TEMA 2 FORMAS GALNICAS. GRUPOS FARMACOLGICOS HERBARIOS APROBADOS POR EL S.N.S.

Introduccin: La disponibilidad y el empleo de medicamentos apropiados, es uno de los elementos indispensables para el xito de una atencin mdica con productos elaborados con plantas medicinales; ellas han sido siempre una fuente comn de remedios tanto en la forma de preparaciones tradicionales como de principios activos puros. No se disponen de los datos necesarios para precisar el valor o la difusin del uso de las plantas en los sistemas de salud de los distintos pases, sin embargo, la organizacin mundial de la salud estima que quizs el 80% de los habitantes de la tierra, confan en la medicina tradicional para sus principales necesidades de salud, y se puede afirmar que gran parte de las terapias tradicionales entraan el uso de extractos de plantas o de sus principios activos, constituyendo frmacos eficaces para su uso en la atencin primario o nivel secundario de salud. DE MEDICAMENTOS

Fitoqumica y Dinmica de la acumulacin de los Principios Activos en las plantas medicinales

Algunos aspectos qumicos bsicos en el trabajo con plantas medicinales.

Fitoqumica: Rama de la ciencia relacionada con el estudio de los aspectos qumicos

bsicos de los productos vegetales o de origen vegetal.

Principio Activo: Son sustancias o estructuras qumicas de sntesis secundaria

generalmente (alcaloides, saponinas, glucsidos, etc.) En ocasiones son sustancias de sntesis primaria.

Sustancia concomitante: Son sustancias presentes en una droga vegetal, sin efecto
farmacolgico activo pero que facilita el efecto farmacolgico principal.

Sustancia indiferente: Son sustancias que no se relacionan con lo establecido para la

planta y que su presencia no significa nada.

Composicin Qumica de las plantas

Los elementos fundamentales en la composicin de una planta son: agua y slidos. El contenido de agua de las plantas est entre el 70 90%. Las sustancias slidas se clasifican en dos grupos: Orgnicas y Minerales. Las sustancias orgnicas presentes en las plantas se subdividen de acuerdo a su extraccin:

Obtenido por sntesis primaria: Protenas (simples o complejas) Carbohidratos Lpidos Vitaminas Fermentos Obtenido por sntesis secundaria: Terpenoides Flavonoides Glucsidos flavonoides Resinas Taninos, Saponinas y sapogeninas Esteroides y metilesteroides Glucsidos cardiotnicos y azcares Pectinas Gomas Alcaloides

Accin farmacolgica de algunos principios activos Resinas

Son productos vegetales propios de algunas familias de plantas originados por polimerizacin y oxidacin de derivados terpnicos. Se trata de sustancias slidas o semislidas, insolubles en agua y no voltiles. En la naturaleza no se presentan aisladas, sino asociadas a aceites esenciales constituyendo el conjunto oleoresinas o blsamos. Las resinas se emplean fundamentalmente, por sus propiedades irritantes, como revulsivos. Algunos blsamos son muy apreciados como antispticos y expectorantes respiratorios. Un ejemplo bien conocido es el de la resina de los pinos, siendo la ms utilizada la del pino rodeno (Pinus pinaster).

Taninos
Son sustancias de origen vegetal carentes de nitrgeno en su molcula y solubles parcialmente en agua y en alcohol, cuya caracterstica ms evidente es su capacidad para desnaturalizar las protenas provocando al entrar en contacto con ellas coagulacin y consiguiente precipitacin. Esta propiedad se traduce farmacolgicamente en un efecto astringente, antiinflamatorio y hemosttico. Los taninos estn ampliamente repartidos entre las plantas. Tambin son muy frecuentes en los frutos inmaduros, siendo los responsables del sabor astringente y desagradable de estos. Como ejemplos de plantas ricas en taninos cabe mencionar a la Salicaria (Lythrum salicaria) y las agallas de roble y la corteza del zumaque

Saponsidos
Se caracterizan por ejercer una fuerte accin tensioactiva, de manera que al mezclarlos con agua disminuyen su tensin superficial produciendo abundante espuma. De todas las acciones la mas destacable es la expectorante, aunque deben emplearse con precaucin ya

que a dosis altas son irritantes y hemolticos por uso interno. Tambin son muy utilizados como coadyuvantes de la accin de otras plantas, ya que en general facilitan la absorcin de los principios activos por el organismo, incrementando en consecuencia su eficacia. Como ejemplos bien conocidos de plantas ricas en saponinas cabe citar la Zarzaparrilla (Smilax spp.), la Hiedra (Hedera helix), acacia, la saponaria o jabonera, el castao de Indias y muchas otras

Gomas
Las gomas son mezclas heterogneas de polisacridos que con el agua caliente forman soluciones pegajosas. Son tiles como emulsionantes y estabilizantes de preparados. Segn su grado de solubilidad se distinguen las gomas solubles que forman con el agua soluciones coloidales y las insolubles que forman geles. Las gomorresinas son mezclas de gomas y resinas (eventualmente oleoresinas) que secretan las plantas de modo natural o provocado mediante incisiones.

Alcaloides
Bajo este trmino se agrupa un conjunto bastante heterogneo de sustancias orgnicas de origen vegetal, que tienen en comn la presencia en su frmula de un tomo de nitrgeno (casi siempre heterocclico) y otro u otros de oxgeno y una reaccin bsica o alcalinizante, de ah el trmino "alcaloide". Farmacolgicamente son las sustancias mas activas, debiendo emplearse con mucha precaucin aquellas plantas que los contienen, ya que resultan en muchos casos txicas. Como ejemplos bien conocidos cabe citar la nicotina del tabaco, los alcaloides del opio o del estramonio.

Muclagos
Son polisacridos formados por pentosas, cidos urnicos, y otros derivados de glsidos. Actan sobre los tejidos y las mucosas, revistindolos de una capa protectora plstica eficaz frente a agentes irritantes tanto qumicos como mecnicos. Adems, por su capacidad para retener grandes cantidades de agua con el consiguiente aumento de volumen, tienen un efecto laxante mecnico y sirven tambin para producir sensacin de plenitud en regmenes de adelgazamiento. Suministran muclagos diversas especies de la familia de las malvceas, como la malva ( Malva silvestris) y el malvavisco (Althaea officinalis). Son frecuentes en algunas semillas como las del lino (Linum usitatissimum) y las de zaragatona (Plantago psyllium).

Principios amargos
Compuestos qumicamente heterogneos, aunque suelen presentar un anillo lactnico, pero con la propiedad comn de tener un sabor amargo. Esta caracterstica organolptica es precisamente lo que los hace tiles farmacolgicamente ya que produce un aumento de la secrecin gstrica y una estimulacin del apetito (deben tomarse media hora antes de las comidas). En muchos casos, tambin tienen una accin colertica y colagoga. Un buen amargo de la medicina popular es la centurea o hiel de tierra (Centaurium umbellatum) y tambin la corteza de naranja amarga (Citrus aurantium).

Aceites esenciales
Son mezclas de textura oleosa formadas por numerosos componentes voltiles (terpenos cclicos y derivados oxigenados de estos: alcoholes, cetonas, aldehdos, cidos), de manera

que se evaporan a temperatura ambiente sin dejar rastro. Se obtienen por destilacin en corriente de vapor o mediante tcnicas especiales que emplean disolventes orgnicos, ya que son insolubles en agua. Respecto del papel que juegan en la planta, existen varias opiniones. Unos los consideran desechos del metabolismo de la planta, mientras que otros los interpretan como una defensa de la planta frente a insectos y herbvoros. Farmacolgicamente, tienen acciones muy diversas, aunque en general son antispticos muy eficaces sobre todo a nivel pulmonar y renal ya que se eliminan en gran proporcin por ambas vas. Muchos de ellos son peligrosos ya que actan sobre el sistema nervioso central afectando a los centros bulbares. Ejemplos de plantas aromticas bien conocidas son la salvia (Salvia officinalis), el ans verde (Pimpinella anisum) y las ajedreas (Satureja sp.).

Hetersidos
Se trata de principios activos de muy diversa naturaleza formados por la unin de un glcido y otra molcula de naturaleza no glcidica. Por hidrlisis el hetersido se rompe dando el glcido por un lado y la parte no glucdica por otro. Esta ltima recibe la denominacin de genina o aglucn. La clasificacin de los hetersidos se hace fundamentalmente en base a la naturaleza de la genina. Cabe citar los siguientes: Hetersidos cardiotnicos: A dosis teraputicas producen disminucin de la frecuencia cardaca con alargamiento de la pausa diastlica y aumento de la fuerza de contraccin sistlica. Son muy importantes en teraputica, formando parte de numerosas especialidades farmacuticas. Sin embargo su uso fitoteraputico es peligroso si no se hace bajo control facultativo, ya que fcilmente se alcanzas dosis txicas. En general estas plantas deben considerarse como txicas. Como ejemplos bien conocidos cabe citar la digital o dedalera (Digitalis purpurea), que se cultiva para la extraccin de estos principios que se comercializan como "digitalina", y la adelfa (Nerium oleander), planta cuya toxicidad es conocida por la mayor parte de personas que habitan en el medio rural. Hetersidos antraquinnicos: Su accin fisiolgica es laxante o purgante segn la dosis. Como ejemplo familiar destacaremos la frngula (Frangula alnus). Hetersidos azufrados: Accin antisptica, estimulante y revulsiva, irritando intensamente las mucosas. Son los principios responsables de la irritacin que produce la mostaza (Brassica sp.) o el Rbano (Cochlearia armoracia). Hetersidos hidroquinnicos: Tienen una accin muy especfica como antispticos de las vas urinarias. Se presentan en las hojas del Madroo (Arbutus unedo) y en las de Gayuba (Arctostaphyllos uva-ursi). Hetersidos saliclicos: Accin antirreumtica y antipirtica. Se podran considerar como "aspirinas vegetales" ya que estn relacionados qumicamente con el cido acetilsaliclico que es el componente activo de la aspirina. Cabe citar como ejemplo a la Ulmaria (Filipendula ulmaria) y al Sauce blanco (Salix alba). Hetersidos flavnicos: Las geninas son flavonoides (derivados de la 2-fenil-benzopirona). Es sin duda el grupo de principios activos ms polivalente en cuanto a acciones farmacolgicas. Entre otras destacan las siguientes: accin antirradicalar, accin vitamnica P (vasoprotectores-capilarotropos), diurticos (inhiben las fosfatasas renales), antiespasmdicos, hemostticos y tonificantes de la circulacin venosa. Como ejemplos destacan los frutos del Cardo mariano (Silybum marianum) y la corteza de los frutos de los ctricos.

Antociansidos: Son pigmentos hidrosolubles responsables de los colores vivos azules y rojos que presentan las flores, los frutos y eventualmente otras partes de la plantas. Tienen una accin antirradicalar y accin vitamnica P y favorecedores de la regeneracin de la rodopsina retiniana. Como ejemplos cabe destacar la vid roja (Vitis vinifera) y los Arndanos (Vaccinium myrtillus). Hetersidos cumarnicos: Son vaso-protectores-capilarotropos, pero en cada caso concreto presentan acciones diversas: estimulantes de la circulacin linftica en el caso del Meliloto (Melilotus officinalis), fotosensibilizantes en las Rudas (Ruta graveolens) y espasmolticos en la Biznaga (Amni visnaga). Hetersidos cianogenticos: Son txicos y actan a nivel de los centros bulbares provocando una accin sedante, antiemtica y antiespasmdica. Como ejemplo destacan las almendras amargas (Prunus dulcis var. amara).

Grupos farmacolgicos de medicamentos herbarios aprobados por el S.N.S

No 1.
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25.

Grupo
Hipotensores Flebotnicos Anticidos Antiemticos Catrticos Digestivos Antidiarreicos Diurticos Antispticos Urinarios Oftalmolgicos Antitusivos Anticatarral Antagonistas de la de Histamina Antiparasitarios Hipocolesterolmicos . Protectores de piel Pediculicida Antimicticos Tpicos Antispticos de piel Otros medicamentos piel Desinfectantes Boca Garganta Medicamentos Tpicos de Odo Antinfecciosos Vaginales Antianmicos Analgsicos, Antiinflamatorios y Antipirticos Psicotrpicos. Hipnosedantes Parasimpat. Vitaminas Fuente. Nat. Min Aguas y Fangos Tpico Anal

Especie Medicinal o Derivado Apcola

Ajo, Caa Santa Jalea Real, Naranjas Mangle rojo, Llantn mayor o menor Jengibre Caandonga, Sbila, Polen, Tamarindo Toronjil de Menta, Menta Japonesa y Hierba Buena Guayaba, Mangle rojo, Manzanilla Caa Santa, T de rin, Mastuerzo, Maz Caa Santa, T de rin, Salvia Vicaria Blanca Llantn mayor y menor, Organo Francs, Jengibre Sbila, Caa Santa, Eucalipto Sbila, Llantn mayor y menor Ajo, Calabaza, Propleos Ajo Sbila Ail cimarrn Ajo, Guacamaya Francesa, Pino macho, Albahaca Blanca, Caa Santa, Propleos Caa Santa, Confitillo Mostaza, Cebolla, Anam, Bija, Manzanilla Llantn Mayor y Menor, Propleos, Romerillo Llantn Mayor y Menor, Organo Francs, Caa Santa Calndula Caandonga, Polen Ajo, Calndula, Muralla, Jengibre Tilo, Manzanilla, Pasiflora Tilo, Pasiflora Albahaca Blanca, Toronjil de Menta, Japonesa, Hierba Buena, Naranjas Polen, Jalea Real, Miel Bentonita y Zeolita Fango Medicinal y Aguas Bicarbonatadas Sbila

26. 27. 28. 29. 30. 31. 32.

Menta