Acupuntura e Pediatria Funcional

Prof. Jean Lus de Souza Diretor do IPGU Presidente da FEDUC Presidente da SOBRAFISA

Massagem Peditrica
Dinastia Sui Tang (581-907 DC) (581Dinastia Song (960-1644) que a (960pediatria passa a ser matria especializada Dinastia Ming maiores avanos (tcnicas especiais, pontos, protocolos e diagnose)

Na Dinastia Quing (1644(1644-1911) evolui, mas ficou em famlia

Revoluo Comunista
Volta o uso da medicina chinesa, surge a verdadeira MTC (reunio de mtodos e tcnicas) Em 1949, muitos textos peditricos foram publicados, depois decai em na dcada de 50, evoluem em 60, para ressurgir em 80

A Criana
Segundo Marcondes (1994) Perodo Pr Natal Perodo Ps Natal

Neonatal
0 a 28 dias Infncia:
Lactante 29 a 2 anos Pr Escolar: 2 a 6 anos Escolar: 6 a 10 anos

Adolescncia
Pr Puberal: 10 a 12-14 anos Puberal: 12Puberal: Puberal: 14 anos a 14-16 anos 14Ps Puberal: 14-16 a 18-20 Puberal: 1418anos

Classificao Segundo Portage Guide Pr Natal Primeira Infncia (0 a 3 anos) Segunda Infncia( 3 a 6 anos) Terceira Infncia:(6 a 12 anos Adolescncia: (12 a 20 anos)

Classificao Segundo Portage Guide Pr Natal Primeira Infncia (0 a 3 anos) Segunda Infncia( 3 a 6 anos) Terceira Infncia:(6 a 12 anos Adolescncia: (12 a 20 anos)

Socializao e Comportamento

Primeira Infncia: 0-1 ano:

Vocaliza para chamar ateno Bate palmas imitando adulto manipula brinquedos ou objetos oferece brinquedo ou objeto ao adulto e solta Sorri, comea a reconhecer o ambiente adormece em horas apropiadas Observa uma pessoa que se move na linha da viso

1 a 2 anos
Brinca com outras crianas Explora o ambiente Abraa e carrega brinquedos Imita o adulto em tarefas simples Repete aes que provocam risadas e ateno Espera a vez no lanche Aceita a ausncia dos pais Retira a mo de objeto proibido

2 a 3 anos
Presta ateno em msica Brinca de fantasiar-se fantasiarCoopera em servios simples Faz uma escolha quando lhe pedem Coopera na terapia Compreende sentimentos:amor,tristeza,raiva, etc.

Segunda Infncia
3 a 4 anos: Canta e dana quando ouve msica Segue regras de jogos em grupo Diz por favor Segue regras e imita outras crianas Responde ao telefone 4 a 5 anos Trabalha sozinho em tarefas Apresenta conduto social Pede licena para usar objetos

5 a 6 anos
Expressa seus sentimentos:raiva,carinho, satisfao Imita os adultos Segue regras de jogo de raciocnio verbal Escolhe os amigos Explica regras de jogos a outras pessoas Conforta seus companheiros de brinquedo quando esto tristes

Semiologia Peditrica Bsica

Na prtica peditrica no existe substituto para o exame fsico

Lave as mos Aquea as mos Mesa de exame segura Me nos ps da mesa de exame Cada parte do corpo deve ser examinada uma nica vez

Medies:

Temperatura: 33 a 36 graus (RN) Aps uma semana do nascimento estabiliza em 36 graus

Febre: Acima de 37 graus, demonstra alterao no metabolismo

Pulso: Varia com a idade: 120 a 140 bpm aps o nascimento 80 a 140 bpm primeiro ano 80 a 130 bpm aos 2 anos 80 a 120 bpm aos 3 anos 70 a115 aps 3 anos Aos 10 anos cai para 90 bpm Adolescencia: Adolescencia: 60 a 100 bpm

FR somente pode ser mensurada durante o sono

Estatura: 15 cm I semestre 10cm II semestre 4 anos 1 metro Pr escolar: 6,5 cm ao ano

Peso: rotineiramente medido, uma vez ao ms no I semestre Uma vez a cada trs meses durante o II semestre Duas vezes por ano nos 3 anos seguintes e depois uma vez por ano RN perde 10% ao nascimento Dcimo dia recupera-se recuperaQuinto ms dobro do RN I ano triplo do RN 2 anos 2kg at 8 anos

Aparncia Geral
Questes: Aparenta estar bem ou eferma Parece confortvel ou desconfortvel Respirao Fcil ou difcil Sofrimento fsico ou emocional Coopera ou est hostil Normal ou anormal visivelmente

Aparncia Geral
Questes: Est limpa ou suja Parece desnutrida Demonstra interesse por objetos Obedece a me e ao examinador Se obedece por medo ContorceContorce-se e se mostra inquieta Semelhante ou diferente de uma criana para a idade

Fisiologia Energtica
Constituio Energtica da Criana
Produo do Qi (Rins) Qi Pr Natal (Pais) Qi ps Natal (produzido aps o nascimento atravs das atividades dirias) O corpo acessar o Qi pr Natal somente quando o ps natal estiver disponvel

Energias: Excessos e Insuficincias

Excessos e Insuficincias de determinados Orgos so normais Os orgos imaturos das crianas quando na infncia usado como forma de energia levando a desequilibrios

Energias em Excessos
Apresenta geralmente em excesso o Yang Qi juntamente ao Fgado e Corao (necessrias para seu crescimento demonstradas na hiperatividade) A criana precisa de muito energia Yang

Qi do Fgado:

Excessos podem trazer transtornos emocionais rpidos e fortes como: gritar com raiva, pertubaes no sono, irritabilidade e at convulses

Qi do Corao:
Esprito da Criana

Orienta e direciona o crescimento Quanto o Qi do corao est instvel a capacidade de fixar a ateno fica prejudicada Facilidade em se assustar-se assustarOs chineses dizem que as crianas no devem ser assustadas

Energias: Insuficincias
Consomem muita Energias: Baixa Energia (Bao Pncreas, Pulmes e Rins)

Qi do Bao:
Desordens digestivas e de eliminao,dificuldades gastrointestinais,dor e distenso abdominal, vmitos,diarria, e m disgesto

Processo digestivo fraco o

padro energtico mais comum observado em crianas do nascimento at aos 6 anos aproximadamente

Qi do Pulmo:
Ambientes: desordens respiratrias, resfriados,tosse,espirros,coriza, Estresse mais intensos podem levar a Asma, respirao sibililante e pneumonia

Qi do Rins:
Nutrio importante, pois a falta dela sobrecarrega os rins, podendo gerar desordens no desenvolvimento como atrofias musculares, flacidez e atrasos no crescimento

Causas de Doenas nas Crianas:

Verificar no diagnstico a relao da criana com ambiente mas tambm a relao com os pas

Fatores Patgenos Externos

Vento: causa de sbita instalao de doenas, sendo tambm uma das causas mais comuns Agride primeiro a regio ceflica e externa do corpo, podendo penetrar para o interior PodePode-se associar ao frio, umidade e calor

Frio:

Fator yin causa geralmente dores agudas e construtivas (clicas)

Geralmente agride a criana quando se associa ao vento que o ajuda penetrar

Secura:

Fator Yang, consome o yin, afeta geralmente os pulmes, provoca secura na pele tosse seca e intensa

Umidade:
Fator yin, sensao de peso no corpo pesado e fezes aquosas ou viscosas

Calor:
Fator yang, provoca febre e vermelhido Em crianas um fator externo facilmente se transforma em calor, e o yin frgil produz doenas de calor rapidamente

Calor de Vero:
Fator yang, pode provocar febre sbita e intensa acompanhada de cefalia e diarria

Fator Patognico Tardio Ocorre quando uma doena no tratada ou fica bloqueada pelo tratamento inadequado ou tratada parcialmente. Causa de doenas crnicas comumente

Alimentos: Leite inadequadro: inadequadro: me estressada pode causar dor abdominal no bebe irritao e insnia Desmame precoce:problemas digestivos Suco de frutas em excesso: irritabilidade e m digesto Leite pode provocar alergias

Diagnstico Energtico em Acupuntura Peditrica

Bao da criana geralmente insuficiente Tratamento simples, todas tem problemas de indigesto As crianas geralmente tem resfriados e m digesto O yin das crianas insuficiente O Fgado frequentemente adoece

Diagnstico Energtico em Acupuntura Peditrica

Orgos so frgeis e o Qi se desvia facilmente de seu caminho Como ficam doentes fcilmente tambm recuperam a sade facilmente Quando adoecem fcil,as doenas se tornan srias Deve tratar a me para tratar a criana

Diagnstico Energtico em Acupuntura Peditrica

Bao da criana geralmente insuficiente Tratamento simples, todas tem problemas de indigesto As crianas geralmente tem resfriados e m digesto O yin das crianas insuficiente

Diagnstico Energtico em Acupuntura Peditrica

O Fgado frequentemente adoece Orgos so frgeis e o Qi se desvia facilmente de seu caminho Como ficam doentes fcilmente tambm recuperam a sade facilmente Quando adoecem fcil,as doenas se tornan srias Deve tratar a me para tratar a criana

Observao:
As crianas so facilmente influenciadas pelas emoes; Assimilam as emoes das pessoas que as rodeiam; Agem normalmente de forma inversa ao adulto Ex: no adulto estresse e emoes reprimidas levam a raiva e a indigesto, j nas crianas a indigesto que leva a raiva e exploso emocional

Doenas Mais Comuns Conforme as idades

Bebs
Desmane leva as doenas infecto contagiosas, sobrecarga do sistema digestivo, podendo levar a asma,eczemas,diarrias e vmitos

Aos Dois Anos

Ocorre o denominados dois terrveis Crianas comeam a falar e tomam conscincia de si mesmas. Comeam a desejar coisas para si.

Aos Dois Anos

H uma forte relao entre o desejo e determinao, e quanto mais forte esta relao, mais a chance de gerar quadros febris

Aos Sete Anos Dos 7 aos 12 anos a fase formao do desenvolvimento e controle das emoes Problemas relacionados ao stress, ou excesso de trabalho escolar e problemas familiares

Puberdade Alteraes emocionais que ocorrem nesta fase devido a passagem para a vida adulta

Avaliao Energtica da Criana

Habilidades Individuais e sensoriais e menos tecnolgia: Observar Perguntar Ouvir Tocar

Inspeo (observar)
Face: Olhos (Esprito-shen) Olhos brilhantes shen forte brilhantes, doenas no graves Resposta aos estmulos sonolenta e cansada doena mais grave Colorao importante

Colorao da Face
Rsea/Vermelha BrilhanteSaudvel Azulada-Fgado: Convulses Vermelha:Calor no Corao Amarelada: Bao deficiente, indigesto, ictricia Plida e transpirando: Pulmo Deficiente

Inspeo da lngua
Lngua Plida: Deficincia do Qi do Sangue Vermelho Profundo: calor interno Muito mida: Frio e Umidade Amarela Pegajosa: calor mido no estmago Se Revestimento Amarelo e seco: calor interno Prpura: estagnao de xue Amarelo Queimado: estagnao de calor

 Interrogatrio (Perguntar) Temperatura: Frio Vento e Calor Alternncia de Arrepio e Febre:-----acometimentos internos e externos Prefere frio------------------Calor Prefere Calor----------------Frio Febre e Arrepios..............Vento Frio Corpos e Palmas Febris--deficincia do yin Febre com ausncia de transpirao: Vento Febre, averso ao vento e transpirao:

 Deficincia de Yang: membros dbeis, aparncia cinzenta, lbios plidos,sudorese espontnea, ligeira averso ao frio Frio Interno, Yang Deficiente: Arrepios e ausncia de febre Se Yang Deficiente, febre: Lassido, aparncia plida e lustrosa, lbios plidos, transpirao espontnea, ligeira averso ao frio

 Urina e Fezes:Normal: fezes amarelas, num muito duras, nem muito midas Urina Normal: urina clara, amarelo claro Urina |Normal: urina escassa, quanto o tempo quente Deficincia: fezes soltas, diarria Deficincia do Qi do Rim:urina frequente e enurese noturna Calor: Urina marrom Se Umidade e Calor: Urina amarelo e vermelha Frio, deficincia do BP e R: clara sem odor Fezes Pegajosas: Calor Fezes Aquosas : Frio

 Transpirao: Normal: suor ligero na testa durante o sono Exterior em excesso:ausncia de suor com febre e arrepio Exterior Deficiente:sudorese feb re e arrepio Se Deficincia do Yang: Lassido, sudorese ao esforo Qi deficiente e Qi defensivo fraco:sudorese diurna

 Dieta: Obstruo do Estmago,fleuma e Calor: fome, sem apetite Queimao estomacal ardente:;maior ingesto de comida, fome intensa e perda de peso BP fraco e E forte: bom apetite, distenso abdominal

Se

 Dieta: Estagnao do Qi e Indigesto:distenso abdominal aps comer Deficincia:dor no estmago, dor abdominal que alivia aps comer Excesso:dor no estmago que piora aps comer

Se

 Dieta:
Estmago e Intestinos Frios: prefere comida quente
Se

Estmago e Intestino quentes: prefere comida fria

Voz e Sons: Normal: fala alto e claro Invaso Externa:voz amortecida(FORTE E FRACA) DEFICINCIA:no falante e fria Excesso: choro com lgrimas profundas Deficincia do Qi dos Rins: voz fraca e tons baixos Fgado: gritos , repreenses Bao:Som trmulo Corao: risadas e fala a achatada

Se

Voz: Estmago: gemidos altos e peito sensvel Deficincia: choro fraco e voz fraca
Se

Vento Frio (externo): tosse, voz grossa, produo de muco, obstruo nasal

 Palpao: (tocar)

Pele Ndulos linfticos

Se

Torx, Abdomem,regio dorsal Membros superiores e inferiores

 Abdmem: Normal:macio, suave e quente Deficincia e Frio: abdomem macio, dor melhora com a presso Excesso de Calor: abdomem duro, dor arava com a presso Excesso: abdmem duro com dor aguda Frio: prefere calor Se Calor: prefere frio Acmulo de lquido: sons lquidos no abdomem Qui estagnado: distenso com sons de tambor

 Tratamento: (tcnicas):

Massagem

Laser Se

Moxa

Puntura

 Acupontos principais para Enfermidades Congnitas e Hereditrias: VG4: cromossmico VG3:potncia da energia yang, colocar o yang em movimento VG10: enfermidades de outras geraes VG11:enfermidades ligadas aos pais VG20: yang, para fazer o yang descer e cumprir sua funo

Se

 Acupontos principais para recuperar a funo do yin: VC6: mar da energia Qi das crianas VC4: atua sobre o yang e sobre o triplo aquecedor (associar com B22) Yintang: favorece a essncia para o movimento do yang a partir do triplo aquecedor Se VC17: favorecer a recuperao da energia yang para o centro e para o aquecedor mdio

 Atuao sobre o Triplo Aquecedor: TA2: atua sobre a essncia da gua das crianas TA5: atua sobre fatores hereditrios (VM) TA8:elevar o yang para o alto TA10:centralizar a atividade do triplo aquecedor e projetar para o nvel celeste

Se

 Tratamento sobre trs aspectos:

Preveno Atuao especfica

Se

Tratamento energtico

 Preveno: estudo gentico, para prevenir os pais e o prprio paciente. Atuao Especfica:procedimentos cirurgicos, tratamento de transtorno metablico, para definir processo de reabilitao ou tratamento coadjuvante Tratamento Energtico:utilizao dos meridianos: VC, VG, Chong Mai, Rim

Se

 Quando ocorre uma alterao profunda da energia original:

VG4

VG11

VG13

 Sobre o VC podemos atuar com massagens, moxa indireta:

VC8

VC6
Se

VC12

VC17

 Sobre o Chong Mai podemos atuar com massagens, moxa: Chong Mai BP 4 Sobre o Rim: R5: movimento das aguas Se Todos estes pontos anteriores atuam sobre transtornos congnitos atravs das energias hereditrias, reforar a vida.

 Tratamentos de Atividades Adquiridas: Problemas respiratrios, atuar sobre as trs fases: Inspirao:controlada pelo R e F (nutrir a gua) Pausa: E e BP (nutrir a alimentao) Expirao: C e P (nutrir a estrutura)

Se

 Pontos para os ritmos: BP1 (madeira) com P5 (gua) (I) BP2(Fogo) com P11(madeira) (II) BP5 (metal) com P8(metal) (III) Se BP8 (gua) com P10 (fogo) (IV) BP3(terra) com VC12( MO do estmago) (V)

 Tratamentos de Enfermidades Graves Com grande debilidade yin, podemos utilizar o tratamento anterior e o seguinte: (I dia):BP1,P5,VG4,VC6,TA2 (II dia): BP2,P11,VC3, VG4,TA5 (III dia): BP5,P8,VG10,B22,TA7 Se (IV dia): BP9, P10,VG11,yin Tang,TA8 (Vdiua): BP3,VC12,VG20,VC17,TA10

 Estes pontos so para acompanhar os ritmos do desenvolvimento das crianas:

Ser Humano: Obra de arte solidaria,com ritmos e simultneos Se

 Como regular a Energia de um BEB!!! Temos que Regular:

A)Ritmos B) Movimento Se C) Sentido Artstico

 A) Movimento: No beb a essncia yin e a manifestao yang (movimento) : metabolismo muito alto B) Ritmo:se manifesta no sono controlado pela madeira Se C) Sentido Artistico: esta relacionado com a hereditariedade que circulam pelos canais, zang, fu e vaos maravilhosos

 Regulaes:

Sentido Artstico:VG 14 Sentido do Movimento:ID,P,BP,TA e B ID3 B62

Se

TA5 BP4 P7

 Regulaes: Ritmo: regido pela Madeira Puntura bilateral do VB41, associando-se:

VG14 TA5
Se

P7 B62 BP4

 Regulaes por idade: Crianas de 2 a 5 anos: Harmonizar os trs Reinos (metal,terra,gua): Metal: Transportar para oferecer ao Pulmo (B13) Puntura e moxa Se IG4 Terra:(alimentao): VC12 e E36 gua: movimento do yang (B39)

 Regulaes por idade: Crianas de 5 a 8 anos: Fase do domnio da linguagem Predomina a curiosidade Desenvolve a personalidade Fica doente em face a alteraes emocionais Regulao de Fogo,Terra e gua: Se Fogo:CS7 Terra:E36 gua:VG4