Estrutura organizacional e os servios de enfermagem.

1- Justifique a importncia da Estrutura organizacional no Servio de Enfermagem. Fica evidente a necessidade da diviso e distribuio do trabalho entre seus elementos Esforos coordenados Alcance do objetivo proposto (prestao da assistncia de enfermagem) 2- O que estrutura formal e estrutura informal? Como surge a estrutura informal e qual a sua relevncia no trabalho da equipe de enfermagem. Estrutura Formal ela determina quem faz o qu e onde nas organizaes, assim como evidencia as relaes de autoridade e poder existentes entre os componentes organizacionais. Estrutura Informal o que no foram planejados formalmente Estrutura Informal ela surge muitas das vezes pelo fato de a estrutura formal reagir lentamente s mudanas. Dessa formal ela pode contornar os problemas que no esto sendo resolvidos. 3- Quais so os aspectos relativos estrutura organizacional? Defina-os. Diviso de trabalho e especializao Hierarquia Autoridade Responsabilidade Amplitude da superviso Centralizao e descentralizao Formalizao 4- Porque o termo especializao na diviso de trabalho? Determinan-se as atividades necessrias ao alcance dos objetivos gerais 5- Quando ocorrer uma especializao vertical e horizontal? Especializao Vertical ocorre quando nas organizaes se verifica a necessidade de aumentar a qualidade da superviso, acrescentando mais nveis hierrquicos de superviso na estrutura ( um crescimento da cadeia de comando) Especializao Horizontal so atividades e conhecimentos que acarreta um nmero de rgos no mesmo nvel hierrquico. 6- Cite um exemplo de critrio para a departamentalizao nos servios de enfermagem. EXEMPLO: pelo tipo de patologia 7- Relacione a hierarquia com o tipo de especializao e defina a nfase de relacionamento.

8- Como representada a autoridade e responsabilidade nos nveis de estrutura? Comente sobre a organizao representada correlacionado-a com a autoridade.

A responsabilidade no e delegada. Mesmo que a execuo de uma atividade seja atribuda a um subordinado, o chefe ser sempre o responsvel pelo que o subordinado faz. A autoridade e responsabilidade so equivalentes: quando se atribuir a um subordinado a responsabilidade pela execuo de uma atividade, deve atribuir a autoridade necessria para a execuo dessa atividade.

9- Quais so as relaes bsicas de autoridade? Defina-as. Autoridade integral Autoridade administrativa Autoridade tcnica 10- Exemplifique com um exemplo do servio de enfermagem a autoridade e responsabilidade.

11- O que amplitude de superviso? O que deve ser levado em considerao para a sua construo? Ela compreende o nmero de subordinados que uma pessoa pode supervisionar com eficincia

12- Quais so os fatores dependentes na amplitude de superviso? Numero de pessoas supervisionadas Distancia fsica Tempo necessrio 13- Com qual estrutura se relaciona a amplitude de superviso e por qu? Estrutura Linear deve-se ao fato de que entre o superior e os subordinados existem linhas diretas e nicas de autoridade e responsabilidade. 14- O que se refere centralizao e descentralizao? Centralizao refere-se a distribuio do poder nas organizaes. Esta relacionada com a tomada de deciso Descentralizao pode ser identificada como disperso de autoridade, existente em algum grau em qualquer estrutura organizacional. 15- Do que depende o grau de descentralizao?

16- Como definir as decises administrativas em centralizao ou descentralizao?

17- Quais so as desvantagens e vantagens da descentralizao e centralizao? CENTRALIZAO As vantagens =decises tomadas por quem tem uma viso geral da organizao, uniformizadade nas decises As desvantagens sobrecarga na cpula hierrquica Demora nas decises Frustraes Decises desvinculadas da realidade DESCENTRALIZAO As vantagens Atendimento mais rpido Atendimento mais adaptado as necessidades da unidade Desenvolvimento da capacitao gerencial, Efeitos positivos sobre a motivao DESVANTAGENS Capacidade ociosa de recursos humanos e de equipamentos Dificuldade de padronizao Maior dificuldade na coordenao de atividades interdisciplinares Duplicao de atividades Efeitos negativos sobre a motivao do pessoal 18- O que formalizao? Prescreve como, quando e porqu as atividades devero ser executadas 19- Quais os tipos de estruturas de organizao? Defina cada uma. Quais as suas vantagens? Estrutura de Organizao Funcional : tem como base a superviso funcional que aplica o principio da especializao das funes Estrutura de Organizao Linear: deve-se ao fato de que entre o superior e os subordinados existem linhas diretas e nicas de autoridade e responsabilidade Estrutura de Organizao Linha-assessria: rgos Staff ou assessoria , que no obedecem aos princpios da hierarquia e da autoridade de comando. Estrutura Matricial : a utilizao simultnea de dois ou mais tipos de departamentalizao sobre os mesmo membros de uma organizao, sendo que um dos tipos normalmente departamentalizao por programas ou projetos. 20- O que desenho organizacional e qual seu objetivo? um conjunto de tcnicas utilizadas por uma determinada empresa para atingir um conjunto de objetivos.

2- Metodologia do Planejamento,
1- O que planejamento? Como defini-lo? a funo administrativa que determina antecipadamente o que se deve fazer e quais os objetivos que devem ser atingidos (Chiavenato) 2- Quais suas relaes com as estratgias?

3- Como aplicar o planejamento em enfermagem?

4- Qual a sua importncia?

5- O que ele oferece?

6- O que ele envolve para um trabalho completo? Raciocnio, reflexo e analise sobre a maneira de realizar determinadas tarefas, bem como a sua abrangncia 7- Quais so as suas fazes? Defina-as. FASE 1. Conhecimento do sistema como todofacilita a compreenso do ponto de partida para realizar qualquer planejamento e analizar sistematicamente a organizao. FASE 2. Determinao dos Objetivos os objetivos se prendem geralmente as funes primordiais da organizao FASE 3. Estabelecimentos de Prioridades a fase estabelece as prioridades das aes para o alcance dos objetivos propostos FASE 4. Seleo dos recursos disponveis frente aos recursos necessrios deve-se ter claro quais so os recursos disponveis FASE 5: Estabelecimento do plano operacional o planejamento sobre varias dimenses FASE 6: Desenvolvimento desenvolvimento do programa; sua aprovao e execuo FASE 7: Aperfeioamento inclui avaliao e Replanejamento das aes 8- Quais so os princpios para fixao dos objetivos? Comunicao total Coerncia vertical e horizontal

9- Defina poltica, diretrizes bsicas, subdiretrizes, metas, programas, procedimento, normas e planos. POLITICAS so as colocaes dos objetivos como guias para ao global administrativa DIRETRIZES BASICAS so linhas mestras e genricas de ao SUBDIRETRIZES so diretrizes especificas para cada rea de trabalho METAS so alvos quantitativos a serem obtidos dentro de um prazo determinado em cada rea de trabalho PROGRAMAS so partes fundamentais do plano de compreender um conjunto de atividades mais ou menos homogneas com o fim de alcanar um objetivo comum PROCEDIMENTO o detalhamento pelo qual as atividades que compem o programa devem ser executadas NORMAS so regras que cercam e asseguram o procedimento PLANOS so instrumentos que renem todas as aes que se realizam numa organizao, com o fim de alcanas os objetivos, com base em sua poltica;

10- Quais so os tipos de planejamento? Faa uma tabela com as principais caractersticas de cada um. PLANEJAMENTO ESTRATEGICO PLANEJAMENTO TATICO PLANEJAMENTO OPERACIONAL

11- Quais so os instrumentos utilizados no planejamento? CRONOGRAMA GRAFICOS DE GANTT PERT CPM ( CRITICAL PATH METHOD)

3- Tomada de Deciso
1- O que estabelece a tomada de deciso? Estabelece de forma sistemtica quais as etapas do processo decisrio e tambm quais as variveis que influenciam as pessoas em suas escolhas 2- O que processo decisrio? O que ele pretende alcanar numa empresa? Ir alem do momento da escolha, da deciso em si ela pretende alcanar um resultado desejado 3- Quais so as suas fazes? Defina-as e comente sobre a construo do processo de deciso. FASES : PERCEPO DO PROBLEMA algo que esta fora da normalidade DEFINIO DO PROBLEMA tentativa de definir o problema

COLETA DE DADOStodos os envolvidos na situao devem ser ouvidos ANALIZES DE DADOS distino das informaes relevantes ao fato de modo que possibilite o estudo do problema a ser identificado REDEFINIO DO PROBLEMA situao quando o estado atual das coisas diferente do estado desejado. PROCURA DE SOLUO ALTERNATIVAS reviso bibliogrfica, consulta a especialista, consulta a registros, explorao de opinies diferentes em sesso de dinmica de grupos ESCOLHA OU DECISO programar , controlar, e implementar IMPLEMENTAO E AVALIAO so duas fases do processo decisrio se sucedem ao momento da escolha da deciso em si. 4- O que brainstorming, e qual sua importncia na construo da tomada de deciso? a tcnica para Tomada de deciso e para o processo de solucionar o problema em que indivduos ou membros de um grupo tentam aumentar a criatividade propondo alternativas espontaneidade, sem preocupao com a realidade ou tradio 5- Quais as naturezas da deciso? Comente sobre as tcnicas de tomada de deciso. DECISAO ESTRATEGICA DECISAO ESTRUTURADA DECISAO NO-ESTRUTURADA TECNICAS DE TOMADA DE DECISO Tcnicas tradicionais: Programadas seguem o hbito a rotina e a padronizao das aes ou atendendo as expectativas dos dirigentes da estrutura organizacional Tcnicas Modernas So programadas porem existem possibilidades de utilizao da pesquisa operacional, das tcnicas participativas e do processamento de dados 6- Quais so os modelos organizacionais e o que utiliza cada um? Modelo Burocrtico utiliza procedimentos operacionais padronizados (pops), aperfeioados durante anos de uso Modelo Politico baseia-se em barganhas polticas entre lideranas da alta cpula e grupos de interesse Modelo de Lixeira teoria nova que afirma que as organizaes no racionais. As decises deveriam ter propostas de soluo de problemas que ainda no ocorreram mas que iro surgir

4- Infeces relacionadas assistncia a sade.

1- O que infeco relacionada a assistncia a sade? Quais suas causas? a infeco adquirida durante a hospitalizao e que no estava presente ou em perodo de incubao por ocasio de admisso do paciente. Suas causas: morbidade e mortalidade

2- Defina um marco cronolgico na construo de leis e portarias para a IRAS.

3- Qual a finalidade da ANVISA? Promover a proteo da sade da populao por intermdio do controle sanitrio da produo e da comercializao de produtos e servios e submetidos vigilncia sanitria, inclusive dos ambientes, dos processos, dos insumos e das tecnologias a eles relacionados.

4- Defina PCIH, CCIH, SCIH, CIH, SVEIH. PCIHPrograma de Controle de Infeco Hospitalar CCIHComisso de Controle de Infeco Hospitalar SCIHServio de Controle de Infeco Hospitalar CIH Controle de Infeco Hospitalar SVEIH Sistema de Vigilancia Epidemiologica das Infeces Hospitalares 5- Comente sobre as competncias da CCIH. Elaborar e aprovar o regimento interno da CCIH Adequar e supervisionar as normas e rotinas tcnicas e operacionais visando a preveno e o controle da IHs principalmente aquelas relacionadas a procedimentos invasivos Cooperar com o treinamento e a educao continuada dos profissionais de sade Elaborar e supervisionar a implantao de medidas para a preveno de transmisso de microorganismos no ambiente hospitalar Criar um programa de preveno e assistncia aos funcionrios que sofrem acidentes com material contaminado com sangue ou secrees Comunicar ao organismo de gesto do SUS na ausncia de um ncleo de epidemiologia as doenas de notificao compulsria (AIDS, tuberculose, meningite meningoccica) Auxiliar os programas de vigilncia de agravos sade como farmacovigilncia, tecnovigilncia e hemovigilncia Notificar ao Servio de Vigilncia Epidemiologica e Sanitaria do organismo de gesto do SUS os casos e surtos diagnosticados ou suspeitos de infeco associados a utilizao de produtos industrializados 6- Como podemos definir vigilncia epidemiolgica. O conjunto de aes que proporciona o conhecimento, a deteco ou preveno de qualquer mudana nos fatores determinantes e condicionantes de sade individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de preveno e controle das doenas ou agravos 7- Vigilncia Epidemiolgica um dos pontos centrais de atuao da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH)? Por qu? Obter taxas que permitem conhecer a realidade epidemiolgica e a determinao de parmetros aceitveis

Identificar surtos antes de uma propagao mais prejudicial Avaliar a eficcia e a efetividade das medidas de preveno aplicadas Determinar reas, situaes e servios que merecem atuao especial da CCIH Avaliar fatores que possam estar associados ao aumento ou diminuio da coerncia do evento estudado Divulgao de informaes pertinentes

8- De quem a atribuio do diagnstico da infeco hospitalar? A atribuio do diagnostico da infeco hospitalar deve ser vista como atribuio exclusiva da CCIH, e por esta razo que se recomenda a busca ativa de casos 9- O que caracteriza uma epidemia e um surto. E como defini-lo? Surto uma forma particular de epidemia definido quando existe um aumento estatisticamente significativo de uma determinada infeco, acima dos valores mximos esperados ou do limite superior endmico. 10- Quais so os passos de uma investigao de surto? 1- Estabelea a definio do caso 2- Faa uma reviso ampla da literatura 3- Institua imediatamente as primeiras medidas de controle 4- Trabalhe em equipe 5- Mantenha anotaes sobre idias e informaes fornecidas por entrevistas dos profissio 6- Desenhe uma curva epidmica e os servios ou unidades envolvidas 7- Reveja os pronturios dos pacientes com infeco e elabore uma ficha para cada um deles 8- Formule as hipteses 9- Realize um estudo tipo caso-controle 10- Atualize as medidas de controle 11- Documente a fonte de infeco 12- Documente a eficcia das medidas de controle institudas por meio de vigilncia epidemiolgica continua 13- Escreva um relatrio e o encaminhe s chefias das unidades

5- Educao Continuada, Permanente e em Sade.

1- Defina educao em sade e o papel do enfermeiro nela. As organizaes precisam de profissionais capacitados para o alcance de sua metas e de seus objetivos. 2- Qual a importncia do desenvolvimento na formao da educao continuada no servio de enfermagem? Eficincia e satisfao profissional; equipe de enfermagem com um grau mais amplo no setor de sade; Heterogeneidade na formao dos elementos da equipe 3- Defina em conceitos o que educao continuada? Qual a sua viso desses conceitos? Forme o seu em relao aos lidos. EDUCAO CONTINUADA= atividade de ensino aps o curso de graduao com finalidade mais restritas de atualizao, aquisio de novas informaes ou atividades de durao definida e atravs de metodologia tradicionais. 4- Quais so as estruturas administrativas da educao continuada? Setor especializado e com coordenao prpria. Poder subordinar-se: rea de recursos humanos Chefia de enfermagem rgo staff Pertencer a uma estrutura matricial 5- Quais so os recursos necessrios e os tipos de programas para a educao continuada? Recursos humanos Recursos materiais Recursos financeiros e recursos fsicos

6- Defina em conceitos o que educao em servio? Qual a sua viso desses conceitos? Forme o seu em relao aos lidos. Constitui de programas de treinamentos oferecidos pela instituio em uma rea especifica, visando ao desenvolvimento da pratica profissional. 7- Defina em conceitos o que educao permanente? Qual a sua viso desses conceitos? Forme o seu em relao aos lidos. Educao no trabalho, pelo trabalho e para o trabalho nos diferentes servios, cuja finalidade melhorar a sade da populao. 8- Qual o objetivo da educao permanente em sade?

Transformao no processo de trabalho, orientando para a melhoria da qualidade dos servios e para equidade no cuidado e no acesso aos servios de sade. 9- Os Plos de Educao Permanente em Sade devero sempre trabalhar com os elementos que conferem integralidade da ateno de sade. a- O que integralidade da ateno a sade? Compreenso da clinica ampliada Conhecimento sobre a realidade Trabalho em equipe multiprofissional e transdisciplinar Ao intersetorial b- O que ela envolve?

c- Quais so as aes essenciais na formao das praticas de impacto a sade?

ESTUDO DIRIGIDO ( Prf VIVIANE) 1- Fale sobre algumas capacidades do enfermeiro: necessrio ser tico, respeito, humildade, dedicao, dignidade 2- Existem alguns estilos de liderana. Cite-os Autoritrio Democratico Liberal 3- Quais os fatores bsicos para se ter motivao; Influencia do gerente Bom ambiente de trabalho Trabalho em grupo Reconhecimento Crescimento constante 4- Outro aspecto importante para o trabalho em equipe a comunicao. Fale sobre as funes da comunicao: Funo indicativa ou referencial Funo emotiva Funo imperativa Funo de contato Funo metalinguistica

5- H diferentes formas de se lidar com conflitos no trabalho em equipe. Como o enfermeiro se posicionaria na situao em que a equipe no entra em acordo. O dialogo permite descobrir caminhos para controlar a situao 6- Quais os enfoques da tica no perfil gerencial: Econmico Social tico 7- Para Amaro Cano propem que o gerente que trabalha segundo uma orientao tica deve considerar os seguintes aspectos: Saber organizar as prioridades Dedicar seu tempo ao possvel Jamais delegar o essencial Estar bem informado Exigir muito Agir rpido Comprometer-se Saber perder Ser justo e decidido Gostar do trabalho ESTUDO DIRIGIDO ( Prf PAULO) 1- Qual o objetivo do SIAB (Sistema de Informao de Ateno Bsica) Disponibilizar aos gestores do SUS, nos diversos nveis (estabelecimento assistencial de sade, municpios, estados e o Ministrio da Sade), informaes que reflitam o perfil de atendimento na ateno bsica, com vistas ao planejamento, acompanhamento e avaliao das aes. 2- Qual o papel do enfermeiro na administrao de recursos na administrao de recursos materiais nas instituies de sade?

3- O que o enfermeiro dever analisar para organizar os recursos matrias?

4- Quais so as atividades existentes no ciclo continuo de administrao de matrias? Previso, aquisio, transporte, recebimento, armazenamento, conservao, distribuio, controle

5- Qual o objetivo no ciclo continio de administrao de materiais? Coordenar todas as atividades necessrias para garantir o suprimento de todas as reas da organizao, ao menor custo possvel e de maneira que os servios no sejam interrompidos.

6- Qual a funo do servio de materiais: Compra Armazenamento Distribuio Controle ESTUDO DIRIGIDO DA PRF VERA

1- Qual o conceito de Planejamento? Planejamento da assistncia de enfermagem a determinao das aes de enfermagem, pela utilizao de um mtodo de trabalho, a fim de atender s necessidades da clientela 2- Quais as amplitudes do Planejamento: Estratgico Ttico Operacional 3- Qual a finalidade do enfermeiro em planejar a assistncia de enfermagem? Exercer a administrao da assistncia de enfermagem de forma global, coerente e responsvel 4- Qual a vantagem de se utilizar a metodologia geral do planejamento na implementao de um mtodo na assistncia de enfermagem: Conhecimento do sistema como um todo Determinao dos objetivos, estabelecimentos de prioridades e seleo dos recursos disponveis desenvolvimento do plaano operacional 5- Quais os dados que devem ser analizados para se ter o conhecimento da instituio ao ser implantado um mtodo de assistncia de enfermagem? Fases de preparao Fases de desenvolvimento Fases de aperfeioamento

6- Quais os recursos indispensveis para a implementao e a manuteno de um mtodo de planejamento de assistncia de enfermagem? definio do tipo de instrumento necessrio ao registro formatao do instrumento conforme a praticidade do uso, dos arquivos da unidade forma do preenchimento dos instrumentos norma estabelecida para elaborao do contedo Definio dos perodos de atualizao Definio dos usurios e local 7- O que diz o cdigo de tica do profissional enfermeiro no Art. 8 O enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem, cabendo-lhe privativamente, entre outras atividades, o planejamento, a organizao, coordenao, execuo, avaliao dos servios de assistncia de enfermagem.

FIM