FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION EN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL Y DESCENTRALIZACION EN SALUD CON ENFASIS EN LA ATENCION PRIMARIA

DE SALUD RENOVADA

Dr. Vctor Javier Correa Tineo

Director de Servicios de Salud

LINEAMIENTOS DE GESTIN

 Primer Nivel de Atencin Es la puerta de entrada de la poblacin al sistema de salud, en donde se desarrollan principalmente actividades de promocin de la salud, prevencin de riesgos y control de daos a la salud, diagnstico precoz y tratamiento oportuno, teniendo como eje de intervencin las necesidades de salud ms frecuentes de la persona, familia y comunidad.

El grado de severidad y magnitud de los problemas de salud en este nivel, plantea la atencin con una oferta de gran tamao, y de baja complejidad; adems se constituye en el facilitador y coordinador del flujo del usuario dentro del sistema.

ESTADO DE SITUACION DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION

CONCLUSIONES ESPECIFICAS MEDICION DEL DESEMPEO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION

COMPONENTE
I.- ESTRUCTURA 34

MACRO PROCESO
1. RECURSOS ESTRATEGICOS
2. PLANEAMIENTO Y CONTROL 3. RECURSOS HUMANOS

ESTANDARES
34 12 31
INFRAEST ADECUADA 32 PLAN DE SALUD EQUIP ADECUADO25 SISTEMA DE CONTROL 10 SALUD OCUPACION 36 CAPACITACION PERSONAL ADECUADO 39

MATERIALES E INSUMOS 32

14

SELECCIN, INCORPOR 37

29

BIENESTAR SOCIAL 34

4. CALIDAD DE ATENCION
5. PRODUCTOS FARMACEUTICOS

32
44 36

GESTION CALIDAD30
ORGANIZACION INTEGRALIDAD DS 022

ESCUCHA AL USUARIO 29
SUMINISTRO

ENCUESTAS Y PROYECT 28
USO RACIONAL ASIS

AUDITORIA HC USO GPC 38

56 43

50

36 17
TOMA DE DECISIONES 46

II.- GESTION LOCAL

35

6. SISTEMA DE INFORMACION 7. FINANCIAMIENTO 8. EMERGENCIAS Y DESASTRES 9. ATENCION DE RIESGOS 10. CATEGORIZACION

CALIDAD Y OPORTUNID 31 SIS

53
17 47 37

75

31
RESPUESTA Y REHABILIT 18 RESIDUOS SOLIDOS 57 RESCONSTRUCCION 19

ESTIMACION RIESGOS 14 AGUA SEGURA RENAES

ACCIONES REDUCCION 16 SALUD OCUPACIONAL 27 CATEG ADECUADA31 ORGANIZACIN SRCR 43 ATENCION ADMISION 46 MARKETING

62 55

III.- ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

11. SIST REFERENCIA Y CONTRAR 44 12. ORGANIZACIN INTERNA 13. IMAGEN INSTITUCIONAL 14. ATENCION AMBULATORIA 15. ATENCION DE URG Y EMERG

RED DE SERVICIOS 69 ACESO A SERV IDENTIDAD

TRASLADO OPORTUNO 41

42

47 46 50 38

49 41

50

PLAN DE ATENCION 50 ORG DE TOPICO Y EMERG 32 ORGANIZACION

SEGUIMIENTO AL PLAN 50 RECURSOS NECESARIOS 45 ESTANCIA

IV.- PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD

37

16. ATENCION DE INTERNAMIENTO44 17. ATENC DE APOYO AL DX Y TTO34 18. ESTERILIZACION, LAVADO Y L 24

45

44

Porcentaje de cumplimiento del establecimiento de salud

36
AREAS DE ATENCION 21 GESTION COMUNAL 13

PROCEDIM ADECUAD 38 BIOSEGURIDAD

DIAG POR IMAGENES 20 MATERIALES Y EQUIP 17 IMPLEMENTAC DE PROG 37 COORD CON GR Y GL 44

30

V.- ARTICULACION SECTORIAL Y 29 COMUNITARIA

19. PROMOCION Y PREVENCION

28

ENFOQUE TERRITORIAL 29 LEY DE COGESTION 31

20.- CLAS COGESTION Y PART CIUD 37

Hoja de Ruta de la Estrategia de Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin

FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION EN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL Y DESCENTRALIZACION EN SALUD CON ENFASIS EN LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD RENOVADA
ETAPA 1:
PREPARACION Y DIAGNOSTICO
1.- DOCUMENTO TECNICO FORT DEL 1ER NA EN EL MARCO DEL AUS Y DSC CON ENFASIS EN LA APS-R 2.- INSTRUMENTO DE MEDICION DEL DESEMPEO DEL 1ER NA 3.- GUIA DEL DESEMPEO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION 4.- ESTUDIO DE LINEA DE BASE DEL DESEMPEO DEL 1ER NA.

ETAPA 2:
PLAN NACIONAL FORTALECIMIENT
5.- PLAN NACIONAL DE FORTALECIMIENTO DEL 1ER NA EN EL MARCO DEL AUS Y DSC CON ENFASIS EN LA APS-R

ETAPA 3:
IMPLEMENT DEL PLAN DE FORTALECIM
6.- PACTOS TERRITORIALES, ACUERDOS REGIONALES Y LOCALES
7.- PLANES INTERGUBERNAMENTALES 8.- PLAN RECTOR DE INVERSIONES EN SALUD

ETAPA 4:
EVALUACION DEL PLAN DE FORTAL
9.- SISTEMA DE MONITOREO Y EVALUACION DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION. (BALANCED SCORDCARD)

MARZO-JULIO

AGOSTO-NOV

(2011 2016)

BI-MES / ANUAL

OPORTUNIDAD DETERMINANTES SOCIALES INTERSECTORIALIDAD GESTION COMUNAL

CLAS Y LA LEY DE COGESTION LEY DE PART. CIUDADANA

Entorno
4

Entradas Insumos
RECURSOS

GESTION DE REC. HUMANOS

Salidas Producto

SUBSISTEM ATENCION INTEGRAL SALUD

SERVICIOS
EQUIDAD CALIDAD EFICIENCIA

MATERIALES

Proceso Retroalimentacin
5

PRINCIPIOS, VALORES Y ENFOQUE

En lograr los objetivos sanitarios

CONTRIBUYE
Derecho a la Salud Equidad Solidaridad PLAN NACIONAL DE FPNA ENMARCADO EN EL AUS /DESC CON ENFASIS EN APS-R
CAMBIOS

PARA ELLO DEBE:

Afectar a determinantes SOCIALES

A TRAVES DE - Universalidad - Integralidad - Equidad

Principios

Valores

- Calidad - Eficiencia - Descentralizacin

SE GUIA :

BASADO EN:

- Participacin social individual y colectiva

- Intersectorialidad

Ejes estructurales y enfoques

Derecho Interculturalidad Genero Territorialidad Organizacin Adecuada de Los Servicios de Salud RFA Modelo de Atencin basado Familia y Comunidad

Financiamiento per cpita de la Atencin Primaria de la Salud R-

Optimas practicas gestin

MATRIZ ESTRATEGICA DEL PNFPNA

FINALIDAD

Contribuir a lograr la satisfaccin de las necesidades de salud de la poblacin, brindando servicios de salud con calidad, equidad, eficiencia y efectividad, con participacin social y comunitaria en el primer nivel de atencin en el marco del Aseguramiento Universal y la Descentralizacin en Salud con nfasis en la Atencin Primaria de Salud Renovada.

OBJETIVO GENERAL

Fortalecer el Primer Nivel de Atencin del Sistema de Salud, en el marco del Aseguramiento Universal y la Descentralizacin en Salud con nfasis en la Atencin Primaria de Salud Renovada
Mejorar la capacidad de gestin institucional en el nivel local, con nfasis en los recursos Humanos, calidad de atencin, productos farmacuticos, sistema de Informacin, emergencias y desastres, en el contexto de redes integradas de servicios de salud Adecuar la organizacin de los servicios de salud a las necesidades y demandas de la poblacin con nfasis en la Atencin Integral de salud basado en familia y comunidad y en el marco del Aseguramiento Universal y Descentralizacin en Salud.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Fortalecer la prestacin de servicios de salud, en el primer nivel de

atencin, con nfasis en la Atencin Primaria de Salud Renovada. (Estrategia salud de familia y comunidad) Fortalecer la articulacin sectorial y comunitaria en el nivel local y regional a travs de la participacin ciudadana en los procesos de gestin y cuidado de la salud.

Articular el financiamiento para el adecuado desempeo del Primer Nivel de Atencin del sistema de salud con nfasis en la APS-R

OBJETIVOS SANITARIOS ESTRATEGIAS EJE DE REFORMA

DESNUTRICION INFANTIL; MORTALIDAD MATERNA; ENFERMEDADES TRANSMISIBLES; ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES ASEGURAMIENTO UNIVERSAL, DESCENTRALIZACION EN SALUD, FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION

MODELO DE ATENCION BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD, SOLIDO MARCO REGULACION Y DE CONTROL OG: Fortalecer el desempeo del 1er NA con nfasis en APS-R

FINALIDAD

OEE 1 Prcticas ptimas de gestin

Indicadores % de GR y GL que desarrollan capacidad de gestin local en el 1er NA Lneas de base: 35 % Metas 80%

OEE 2 Organizacin adecuada

Indicadores % de GR que estn organizados adecuadamente para satisfacer necesidades Lneas d base: 42 % Metas 80%

OEE 3 Prestacin de servicios en APS-R

Indicadores % de GR que dan nfasis a la Prevencin y promocin y calidad 1er NA L.B :29% - 32% Metas 80%

OEE 4 Financiamiento
Indicadores % de GR y GL que priorizan la APS-R en la distribucin del ppto L.B :64% Metas 30%

Especial atencin a los Recursos. Hum

Planeamiento de los RRHH: Dotacin de los equipos salud de familia, formacin en Salud Familiar y Condiciones laborales (sueldos e incentivos)
Asegurar va AUS , PPR, GR y GL (PP). Fondos de la Cooperacin Internacional

Gestin Territorial artic SS

Categorizac 1er NA Redes Funcional Sectoriales, intercambio SS Sistema Nacional / Reg de Referencia y CRF Org int interculturalidad, genero y derecho Ejes de intervencin: PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD Determinantes sociales Intersectorial y PSC Garantas explicita Calidad: ACREDITACION Auditora de la atencin y la activ. extramuro

Organizacin en REDES INTEGRALES PUBLICAS FUNCIONAL SECTORIAL

Acceso medicamentos Sistema Integrado Inf Plan Rector inversin Gestin territ. local com. SECTORIZACION Defensora salud PNA Vigilancia Ciudadana

nfasis en la PREVENCION PROMOCION de la salud Reorientacin de los servicios CALIDAD Financiamiento equitativo sostenible

PPR alinea sus recursos en la implementacin de APS con enfoque FAMILIA Y COMUNIDAD

Financiamiento per cpita de la APS bajo la estrategia de Salud Familiar y Comunitaria

El camino de la Reforma del primer nivel de atencin en Salud

Desnutricin Mortalidad Materna

Objetivos Sanitarios

Enfermedades Transmisibles y NT

Superintendencia SUNASA

Estrategias

Ejercicio del DERECHO ciudadano

AUS, DESC y FPNA

Eje de Reforma

GARANTAS EXPLCITAS Acceso Oportunidad Calidad

IAFAS:

Modelo de Atencin
Componentes

Basado en Familia y Comunidad nfasis en Promocin y Prevencin Privilegia APS

Asegura Garantas PEAS

SIS ESSALUD SPNP SFFAA PRIVADOS

Atiende Garantas

Autoridad Sanitaria
Fortalecimiento de la Rectora del MINSA y la Autoridad Sanitaria Regional

Recurso Humano
Dotacin con equidad Desarrollo de competencias Polticas de TRABAJO DIGNO

Prestacin de SS
nfasis en la Promocin y Prevencin de la salud Fortalecimiento de la Red Pblica: RISS Complementariedad Pblico/Privado: Redes Funcionales Sectoriales

Financiamiento

. AUS y Planes de beneficios . PPR orientado a la APS con base en la SFC y Financiamiento Per cpita de la APS con base en la SFC

SOLIDO MARCO REGULATORIO Y POLITICAS

ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN REDES

Prestacin
Continuidad en la atencin
Ordenamiento de la demanda Redes Funcionales sectoriales

Organizacin en RISS

Gestin
Gestin articulada territorial de los servicios de salud Gestin adecuada de productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios Sistema integrado de informacin gerencial

Financiamiento
Planes de beneficios articulados y
estandarizados que prioriza APS PPR debe financiar la implementacin de la estrategia de salud familia y comunidad. Financiamiento Per cpita

GESTION TERRITORIAL ARTICULADA DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN RED

El Acuerdo de Gestin en la construccin de Redes Integradas de Servicios de Salud

Modelo de Atencin Integral de Salud con enfoque familiar y comunitaria

MINSA ESSALUD FFAA PRIVADOS OTROS
Integral Integrada Continua
III NIVEL HOSPITALES ESPECIALIZADOS

I NIVEL CATEGORIA I.4

I NIVEL CATEGORIA I.3 Unidad de apoyo al 3.- OPORTUNIDAD Y CALIDAD EBAS

II NIVEL DE ATENCION
EQUIPO DE SALUD FAMILIAR (EBAS)

4.- PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA

Econmica Administrativa Cultural Geogrfica

Sistema Nacional de Referencia y CRF

ORGANIZACIN EN REDES FUNCIONALES SECTORIALES

CATEGORIZACION REFERENCIA Y CRF

2.- ACCESIBILIDAD

REGRESAR

ESPECIAL ATENCION A LOS RECURSOS HUMANOS

INTERVENCION DE GESTION DE RECURSOS HUMANOS PARA EL

PRIMER NIVEL DE ATENCION
Dotacin de equipos bsicos de salud, debidamente calificados y remunerados que brindan atencin integral de salud a la poblacin.

Planificacin con Equidad

Presencia de profesionales SERUMS para el primer nivel de atencin en zonas mas pobres del pas.

Paquete Bsico de capacitacin para la atencin de la madre y el nio Diplomatura de Atencin Integral con enfoque de Salud Familiar a equipos bsicos en regiones pilotos.

Desarrollo de Capacidades con Pertinencia

Gestin del Trabajo con Dignidad y Reconocimiento

Reconocimiento del personal de salud con participacin de la comunidad Unidad notificante para el reporte de conflictos laborales a nivel local Diseo del Perfil de competencias laborales en salud del equipo del primer nivel de atencin para iniciar la Gestin de RH con el enfoque de competencias.

Incorporacin del enfoque de Educacin Permanente en Salud en la evaluacin de las intervenciones sanitarias.

REORIENTACION DE LOS SERVICIOS HACIA LA CALIDAD

Estrategias sustantivas

Retos

Objetivos
Mejorar las condiciones de salud Garantizar un trato adecuado

Estrategias Sustantivas
Desplegar acciones permanentes por la calidad de los servicios de salud

Calidad

LA SALUD CON CALIDAD DEBE SER UNA POLITICA DE ESTADO PARA CUALQUIER SISTEMA DE SALUD FACTORES QUE DETERMINAN EL NIVEL DE CALIDAD

Estructura

Procesos

Resultados

25%

75%
A. Donabedian

REORIENTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD HACIA LA CALIDAD DE ATENCION

Mejoramiento sostenido de la calidad

Mejoramiento de procesos de atencin

Desarrollo del Recurso Humano

Implementacin de tecnologa adecuada segn niveles

Acreditacin de estructura y procesos

Certificacin de RRHH

Desarrollo de proyectos de inversin y convenios de cooperacin

Implementacin de servicios y atenciones con Guas de prctica Clnica

Implementacin de planes de capacitacin e investigacin

Docencia e Investigacin

Muchas Gracias