilla de actividades Matriz de protocolizacin Actores Involucrados: Fundamentalmente tcnicos en salud. Expertos de otras reas vinculadas a salud (agua potable, Justicia, obras pblicas) Tercera Etapa: Costeo de las actividades protocolizadas
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Primera Etapa: Diagnstico Diagnstico de la situacin de salud de la poblacin. Listado de problemas Criterios de Priorizacin Problemas priorizados Segunda Etapa: Definicin del contenido del paquete Tercera Etapa: Costeo Cuarta Etapa: Financiamiento del paquete bsico de salud
Primera Etapa: Diagnstico El diagnstico de salud que se realiza para la elaboracin del Plan Local de Salud es el primer paso en la construccin del paquete. Para el diagnstico en las tres comunidades de Cordillera Atyr, Candia y Bernardino Caballero, se aplicaron instrumentos para el relevamiento e interpretacin de datos de las siguientes fuentes: Estadsticas provenientes de los servicios prestados por el Centro y Puestos de salud. Censos socio-sanitarios. Identificacin de actores comunitarios y sus intereses. Recursos disponibles en la comunidad Este diagnostico se realiz en un Taller Participativo para Elaborar el Listado de problemas y la priorizacin de los mismos (1) Actividades Elaboracin de un Listado de Necesidades y Problemas de Salud. Eleccin de Criterios de Priorizacin: viabilidad poltica, social, cultural, religiosa, econmica, etc. Votacin individual de los problemas de salud y necesidades percibidas por la comunidad. Utilizacin de los criterios. Acuerdo General para Aprobar el Listado de Problemas. Resultado: Listado de problemas agrupados por afinidad
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Segunda Etapa: Definicin del contenido del Paquete Paso 1: Formulacin de un listado de prestaciones potenciales, seleccin de prestaciones para el Conjunto de Servicios de Salud Esenciales (Participativo) Listado Preliminar de Actividades Esta tarea requiri trabajar en dos talleres: 1. El 7 de julio de 2004 se realiz el saln Centro de Salud de Atyr, taller participativo, con la asistencia de miembros del Consejo Local de Salud y de los Subconsejos de Candia y Bernardino Caballero, directora y funcionarias del Centro de Salud y de los Puestos de salud. 2. El 3 de agosto de 2004 de 13:00 a 16:00, se llev a cabo el Taller de Priorizacin de Actividades de Salud, con la asistencia de funcionarios/as del Centro y Puestos de Salud, Miembros del Consejo Local de Salud de Atyr y Subconsejos de Salud de Bernardino Caballero y Candia. El taller se desarroll en el Centro de Salud de Atyr. Seleccin de Actividades Utilizando criterios de priorizacin para la seleccin y listado de actividades finales Objetivo: Describe en forma ordenada y detallada las actividades seleccionadas, el ranking de votos que tuvo cada una, as elaborar un listado donde el orden de prioridad lo da la cantidad de votos obtenidos. los recursos necesarios para brindar las actividades de salud, es la base para la etapa de costeo (nmero de personal, carga horaria, insumos, etc.) La comunicacin de las principales metas de los programas del M.S.P. y B.S. dirigidos a los distintos grupos poblacionales e implementados por el Centro de Salud de Atyr, por parte de los funcionarios/as del Centro de salud a los dems miembros del Consejo Local de Salud, es importante para la toma de decisin. Se explic el significado de cada uno de los criterios de priorizacin y el mecanismo para la aplicacin de los criterios. Las votaciones individuales se iniciaron en el taller, se acord entre los participantes que cada miembro proseguira con el trabajo y entregara el resultado de su votacin a la encargada de la Unidad Operativa Local. Participaron en la votacin quince personas (5 funcionarios/as del Centro y Puestos de Salud y 15 miembros del Consejo Local y Subconsejos de Salud). Se procedi posteriormente a la carga de datos en una planilla Excell, cuyo resultado de la priorizacin se observa en el siguiente cuadro (Ver cuadro de prorizacin). En una reunin de trabajo funcionarios del Centro de Salud y miembros del Consejo Local de Salud tendrn la devolucin del resultado de la votacin y los mismos tomarn la decisin de establecer el Listado final de actividades de salud del Paquete bsico de salud. Se presenta a continuacin el cuadro del Listado final de actividades de salud (Ver cuadro).
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LISTADO DE ACTIVIDADES DE SALUD PRIORIZADAS CON LA APLICACIN DE LOS CRITERIOS 189 1. . Control de embarazo 183 2. Examen dental de embarazadas 182 3. Captacin temprana del embarazo 181 4. Educacin grupal sobre uso de servicios de salud 5. Educacin grupal de embarazadas signos de alarma, planificacin del parto. 181 181 6. Provisin de Hierro 181 7. Parto institucional 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. Educacin colectiva en sexualidad, prevencin de enfermedades de transmisin sexual (ETS) y sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) Consulta puerperal Consulta de planificacin familiar y entrega de mtodo Educacin y orientacin sexual en consulta Diagnstico precoz del cncer ginecolgico :PAP y examen de mamas Educacin colectiva en prevencin del cncer cervicouterino y de mamas Consultas primarias a demanda Puerperio inmediato: Control y consejeria Vacunacin antitetnica Vacunaciones (regular) Control y saneamientos de desechos Educacin colectiva en riesgo cardiovascular. Enfermedades. Crnico - degenerativas. Y enfermedades infectocontagiosas Enjuagues o aplicacin de flor Educacin para la salud en la escuela Administracin de micro nutrientes y desparasitacin Vacunacin antirrbica (animales) Transferencia de casos: Referencia y contrarreferencia Educacin masiva sobre salud ocupacional Control y tratamiento de tuberculosis Enjuagues o aplicacin de flor Curacin de caries (nios/as, adolescentes y embarazadas) Trabajo con profesores Implementacin de AIEPI en menores de 5 aos Educacin para la salud individual y su entorno Inspeccin del medio ambiente del Servicio Profilaxis ocular del RN Educacin grupos de padres Educacin en salud infantil Atencin extramural Servicios de ciruga menor Visita puerperal domiciliaria Control de embarazo de alto riesgo y referencia oportuna Deteccin del embarazo de alto riesgo y referencia oportuna Educacin colectiva en sexualidad, prevencin de enfermedades de transmisin sexual (ETS) y sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), y cncer genital masculino 181 178 178 177 177 175 172 172 172 171 167 166 162 161 160 160 160 159 158 157 156 155 154 153 152 152 148 148 144 143 140 138 128
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DEFINICIN DEL LISTADO FINAL DE ACTVIDADES DE SALUD La Directora junto a la Lic. Jefa de Enfermera y responsables de los programas de salud del Centro de Salud de Atyr realizaron una revisin del perfil epidemiolgico de la comunidad de Atyr, del avance del cumplimiento de las principales metas de los programas de salud del Ministerio de Salud y su correspondencia con las actividades priorizadas. Las reuniones de trabajo se realizaron los das 6 y 14 de setiembre de 2004, con la asistencia de miembros del CLS y Subconsejos, funcionarias del Centro y de los Puestos de Salud de Candia y Bernardino Caballero. Estas reuniones dieron como resultado la seleccin de cinco de las actividades priorizadas para ser costeadas. a) Atencin prenatal. b) Parto normal. c) Atencin extramu.ral (estrategia comunitaria para aumentar acceso a servicios de salud). d) Vacunacin. e) Atencin odontolgica (servicio a ser prestado en el Puesto de Salud de Candia). PROTOCOLIZACION Objetivo: Describe en forma ordenada y detallada los recursos necesarios para brindar las actividades de salud, es la base para la etapa de costeo (nmero de personal, carga horaria, insumos, etc.) La protocolizacin de las actividades de salud que se implementan a nivel de los Puestos de salud estar a cargo de los funcionarios/as del Centro y Puestos de Salud de Candia y Bernardino Caballero, con el acompaamiento tcnico del CIRD.
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TERCERA ETAPA: Costeo de las actividades protocolizadas Se presenta a continuacin las actividades de salud protocolizadas y su costeo (ver planillas respectivas).
Parto Institucional RRHH Mdico Tiempo Horas Salario Hora Frec Monto Obstetra Tiempo Horas Salario Hora Frec Monto Auxiliar Tiempo Horas Salario Hora Frec Monto Costo Indirecto Esterelizacin Tiempo Horas Salario Hora Frec Monto Costo Indirecto Limpieza Tiempo Horas Salario Hora FREC Monto 10 0,17 4.375 70 51.042 Salario 700.000 Horas 160 4.375 15 0,25 6.712 23 39.151 Servicio Parto Normal 0 0,00 19.457 8 0 70
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Costo Indirecto Traslado Tiempo Horas Salario Hora Frec Monto 30 0,50 5.000 300 750.000 Salario 700.000 Horas 160 4.375
Total Traslado Combustible Mantenimiento Sub-Total Traslado Parto Normal Equipos Cinta mtrica Termmetro Compresas de vientre Compresas de campo Chaleco Tapaboca Caja (50) Perita de Goma Gorra Bota Chomba y pantalann Estufa Goma de ligar Mesa ginecolgica Ropa de cama para cuna Ropa de Cama Salea de plastico Soporte de Suero Delantal de plstico Autoclave (75 Litros) Sub-Total Equipos Insumos Lavandera Chomba Chaleco Gorra
9.600 250.000
1440 2
Cantidad 3 10 10 32 4 2 4 4 4 4 1 5 1 3 3 3 3 8 1 Cantidad 1 1 1
Precio 7.000 2.000 3.900 3.900 45.000 30.000 12.000 3.000 5.000 90.000 65.000 4.000 580.000 85.000 95.000 45.000 110.000 26.000 14.000.000 Costo 45.000 45.000 3.000
Total 21.000 20.000 39.000 124.800 180.000 60.000 48.000 12.000 20.000 360.000 65.000 20.000 580.000 255.000 285.000 135.000 330.000 208.000 9.700.000 12.462.800 Total 45.000 45.000 3.000
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Delantal Guantes d e Cocina Suavizante Lavandina Jabon Homo kilo Sub-Total Lavandera KIT DE PARTO Algodn (500g) Amoxicilina 500mg Antiinflamatorio Catgut No. 0 Clamp Ergotamina Gasas IOP Solucin (250mg.) Jerina de 10cc Jeringa de 5cc Jeringa insulina Oxitocina Punzocat No. 20 Sonda naso gstrica Suero fisiolgico Vitamina K Xylocaina 5cc. Pulsera Colirio Sub-Total Total Partos Sub-Total Otros Insumos IOP Jabn 1(Litro) Tela adhesiva Bolgrafo Sub-Total
2 24 60 200 48
52.000 120.000 270.000 200.000 336.000 1.071.000 Total 13.500 4.500 2.800 15.900 1.500 7.200 3.000 6.500 650 2.250 500 3.200 4.000 2.000 4.700 2.000 2.500 2.000 5.500 84.200
Precio 13.500 4.500 2.800 15.900 1.500 3.600 3.000 6.500 650 450 500 1.600 4.000 2.000 4.700 2.000 2.500 2.000 5.500
Cantidad 42 30 10
Total del Servicio Rubros RRHH Equipo Mdico Lavandera Esterlizacin Kit de Parto Combustible y Mant. Otros Insumos Total
Fuente de Financiamiento MSP y BS A financiar 3.772.986 12.462.800 200.000 5.894.000 4.964.000 14.830.986 871.000
2.962.400 16.296.200
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Paquete Bsico de Salud de Atyr RRHH Mdicos Odontlogo Obstetra Auxiliares Educadora 2.724.000 2.300.000 2.980.000 7.960.000 972.000 140 144 396 1186 130
Atencin Extra-Mural 19.457 15.972 7.525 6.712 7.477 Cantidad Com. Frecuencia 10 3 30
Centro de Salud de Atyr Atencin Extra-Mural RRHH Mdico Horas Total Odontlogo Horas Total Obstetra Horas Total Auxiliar Horas Total Educadora Horas Total Total Total Atyr Viaticos por da: Total Viticos 130.844 3.925.317 12.542 376.263 60.000 1.800.000 Consultas 5 97.286
2004 Planificacin Familiar Control Prenatal Inspeccin Bucal Charlas y Extraccin (Promotores)
PAP
5 79.861
1,7 12.542
1,7 12.542
1,7 12.542
5 33.558
5 33.558
5 37.385 12.542 376.263 12.542 376.263 113.419 3.402.579 37.385 1.121.538 9.578.222
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Comunidad Mburur Sanja Ju Yuiry Bernardino Lote Curumbey Candia CandiaLoma Tacuaty San Vicente Ka Gu
Distancia 16 16 30 20 18 14 16 14 10 8 10 172
Consumo 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15
Litros 2,4 2,4 4,5 3,0 2,7 2,1 2,4 2,1 1,5 1,2 1,5 7.440 7.440 13.950 9.300 8.370 6.510 7.440 6.510 4.650 3.720 4.650 79.980 100.000 Combustible Man.
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Consulta Mdica
Costo Unitario
Cantidad
Total
Cubierto
No Cub.
*Obs. Insumos en Negrita son los Materiales NO CUBIERTOS O NO DISPONIBLES EN EL SERVICIO Esfignomanometro* Termometro Silla Bolgrafo Espculo Lmpara de Pie Camilla Ficha del Paciente Control Prenatal Balanza Mesa Ginecolgica Pinard o Ecoson Esfignomanometro* Termometro Cinta Mtrica Guante Palpacin (100) Tambor para gasa esteril grande Vaselina para Tacto Gasa 40X100 IOP Solucin (litro) Recetario Bolgrafo Sabanita PAP Mesa Instrumental Cuaderno Hipoclorito al 8% para 360.000 10.000 de Na 2.800 20.000 125.000 15.000 650.000 20.000 500 2.500 1.500 50 5 1 1 1 24 200 20 700 140.000 100.000 125.000 15.000 650.000 480.000 100.000 50.000 1.050.00 0 1 1 360.000 10.000 725.000 2.375.000 90.000 2.000 20.000 1.500 20.000 305.000 480.000 500 Costo Unitario 160.000 580.000 35.000 90.000 2.000 7.000 22.900 300.000 7.400 50.000 62.000 36.000 2.000 65.000 Costo Unitario 1 1 1 1 1 1 1 140 1 1 1 1 36 1 20 1 10 5 12 2 3 2 90.000 2.000 20.000 1.500 20.000 305.000 480.000 70.000 160.000 580.000 35.000 90.000 72.000 7.000 458.000 300.000 74.000 250.000 744.000 72.000 6.000 130.000 2.978.000 Cubierto No Cub. 988.500 Cubierto 1.984.000 No Cub. 994.000 896.500 92.000
Cantidad Total
Cantidad Total
Fijador de Pelo Gradilla Balde de Plstico Vitrina Espculo de Metal Lmina de Vidrio Alcohol Rectificado Espculo Descartable
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Formulario Charlas Educativas Afiches Rotafolio Folletos Planilla de Asistencia Planificacin Familiar Condn (Cajita de 3) Pastillas (Caja) 28 Pastillas Inyetable DIU Inspeccin Bucal y Estraccin Fluor Cada Caja trae 30
10.000 Costo Unitario 2.000 100.000 2.000 200 Costo Unitario 4.500 8.800 10.120 80.000 Costo Unitario 6.750
2 100 1 5 42
Cantidad Total
318.400 No Cub.
Cantidad Total Cubierto 10.800.0 2.400 86.840.000 00 15.840.0 1.800 00 50.600.0 00 5.000 9.600.00 120 0 86.840.000 Cantidad Total 20 Otra Fuente 1.800.000 179.980 135.000
135.000
MSP y BS Total RRHH Viatcos Comb. Y Mant. Insumos 9.578.222 1.800.000 179.980 94.359.900 105.918.102 RESUMEN DEL COSTEO Servico Parto Prenatal ExMuro VacEx Total MSPyBS 14.830.986 4.147.464 100.123.722 57.604.788 176.706.961 9.578.222
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PROGRAMA
Horario 8:00 8:30 8:30 10:00 Temas Revisin Qu es el Paquete Bsico?, Para que sirve? Cules son las etapas para la elaboracin del Paquete? Anlisis de la Situacin de Salud del Municipio Presentacin del Listado de problemas de salud Principales fuentes de recursos identificadas por el CLS Modalidad y Responsable Exposicin, CIRD
Perfil sanitario y situacin de la oferta de servicios de salud, a Exposicin, cargo de funcionarias del Centro de Salud Representante del Principales fuentes de recursos utilizados para la ejecucin de Centro de Salud los programas del MSPyBS. Participantes: Miembros del CLS, Resultado: Definicin de reas de problemas del Centro de Salud y de los Puestos de Candia y Bernardino Caballero y representantes de los Subconsejos de Salud 10:00 10:15 10:15 12:00 Receso Elaboracin del Listado potencial de actividades de salud del Paquete bsico de Salud para Atyr Presentacin de un Listado General de actividades por servicio Exposicin, CIRD Seleccin de las actividades ms pertinentes y factibles Resultado: Primer Listado de actividades de salud En grupos de trabajo Participantes y facilitadoras del CIRD
12:00 13:00
Almuerzo
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Momentos de las actividades del taller Devolucin del listado de actividades de salud trabajado en el taller anterior. Identificacin de principales metas de los programas del MSPyBS dirigidos a los distintos grupos poblacionales. Explicacin de la finalidad del uso de criterios de priorizacin y definicin de cada uno de ellos Seleccin de criterios que sern aplicados a la al listado de actividades de salud pre-seleccionados en el taller 1 Se trabajar en Plenaria con los participantes Aplicacin de criterios al listado de actividades de salud pre-seleccionados en el taller 1 Presentacin del Listado final de actividades de salud del Paquete bsico de salud de Atyr Identificacin de prximos pasos
Livia Snchez
Presentadas a la Municipalidad con la finalidad de obtener financiamiento complementario a nivel local. PRINCIPALES MORBILIDADES 1. IRA 2. HTA 3. Parasitosis 4. Diarrea 5. Dermatitis 6. Micosis Superficial 7. Alergia 8. Desnutricin 10. Bajo % de Consulta Embarazadas en Odontologa 11. Embarazo precoz 12. Falta de control precoz y continuo del embarazo 13. Inasistencia para vacunacin 14. Bajo % en PAP 15. Alto % de parto domiciliario (emprica) y en otra institucin 16. Falta de seguimiento embarazos de riesgo de los de POBLACION AFECTADA Menores de 5 aos 39% 5 a 14 aos 5 % Adultos 4 % Adultos Menores de 5 aos 5 a 14 aos Menores de 5 aos Menores de 5 aos Menores de 5 aos 5 a 14 aos Menores de 5 aos Menores de 5 aos Embarazadas 11 a 17 aos Embarazadas Menores de 5 aos M.E.F. Embarazadas Embarazadas ACTIVIDADES DE SALUD QUE RESPONDEN A LA PROBLEMATICA Implementacin de AIEPI en < 5 aos Educacin para la Salud individual y su entorno. Educacin colectiva en riesgo cardiovascular. Administracin de micro-nutrientes y desparasitacin Implementacin de AIEPI < 5 aos Educacin de padres en Salud Infantil Educacin masiva sobre salud ocupacional Educacin masiva sobre salud ocupacional Educacin para la salud individual y su entorno Crecimiento y Desarrollo Examen dental de embarazadas Educacin colectiva en sexualidad. Planificacin Familiar Captacin temprana del embarazo. Control Pre Natal Charlas educativas Vacunacin regular Vacunacin casa x casa Charlas educativas Campaa de Toma de PAP Parto Institucional Educacin grupal sobre el uso de Servicios de Salud Control de embarazos de alto riesgo y referencia oportuna.
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M.E.F.
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