Influencia del autoconcepto y de la competencia social en la depresin infantil.

FUENTE: PSICOLOGIA.COM. 2006; 10(2)

Serafn Aldea Muoz.

Profesor titular E.U de Educacin de Soria, coordinador del departamento de psicologa del campus de Soria (Universidad de Valladolid) y profesor-tutor Facultad de Filosofa Uned de Soria. PALABRAS CLAVE: Depresin infantil, Rendimiento escolar, Competencia social infantil, Adaptacin social, Estrategia de intervencin, Intervencin cognitiva-conductual, Autoconcepto y autoestima. KEYWORDS: Childhood depression, Scholastic productiveness, Social competence in children, Social adaptation, Strategies for intervention, Cognitive-conductual intervention, Self-concept, Self-esteem.

Resumen En un principio se estima conveniente analizar brevemente las principales corrientes que han estudiado la depresin infantil y su relacin con el rendimiento escolar, la competencia social y con la adaptacin social. Este trabajo se centra en la intervencin desde el modelo cognitivo-conductual,incluyendo tcnicas y estrategas correspondientes a este enfoque,de forma que intentamos abarcar los mbitos deficitarios de otras teoras: Atencin, competencia social, autoestima, autoconcepto, y sensacin de fracaso. El objetivo principal es reducir al mximo los sntomas de depresin y mejorar el rendimiento acadmico y las habilidades de integracin social y escolar. Para logar estos fines,nos hemos basado en la enseanza sistemtica de los componentes cognitivos y en la modificacin de comportamientos conductuales inadecuados. La intervencin se ha llevado a cabo en una muestra de sujetos, pero solo incluimos el estudio sintetizado de un caso-para conocer la eficacia en el tratamiento de la depresin. Abstract In principal, we intend to analize the principal theoretical currents which have depression in the children ,and its relationship scholastic productiveness, social competence, and social adaptation. This project centers around an intervention based on the cognitive-conductual model, including techniques and strategies corresponding to this focus, in such a way as to cover those defective areas in other theories: attention, social competence, self-esteem, self-concept, and feeling of failure. Our principal objective is to reduce to the maximum those sympoms of depression and to improve academic outcomes and skills for social and scholastic integration. In order to achieve these ends we have our work on the systematic teaching of cognitive components and on the modification of inadequate conductual behaviours. This intervention has been carried out through a sampling of subjects-we are only including one case study in this report-to discover its effectiveness in the treatment of depression.

Introduccin La depresin ha sido definida de diversas maneras en funcin de la corriente terica en la que se inserta cada autor. Lewinsohn, de orientacin conductista, define la depresin como un "sndrome constituido por diversas conductas anmalas en los mbitos emocional, social y psquico".(1) Para este autor, una gran parte del sndrome depresivo puede explicarse en base a la baja tasa de refuerzo positivo contingente a la respuesta emitida, al empobrecimiento del repertorio de habilidades sociales y a una disminucin de los refuerzos de tipo social. Por otra parte, Beck, cognitivista, define la depresin como "un estado anormal del organismo que se manifiesta a travs de seales y sntomas, como un estado de nimo subjetivo bajo, actitudes pesimistas y nihilistas, una prdida de la espontaneidad y seales vegetativas especficas".Para Beck lo ms caracterstico del trastorno depresivo es lo que denomina la triada cognitiva: visin negativa sobre uno mismo, visin negativa de su entorno y visin negativa acerca del futuro.(2). La mayora de los autores dedicados a la investigacin psicopatolgica de los trastornos afectivos en la infancia y la adolescencia aceptan como factores de riesgo de depresin la falta de confianza en las propias aptitudes (3)o lo

que es lo mismo el bajo autoconcepto y la falta de competencia social(4). Ambos factores se relacionan con el rendimiento escolar y ste con la depresin. En la actualidad se dispone de gran cantidad de datos que nos muestran que existen slidas relaciones entre la competencia social en la infancia y la adaptacin social, acadmica y psicolgica. Resultados de estudios e investigaciones nos sealan que la adecuada competencia social est asociada a logros escolares y sociales, mientras que la inhabilidad interpersonal tiene consecuencias negativas para el individuo. La incompetencia social se relaciona con la baja aceptacin, rechazo, aislamiento social, problemas emocionales y escolares, desajustes picolgicos, trastornos depresivos. Algunos autores sealan cmo las experiencias acadmicas y la socializacin durante la edad escolar tienen efectos directos sobre el desarrollo del autoconcepto. Ms concretamente, el fracaso escolar y en las relaciones interpersonales(5) llevan a un auto-concepto negativo. Los nios se sienten fracasados, se autoculpabilizan por su mal rendimiento y piensan que nunca podrn conseguir el xito. Albistur((6), seala cmo la integracin con el grupo de iguales que se produce con el ingreso en la escuela va a suponer la satisfacan de una serie de necesidades que el nio no podra satisfacer en el seno de su familia. La satisfaccin de estas necesidades va a exigir en el nio el cumplimiento de una serie de normas que impone el grupo. Es en este contexto, y en este nuevo ambiente, en donde el nio percibe su propia felicidad y autosatisfacan. Todo ello determinado por est variable de interaccin grupal, pero no slo por el grupo de iguales sino tambin por el contacto con un adulto distinto a sus padres, como el profesor, del que van a depender las tareas de organizacin escolar y, por supuesto, la evaluacin de sus acciones. Esto contribuye a la formacin del autoconcepto del nio. La idea de s-mismo que ha forjado el nio en el mbito familiar va a ser influida por sus nuevas relaciones en el colegio. Esta idea subyace en los trabajos de los interaccionistas simblicos y de forma ms cercana en el tiempo, en Davis, quien sugiri que los estudiantes pueden desarrollar, relativamente ,bajas expectativas de xito si estn rodeados por compaeros ms hbiles acadmicamente (7).Es decir, al autoconcepto escolar vendra determinado por procesos de comparacin social y, en particular, por comparacin con los compaeros.(8).

La constatacin de esta situacin hace necesaria la bsqueda, el desarrollo y la utilizacin de procedimientos y estrategias de intervencin de la depresin. En este contexto, desde los aos sesenta ha aumentado el inters por el anlisis experimental, la evaluacin y el tratamiento de los problemas de depresin infantil (9).En este mbito de la intervencin, se han manejado diferentes tipos de tratamientos debido al confusionismo sobre la etiologa y a sus mltiples facetas. Dos de los enfoques vigentes en la actualidad son el biolgico y el psicolgico que dan lugar a tratamientos diferentes : psicofrmacos, psicoterapias, mtodos conductuales, cognitivos y cognitivoscomportamentales

La introduccin en la dcada de los setenta de las benzodiacepinas para el tratamiento de los estados depresivos constituy un avance significativo en relacin a la medicacin ansioltica anteriormente disponible, barbitricos y meprobamatos, drogas de efecto ms sedante con mayor riesgo de adiccin y con letalidad elevada en caso de sobredosis. No obstante los resultados de muchos estudios e investigaciones realizados para comprobar la eficacia de un tipo de tratamiento sobre los dems muestran que los beneficios teraputicos de un tratamiento meramente farmacolgico son limitados y no permanentes y aunque no se obvian los efectos positivos sobre la depresin no tienen efectos estables y s un alto riesgo de desarrollar dependencia, produciendo cambios nicamente en la esfera de lo individual sin afectar ni incidir en los dficits cognitivos de estos sujetos. Por otra parte, el tratamiento conductual aunque es capaz de conseguir resultados deslumbrantes en la modificacin de comportamientos especficos, la rapidez de las modificaciones obtenidas, contrasta, la mayor parte de las veces, con su poca estabilidad en el tiempo, con su escasa consistencia transituacional (10)y con la inespecifidad de los efectos de las tcticas de modificacin de conducta. En general, se trata de tcnicas que se basan en el principio de que las respuestas fbicas y depresivas son aprendidas o condicionadas, constituyendo el objetivo del tratamiento la inversin del proceso o descondicionamiento. Las modalidades que se consideran fundamentales son la desensibilizacin y la implosin. Actualmente, los programas de intervencin en el mbito educativo para nios con depresiones se mueven dentro de la lnea cognitivo-conductual ya que son bastantes los estudios que demuestran que el tratamiento cognitivoconductual produce efectos ms positivos y duraderos que el cognitivo y conductual independientemente(11). El presente estudio se va a centrar en la intervencin desde el modelo cognitivo-conductual de forma que se incluirn tcnicas y estrategias de esta naturaleza ya que se combina el tratamiento y la instruccin con procedimientos de manejo conductual sistemtico que abarque todos los mbitos deficitarios de este colectivo de sujetos: atencin, competencia social, autoestima, autoconcepto y sensacin de fracaso con el propsito de

reducir al mximo los sntomas de la depresin y mejorar ,en ltima instancia, el rendimiento acadmico, as como la adquisicin de una serie de habilidades necesarias para la integracin social y escolar de estos sujetos. Dicha intervencin se centra en la enseanza sistemtica de comportamientos cognitivos(auto instrucciones positivas) y en la modificacin de conductas conductuales y cognitivas inadecuadas. Ser aplicado a una muestra de sujetos que participar en nuestro estudio, para, finalmente ser evaluado y conocer su eficacia ante el problema de la depresin.

Mtodo .Sujeto A.G. es un nio de 7 aos y 5 meses. Pertenece a una familia de clase media-baja. El padre es oficial de primera en la construccin y posee el graduado escolar. La madre se ocupa de las tareas domsticas en el hogar y obtuvo el certificado de estudios primarios. Es el segundo de cuatro hermanos (tres chicos y una chica). Su historia evolutiva no presenta ningn dato de inters hasta el momento de la escolarizacin, la cual se produce por primera vez a los cuatro aos de edad. A partir de esta fecha la madre percibe alteraciones en la conducta de su hijo(aislamiento, reduccin progresiva de la comunicacin, rechazo a la escuela, ...).Actualmente, presenta un bajo rendimiento acadmico. La preocupacin de la profesora y de sus padres est en su apata, anhedonia, inactividad, prdida de la autoestima, prdida del sueo, disminucin de la actividad en general, deterioro de las relaciones interpersonales, desinters por los dems, molestias corporales difusas y autodepreciacin. La profesora refiere una marcada preocupacin e impotencia ante este tipo de comportamientos, ante los cuales se siente desbordada. .Procedimiento La derivacin del caso por la profesora de A.G. hizo que concretramos una entrevista con los padres de este nio y otra con una profesora, para recoger datos e informacin sobre la historia evolutiva del nio y de las modalidades de interaccin familiar y escolar que pudieran ser relevantes para la explicacin de la gnesis y evolucin del problema. Utilizaremos la escala de observacin familiar (12) y la Pauta de Exploracin de Refuerzos en el Ambiente Familiar de Pelechano (13). Posteriormente, procedimos a realizar una evaluacin psicopedaggica a A.G. Los instrumentos que le fueron pasados Wisc-R (14),Test de la Familia, el CDI de Kovacs, una escala para medir la autoestima (mediante el SDQ "Self Description Questionnaire"),la Escala de depresin de Hamilton(15) y cuestionario de habilidades sociales (16). El nivel de interaccin social se operacionaliz toda aproximacin a menos de un metro de otra persona, hacia la que el sujeto se haba desplazado o viceversa. El registro de esta conducta se llev a cabo por dos observadores, de forma directa e independiente. Se contabilizaron el nmero y la duracin de las interacciones. Los resultados correspondientes a esta fase inicial de evaluacin pusieron de manifiesto que A.G. es un nio con una inteligencia algo superior a la normal (C.I.112),con un bajo autoconcepto lo que puede estar influyendo negativamente en el rendimiento escolar y en las escasas interacciones sociales. .Diseo Se ha utilizado un diseo experimental de caso nico A-B-A, donde la ltima fase, en la que se retir el tratamiento no fue una fase se reversin, en sentido estricto, sino de seguimiento. Es decir, el objetivo de esta ltima fase no era el retorno del comportamiento a los niveles de lnea-base, sino comprobar que se mantenan los resultados tras el tratamiento. .Tratamiento Los objetivos especficos de la intervencin fueron: 1.Sustituir la baja interaccin social por un incremento de la frecuencia de relacin interpersonal. 2.Aumentar el autoconcepto 3.Eliminar los sntomas depresivos

4.Probar la eficacia del tratamiento para intervenir en sujetos con depresin motivada por bajo autoconcepto Nuestra hpotesis de intervencin qued formulada en los siguientes trminos: El tratamiento en el programa de intervencin cognitivo-conductual, incrementar ,de manera significativa en el sujeto el autoconcepto, las relaciones interpersonales y el rendimiento acadmico. .Resultados Los resultados obtenidos muestran una mejora en la sintomatologa depresiva que experimentaba A.G.

Discusin Los resultados ponen de manifiesto el papel fundamental que juega el autoconcepto y la competencia social en el rendimiento acadmico y en los estados depresivos, lo que coincide con los resultados proporcionados por gran parte de la investigacin emprica sobre este tema.

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