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Day Service Urologia - Poliambulatorio Agrigento

La presa in carico del paziente prevede un iter clinico-diagnostico strutturato su due livelli di
prestazioni.

Il primo livello si basa su uno studio urologico di base con raccolta anamnestica ed es. obiettivo,
indagine ecografica con o senza uroflussometria ed eventuale supporto di analisi di laboratorio o
esami radiologici (per questi ultimi è necessaria solo la presenza di un tecnico di radiologia).
In questa tipologia di studio ricade circa il 50% dei pazienti che afferiscono per la prima volta negli
ambulatori di urologia. (Tempo medio: 1 ora)

Della rimanente metà il 20% trova risposta con la sola visita (tempo medio previsto 20 m’), mentre
il resto avrà bisogno di indagini di secondo livello comprendenti:

‐ Indagini urodinamiche - Tempo medio: 1 ora (Urol. Ginecologica, Urol. Neurologica, Studio
pressione/Flusso nei casi dubbi, disturbi disurici refrattari a terapia medica o chirurgica, dolore
pelvico cronico)
‐ Uretrocistoscopia - Tempo medio: 1 ora (follow-up del paziente Oncologico, disturbi disurici
sine materia, ematuria di n.d.d )
‐ Riabilitazione pelvi-perineale - Tempo medio: ½ ora per seduta (2 sedute settimanali) con n°
medio di 8-10 sedute per ciclo, eseguibile, sotto supervisione dello specialista, anche da
personale infermieristico o terapisti della riabilitazione addestrati (Incontinenza urinaria
maschile e femminile, disturbi del basso tratto urinario, dolore pelvico cronico)

Per lo svolgimento di tali attività, oltre alle 11 ore settimanali, già in dotazione al poliambulatorio,
assegnate al Dott C. Falletta è necessario un ulteriore incremento di 18 ore settimanali reperibili
con trasferimento da altri Poliambulatori come di seguito specificato:

Racalmuto Sciacca Ribera Casteltermini Licata P. Empedocle


(Dott Falletta) (Dott Milioto) (Dott Milioto) (Dott Milioto) (Dott Milioto) (Dott Milioto)
1 ora 5 ore 3 ore 2 ore 4 ore 3 ore

L’ora residua del distretto di Casteltermini potrà essere assegnata al Poliambulatorio di Bivona
(ove è presente un ecografo) portando a 6 le ore settimanali di Urologia. Su questo ambulatorio
potranno afferire le richieste provenienti da Cammarata e S. Giovanni Gemini.
L’ora residua di Racalmuto potrà essere assegnata al Poliambulatorio di Canicattì.

STRUMENTAZIONE - INDAGINI DI 1° LIVELLO


• Eco-color-doppler con sonde: covex, lineare, endocavitaria multifrequenza e relativa
stampante.
• Uroflussometro
• Microscopio con ottica 40 x
• Lettino da visita ginecologico
• Computer con database per cartelle cliniche

STRUMENTAZIONE - INDAGINI DI 2° LIVELLO


• Apparecchio per Urodinamica
• Cistoscopio flessibile
• Apparecchio per Riabilitazione Pelvi - Perineale

A SUPPORTO: laboratorio analisi; Radiologia; T.A.C 


 
OBIETTIVI 
Una tale riorganizzazione dell’attività nel territorio potrà avere effetti positivi su vari fronti.

1. Da parte dell’Utenza:
• Unico interlocutore
• Unico procedimento diagnostico
• Ridotti tempi di diagnosi ed indicazioni terapeutiche (mediche - chirurgiche - indagini di 3°
livello)

2. Da parte dell’Azienda:
• Incremento delle prestazioni ambulatoriali con proporzionale riduzione della spesa per
prestazione esterne;
• Riduzione delle liste d’attesa (espletamento del 1° livello di prestazioni in unica soluzione
nell’arco di 1 ora)
• Riduzione degli esami superflui (per maggior adesione alle linee guida) con ulteriore
abbattimento di costi e liste d’attesa.
• Massimo sfruttamento delle potenzialità professionali degli Specialisti.

3. Da parte degli Specialisti :


• Notevole incremento della qualità del lavoro svolto e del grado di soddisfazione
professionale.

                                                                                                                          20 m’ 
Anamnesi, Es. Obiettivo
  Terapia 

  Ecografia (Addominale - Andrologica )

  Uroflussometria

  1  h 
2° livello
                                       Terapia                  Terapia 
Urodinamica (1 h)
                                                                                                                                    
Uretrocistoscopia (1 h)

                                                                                                      
Riabilitazione Pelvi - perineale

                    Terapia