Suivi Des Ventes de Médicaments Vétérinaires Contenant Des Antibiotiques en France en 2011

Suivi des ventes de mdicaments vtrinaires contenant des antibiotiques en France en 2011
Volumes et estimation de la consommation dantibiotiques chez les animaux

Octobre 2012 dition scientifique
Suivi des ventes de mdicaments vtrinaires contenant des antibiotiques en France en 2011
Volumes et estimation de la consommation dantibiotiques chez les animaux
Octobre 2012 dition scientifique
Anses rapport annuel
Mdicaments vtrinaires contenant des antibiotiques en France en 2011
Rdaction : Anses - Agence nationale du mdicament vtrinaire Anne Chevance et Grard Moulin, Anses ANMV
SOMMAIRE I. Rsum ........................................................................................................................................................ 2 II. Introduction .................................................................................................................................................. 5 III. Matriel et mthodes .................................................................................................................................. 6 IV. Rsultats pour 2011 ................................................................................................................................... 10 1. Rsultats par famille dantibiotiques et par voie dadministration .......................................................... 10 2. Rsultats par espce .............................................................................................................................. 13 V. Evolution des ventes et de la consommation dantibiotiques entre 1999 et 2011 ...................................... 14 1. Evolution des ventes et de la consommation dantibiotiques par forme pharmaceutique ..................... 14 2. Evolution des ventes et de la consommation dantibiotiques par famille ............................................... 17 VI. Evolution de la consommation dantibiotiques par espce ........................................................................ 19 1. Rsultats pour les bovins ....................................................................................................................... 19 2. Rsultats pour les carnivores domestiques ........................................................................................... 24 3. Rsultats pour les lapins ........................................................................................................................ 27 4. Rsultats pour les porcs ......................................................................................................................... 30 5. Rsultats pour les volailles ..................................................................................................................... 34 VII. Point sur la consommation des Fluoroquinolones et des Cphalosporines de 3me et 4me gnrations ...................................................................................................................................................... 37 VIII. Discussion ................................................................................................................................................ 43 IX. Conclusion ................................................................................................................................................. 46 X. ANNEXES ................................................................................................................................................... 47 A. Population animale ................................................................................................................................ 48 B. Guide des indicateurs ............................................................................................................................ 51 C. Ventes exprimes en ADDkg pour lanne 2011................................................................................... 60 D. Evolution des ventes dantibiotiques toutes espces par famille entre 1999 et 2011 ........................... 61 E. Evolution des ventes dantibiotiques par espce en ADDkg ................................................................. 62 F. Exposition des bovins aux antibiotiques ................................................................................................ 64 G. Exposition des carnivores domestiques aux antibiotiques .................................................................... 65 H. Exposition des lapins aux antibiotiques ................................................................................................. 66 I. Exposition des porcs aux antibiotiques ................................................................................................... 67 J. Exposition des volailles aux antibiotiques .............................................................................................. 68
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I.
Rsum
LAgence Nationale du Mdicament Vtrinaire Anses-ANMV a initi un suivi des ventes dantimicrobiens vtrinaires ds 1999. Ce suivi est bas sur les recommandations de la ligne directrice de lOIE Contrle des quantits dagents antimicrobiens utilises chez les animaux dont la chair ou les produits sont destins la consommation humaine et dtermination des profils dutilisation du code des Animaux Terrestres de lOIE 2010 chapitre 6.8. Ce suivi est ralis en collaboration avec le Syndicat de l'Industrie du Mdicament Vtrinaire et ractif (SIMV). Il est bas sur une dclaration annuelle des ventes d'antibiotiques par les laboratoires qui les commercialisent. Les laboratoires fournissent galement une estimation de la rpartition des des ventes de mdicaments par espce de destination. Les informations recueillies auprs des 1 laboratoires couvrent 100 % des mdicaments autoriss . Les informations recueillies au travers de ce suivi national sont un des lments indispensables, avec le suivi de la rsistance bactrienne, pour permettre une valuation des risques lis lantibiorsistance. Tonnage de principes actifs vendu En 2011, le volume total des ventes d'antibiotiques s'lve 913,6 tonnes, il s'agit du tonnage le plus faible enregistr depuis le dbut du suivi. Les rsultats de lanne 2011 confirment la diminution des volumes de ventes observe les annes prcdentes (-31,2 % depuis 1999, -31,1 % sur les 5 dernires annes, -9,9 % entre 2010 et 2011). Exposition aux antibiotiques Compte tenu des diffrences dactivit et de posologie entre les diffrents antibiotiques, les tonnages vendus ne traduisent pas prcisment lutilisation des antibiotiques. Ainsi, les antibiotiques rcents sont gnralement plus actifs et ncessitent ladministration dune quantit plus faible dantibiotiques. Pour valuer l'exposition des animaux aux antibiotiques, il est ncessaire de prendre en compte, en particulier, la posologie et la dure d'administration, mais aussi l'volution de la population animale au cours du temps. Ainsi une diminution du volume des ventes ne traduit pas forcment une diminution de l'utilisation. En rapportant les estimations de poids vifs traits la masse de population animale potentiellement consommatrice, on obtient une estimation du niveau de lexposition (ALEA : Animal Level of Exposure to Antimicrobials). Cet indicateur est directement corrl au pourcentage danimaux traits par rapport la population animale totale et constitue un indicateur objectif de lexposition aux antibiotiques. Ainsi calcule, lexposition globale a augment de 1999 2007, depuis on constate une diminution de lexposition. En 2011, lexposition des animaux aux antibiotiques a diminu de 3,7 % par rapport lanne prcdente. Cette volution globale doit tre nuance en fonction des espces de destination et des familles de molcules. Pour les bovins, porcs, lapins, volailles et carnivores domestiques, lexposition aux antibiotiques a diminu sur les 5 dernires annes, avec des diminutions importantes de lexposition pour les porcs et les lapins (respectivement - 28,8 % et - 26,0 %). Lutilisation hors AMM de mdicaments vtrinaires est partiellement prise en compte dans les dclarations des industriels. Le recours exceptionnel la prescription et l'utilisation hors AMM de mdicaments humains ou de prparations extemporanes contenant des antibiotiques dans le cadre des dispositions de la cascade (article L. 5143-4 du Code de la Sant Publique) n'est pas pris en compte. Page 2 sur 68
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Entre 2010 et 2011, lexposition aux antibiotiques a diminu de 8,6 % pour les porcs, de 6,9 % pour les lapins, de 4,0 % pour les volailles, de 3,6 % pour les bovins et de 1,5 % pour les carnivores domestiques. Les Cphalosporines de 3 et 4 gnrations et les Fluoroquinolones sont considres comme particulirement importantes en mdecine humaine car elles constituent l'alternative ou une des seules alternatives pour le traitement de certaines maladies infectieuses chez l'homme. Selon les recommandations europennes, ces antibiotiques doivent ainsi tre rservs au traitement curatif en deuxime intention. Ds 2006, dans son rapport "Usage vtrinaire des antibiotiques, rsistance bactrienne et consquences pour la sant humaine", lAnses alertait sur la ncessit de rduire lutilisation des antibiotiques titre prventif et sur la ncessit de surveiller en particulier ces deux familles dantibiotiques et les rsistances qui leur sont associes. Sur les treize annes de suivi, le nombre dAMM avec des Fluoroquinolones ou des Cphalosporines a augment. Le niveau d'exposition des animaux aux Fluoroquinolones a quasiment t multipli par deux et l'exposition aux Cphalosporines a quant elle t multiplie par 2,5. Sur les 5 dernires me me annes, lexposition aux Cphalosporines de 3 et 4 gnrations a augment de 9,4 % et lexposition aux Fluoroquinolones a augment de 7,0 %. Aprs une priode de forte augmentation de lexposition des animaux ces deux familles dantibiotiques, il apparait une inflexion dans la courbe de lvolution de lexposition, la tendance tant la stabilisation. Les augmentations continues chez les bovins, les volailles et les carnivores domestiques de lutilisation de certains de ces antibiotiques considrs comme critiques restent proccupantes alors que des actions en filires cunicole et porcine ont montr leurs effets. Il convient donc de sensibiliser ces filires et les vtrinaires prescrivant dans ces filires afin que des actions soient entreprises. Linitiative de la filire porcine de restriction volontaire de lutilisation des Cphalosporines de dernires gnrations a eu indiscutablement leffet escompt, lexposition estime des porcs cette famille a diminu de 51,8 % entre 2010 et 2011. Une estimation du nombre de porcs traits par les Cphalosporines de dernires gnrations a t ralise en prenant en compte le poids des animaux au moment du traitement ( partir des enqutes terrain ralises par lAnses de Ploufragan) et montre une diminution de 66,3 % du nombre de porcs en croissance traits entre 2010 et 2011. Entre 2010 et 2011, pour certaines espces telles que les bovins et les carnivores domestiques, lexposition aux Cphalosporines de dernires gnrations a augment (respectivement de 8,5 % et 33,9 %). Les volailles sont quant elles chaque anne plus exposes aux Fluoroquinolones (+ 6,9 % entre 2010 et 2011). Discussion Lexpression des ventes en quantit de principe actif est une mesure prcise tant quelle est exprime toutes espces confondues. Ds quelle est dfinie par espce, elle repose sur une estimation de la rpartition des ventes entre les diffrentes espces potentiellement consommatrices et devient une mesure estime. Toutes les expressions des ventes en indicateurs dexposition sont des mesures estimes, elles rsultent de lestimation de la rpartition des ventes par espce ralise par les laboratoires et des posologies et dure de traitement de lAMM parfois loignes des posologies et dures appliques sur le terrain. Le systme actuel est amliorer, il ne permet pas daffecter les ventes par catgorie danimaux, par stade physiologique ou mme par espce pour les volailles. Une mconnaissance de lusage des antibiotiques en veaux de boucherie persiste. Dans un futur proche, des efforts doivent tre mens pour mieux estimer lexposition aux antibiotiques par catgorie danimaux, stade physiologique ou espce pour les volailles.
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Les mesures de laxe 4 du plan national de rduction des risques dantibiorsistance en mdecine vtrinaire qui prvoient des enqutes par filire devraient permettre dans un futur proche de disposer dlments de rponse pour mieux documenter lutilisation relle dans les filires.
Conclusion En France, de nombreuses initiatives ont t mises en place depuis fin 2010 en particulier pour promouvoir lusage prudent des antibiotiques : initiative de la filire porcine sur la limitation de lutilisation des Cphalosporines, charte de bon usage des traitements mdicamenteux en levage cunicole, sensibilisation dans de nombreuses filires sur les bonnes pratiques et lutilisation raisonne des antibiotiques, mise en place en mdecine vtrinaire du plan national Ecoantibio 2017 qui vise une rduction de 25 % de lusage en 5 ans, auto saisine de lANSES sur lvaluation des risques dmergence dantibiorsistance lis aux modes dutilisation des antibiotiques dans le domaine de la sant animale, etc. Sur les 5 dernires annes, lexposition globale des animaux aux antibiotiques a diminu de 15,3 %. Certaines filires (notamment les filires porcine et cunicole) qui ont engag des actions pour promouvoir lusage prudent des antibiotiques connaissent des diminutions plus importantes de leur exposition aux antibiotiques. Suite linitiative de la filire porcine de restriction volontaire de lutilisation des Cphalosporines de dernires gnrations, lexposition des porcs cette famille a diminu de 51,8 % entre 2010 et 2011. Pour les Fluoroquinolones et les Cphalosporines de 3me et 4me gnrations, considres dimportance critique une stabilisation de lexposition est galement observe ces dernires annes aprs laugmentation constate entre 1999 et 2008 avec des rsultats encourageants pour les filires porcine et cunicole. Par contre, la croissance continue de l'usage des cphalosporines chez les bovins et les carnivores domestiques et des Fluoroquinolones chez les volailles reste proccupante.
La diminution de lexposition aux antibiotiques observe ces dernires annes, globalement et pour certaines espces, semble confirmer limpact positif des diffrentes actions menes en matire dusage raisonn des antibiotiques.
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II.
Introduction
Lantibiorsistance est un problme de sant publique concernant aussi bien la mdecine humaine que la mdecine vtrinaire. La surveillance des ventes dantibiotiques est lune des sources dinformations importante utilise pour lvaluation et la gestion des risques en matire dantibiorsistance. LAgence Nationale du Mdicament Vtrinaire Anses-ANMV a initi un suivi des ventes dantimicrobiens vtrinaires ds 1999. Ce suivi est bas sur les recommandations de la ligne directrice de lOIE sur Contrle des quantits dagents antimicrobiens utilises chez les animaux dont la chair ou les produits sont destins la consommation humaine et dtermination des profils dutilisation du code des Animaux Terrestres de lOIE 2010 chapitre 6.8. Par ailleurs, la France participe au projet ESVAC (European Surveillance of Veterinary Antimicrobial Consumption) qui a t lanc par lEMA (Agence Europenne du Mdicament) la demande de la Commission Europenne, lobjectif tant de collecter des donnes de ventes dantibiotiques harmonises pour tous les pays de lUnion europenne. En France, le suivi des ventes dantibiotiques est bas sur les dclarations des titulaires dautorisations de mise sur le march (AMM) obtenues la suite dun accord avec le SIMV (Syndicat de lIndustrie du Mdicament Vtrinaire et ractifs). Tous les antibiotiques vendus en France sont recenss dans le cadre de ce suivi. Les donnes de ventes dantibiotiques sont croises avec dautres sources dinformations telles que les dclarations de chiffres daffaire des laboratoires commercialisant des mdicaments vtrinaires et des donnes denqutes pidmiologiques sur les consommations dantibiotiques. Ce rapport concerne le suivi des ventes dantibiotiques vtrinaires pour lanne 2011 et inclut une tude comparative des rsultats des annes prcdentes.
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III.
Matriel et mthodes
a) Donnes utilises dans le cadre de ce rapport

Donnes fournies par les titulaires dAMM Le suivi des ventes est bas sur un questionnaire annuel envoy chaque titulaire dAMM qui dispose de mdicaments vtrinaires contenant des antibiotiques autoriss en France, en demandant le nombre dunits vendues pour chaque prsentation de chaque mdicament. Depuis 2009, il a t demand aux titulaires dAMM de fournir galement, pour chaque mdicament, une estimation de la part des ventes pour chaque espce de destination. Les chiffres recueillis couvrent la priode du 1 janvier au 31 dcembre et constituent un recueil exhaustif des antibiotiques vtrinaires mis sur le march pour lanne 2011. Donnes sur la population animale au plan national Afin de prendre en compte les fluctuations de la population animale dans linterprtation des donnes, 2 les informations publies par Agreste sont utilises pour les animaux producteurs de denres. Pour les animaux de compagnie, les donnes utilises proviennent de statistiques fournies par la 3 FACCO (Chambre Syndicale des Fabricants dAliments pour Chiens, Chats, Oiseaux et autres animaux familiers), ces donnes tant disponibles tous les deux ans. Pour les poissons, les donnes proviennent des statistiques fournies par Aquamedia . Donnes concernant la posologie et la dure du traitement Pour chaque mdicament, pour chaque espce, la posologie et dure de traitement retenues sont celles dfinies dans lAutorisation de Mise sur le March (AMM).
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b) Validation des donnes fournies

Afin dviter tout risque derreur dans les dclarations, les volumes de ventes sont compars aux chiffres daffaires annuels dclars indpendamment par les titulaires dautorisations de mise sur le march. Toute diffrence dans les dclarations fait lobjet dune vrification. Les diffrences importantes par rapport aux annes prcdentes font lobjet dune vrification particulire.
c) Calcul et interprtation des donnes

Calculs gnraux Les chiffres de vente pour chaque prsentation sont croiss avec les donnes disponibles lANMV dans la base de donnes du mdicament vtrinaire (composition qualitative et quantitative, forme pharmaceutique, espces de destination).
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http://agreste.agriculture.gouv.fr/ http://www.facco.fr/ 4 http://www.aquamedia.org
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Conversion Des calculs sont ensuite effectus afin dobtenir la quantit vendue en quantit pondrale de matire active. Pour les quelques principes actifs exprims en UI (unit internationale), suivant les recommandations de lAgence Europenne du Mdicament (EMA) dans le cadre du programme europen de surveillance des ventes dantibiotiques (ESVAC), un coefficient de conversion (valeur de ltalon OMS) a t utilis : 74 UI pour 1 mg pour la Bacitracine 12700 UI pour 1 mg pour la Colistine mthane sulfonate sodique 20500 UI pour 1 mg pour la Colistine sulfate 820 UI pour 1 mg pour la Dihydrostreptomycine 920 UI pour 1 mg pour lErythromycine 620 UI pour 1 mg pour la Gentamicine 755 UI pour 1 mg pour la Nomycine 8403 UI pour 1 mg pour la Polymyxine B 3200 UI pour 1 mg pour la Spiramycine.
Ces coefficients sont appliqus aux ventes de 1999 2011.
Rpartition par espce Linterprtation des chiffres de ventes par espce est rendue difficile du fait quun mme mdicament vtrinaire peut tre destin plusieurs espces animales. Il est donc ncessaire de raliser une estimation des ventes par espce. Depuis le suivi des ventes 2009, il est demand aux titulaires dAMM de fournir pour chaque mdicament une estimation de la part des ventes pour chaque espce de destination. Cette estimation a t fournie pour tous les mdicaments.
d) Expression des rsultats

Pour pouvoir interprter correctement les donnes de ce rapport, il est ncessaire de bien comprendre quels sont les lments servant de base aux calculs des indicateurs proposs. Plusieurs indicateurs sont proposs car les rsultats de cette tude peuvent servir diffrents objectifs. Certains indicateurs peuvent par exemple tre privilgis pour valuer la corrlation entre les ventes dantibiotiques et la rsistance aux antibiotiques. Dautres seront plus appropris pour suivre lvolution globale de la prescription de mdicaments vtrinaires au cours du temps et essayer de mesurer les effets des actions mises en place au plan national. Pour plus de dtails concernant le calcul des diffrents indicateurs, un guide de calcul des indicateurs figure en Annexe B de ce rapport. Elments servant au calcul des indicateurs Tous les indicateurs sont calculs en prenant tout ou partie des lments suivants : quantit de principe actif, posologie, dure de traitement, poids des animaux traits, poids des animaux adultes ou labattage. Ces indicateurs peuvent tre calculs pour lensemble des espces animales, par espce, par voie dadministration, par famille dantibiotique.
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Dans le cas de cette tude, les informations suivantes sont utilises : Quantit de principe actif : calcule partir des chiffres de ventes des prsentations de mdicaments vtrinaires contenant des antibiotiques. Posologie : la posologie retenue est la posologie de lAutorisation de Mise sur le March (AMM). Lorsque plusieurs posologies sont possibles, la posologie la plus leve est retenue pour lindication principale du mdicament. Dure de traitement : la dure de traitement retenue est celle de lAutorisation de Mise sur le March (AMM). Lorsque plusieurs dures de traitement sont possibles, la dure de traitement la plus leve est retenue pour lindication principale du mdicament. Poids de la population animale : les poids retenus correspondent aux poids des animaux adultes pour ceux qui ont un cycle de vie suprieur un an, et aux poids vifs labattage pour les autres. Poids des animaux au moment du traitement : actuellement, ce poids nest pris en compte que dans des cas particuliers pour affiner une observation. Les poids au traitement utiliss proviennent denqutes terrain effectues par lAnses ou des poids relevs dans les rapports de pharmacovigilance.
Indicateurs quantifiant les ventes dantibiotiques Indicateur exprim en tonnage de principe actif
La quantit de principe actif donne une information limite et ne permet pas une interprtation en termes dexposition ou dutilisation des antibiotiques. Cet indicateur est gnralement exprim en tonnes de principe actif. (Un exemple de calcul est prsent en Annexe B, Figure B1) Indicateur exprim en tonnage de principe actif rapport au poids de la population animale abattue.
Cet indicateur est obtenu en divisant la quantit de principe actif par le poids estim adulte ou labattage de la population animale concerne. Cet indicateur donne une information limite, il corrige lindicateur prcdent des variations lies la population animale. Il ne permet pas une interprtation en matire dexposition ou dutilisation des antibiotiques. Cet indicateur est gnralement exprim en mg/kg (mg de principe actif par kg danimal). Indicateurs quantifiant lexposition aux antibiotiques Ce sont les indicateurs les plus intressants. Pour quantifier lexposition des animaux aux antibiotiques, on peut essayer destimer le poids danimaux traits avec des antibiotiques, le pourcentage danimaux traits, le nombre de traitements reus par un animal On peut galement quantifier la dure moyenne des traitements reus par les animaux.
Indicateur visant dterminer la population expose aux antibiotiques
Le premier indicateur quil est ais de calculer est la masse animale traite avec des antibiotiques.
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WAT = Weight of animals treated. Cet indicateur correspond au nombre dACDkg (Animal course dose). Le poids vif trait est calcul en divisant la quantit pondrale dantibiotiques par {la posologie multiplie par la dure de traitement}. (Un exemple de calcul est prsent en Annexe B, Figure B3) Lexpression des ventes en WAT permet de comparer lexposition aux diffrentes familles dantibiotiques. On peut donc par exemple calculer la proportion de poids vif trait avec une famille donne par rapport la totalit de poids vif trait pour une espce animale. ALEA Animal level of exposure to antimicrobials : Indicateur du niveau dexposition
LALEA est calcul en divisant le poids vif trait (WAT ou ACDkg) par la masse de la population animale potentiellement consommatrice dantibiotiques. LALEA permet comme lestimation du poids vif trait de comparer lexposition aux diffrentes familles dantibiotiques. Cet indicateur prend en compte les volutions de la population animale au cours du temps. LALEA est directement corrl au nombre danimaux traits. Pour mieux dterminer lexposition des animaux, il faudrait prendre en compte le poids vif des animaux lors du traitement et non la masse corporelle en fin de cycle de production. (cf. Annexe B.2). Indicateur visant dterminer la dure dexposition de la population Le nombre dADDkg (Animal Daily Dose) est calcul en divisant le volume des ventes exprimes en quantit pondrale de matire active par la posologie journalire. (Un exemple de calcul est prsent en Annexe B, Figure B2) LADDkg peut tre rapproche du WAT par la formule suivante : WAT= nombre dADDkg/dure du traitement. On peut donc dduire du WAT et de lADD, une dure moyenne de traitement (MTD= Mean Treatment Duration) obtenue en divisant le poids vif trait jour (ADDkg) par le poids vif trait (WAT ou ACDkg).
e) Points importants concernant le suivi 2011

Certaines posologies et dures de traitements retenues pour calculer le poids vif trait on t revues. Les laboratoires pharmaceutiques ont dclar davantage dutilisations hors AMM notamment pour les espces mineures. Certains rsultats sont prsents en pourcentage danimaux traits (consommation orale des veaux et consommation de Cphalosporines de dernires gnrations en filire porcine). Les totaux par anne des poids vifs traits (en ADDkg ou WAT), et ALEA sont infrieurs la somme des poids vifs traites et ALEA par famille du fait des associations dantibiotiques.
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IV.
Rsultats pour 2011
1. Rsultats par famille dantibiotiques et par voie dadministration Rsultats exprims en quantit pondrale de matire active
Tableau 1* - Rpartition des ventes en tonnage de matire active de chaque famille dantibiotiques par voie dadministration
PREMELANGES MEDICAMENTEUX POUDRES ET SOLUTIONS ORALES 9,49 0,00 2,45 1,41 29,79 33,94 0,02 2,97 30,24 5,19 77,48 165,43 10,14 368,55 40,34% AUTRES FORMES ORALES (comprims, boli, ptes orales) 0,23 4,85 1,26 0,40 0,33 1,17 5,15 0,33 0,01 4,42 0,41 0,09 18,66 2,04% INJECTABLES INTRAMAMMAIRES ET INTRAUTERINS TOTAL %
AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS

5
15,05 3,27 29,62 12,63 3,78 29,37 1,04 84,16 218,65 14,04 411,60 45,05%
36,55 0,12 2,02 0,04 2,37 0,39 9,72 35,58 4,56 0,02 0,56 0,01 4,61 7,53 0,64 104,73 11,46%
2,32 1,51 0,29 0,13 0,02 0,13 2,95 0,22 2,52 10,11 1,11%
63,64 6,48 2,31 1,44 5,23 5,43 70,44 90,25 4,57 6,77 60,72 6,24 170,67 394,53 24,91 913,64 100,00%
6,97% 0,71% 0,25% 0,16% 0,57% 0,59% 7,71% 9,88% 0,50% 0,74% 6,65% 0,68% 18,68% 43,18% 2,73% 100,00%
FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES MACROLIDES PENICILLINES PHENICOLES PLEUROMUTILINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL %
*Les ventes dantibiotiques administrs sous des formes locales (sprays, crmes, solutions auriculaires ou oculaires) ne sont pas prsentes dans ce rapport. Elles reprsentent moins de 0,5 % du tonnage vendu de matire active.
En 2011, le volume total des ventes slve 913,64 tonnes dantibiotiques. Comme pour les enqutes prcdentes, 4 familles dantibiotiques (Ttracyclines, Sulfamides, Pnicillines et Macrolides) reprsentent prs de 80 % du total des ventes dantibiotiques. La famille des Ttracyclines reprsente elle seule 43 % du tonnage des ventes. Les antibiotiques critiques (Cphalosporines de dernires gnrations ou Fluoroquinolones) reprsentent 0,8 % du tonnage vendu de matire active.
Divers : acide clavulanique, dimtridazole, furaltadone, mtronidazole, rifaximine
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Rsultats exprims en WAT ou ACDkg (prise en compte de la posologie et de la dure de traitement)
Tableau 2 Rpartition des ventes en WAT (ou ACDkg) de chaque famille dantibiotiques par voie dadministration (voies orale et parentrale uniquement)
PREMELANGES MEDICAMENTEUX AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES MACROLIDES PENICILLINES PHENICOLES PLEUROMUTILINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL POURCENTAGE 92 743 32 396 220 603 87 377 56 277 610 749 11 533 207 440 599 299 148 626 1 869 502 19,33% POUDRES ET SOLUTIONS ORALES 116 152 117 51 757 59 717 246 656 584 421 112 42 010 1 580 208 68 787 416 416 1 800 806 324 333 4 890 540 50,58% AUTRES FORMES ORALES 5 474 7 693 39 989 15 559 541 5 507 43 409 18 554 179 22 615 32 662 3 320 133 714 1,38% INJECTABLES TOTAL POURCENTAGE
635 028 1 139 352 268 3 561 292 474 12 541 542 211 951 016 118 557 408 84 065 87 65 516 419 055 56 328 2 775 364 28,70%
849 398 8 832 352 268 43 666 359 789 105 194 1 014 977 1 666 224 118 668 98 695 2 293 577 80 586 711 987 2 851 822 532 607 9 669 120 100,00%
8,78% 0,09% 3,64% 0,45% 3,72% 1,09% 10,50% 17,23% 1,23% 1,02% 23,72% 0,83% 7,36% 29,49% 5,51% 100,00%
Les ventes exprimes en WAT (ou ACDkg) rvlent que les animaux sont traits principalement aux Ttracyclines, aux Polypeptides, aux Pnicillines aux Macrolides puis aux Aminoglycosides. Prs de 7,5 % du poids vif trait en mdecine vtrinaire est trait avec un antibiotique critique. Les prmlanges mdicamenteux sont gnralement des mdicaments contenant des molcules plus anciennes administres forte posologie et sur une longue priode et bien quils reprsentent plus de 45 % du tonnage de matire active vendu, ils correspondent moins de 20 % du poids vif trait. Les poudres et solutions orales reprsentent plus de 50 % du poids vif trait total, et les injectables prs de 29 % du poids vif trait total aux antibiotiques. Pour les prmlanges mdicamenteux, les familles des Polypeptides et des Ttracyclines reprsentent chacune prs dun tiers du poids vif trait. Prs de 37 % du poids vif trait par des poudres ou solutions orales est trait avec des Ttracyclines et prs dun tiers avec des Polypeptides. Pour la voie parentrale, en terme de poids vif trait, les Pnicillines sont la famille la plus utilise, viennent ensuite les Aminoglycosides, les Macrolides et les Ttracyclines. Les Fluoroquinolones et les Cphalosporines de 3 et 4 gnrations ont permis de traiter respectivement 10,5 % et 12,7 % du poids vif trait par voie parentrale.
me me
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Figure 1. Parts relatives des formes pharmaceutiques dans le poids vif trait par les diffrentes familles dantibiotiques
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
PREMELANGES MEDICAMENTEUX
POUDRES ET SOLUTIONS ORALES
AUTRES FORMES ORALES
INJECTABLES
Les Polypeptides, Ttracyclines, Sulfamides et Trimthoprime sont administrs essentiellement par voie orale. Les Aminoglycosides, Pnicillines, Macrolides, Fluoroquinolones sont utiliss principalement par voie parentrale et les Cphalosporines de dernires gnrations ne sont pas administres par voie orale (absence dAMM en France).
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2. Rsultats par espce Rsultats exprims en quantit pondrale de matire active
Tableau 3. Rpartition des ventes 2011 entre les diffrentes espces en tonnage de matire active en quantit de matire active par kilogramme animal
Bovins Tonnage vendu Pourcentage Ventes en mg/kg 183,46 20,08% 19,55 Chats & Chiens 16,69 1,83% 105,84 Chevaux 11,84 1,30% 52,02 Poissons 7,64 0,84% 162,32 Lapins 71,09 7,78% 723,96 Ovins & Caprins 62,66 6,86% 98,29 Porcs 354,38 38,79% 118,22 Volailles 203,08 22,23% 106,20 Autres 2,80 0,31% 15,24 Total 913,64 100,00% 58,40
Compte tenu des informations sur la rpartition par espce transmises lANMV-Anses par les laboratoires, prs de 39 % du tonnage dantibiotiques vendus est destination des porcs, plus de 22 % est destination de la volaille et plus de 20 % est destination des bovins. En 2011, il a t vendu 58,40 mg dantibiotiques par kilogramme de poids vif potentiellement consommateur avec des disparits selon les espces. Exprims en masse de matire active, les rsultats ne sont pas reprsentatifs de lexposition des espces animales aux antibiotiques. Rsultats exprims en poids vif trait (WAT)
Tableau 4. Rpartition des ventes 2011 entre les diffrentes espces en poids vif trait (ACDkg ou WAT) et en indicateur du niveau de lexposition ALEA
Bovins Tonnage WAT Pourcentage ALEA 3 023 616 31,27% 0,32 Chats & Chiens 109 010 1,13% 0,69 Chevaux 137 505 1,42% 0,60 Poissons 20 400 0,21% 0,43 Lapins 369 608 3,82% 3,76 Ovins & Caprins 442 131 4,57% 0,69 Porcs 3 138 341 32,46% 1,05 Volailles 2 422 307 25,05% 1,27 Autres 6 203 0,06% 0,03 Total 9 669 120 100,00% 0,62
Plus de 30 % du poids vif danimaux traits appartient lespce bovine, plus de 32 % lespce porcine et plus de 25 % la volaille. Lindicateur ALEA reprsente mieux lexposition aux antibiotiques car il prend en compte des informations sur les traitements (dose et dure) et une information sur les utilisateurs potentiels (masse de la population animale potentiellement consommatrice dantibiotiques). Un ALEA de 1 signifierait que pour une espce donne, le poids vif trait estim correspond exactement au poids vif total (produit) de la population. Un ALEA de 0,32 pour lespce bovine signifie quen 2011, les ventes dantibiotiques destination de cette filire ont permis de traiter 32 % du total du poids vif de bovins potentiellement consommateur. Il savre alors que les lapins, les volailles et les porcs sont les espces les plus exposes aux antibiotiques. Cet indicateur ne prend pas en compte les diffrences potentielles de traitement entre les animaux jeunes et les adultes, ainsi selon nos premires estimations, lALEA pour les veaux de boucherie se rapprocherait de lALEA pour les lapins. Pour mieux valuer lutilisation des antibiotiques, il faudrait prendre en compte le poids vif des animaux lors du traitement et non le poids adulte ou labattage.
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V.
Evolution des ventes et de la consommation dantibiotiques entre 1999 et 2011
1. Evolution des ventes et de la consommation dantibiotiques par forme pharmaceutique Rsultats exprims en quantit pondrale de matire active
Cf. Tableau 5. Evolution de la quantit pondrale de matire active par forme pharmaceutique (en tonnes) Sur les 13 annes de suivi, le tonnage dantibiotiques vendu fluctue entre 913,64 et 1383,14 tonnes. Le tonnage dantibiotiques vendu en 2011 est le plus faible enregistr depuis le dbut du suivi des ventes. Le total vendu en 2011 a diminu de 9,9 % par rapport au total vendu en 2010 et de 31,15 % sur les 5 dernires annes. Cette diminution est en grande partie imputable une diminution des ventes dantibiotiques administrs par voie orale. Rsultats exprims en poids vif trait
6
Cf. Tableau 6. Evolution du poids vif trait (WAT ou ACDkg) par forme pharmaceutique et Tableau 8. Evolution du nombre danimaux traits par la voie intra-mammaire Le poids vif danimaux traits a t calcul par mdicament pour les diffrentes formes orales et les injectables. Pour les mdicaments intra-mammaires, les rsultats sont exprims en nombre danimaux traits par des antibiotiques. Le tonnage de poids vif trait en 2011 est le plus faible estim depuis le dbut du suivi des ventes. Le tonnage de poids vif trait en 2011 a diminu de 4,9 % par rapport au total vendu en 2010 et de 17,2 % sur les 5 dernires annes. Cette diminution est en grande partie imputable une diminution des ventes dantibiotiques administrs par voie orale. Sur les 13 annes de suivi, le poids des animaux traits par prmlanges mdicamenteux a diminu de 45,2 %, le poids vif trait par poudres et solutions orales a augment de 43,8 % et le poids des animaux traits par voie parentrale a diminu de 6,1 %. Figure 2. Evolution des traitements (oraux et parentraux) par forme pharmaceutique depuis 1999
Cette anne, certaines posologies et dures de traitement retenues pour le calcul du poids vif trait ont t revues, ces modifications ont t transposes aux annes antrieures pour rendre les rsultats des diffrentes annes comparables.
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Le nombre danimaux traits par voie intra-mammaire diminue de 18,7 % entre 1999 et 2011, sur la mme priode le nombre de vaches laitires a diminu de 16,6 %. Alors que le nombre de traitements intra-mammaires estim par vache laitire tait de 1,48 en 2010, il est de 1,64 en 2011.
Rsultats exprims en indicateur du niveau dexposition
Cf. Tableau 7. Evolution du poids vif trait (ALEA) par forme pharmaceutique Le niveau dexposition des animaux aux antibiotiques, toutes voies et espces confondues, a augment de 7,3 % entre 1999 et 2011. En 2011, lexposition a diminu de 3,7 % par rapport lanne prcdente. Sur les 5 dernires annes, lexposition globale a diminu de 15,3 %. Lexposition aux antibiotiques via les prmlanges mdicamenteux a diminu de prs de 40 % depuis 1999. Sur les 5 dernires annes, la diminution de lexposition aux antibiotiques sous cette forme pharmaceutique est de 33,6 %. Sur les 13 annes de suivi, lexposition aux antibiotiques via les poudres et solutions orales a augment de 59,0 %. Par contre sur les 5 dernires annes, lexposition des animaux aux poudres et solutions orales a diminu de 14,2 %. Lexposition aux antibiotiques par les autres formes administres oralement (ptes, comprims, boli) a diminu de 22,5 % depuis 1999 et de 16,0 % depuis 2007. Lexposition aux injectables a augment de 3,8 % sur les 13 annes de suivi et est quasi stable sur les 5 dernires annes (augmentation de 1,2 % en 5 ans).
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Tableau 5. Evolution de la quantit pondrale de matire active par forme pharmaceutique (en tonnes)
1999 PREMELANGES MEDICAMENTEUX POUDRES ET SOLUTIONS ORALES AUTRES FORMES ORALES INJECTABLES INTRAMAMMAIRES ET INTRAUTERINS TOTAL 871,23 283,33 19,84 140,13 14,25 1 328,79 2000 878,13 330,29 19,61 140,67 14,54 1 383,23 2001 821,39 382,68 18,84 138,03 13,68 1 374,62 2002 732,66 430,12 18,14 131,99 13,63 1 326,54 2003 687,64 449,46 18,63 125,59 13,49 1 294,81 2004 650,34 463,64 18,50 115,77 11,82 1 260,07 2005 649,96 494,30 19,70 117,43 11,71 1 293,11 2006 623,13 458,49 20,73 121,10 10,59 1 234,04 2007 711,62 473,01 20,48 110,92 10,92 1 326,95 2008 626,55 403,88 20,97 109,57 10,99 1 171,97 2009 535,92 391,36 19,04 102,51 9,60 1058,44 2010 494,96 387,13 19,64 102,74 9,77 1 014,24 2011 411,6 368,55 18,66 104,73 10,11 913,64
Tableau 6. Evolution du poids vif trait (WAT ou ACDkg) par forme pharmaceutique
1999 PREMELANGES MEDICAMENTEUX POUDRES ET SOLUTIONS ORALES AUTRES FORMES ORALES INJECTABLES TOTAL 3 414 270 3 401 149 190 867 2 955 876 9 962 162 2000 3 507 394 4 065 850 186 830 2 915 349 10 675 422 2001 3 322 784 4 682 085 180 412 2 914 932 11 100 212 2002 3 072 398 5 197 064 175 543 2 880 549 11 325 554 2003 2 906 031 5 492 474 176 914 2 885 181 11 460 601 2004 2 645 837 5 560 658 155 865 2 701 135 11 063 495 2005 2 518 498 6 030 630 173 695 2 860 375 11 583 198 2006 2 532 252 5 745 908 168 977 3 007 711 11 454 848 2007 2 878 917 5 826 987 162 852 2 804 723 11 673 479 2008 2 422 264 5 132 042 167 154 2 819 607 10 541 067 2009 2 253 654 5 133 091 147 315 2 665 136 10 199 196 2010 2 163 095 5 146 632 112 898 2 743 247 10 165 871 2011 1 869 502 4 890 540 133 714 2 775 364 9 669 120
Tableau 7. Evolution de lindicateur du niveau dexposition (ALEA) par forme pharmaceutique

1999 PREMELANGES MEDICAMENTEUX POUDRES ET SOLUTIONS ORALES AUTRES FORMES ORALES INJECTABLES TOTAL 0,197 0,197 0,011 0,171 0,576 2000 0,201 0,232 0,011 0,167 0,610 2001 0,186 0,263 0,010 0,164 0,623 2002 0,177 0,300 0,010 0,166 0,654 2003 0,173 0,328 0,011 0,172 0,684 2004 0,159 0,335 0,009 0,163 0,667 2005 0,158 0,378 0,011 0,179 0,726 2006 0,160 0,362 0,011 0,190 0,722 2007 0,180 0,364 0,010 0,175 0,730 2008 0,151 0,319 0,010 0,175 0,656 2009 0,142 0,323 0,009 0,168 0,643 2010 0,137 0,325 0,007 0,173 0,642 2011 0,120 0,313 0,009 0,177 0,618
Tableau 8. Evolution du nombre danimaux traits par la voie intra-mammaire

1999 NOMBRE DE TRAITEMENTS INTRAMAMMAIRES 7 450 793 2000 7 586 776 2001 6 854 031 2002 7 092 073 2003 7 181 681 2004 6 330 748 2005 6 363 945 2006 6 358 545 2007 6 070 081 2008 6 282 949 2009 5 313 764 2010 5 517 274 2011 6 056 071
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Anses rapport
2. Evolution des ventes et de la consommation dantibiotiques par famille Cf. Tableau en annexe. Evolution de la masse de la population animale en France de 1999 2011 en tonnes (Annexe A, tableau A2) Rsultats exprims en quantit de matire active rapporte la masse de la population animale
Cf. Tableau en annexe. Evolution des ventes dantibiotiques en tonnes de matire active vendue par famille entre 1999 et 2011 (Annexe D, tableau D1) Cf. Tableau 9. Evolution des ventes par famille dantibiotiques de 1999 2011 en mg de principe actif par kilogramme de poids vif (mg/kg) En 2011, lquivalent de 58,40 mg dantibiotiques par kg de poids vif produit a t vendu soit la quantit en mg/kg dantibiotiques la plus faible sur les 13 dernires annes. Sur les 5 dernires annes, les quantits dantibiotiques vendues en mg/kg ont diminu de 29,6 %. Ces rsultats exprims en mg de principe actif par kilogramme de poids vif montrent que la diminution observe est essentiellement due une diminution des ventes de Ttracyclines et de Sulfamides. Par rapport 1999, ainsi exprimes, les quantits vendues de Fluoroquinolones ont augment de 75,4 % et celle des Quinolones de premires gnrations ont diminu de 63,2 %. Sur les cinq dernires annes, les quantits de Fluoroquinolones vendues en mg/kg ont augment de 14,3 %. Par rapport 1999, les ventes de Cphalosporines de 3 et 4 gnrations en mg/kg ont re me augment de 177,6 % et celles de 1 et 2 gnrations ont augment de 36,7 %. Sur les 5 me me dernires annes, les quantits de Cphalosporines de 3 et 4 gnrations vendues en mg/kg re me ont augment de 17,8 % alors que les quantits de Cphalosporines de 1 et 2 gnrations en mg/kg ont diminu de 7,4 %. Rsultats exprims en niveau dexposition animale aux antibiotiques (ALEA)
me me
Cf. Tableau en annexe. Evolution des ventes dantibiotiques en tonnes de poids vif trait (WAT ou ACDkg) par famille entre 1999 et 2011 (Annexe D, tableau D2) Cf. Tableau 10. Evolution des ventes dantibiotiques par famille entre 1999 et 2011 en ALEA (pour les voies orale et parentrale uniquement) Le niveau dexposition des animaux aux antibiotiques, toutes familles et espces confondues, a augment de 7,3 % entre 1999 et 2011. Sur les 5 dernires annes, lexposition globale a diminu de 15,3 %. Et en 2011, lexposition a diminu de 3,7 % par rapport lanne prcdente. Sur les treize annes de suivi, le nombre dAMM avec des Fluoroquinolones ou des Cphalosporines a augment, sur la mme priode, lexposition aux Cphalosporines de dernires gnrations a augment de 155,5 % et lexposition aux Fluoroquinolones a doubl. Sur les 5 dernires annes, me me lexposition aux Cphalosporines de 3 et 4 gnrations a augment de 9,4 % et lexposition aux Fluoroquinolones a augment de 7,0 %. Par rapport 2010, en 2011, lexposition aux Cphalosporines de dernires gnrations est stable et lexposition aux Fluoroquinolones a augment me de 2,1 % (cf. VII. Point sur la consommation des Fluoroquinolones et des Cphalosporines de 3 et me 4 gnrations).
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Tableau 9. Evolution des ventes par famille dantibiotiques de 1999 2011 en mg de principe actif par kilogramme de poids vif (mg/kg)
1999 AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES MACROLIDES PENICILLINES PHENICOLES PLEUROMUTILINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL 5,76 0,30 0,05 0,06 0,19 0,34 4,59 5,20 0,25 1,80 3,88 1,08 15,03 36,09 2,17 76,81 2000 5,11 0,30 0,06 0,05 0,21 0,46 5,07 5,51 0,27 1,88 4,02 0,89 15,52 37,53 2,21 79,10 2001 5,17 0,29 0,06 0,05 0,23 0,52 5,73 5,27 0,25 1,45 4,04 0,80 13,82 37,43 2,03 77,13 2002 5,18 0,36 0,07 0,05 0,24 0,63 6,25 5,61 0,32 1,46 3,92 0,90 13,22 36,40 1,96 76,56 2003 4,86 0,41 0,08 0,05 0,26 0,61 6,08 5,50 0,26 1,31 4,01 0,83 12,50 38,54 1,94 77,24 2004 4,73 0,40 0,08 0,05 0,26 0,57 5,82 5,08 0,30 0,97 3,80 0,75 12,66 38,41 2,04 75,92 2005 4,80 0,45 0,10 0,06 0,27 0,63 6,25 5,56 0,29 0,52 4,16 0,83 13,49 41,39 2,23 81,04 2006 4,90 0,40 0,12 0,08 0,30 0,57 6,48 5,85 0,38 0,63 4,22 0,85 13,33 37,63 2,09 77,83 2007 4,64 0,45 0,13 0,09 0,29 0,57 6,10 5,85 0,37 0,62 4,62 0,68 14,04 42,40 2,12 82,96 2008 4,54 0,45 0,13 0,09 0,30 0,48 5,90 5,29 0,31 0,49 4,09 0,49 12,13 36,37 1,84 72,91 2009 4.09 0,44 0,11 0,09 0,31 0,45 5,25 5.46 0,30 0,52 4,18 0,47 11,42 31,81 1,78 66.68 2010 3,95 0,38 0,14 0,10 0,33 0,42 5,14 5,72 0,32 0,48 4,11 0,51 10,99 29,80 1,66 64,03 2011 4,07 0,41 0,15 0,09 0,33 0,35 4,50 5,77 0,29 0,43 3,88 0,40 10,91 25,22 1,59 58,40
Tableau 10. Evolution des ventes dantibiotiques par famille entre 1999 et 2011 en ALEA (pour les voies orale et parentrale uniquement)
1999 AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES MACROLIDES PENICILLINES PHENICOLES PLEUROMUTILINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
0,062 0,000 0,009 0,002 0,012 0,007 0,048 0,097 0,006 0,027 0,115 0,013 0,064 0,187 0,046
0,576
0,063 0,000 0,010 0,002 0,013 0,010 0,051 0,103 0,007 0,028 0,122 0,011 0,066 0,194 0,048
0,610
0,064 0,000 0,010 0,002 0,015 0,012 0,056 0,100 0,006 0,022 0,125 0,010 0,061 0,208 0,045
0,623
0,064 0,000 0,012 0,002 0,018 0,015 0,062 0,099 0,008 0,022 0,128 0,011 0,059 0,221 0,043
0,654
0,063 0,001 0,013 0,002 0,020 0,013 0,062 0,100 0,006 0,021 0,137 0,010 0,056 0,245 0,042
0,684
0,065 0,001 0,014 0,002 0,019 0,012 0,060 0,095 0,007 0,016 0,132 0,009 0,056 0,246 0,043
0,667
0,067 0,001 0,017 0,002 0,021 0,012 0,066 0,105 0,007 0,009 0,149 0,010 0,057 0,271 0,045
0,726
0,067 0,001 0,020 0,003 0,024 0,011 0,068 0,110 0,010 0,009 0,153 0,010 0,055 0,250 0,043
0,722
0,064 0,001 0,021 0,003 0,021 0,010 0,062 0,109 0,009 0,010 0,159 0,008 0,057 0,261 0,044
0,730
0,061 0,001 0,022 0,003 0,023 0,010 0,061 0,098 0,008 0,008 0,149 0,006 0,051 0,219 0,039
0,656
0,055 0,001 0,019 0,003 0,023 0,009 0,061 0,100 0,008 0,008 0,152 0,006 0,046 0,210 0,036
0,643
0,053 0,001 0,023 0,003 0,023 0,008 0,065 0,105 0,008 0,007 0,153 0,006 0,045 0,197 0,035
0,642
0,054 0,001 0,023 0,003 0,023 0,007 0,065 0,107 0,008 0,006 0,146 0,005 0,046 0,182 0,034
0,618
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VI.
Evolution de la consommation dantibiotiques par espce
1. Rsultats pour les bovins Cf. Tableaux 11a et 11b. Evolution des ventes dantibiotiques pour lespce bovine
Rsultats exprims en quantit pondrale de matire active
Entre 1999 et 2005, le tonnage destination des bovins a beaucoup augment, depuis il diminue mais reste, en 2011, un niveau suprieur celui de 1999. La part du tonnage destin aux bovins dans le tonnage total augmente continuellement depuis 1999. Rsultats exprims en poids vif trait
Le poids vif trait (WAT ou ACDkg) en 2011 a diminu de 5,4 % par rapport 2010 et de 7,1 % par rapport 2007. Par contre le poids vif trait en 2011 est suprieur celui estim au dbut du suivi. Figure 3. Evolution du poids vif trait de bovins selon la voie dadministration (en tonnes de poids vif trait)
En toute logique, les bovins sont traits principalement par voie parentrale. Figure 4. Evolution de la part des familles dantibiotiques dans le poids vif trait des bovins
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En 2011, les bovins sont traits majoritairement avec des Pnicillines, puis avec des Ttracyclines, des Macrolides, des Aminoglycosides, viennent ensuite les traitements bases de Cphalosporines de dernires gnrations et de Fluoroquinolones. Sur les 13 annes de suivi, les parts de poids vif trait aux Fluoroquinolones et aux Cphalosporines ont augment respectivement de 127,7 % et de 119,5 %. Les parts de poids vif trait aux Macrolides, aux Sulfamides et Trimthoprime ont galement augment mais dans une moindre mesure. Lutilisation des autres familles a diminu.
Rsultats exprims en niveau dexposition animale aux antibiotiques (ALEA)
Cf. Tableau 12. Evolution de lexposition des bovins par famille (en ALEA) Compte tenu des variations de la masse de bovins, lexposition des bovins aux antibiotiques a augment de 19,2 % sur la priode de suivi. Lexposition a diminu de 4,3 % sur les 5 dernires annes et de 3,6 % sur les 2 dernires annes. Entre 2007 et 2011, lexposition aux Cphalosporines de dernires gnrations a augment de 20,3 %, lexposition aux Fluoroquinolones a augment de 19,2 % et lexposition aux Macrolides a augment de 39,0 %. Compte tenu du nombre de vaches laitires et du nombre de traitements intra-mammaires, en 1999, il a t vendu lquivalent de 1,68 traitement intra-mammaire par vache laitire et en 2011, lquivalent de 1,64 traitement par vache laitire, soit une diminution de 2,6 % du nombre de traitements par vache laitire. Information sur la dure moyenne de traitement
La mise en relation des ADDkg et des WAT (ou ACDkg), permet dobtenir une information sur la dure moyenne des traitements. Si en 1999, cet indicateur suggre quen moyenne, toutes voies et familles confondues, les traitements des bovins duraient 3,8 jours, en 2011, les traitements durent en moyenne 3,7 jours. Lanalyse globale telle que prsente ici, reflte difficilement lutilisation des antibiotiques par les diffrentes catgories de bovins. Il est particulirement dlicat travers ces chiffres dapprcier lutilisation des antibiotiques par les veaux de boucherie. Paralllement ce travail issu du suivi national, lANMV-ANSES a analys plus particulirement les traitements oraux usage collectif et administrs aux veaux. Un nombre de traitements pour les veaux de boucherie a notamment t estim.
Consommation orale dantibiotiques par les veaux
En distinguant les traitements oraux destination des bovins, des autres traitements destination de la filire bovine, il est possible davoir une ide partielle de lutilisation des antibiotiques par les veaux. Une analyse plus approfondie a t ralise pour les prmlanges mdicamenteux, poudres et solutions orales destins aux veaux. Si les veaux de boucherie ne sont pas les seuls consommateurs dantibiotiques oraux en filire bovine, il est plausible de penser quils en sont les principaux consommateurs. Ainsi, les ventes exprimes en tonnage de matire active et en poids vif trait ont t rapportes la population de veaux de boucherie potentiellement consommatrice dantibiotiques.
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Tableau 13. Quantit de matire active vendue pour les diffrentes espces en 2011 avec estimation pour les veaux
Bovins Tonnage vendu Ventes en mg/kg 183,46 19,55 Veaux, voie orale 75,62 350,32 Chats & Chiens 16,69 105,84 Chevaux 11,84 52,02 Poissons 7,64 162,32 Lapins 71,09 723,96 Ovins & Caprins 62,66 98,29 Porcs 354,38 118,22 Volailles 203,08 106,20 Autres 2,80 15,24 Total 913,64 58,40
Tableau 14. Poids vif trait et ALEA pour les diffrentes espces en 2011 avec estimation pour les veaux
Bovins Tonnage WAT ALEA 3 023 616 0,32 Veaux, voie orale 736 328 3,41 Chats & Chiens 109 010 0,69 Chevaux 137 505 0,60 Poissons 20 400 0,43 Lapins 369 608 3,76 Ovins & Caprins 442 131 0,69 Porcs 3 138 341 1,05 Volailles 2 422 307 1,27 Autres 6 203 0,03 Total 9 669 120 0,62
Pour approfondir ce travail sur lutilisation des antibiotiques oraux par les veaux de boucherie, le nombre de veaux traits en 2009, 2010 et 2011 a t estim. Faute denqutes dans cette filire, les poids retenus au moment des traitements sont les poids issus des rapports de pharmacovigilance. Dans les rapports de pharmacovigilance fournis par les laboratoires pharmaceutiques rgulirement lAnses-ANMV, le taux dincidence des vnements indsirables doit tre estim, pour ce faire il est ncessaire dutiliser le poids des animaux au moment du traitement. Pour les mdicaments pour lesquels les rapports de pharmacovigilance ne fournissent pas de poids au traitement, un poids de 7 140 kg a t retenu.
Tableau 15. Nombre de traitements oraux par veau entre 2009 et 2011
AMINOGLYCOSIDES FLUOROQUINOLONES MACROLIDES PENICILLINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL 2009 0,17 0,03 0,39 0,58 1,08 0,13 0,64 3,11 0,33 5,96 2010 0,15 0,03 0,44 0,58 0,89 0,16 0,59 3,50 0,29 6,20 2011 0,19 0,03 0,57 0,44 0,58 0,11 0,80 2,19 0,47 4,73
En 2011, le nombre moyen de traitements oraux est estim 4,73 par veau soit une baisse sensible par rapport 2010. Selon ces estimations, les veaux auraient reu en 2010 plus de 2 traitements base de Ttracyclines, 80 % des veaux auraient reu un traitement base de Sulfamides, prs de 60 % auraient reu un traitement base de Polypeptides et prs de 60 % auraient galement reu un traitement base de Macrolides. Cette analyse prsente plusieurs limites : - seuls les antibiotiques administrs par voie orale et destins un usage collectif ont t considrs, - les veaux de boucherie ont t identifis comme seuls consommateurs, en filire bovine, de formes orales destines un usage collectif,
LAgence Europenne du Mdicament suggre dutiliser le poids de 140 kg comme poids moyen des veaux au traitement. Page 21 sur 68
les poids retenus pour calculer le nombre danimaux traits ne correspondent pas toujours au poids au moment du traitement (un poids de 140 kg a notamment t retenu comme poids au moment du traitement pour plusieurs mdicaments).
Il semble ncessaire dans le futur de distinguer lutilisation des antibiotiques en veaux de boucherie de celle en filire bovine traditionnelle et une enqute en vitellerie serait ncessaire pour mieux analyser les utilisations dantibiotiques.
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Tableau 11a. Evolution des ventes pour les bovins en tonnage de matire active
1999 Tonnage vendu Pourcentage dans le tonnage total Quantit en mg/kg 167,83 12,63% 16,14 2000 177,60 12,84% 16,97 2001 173,63 12,63% 16,16 2002 174,61 13,16% 16,73 2003 171,06 13,21% 17,14 2004 192,81 15,30% 19,57 2005 205,55 15,90% 22,15 2006 198,91 16,12% 20,81 2007 197,32 14,87% 20,42 2008 181,90 15,52% 18,55 2009 173,05 16,35% 17,79 2010 182,80 18,02% 19,11 2011 183,46 20,08% 19,55
Tableau 11b. Evolution des ventes pour les bovins en tonnage de poids vif trait
1999 Tonnage de poids vif trait Pourcentage par rapport au total Poids vif trait / masse animale (ALEA) 2 834 836 28,46% 0,273 2000 2 893 342 27,10% 0,276 2001 2 889 931 26,03% 0,269 2002 3 018 923 26,66% 0,289 2003 3 036 756 26,50% 0,304 2004 3 196 971 28,90% 0,324 2005 3 454 525 29,82% 0,372 2006 3 450 269 30,12% 0,361 2007 3 280 192 28,10% 0,339 2008 3 153 313 29,91% 0,322 2009 2 998 294 29,40% 0,308 2010 3 222 567 31,70% 0,337 2011 3 048 845 31,53% 0,325
Tableau 12. Evolution des ventes dantibiotiques pour les bovins par famille entre 1999 et 2011 en ALEA (pour les voies orale et parentrale uniquement)
1999 AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES MACROLIDES PENICILLINES PHENICOLES PLEUROMUTILINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL 0,064 0,013 0,003 0,009 0,002 0,045 0,080 0,010 0,030 0,004 0,013 0,078 0,006 0,273 2000 0,064 0,016 0,003 0,009 0,002 0,046 0,079 0,011 0,031 0,004 0,014 0,074 0,006 0,276 2001 0,061 0,015 0,002 0,013 0,002 0,045 0,077 0,010 0,031 0,004 0,013 0,067 0,006 0,269 2002 0,060 0,018 0,002 0,016 0,002 0,050 0,075 0,013 0,034 0,005 0,013 0,071 0,006 0,289 2003 0,062 0,021 0,002 0,019 0,002 0,051 0,077 0,011 0,034 0,005 0,012 0,081 0,006 0,304 2004 0,065 0,022 0,002 0,017 0,002 0,049 0,079 0,012 0,032 0,004 0,013 0,101 0,006 0,324 2005 0,070 0,026 0,002 0,020 0,003 0,056 0,087 0,013 0,036 0,005 0,013 0,121 0,006 0,372 2006 0,067 0,028 0,002 0,022 0,003 0,053 0,085 0,016 0,035 0,005 0,013 0,110 0,006 0,361 2007 0,065 0,028 0,002 0,020 0,002 0,044 0,079 0,015 0,032 0,004 0,015 0,108 0,006 0,339 2008 0,062 0,031 0,002 0,020 0,002 0,053 0,074 0,013 0,032 0,003 0,015 0,085 0,006 0,322 2009 0,053 0,025 0,001 0,019 0,002 0,053 0,069 0,011 0,032 0,003 0,012 0,088 0,006 0,308 2010 0,053 0,031 0,001 0,023 0,002 0,057 0,077 0,012 0,028 0,004 0,012 0,097 0,006 0,337 2011 0,061 0,034 0,001 0,023 0,001 0,061 0,083 0,011 0,022 0,002 0,018 0,076 0,008 0,325
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2. Rsultats pour les carnivores domestiques Cf. Tableaux 16a et 16b. Evolution des ventes dantibiotiques pour les carnivores domestiques Rsultats exprims en quantit pondrale de matire active
Entre 1999 et 2006, le tonnage vendu dantibiotiques destination des chats et chiens a augment. Entre 2006 et 2008 il a stagn et depuis il diminue rgulirement mais reste, en 2011, un niveau suprieur celui de 1999. La part du tonnage destin aux carnivores domestiques dans le tonnage total augmente depuis 1999. Rsultats exprims en poids vif trait
Le poids vif trait (WAT ou ACDkg) en 2011 a diminu de 1,5 % par rapport 2010 et de 9,6 % par rapport 2007. Par contre le poids vif trait en 2011 est suprieur celui estim pour le dbut du suivi. Figure 5. Evolution du poids vif trait de carnivores domestiques selon la voie dadministration (en tonnes de poids vif trait)
Les carnivores domestiques sont traits principalement par voie orale. Figure 6. Evolution de la part des familles dantibiotiques dans le poids vif trait des carnivores domestiques
En 2011, les chats et chiens sont traits majoritairement avec des Pnicillines, puis avec des antibiotiques appartenant la classe des Divers (acide clavulanique, mtronidazole, furaltadone), des
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Aminoglycosides, viennent ensuite les traitements base de Fluoroquinolones et Cphalosporines de premires gnrations. Sur les 13 annes de suivi, les parts de poids vif traits aux Fluoroquinolones et aux Cphalosporines (de premires et dernires gnrations) ont augment respectivement de 65,1 % et de 131,1 %. Les parts de poids vif trait aux Divers et aux Pnicillines ont galement augment. Lutilisation des autres familles a diminu.
Cf. Tableau 17. Evolution de lexposition des carnivores domestiques par famille (en ALEA) Compte tenu des variations de la masse estime de carnivores domestiques potentiellement consommateurs dantibiotiques, lexposition des chats et chiens aux antibiotiques a augment de 2,3 % sur la priode de suivi. Si sur les 5 dernires annes, lexposition globale des chats et chiens aux antibiotiques a diminu de 7,5 %, lexposition aux Cphalosporines a augment de 129,1 %, lexposition aux Fluoroquinolones a diminu de 4,9 %.
Information sur la dure moyenne de traitement
La mise en relation des ADDkg et des WAT (ou ACDkg), permet dobtenir une information sur la dure moyenne des traitements. Si en 1999, cet indicateur suggre quen moyenne, toutes voies confondues, les traitements des chats et chiens duraient 5,6 jours, en 2011, les traitements durent en moyenne 6,4 jours. Cette augmentation de la dure moyenne de traitements correspond, au moins en partie, une augmentation de lutilisation des comprims base de Cphalosporines et de Fluoroquinolones longue dure de traitement.
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Tableau 16a. Evolution des ventes pour les carnivores domestiques en tonnage de matire active et mg de matire active par kg animal
Tableau 16b. Evolution des ventes pour les carnivores domestiques en tonnage de poids vif trait et ALEA
1999 Tonnage de poids vif trait Pourcentage par rapport au total Poids vif trait / masse animale (ALEA) 105 624 1,06% 0,676 2000 105 554 0,99% 0,670 2001 105 372 0,95% 0,621 2002 103 613 0,91% 0,608 2003 101 531 0,89% 0,605 2004 106 253 0,96% 0,635 2005 111 104 0,96% 0,664 2006 115 979 1,01% 0,719 2007 120 631 1,03% 0,748 2008 116 380 1,10% 0,728 2009 113 096 1,11% 0,708 2010 110 625 1,09% 0,702 2011 109 010 1,13% 0,691
Tableau 17. Evolution des ventes dantibiotiques pour les carnivores domestiques par famille entre 1999 et 2011 en ALEA (voies orale et parentrale)
1999 AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES MACROLIDES PENICILLINES PHENICOLES PLEUROMUTILINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL 0,205 0,044 0,062 0,045 0,013 0,042 0,377 0,001 0,015 0,001 0,090 0,027 0,038 0,676 2000 0,194 0,044 0,060 0,063 0,008 0,046 0,360 0,001 0,015 0,004 0,087 0,025 0,034 0,670 2001 0,177 0,047 0,053 0,068 0,007 0,043 0,334 0,001 0,012 0,003 0,070 0,023 0,028 0,621 2002 0,178 0,049 0,059 0,075 0,008 0,048 0,302 0,001 0,012 0,005 0,069 0,024 0,023 0,608 2003 0,187 0,056 0,059 0,076 0,008 0,041 0,306 0,001 0,013 0,004 0,066 0,023 0,020 0,605 2004 0,206 0,056 0,064 0,077 0,008 0,044 0,333 0,001 0,011 0,003 0,069 0,024 0,020 0,635 2005 0,206 0,060 0,108 0,072 0,007 0,041 0,369 0,001 0,011 0,003 0,060 0,027 0,016 0,664 2006 0,206 0,062 0,004 0,158 0,074 0,007 0,055 0,408 0,001 0,012 0,000 0,063 0,025 0,016 0,719 2007 0,198 0,063 0,023 0,181 0,078 0,007 0,039 0,434 0,001 0,009 0,002 0,063 0,027 0,015 0,748 2008 0,190 0,063 0,028 0,197 0,080 0,006 0,038 0,414 0,001 0,009 0,000 0,065 0,026 0,014 0,728 2009 0,172 0,061 0,031 0,195 0,081 0,006 0,036 0,406 0,001 0,008 0,001 0,053 0,025 0,009 0,708 2010 0,176 0,056 0,034 0,219 0,082 0,007 0,036 0,406 0,001 0,006 0,000 0,051 0,025 0,010 0,702 2011 0,171 0,056 0,045 0,208 0,074 0,007 0,035 0,393 0,006 0,000 0,053 0,026 0,012 0,691
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3. Rsultats pour les lapins
Cf. Tableaux 18a et 18b. Evolution des ventes dantibiotiques pour les lapins Rsultats exprims en quantit pondrale de matire active
Le tonnage destination des lapins a augment entre 1999 et 2004, il a stagn entre 2004 et 2007 et diminue depuis. Rsultats exprims en poids vif trait
Le poids vif trait de lapins a diminu de 8,4 % en 2011 par rapport 2010, de 29,5 % par rapport 2007 et de 7,6 % par rapport 1999. Figure 7. Evolution du poids vif trait de lapins par voie orale et parentrale (en tonnes de poids vif trait)
Chaque anne, les traitements par injectables reprsentent moins de 0,2 % des traitements. Alors quau dbut du suivi des ventes dantibiotiques, environ 90 % des traitements antibiotiques taient administrs sous forme de prmlanges mdicamenteux. En 2011 cette forme pharmaceutique reprsente 58,3 % des traitements. Figure 8. Evolution de la part des familles dantibiotiques dans le poids vif trait de lapins
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Aucune spcialit vtrinaire contenant des Pnicillines, Cphalosporines, Fluoroquinolones nest autorise pour la production cunicole. En 2011, les lapins sont traits majoritairement avec des Ttracyclines, puis avec des Aminoglycosides, viennent ensuite les traitements base de Sulfamides et Trimthoprime, les traitements base de Pleuromutilines (tiamuline) et les traitements base de Polypeptides (colistine et bacitracine). Sur les 5 dernires annes, les traitements base dAminoglycosides et base de Macrolides ont augment, les traitements avec les autres familles ont diminu. Rsultats exprims en niveau dexposition animale aux antibiotiques (ALEA)
Cf. Tableau 19. Evolution de lexposition des lapins par famille (en ALEA) Compte tenu des variations de la masse de lapins potentiellement consommateurs dantibiotiques, lexposition des lapins aux antibiotiques a diminu de 26,0 % sur les 5 dernires annes et entre 2010 et 2011, lexposition a diminu de 6,9 %.
La mise en relation des ADDkg et des WAT (ou ACDkg), permet dobtenir une information sur la dure moyenne des traitements. Si en 1999, cet indicateur suggre quen moyenne, toutes voies et familles confondues, les traitements des lapins duraient 19,7 jours, en 2011, les traitements durent en moyenne 11,2 jours. Pour un mdicament donn, la dure de traitement na bien entendu pas volu, il sagit en fait dune modification des pratiques avec une diminution des traitements longs (via les prmlanges mdicamenteux notamment) remplacs par des traitements via leau de boisson administrs sur une plus courte priode.
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Tableau 18a. Evolution des ventes pour les lapins en tonnage de matire active et mg de matire active par kg animal
1999 Tonnage vendu Pourcentage dans le tonnage total Quantit en mg/kg 86,37 6,50% 770,95 2000 82,53 5,97% 756,23 2001 80,82 5,88% 744,56 2002 89,84 6,77% 843,67 2003 100,52 7,76% 1 002,06 2004 116,78 9,27% 1 131,86 2005 114,80 8,88% 1 121,09 2006 103,25 8,37% 1 017,08 2007 113,66 8,57% 1 102,07 2008 103,02 8,79% 960,66 2009 88,23 8,39% 875,83 2010 79,90 7,88% 801,02 2011 71,09 7,78% 723,96
Tableau 18b. Evolution des ventes pour les lapins en tonnage de poids vif trait et ALEA
1999 Tonnage de poids vif trait Pourcentage par rapport au total Poids vif trait / masse animale (ALEA) 400 178 4,02% 3,572 2000 454 006 4,25% 4,160 2001 404 014 3,64% 3,722 2002 477 964 4,22% 4,488 2003 571 968 4,99% 5,702 2004 613 285 5,54% 5,944 2005 541 882 4,68% 5,292 2006 491 950 4,29% 4,846 2007 524 394 4,49% 5,084 2008 444 190 4,21% 4,142 2009 412 401 4,04% 4,094 2010 403 449 3,97% 4,045 2011 369 608 3,82% 3,764
Tableau 19. Evolution des ventes dantibiotiques pour les lapins par famille entre 1999 et 2011 en ALEA (voies orale et parentrale uniquement)
1999 AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES MACROLIDES PENICILLINES PHENICOLES PLEUROMUTILINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL 0,436 0,122 1,503 0,492 0,001 0,466 0,567 0,229 3,572 2000 0,465 0,101 1,928 0,555 0,001 0,594 0,531 0,325 4,160 2001 0,473 0,121 1,413 0,544 0,004 0,565 0,619 0,322 3,722 2002 0,508 0,131 1,567 0,445 0,006 0,624 1,219 0,386 4,488 2003 0,443 0,096 2,136 0,444 0,006 0,760 1,829 0,540 5,702 2004 0,380 0,087 1,557 0,386 0,006 0,830 2,707 0,652 5,944 2005 0,319 0,062 0,726 0,425 0,008 1,017 2,744 0,863 5,292 2006 0,349 0,056 0,814 0,410 0,009 0,925 2,290 0,742 4,846 2007 0,367 0,045 0,889 0,457 0,008 1,020 2,304 0,833 5,084 2008 0,359 0,024 0,703 0,392 0,008 0,737 1,923 0,604 4,142 2009 0,400 0,019 0,707 0,461 0,007 0,733 1,771 0,598 4,094 2010 0,682 0,155 0,668 0,351 0,007 0,631 1,555 0,480 4,045 2011 0,675 0,139 0,508 0,473 0,000 0,637 1,340 0,515 3,764
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4. Rsultats pour les porcs Cf. Tableaux 20a et 20b. Evolution des ventes dantibiotiques pour les porcs Rsultats exprims en quantit pondrale de matire active
Le tonnage dantibiotiques vendu en 2011 destination des porcs est le plus faible estim depuis 1999. Le tonnage 2011 a diminu de 44,4 % par rapport 2007 et de 46,2 % par rapport 1999. Rsultats exprims en poids vif trait
Le poids vif trait de porcs a diminu de 9,5 % en 2011 par rapport 2010, de 31,2 % par rapport 2007 et de 16,1 % par rapport 1999. Figure 9. Evolution du poids vif trait de porcs selon la voie dadministration (en tonnes)
Les porcs sont principalement traits par la voie orale. Entre 1999 et 2011, on constate une diminution des traitements antibiotiques via les prmlanges mdicamenteux (63,8 % des traitements en 1999 et 42,4 % en 2011) et une augmentation des traitements sous forme de poudres ou solutions orales (23,8 % en 1999 et 45,1 % en 2011). Figure 10. Evolution de la part des familles dantibiotiques dans le poids vif trait des porcs
En 2011, les porcs sont traits principalement avec des Polypeptides, des Ttracyclines, puis avec des Pnicillines et des Macrolides, viennent ensuite les traitements base de Sulfamides et Trimthoprime, et les traitements base dAminoglycosides. Le poids vif trait de porcs aux
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Aminoglycosides, aux Cphalosporines, aux Lincosamides, aux Sulfamides et aux Ttracyclines a diminu de plus de 40% sur les 5 dernires annes.
Cf. Tableau 21. Evolution de lexposition des porcs par famille (en ALEA) Compte tenu des variations de la masse de porcs potentiellement consommateurs dantibiotiques, lexposition des porcs aux antibiotiques a diminu de 28,8 % sur les 5 dernires annes et sur les 2 dernires annes, lexposition a diminu de 8,6 %. Aprs avoir fortement augment entre 1999 et 2007, lexposition aux Cphalosporines de dernires gnrations a stagn entre 2007 et 2010, et a diminu de 51,8 % entre 2010 et 2011 suite la limitation de lutilisation du ceftiofur et du cefquinome par la filire porcine. Lexposition aux Fluoroquinolones a diminu de 21,9 % sur les 5 dernires annes.
La mise en relation des ADDkg et des WAT (ou ACDkg), permet dobtenir une information sur la dure moyenne des traitements. Si en 1999, cet indicateur suggre quen moyenne, toutes voies et familles confondues, les traitements des porcs duraient 8,5 jours, en 2011, les traitements durent en moyenne 7,4 jours. Pour un mdicament donn, la dure de traitement na bien entendu pas volu, il sagit en fait dune modification des pratiques avec une diminution des traitements longs (via les prmlanges mdicamenteux notamment) remplacs par des traitements administrs sur une plus courte priode.
Evolution du nombre de porcs traits aux Cphalosporines de dernires gnrations depuis 1999
Fin 2010, la filire porcine prenait linitiative de limiter lusage des Cphalosporines de dernires gnrations. Cette dcision semble avoir eu leffet escompt puisque lALEA des porcs aux ceftiofur et/ou cefquinome a diminu de 51,8 % entre 2010 et 2011. Compte tenu du poids vif trait valu par lAnses-ANMV et du poids des animaux au moment du traitement (information issue des enqutes ralises par lANSES de Ploufragan), il est assez ais destimer un nombre danimaux traits. En rapportant le nombre danimaux traits la population cible, on obtient une estimation du pourcentage danimaux traits. Selon les enqutes terrain, les Cphalosporines de 3 et 4 gnrations sont utilises chez les porcelets de 3 kg, de 7,2 kg et de 20 kg, chez les porcs charcutiers de 73,5 kg et chez les truies de 210 kg. Les enqutes ont fourni galement une ide de la rpartition des ventes destination des diffrentes catgories danimaux, ds lors un nombre danimaux traits a pu tre estim.
me me
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Figure 11. Evolution du nombre estim de porcs traits aux Cphalosporines
Si linitiative de restriction de lutilisation des Cphalosporines de dernires gnrations ne semble pas avoir fondamentalement induit une modification de lusage chez les truies, la diminution de lusage chez les porcs en croissance est considrable. Selon nos estimations bases sur les informations issues denqutes en levage ralises par lAnses de Ploufragan, alors que 36,9 % des porcs en croissance taient traits aux Cphalosporines de dernires gnrations en 2010, moins de 12,5 % des porcs en croissance de 2011 ont reu un traitement base de ceftiofur ou de cefquinome, soit une diminution de 66,3 % du pourcentage estim danimaux traits.
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Tableau 20a. Evolution des ventes pour les porcs en tonnage de matire active et mg de matire active par kg animal
Tableau 20b. Evolution des ventes pour les porcs en tonnage de poids vif trait et ALEA
Tableau 21. Evolution des ventes dantibiotiques pour les porcs par famille entre 1999 et 2011 en ALEA (voies orale et parentrale uniquement)
1999 AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES MACROLIDES PENICILLINES PHENICOLES PLEUROMUTILINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL 0,076 0,005 0,021 0,023 0,083 0,118 0,090 0,324 0,026 0,094 0,385 0,078 1,169 2000 0,084 0,005 0,024 0,033 0,097 0,129 0,087 0,332 0,018 0,093 0,421 0,078 1,244 2001 0,096 0,004 0,026 0,039 0,123 0,134 0,000 0,073 0,343 0,013 0,101 0,485 0,086 1,356 2002 0,095 0,005 0,029 0,043 0,137 0,130 0,000 0,066 0,324 0,012 0,105 0,492 0,093 1,365 2003 0,089 0,005 0,031 0,038 0,129 0,127 0,042 0,339 0,009 0,094 0,502 0,084 1,338 2004 0,093 0,005 0,030 0,036 0,124 0,121 0,032 0,321 0,010 0,098 0,473 0,087 1,278 2005 0,094 0,007 0,037 0,037 0,131 0,135 0,022 0,345 0,011 0,097 0,506 0,086 1,355 2006 0,093 0,015 0,039 0,033 0,146 0,145 0,018 0,357 0,011 0,099 0,474 0,090 1,366 2007 0,084 0,016 0,033 0,031 0,150 0,152 0,015 0,413 0,010 0,109 0,517 0,096 1,471 2008 0,080 0,014 0,038 0,030 0,113 0,131 0,000 0,011 0,365 0,009 0,097 0,420 0,084 1,247 2009 0,076 0,014 0,040 0,029 0,119 0,141 0,006 0,012 0,349 0,007 0,091 0,400 0,079 1,226 2010 0,060 0,016 0,024 0,023 0,127 0,137 0,004 0,013 0,327 0,007 0,091 0,366 0,082 1,146 2011 0,044 0,008 0,026 0,019 0,120 0,123 0,005 0,013 0,348 0,007 0,067 0,302 0,067 1,047
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5. Rsultats pour les volailles Cf. Tableaux 22a et 22b. Evolution des ventes dantibiotiques pour les volailles
Rsultats exprims en quantit pondrale de matire active
Le tonnage destination des volailles a augment entre 1999 et 2003, il a stagn entre 2003 et 2007 et diminue depuis. Rsultats exprims en poids vif trait
Le tonnage de volailles traites a augment entre 1999 et 2003 et a stagn depuis 2003. En 2011, le poids vif trait de volailles a diminu de 2,5 % par rapport 2010, de 5,1 % par rapport 2007 et a augment de 26,8 % par rapport 1999. Figure 12. Evolution du poids vif trait de volailles par voie orale et parentrale (en tonnes de poids vif trait)
Chaque anne, les traitements par injectables reprsentent moins de 0,4 % du poids vif trait. Au dbut du suivi des ventes dantibiotiques, environ 15,2 % du poids vif trait ltait avec des prmlanges mdicamenteux, alors quen 2011 cette forme pharmaceutique reprsente 6,2 % du poids vif trait des volailles. Figure 10. Evolution de la part des familles dantibiotiques dans le poids vif trait des volailles
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En 2011, les volailles sont traites essentiellement avec des Polypeptides et des Ttracyclines, viennent ensuite les traitements base de Pnicillines, de Sulfamides et Trimthoprime. Sur les 5 dernires annes, les traitements base de Fluoroquinolones, de Lincosamides, de Pnicillines, de Polypeptides, de Sulfamides et Trimthoprime ont augment. Les traitements avec les autres familles ont diminu.
Cf. Tableau 23. Evolution de lexposition des volailles par famille (en ALEA) Compte tenu des variations de la masse de volailles potentiellement consommatrices dantibiotiques, lexposition des volailles aux antibiotiques a augment de 59,3 % sur les 13 annes de suivi, lexposition a diminu de 1,6 % sur les 5 dernires annes et de 4,0 % sur les 2 dernires annes. Lexposition des volailles aux Fluoroquinolones a augment de 69,6 % sur les 13 annes de suivi, de 24,5 % sur les 5 dernires annes et de 6,9 % entre 2010 et 2011.
La mise en relation des ADDkg et des WAT (ou ACDkg), permet dobtenir une information sur la dure moyenne des traitements. Cet indicateur suggre, quen moyenne, toutes voies et familles confondues, si la dure moyenne des traitements des volailles tait en 1999 de 5,5 jours, en 2011, elle est estime 5,1 jours. Pour un mdicament donn, la dure de traitement na bien entendu pas volu. Il sagit en fait dune modification des pratiques avec une diminution des traitements longs (via les prmlanges mdicamenteux notamment) remplacs par des traitements administrs sur une plus courte priode.
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Tableau 22a. Evolution des ventes pour les volailles en tonnage de matire active et mg de matire active par kg animal
Tableau 22b. Evolution des ventes pour les volailles en tonnage de poids vif trait et ALEA
Tableau 23. Evolution des ventes dantibiotiques pour les volailles par famille entre 1999 et 2011 en ALEA (voies orale et parentrale uniquement)
1999 AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES MACROLIDES PENICILLINES PHENICOLES PLEUROMUTILINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL 0,012 0,014 0,011 0,031 0,095 0,002 0,224 0,035 0,045 0,342 0,044 0,795 2000 0,015 0,016 0,020 0,033 0,135 0,000 0,002 0,260 0,034 0,047 0,359 0,044 0,905 2001 0,016 0,014 0,028 0,034 0,118 0,000 0,002 0,274 0,032 0,044 0,408 0,045 0,954 2002 0,014 0,014 0,039 0,039 0,131 0,000 0,002 0,308 0,028 0,049 0,460 0,043 1,067 2003 0,012 0,014 0,033 0,042 0,130 0,000 0,001 0,343 0,028 0,051 0,530 0,046 1,170 2004 0,012 0,015 0,025 0,045 0,119 0,000 0,001 0,339 0,028 0,048 0,458 0,043 1,077 2005 0,011 0,014 0,022 0,047 0,137 0,000 0,001 0,387 0,027 0,050 0,469 0,047 1,151 2006 0,013 0,018 0,025 0,052 0,172 0,000 0,006 0,470 0,034 0,052 0,480 0,047 1,308 2007 0,013 0,019 0,020 0,046 0,184 0,000 0,008 0,432 0,026 0,055 0,501 0,051 1,288 2008 0,010 0,020 0,019 0,051 0,164 0,000 0,008 0,447 0,018 0,050 0,473 0,047 1,250 2009 0,011 0,022 0,014 0,042 0,180 0,000 0,009 0,510 0,020 0,055 0,438 0,053 1,290 2010 0,016 0,023 0,021 0,040 0,196 0,000 0,005 0,580 0,019 0,040 0,394 0,036 1,319 2011 0,012 0,024 0,021 0,030 0,208 0,000 0,006 0,477 0,016 0,063 0,424 0,056 1,267
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VII.
Point sur la consommation des Fluoroquinolones et des Cphalosporines de 3me et 4me gnrations
A. Fluoroquinolones En 1999, 18 mdicaments contenant une Fluoroquinolone avaient une AMM, en 2011, ce sont 49 mdicaments contenant une Fluoroquinolone qui avaient une AMM. En mdecine vtrinaire, 7 principes actifs (danofloxacine, difloxacine, enrofloxacine, ibafloxacine, marbofloxacine, orbifloxacine, pradofloxacine) appartenant la famille des Fluoroquinolones sont commercialiss. Les tonnages de Fluoroquinolones utiliss en mdecine vtrinaire sont assez faibles (0,2 % du tonnage de matire active vendue en 1999 et 0,6 % du tonnage vendu en 2011) mais une expression des ventes en poids vif trait rvle une utilisation non ngligeable de cette famille (2,0 % du poids vif trait en 1999 et 3,7 % poids vif trait en 2011 avec des disparits selon les espces et les voies dadministration). Toutes espces et voies confondues, on constate une tendance la stabilisation de lexposition ces dernires annes. Figure 11. Evolution de lexposition aux Fluoroquinolones (ALEA)
Lorsque lon considre lvolution de lexposition de manire plus dtaille, on constate une volution diffrente en fonction des espces de destination et des voies dadministration. Les Fluoroquinolones sont autorises uniquement pour les bovins (voie orale et parentrale), pour les chats et chiens (voie orale et parentrale), pour les porcs (voie parentrale), pour les volailles (voie orale). Selon les dclarations des laboratoires pharmaceutiques, les Fluoroquinolones sont galement utilises en filire quine. Les usages hors AMM non quantifis par les laboratoires pharmaceutiques dans le cadre de ce suivi ne sont pas considrs.
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Figure12a. Tonnage de poids vif trait par voie parentrale aux Fluoroquinolones
Figure12b. Tonnage de poids vif trait par voie orale aux Fluoroquinolones
Figure12c. Tonnage de poids vif trait de bovins par voie parentrale aux Fluoroquinolones
Figure12d. Tonnage de poids vif trait de bovins par voie orale aux Fluoroquinolones
Figure12e. Tonnage de poids vif trait de chats et chiens par voie parentrale aux Fluoroquinolones
Figure12f. Tonnage de poids vif trait de chats et chiens par voie orale aux Fluoroquinolones
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Figure12g. Tonnage de poids vif trait de porcs par voie parentrale aux Fluoroquinolones
Figure12h. Tonnage de poids vif trait de volailles par voie orale aux Fluoroquinolones
On observe une quasi stabilit du poids vif trait par voie parentrale aux Fluoroquinolones ces 2 dernires annes. Sur les 13 annes de suivi, on observe une augmentation importante des traitements parentraux base de Fluoroquinolones en filire bovine. Lutilisation par voie parentrale des Fluoroquinolones chez le porc a augment jusquen 2009, depuis lutilisation a nettement diminu. Entre 2010 et 2011, pour la voie orale, on constate une augmentation du poids vif trait, cette augmentation est principalement due une augmentation des traitements chez la volaille. Les traitements oraux base de Fluoroquinolones en volailles augmentent constamment depuis 2005. Alors que pour les bovins, lutilisation de cette famille dantibiotiques par voie orale diminue depuis 2007. Les Fluoroquinolones reprsentent en 2011, 9,2 % du poids vif des bovins traits par voie parentrale, 16,6 % du poids vif des carnivores domestiques traits par voie parentrale et 19,7 % du poids vif des porcs traits par voie parentrale. Les Fluoroquinolones reprsentent en 2011, 2,0 % du poids vif des bovins traits par voie orale, 6,7 % du poids vif des carnivores domestiques traits par voie orale et 1,9 % du poids vif des volailles traites par voie orale.
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B. Cphalosporines de dernires gnrations En 1999, 6 mdicaments contenant une Cphalosporine de dernires gnrations avaient une AMM, en 2011, ce sont 20 mdicaments contenant une Cphalosporine de dernires gnrations qui avaient une AMM. En mdecine vtrinaire, 4 principes actifs (cfovcine, cfoprazone, cefquinome et ceftiofur) me me appartenant aux Cphalosporines de 3 et 4 gnrations sont commercialiss. Les tonnages de me me Cphaloporines de 3 et 4 gnrations utilises en mdecine vtrinaire sont faibles (0,1 % du tonnage de matire active vendue en 1999 et 0,2 % du tonnage vendu en 2011) mais une expression des ventes en poids vif trait rvle une utilisation non ngligeable de cette famille (1,5 % du poids vif trait en 1999 et 3,6 % poids vif trait en 2011 avec des disparits selon les espces). Toutes espces confondues et pour les voies orale et parentrale, on constate une stabilisation de lexposition entre 2010 et 2011. Figure 13. Evolution de lexposition aux Cphalosporines (ALEA)
Lorsque lon considre lvolution de lexposition de manire plus dtaille, on constate une volution diffrente en fonction des espces de destination et des voies dadministration. Les Cphalosporines de dernires gnrations sont autorises uniquement par voie intramammaire pour les bovins et par voie parentrale pour les bovins, les chats et chiens, les chevaux et les porcs. Les usages hors AMM non quantifis par les laboratoires pharmaceutiques dans le cadre de ce suivi ne sont pas considrs.
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Figure 14a. Tonnage de poids vif trait par voie parentrale aux Cphalosprines me me de 3 et 4 gnrations
En 2011, prs de 91 % du poids vif trait par les Cphalosporines de dernires gnrations appartient la filire bovine.
Figure 14b. Tonnage de poids vif trait de bovins par voie parentrale aux Cphalosporines de dernires gnrations Figure 14c. Tonnage de poids vif trait de chats et chiens par voie parentrale aux Cphalosporines de dernires gnrations
Figure 14d. Tonnage de poids vif trait de porcs par voie parentrale aux Cphalosporines de dernires gnrations
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Les Cphalosporines de dernires gnrations reprsentent en 2011, 14,5 % du poids vif des bovins traits par voie parentrale, 15,9 % du poids vif des carnivores domestiques traits par voie parentrale et 5,9 % du poids vif des porcs traits par voie parentrale. En 2010, les Cphalosporines me me de 3 et 4 gnrations avaient permis de trait 11,2 % du poids vif de porcs traits par voie parentrale. Linitiative de la filire porcine de restriction volontaire de lutilisation des Cphalosporines de dernires gnrations a eu indiscutablement leffet escompt (cf. VI.4. Rsultats pour les porcs).
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VIII.
Discussion
Les rsultats issus de cette tude doivent tre utiliss avec prcaution. Dans ce rapport, diffrents indicateurs ont t utiliss dcrivant diffrents phnomnes. Il est trs important lorsque lon souhaite dcrire une volution de choisir lindicateur le plus appropri. Lexpression des ventes dantibiotiques en quantit pondrale de matire active ne reflte pas lexposition aux diffrentes familles puisque lactivit thrapeutique des antibiotiques nest pas prise en compte. Il convient donc de bien distinguer les indicateurs de ventes (en mg de principe actif et en mg/kg, masse de principe actif rapporte au poids de la population animale), des indicateurs dexposition (ADDkg, WAT ou ACDkg, ALEA). Lexpression des ventes en quantit de principe actif est une mesure prcise tant quelle est exprime toutes espces confondues. Ds quelle est dfinie par espce, elle repose sur une estimation de la rpartition des ventes entre les diffrentes espces potentiellement consommatrices et devient une mesure estime. Toutes les expressions des ventes en indicateurs dexposition sont des mesures estimes, elles rsultent de lestimation de la rpartition des ventes par espce ralise par les laboratoires et des posologies et dure de traitement de lAMM parfois loignes des posologies et dures appliques sur le terrain. La rpartition entre les diffrentes espces est base depuis 2009 sur des informations fournies par les titulaires dAutorisation de Mise sur le March. Ces informations ont t fournies pour la totalit des mdicaments destins plusieurs espces de destination. La masse de la population animale utilise dans ce rapport correspond la masse de la population animale potentiellement consommatrice dantibiotiques. Les poids considrs pour les veaux de boucherie, les lapins, les porcs et les volailles sont les poids labattage, ces poids retenus ne correspondent gnralement pas au poids au moment du traitement. Ceci entraine une sousestimation de lexposition relle mais na pas dinfluence sur les volutions globales observes. La mthodologie mise en place dans ce suivi des ventes dantibiotiques ne permet pas en particulier de dcrire prcisment lutilisation hors AMM, mme si la nouvelle approche mise en place depuis 2009 (estimation de la rpartition entre espces par les titulaires dAMM) prend partiellement ce type dutilisation en compte. Des tudes complmentaires sur le terrain sont ou doivent tre mises en place pour complter les informations obtenues au travers de ce suivi national des ventes dantibiotiques. En ce qui concerne le volume vendu dantibiotiques en France, les rsultats de lanne 2011 confirment la diminution des volumes observe les annes prcdentes (- 31,1 % sur les 5 dernires annes, - 9,9 % entre 2010 et 2011). Une diminution des volumes vendus ne correspond pas obligatoirement une diminution de lexposition aux antibiotiques. Le niveau dexposition des animaux aux antibiotiques en 2011, toutes voies et espces confondues, reste suprieur par rapport 1999, anne de lancement du plan de surveillance (+ 7,3 %). Celui ci a augment jusquen 2007 et on observe depuis cette anne l une baisse continue. Ainsi, en 2011, lexposition a diminu de 3,7 % par rapport lanne prcdente et de 15,3 % sur les 5 dernires annes. Cette volution globale doit tre nuance en fonction des espces de destination et des familles de molcules.
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Chez les bovins, lexposition estime (ALEA) aux antibiotiques a augment jusquen 2005 et diminue depuis, mais reste en 2011 un niveau suprieur 1999 (+ 19,2 %). Lexposition a diminu de 4,3 % depuis 2007. Sur ces 5 dernires annes, lexposition aux Cphalosporines de dernires gnrations a, par contre, augment de 20,3 %, lexposition aux Fluoroquinolones a augment de 19,2 % et lexposition aux Macrolides a augment de 39,0 %. Chez les chats et chiens, lexposition estime (ALEA) a atteint son plus haut niveau en 2007 et diminue depuis, lALEA de 2011 est suprieur celui estim pour 1999 (+ 2,3 %) mais est infrieur celui estim en 2007 (- 7,5 %). Lexposition des chats et chiens aux antibiotiques appartenant aux familles des Cphalosporines de dernires gnrations a quasiment doubl depuis 2007. Chez les lapins, lexposition estime aux antibiotiques a augment en 1999 et 2004 et diminue depuis, ainsi lALEA a diminu de 26,0 % sur les 5 dernires annes et de 6,9 % sur les 2 dernires annes. Sur ces 5 dernires annes, lexposition aux Pleuromutilines, aux Quinolones, aux Sulfamides, aux Ttracyclines et au Trimthoprime a diminu de plus de 35 %. Chez les porcs, lexposition estime aux antibiotiques a diminu de 10,5 % sur la priode de suivi, de 28,8 % sur les 5 dernires annes et de 8,6 % sur les 2 dernires annes. Sur les 5 annes, lexposition aux Cphalosporines de dernires gnrations a diminu de 51,0 %. Chez les volailles, lexposition estime aux antibiotiques a augment de 1999 2006 et reste relativement stable depuis, soit une augmentation de 59,3 % sur les 13 annes de suivi. Lexposition a diminu de 1,6 % sur les 5 dernires annes et de 4,0 % sur les 2 dernires annes. Sur les 5 dernires annes, lexposition aux Fluoroquinolones, aux Lincosamides, aux Pnicillines, aux Polypeptides, aux Sulfamides et au Trimthoprime a augment. Si lexposition pour les diffrentes espces est de mieux en mieux value, le systme actuel est amliorer, il ne permet pas daffecter les ventes par catgorie danimaux, par stade physiologique ou mme par espce pour les volailles. Une mconnaissance de lusage des antibiotiques en veaux de boucherie persiste. Dans un futur proche, des efforts doivent tre mens pour mieux estimer lexposition par catgories danimaux, par stade physiologique et par espce pour les volailles. Les mesures de laxe 4 du plan national de rduction des risques dantibiorsistance en mdecine vtrinaire qui prvoient des enqutes par filire devraient permettre dans un futur proche de disposer des lments de rponse pour mieux documenter lutilisation relle dans les filires. Les Cphalosporines de 3me et 4me gnrations et les Fluoroquinolones sont considres comme particulirement importantes en mdecine humaine car elles constituent l'alternative ou une des seules alternatives pour le traitement de certaines maladies infectieuses chez l'homme. Ces deux classes de molcules sont disponibles en mdecine vtrinaire depuis une quinzaine dannes. Selon les recommandations europennes, ces antibiotiques doivent ainsi tre rservs au traitement curatif en deuxime intention. Ds 2006, dans son rapport "Usage vtrinaire des antibiotiques, rsistance bactrienne et consquences pour la sant humaine", lAnses alertait sur la ncessit de rduire lutilisation des antibiotiques titre prventif et sur la ncessit de surveiller en particulier, ces deux familles dantibiotiques et les rsistances qui leur sont associes. Dans les rapports prcdents de ce suivi annuel des ventes dantibiotiques, lAnses faisait galement part de laugmentation proccupante de lutilisation de ces deux familles dantibiotiques. Sur les treize annes de suivi, le niveau d'exposition des animaux aux Fluoroquinolones a quasiment t multipli par deux et l'exposition aux Cphalosporines de dernires gnrations a, quant elle, t me me multiplie par 2,5. Sur les 5 dernires annes, lexposition aux Cphalosporines de 3 et 4 gnrations a augment de 9,4 % et lexposition aux Fluoroquinolones a augment de 7,0 %. Par rapport 2010, lexposition aux Cphalosporines de dernires gnrations est stable et lexposition aux Fluoroquinolones a augment de 2,1 %. Aprs une priode de forte augmentation de lexposition
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des animaux ces deux familles dantibiotiques, il apparait une inflexion dans la courbe de lvolution de lexposition ces deux familles, la tendance tant la stabilisation. Les augmentations continues chez les bovins, les volailles et les carnivores domestiques de lutilisation de certains de ces antibiotiques considrs comme critiques restent proccupantes alors que des actions en filires cunicole et porcine ont montr leurs effets. Il convient donc de sensibiliser ces filires et les vtrinaires prescrivant dans ces filires afin des actions soient entreprises. Sur les 5 dernires annes, lexposition globale des animaux aux antibiotiques a diminu de 3,7 %. Certaines filires (notamment les filires porcine et cunicole) qui ont engag des actions pour promouvoir lusage prudent des antibiotiques connaissent des diminutions plus importantes de leur exposition aux antibiotiques. Suite linitiative de la filire porcine de restriction volontaire de lutilisation des Cphalosporines de dernires gnrations, lexposition des porcs cette famille a diminu de 51,8 % entre 2010 et 2011. La diminution de lexposition aux antibiotiques observe ces dernires annes, globalement et pour certaines espces, semble confirmer limpact positif des diffrentes actions menes en matire dusage raisonn des antibiotiques.
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IX.
Conclusion
Les informations recueillies au travers de ce suivi national sont un des lments indispensables, avec le suivi de la rsistance bactrienne, pour permettre une valuation des risques lis lantibiorsistance. Lvolution de la consommation des antibiotiques observe ces dernires annes montre une modification de la tendance continue daugmentation observe jusquen 2007. Aprs une diminution de lexposition entre 2007 et 2009, lexposition sest stabilise entre 2009 et 2010 et a de nouveau diminu en 2011. Pour les Fluoroquinolones et les Cphalosporines de 3me et 4me gnrations, considres dimportance critique une stabilisation de lexposition est galement observe ces dernires annes aprs laugmentation constate entre 1999 et 2008 avec des rsultats encourageants pour les filires porcine et cunicole. Par contre la croissance continue de l'usage des cphalosporines chez les bovins et les carnivores domestiques et des Fluoroquinolones chez les volailles reste proccupante.
En France, de nombreuses initiatives ont t mises en place depuis fin 2010 en particulier pour promouvoir lusage prudent des antibiotiques : initiative de la filire porcine sur la limitation de lutilisation des Cphalosporines, charte de bon usage des traitements mdicamenteux en levage cunicole, sensibilisation dans de nombreuses filires sur les bonnes pratiques et lutilisation raisonne des antibiotiques, mise en place du plan national Ecoantibio 2017 qui vise une rduction de 25 % de lusage en 5 ans, auto saisine de lANSES sur lvaluation des risques dmergence dantibiorsistance lis aux modes dutilisation des antibiotiques dans le domaine de la sant animale, etc La diminution de lexposition aux antibiotiques observe ces dernires annes, globalement et pour certaines espces, semble confirmer limpact positif de ces diffrentes actions menes en matire dusage raisonn des antibiotiques.
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X.
ANNEXES
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A. Population animale Tableau A1. Modalits de calcul de la masse corporelle des animaux potentiellement consommateurs dantibiotiques de 1999 2011
Type espce Poids kg PV Animaux de compagnie, de loisir (effectif prsent en ttes) chiens 15 chats 4 oiseaux 0,1 petits mammifres 0,5 chevaux de sport 450 chevaux lourds 850 nes baudets 350 ovins - caprins (effectif prsent en ttes) chvres 50 chevreaux 9,76 brebis laitires 60 brebis race viande 80 agnelles saillies 45 agnelles non saillies 20 agneaux 15 autres ovins 45 bovins (effectif prsent en ttes) vaches laitires 650 vaches allaitantes 750 gnisses laitires 1 2 ans 350 gnisses laitires + 2 ans 500 gnisses allaitantes 1 2 ans 450 gnisses allaitantes + 2 ans 550 autres femelles 1 2 ans 400 autres femelles + 2 ans 500 mles castrs 1 2 ans 575 mles castrs + 2 ans mles non castrs 650 bovins de moins de 1 an 200 mles de 1 2 ans 400 mles+ 2 ans 700 veaux de boucherie 150 1999 8 100 000 8 700 000 7 100 000 1 800 000 269 400 79 700 15 000 1 075 000 741 132 1 297 000 5 157 000 937 000 348 000 5 120 916 1 771 000 4 424 000 4 071 000 1 350 846 951 154 980 827 906 000 393 000 294 000 303 938 273 062 971 562 5 169 611 2000 8 100 000 9 000 000 7 000 000 2 000 000 348 294 70 170 30 146 1 156 000 704 766 1 379 706 5 199 858 917 000 329 000 5 120 916 1 689 000 4 153 000 4 214 000 1 418 000 974 000 1 044 000 943 000 303 000 318 000 315 000 283 000 918 000 5 706 000 2001 8 800 000 9 400 000 8 100 000 4 900 000 343 300 74 800 31 400 1 242 000 697 977 1 325 000 4 902 000 900 000 327 000 5 385 324 1 789 000 4 195 000 4 293 000 1 433 000 1 009 000 1 085 000 946 000 404 000 320 000 315 000 283 000 1 105 438 5 612 562 2002 8 780 000 9 670 000 8 000 000 2 320 000 345 900 75 400 30 500 1 208 000 725 605 1 309 000 4 781 000 922 000 325 000 5 124 000 1 784 000 4 128 000 4 095 000 1 396 000 1 009 000 1 009 000 957 000 383 000 402 000 372 000 314 000 906 509 5 494 491 2003 8 600 000 9 700 000 6 700 000 4 100 000 344 500 75 200 31 700 1 240 000 746 987 1 307 000 4 648 000 887 000 346 000 5 044 900 1 785 000 4 026 000 4 154 000 1 380 000 1 002 000 970 000 918 000 334 000 362 000 302 000 304 000 754 000 4 961 000 2004 8 500 000 9 900 000 6 600 000 3 800 000 350 600 76 000 32 300 1 218 000 761 582 1 300 000 4 583 000 866 000 344 000 4 823 900 1 805 000 3 948 000 4 007 000 1 346 000 982 000 971 000 891 000 315 000 327 000 290 000 260 000 774 000 4 994 000 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
8 510 000 8 080 000 8 080 000 7 800 000 7 800 000 7 590 000 7 590 000 9 940 000 10 040 000 10 040 000 10 700 000 10 700 000 10 960 000 10 960 000 6 590 000 3 680 000 3 680 000 3 500 000 3 500 000 6 040 000 6 040 000 3 770 000 2 940 000 2 940 000 3 200 000 3 200 000 3 010 000 3 010 000 349 652 346 337 345 406 346 494 348 341 359 681 360 982 76 575 76 535 76 825 73 743 74 324 63 221 63 226 32 481 32 344 30 760 29 982 30 818 32 566 32 714 1 224 759 913 258 1 349 910 4 730 533 847 078 363 365 4 713 070 1 805 653 3 957 858 4 068 096 2 035 440 1 899 069 535 667 481 770 633 675 4 611 368 1 227 819 762 212 1 334 715 4 590 146 810 625 331 323 4 644 300 1 838 377 3 877 817 4 143 061 1 147 598 81 0 9 815 049 1 068 008 869 811 869 811 270 742 228 202 228 202 1 226 355 1 283 124 751 800 707 965 1 314 564 1 349 110 4 320 716 4 136 127 774 565 1 053 780 316 372 4 581 528 4 233 962 1 733 165 1 650 198 3 869 936 4 247 432 1 120 796 800 649 1 086 069 891 863 295 220 240 939 3 863 435 4 313 976 1 109 701 778 266 1 175 059 980 352 304 547 248 282 1 329 160 1 349 031 658 507 686 549 1 370 485 1 424 886 4 016 523 3 938 529 1 064 142 3 867 391 1 642 032 3 747 886 4 271 801 1 188 085 804 095 1 095 383 1 080 162 294 743 258 280 1 073 126 3 880 200 1 540 004 3 732 707 4 299 792 1 161 313 834 652 1 026 254 1 026 119 281 584 253 951 1 358 426 708 237 1 387 376 3 914 554 1 073 252 3 958 707 1 302 756 3 690 239 4 189 488 1 146 988 795 738 1 026 408 960 608 277 644 244 070
1 887 941
1 843 013
1 882 763
1 862 961
1 822 579
1 751 708
1 750 492
4 947 374 447 909 922 177 1 700 867
5 002 669 453 517 951 291 1 564 548
4 989 176 499 047 990 268 1 506 004
4 816 839 512 824 981 930 1 476 889
4 838 766 502 191 709 607 1 464 660
4 801 986 860 621 427 040 1 439 097
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Tableau A1(suite). Modalits de calcul de la masse corporelle des animaux potentiellement consommateurs dantibiotiques de 1999 2011
Type espce Poids kg PV 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
volailles (effectif abattu en ttes) lapines lapins poulets de chair dindes canards pintades pondeuses pigeons cailles oies porcins (effectif abattu en ttes) rformes (coches verrats) Truies (effectifs) porcs charcutiers pisciculture (production en kg) truites carpes saumons bars daurades turbots
1 446 000
1 380 000 41 445 200
1 377 000 41 216 300
1 365 000
1 268 000
1 293 000
1 256 000
1 197 000
1 250 000
1 209 000 39 254 500
1 092 000 35 054 000
1 090 000 34 667 600
1 090 000 34 048 600
2,5 42 501 500
40 411 500 38 096 100
39 199 500 38 950 900
38 691 100 39 254 500
1,2 777 100 000 735 200 000 782 500 000 728 700 000 736 100 000 694 300 000 717 200 000 636 200 000 699 500 000 711 900 000 718 368 200 10 105 581 000 113 863 000 112 382 000 4 69 734 000 1,4 32 724 000 2 39 562 000 0,65 0,5 8 350 300 4 303 000 9 466 000 481 000 610 000 1 029 000 46 160 000 6 000 000 3 150 000 1 000 000 900 000 73 406 000 34 759 000 39 815 000 4 484 000 8 963 000 610 000 579 000 1 210 208 25 225 000 47 500 000 6 000 000 3 600 000 1 400 000 10 000 000 77 500 000 36 989 000 39 911 000 4 100 000 9 855 000 617 000 582 000 1 369 000 24 813 000 47 500 000 6 000 000 3 000 000 1 700 000 700 000 98 624 000 95 632 000 79 300 000 73 896 000 31 072 000 29 400 000 41 444 000 40 000 000 4 100 000 9 757 000 709 000 582 000 1 360 000 6 000 000 5 000 000 3 500 000 1 500 000 750 000 3 900 000 9 067 000 710 000 547 000 1 328 000 6 000 000 8 000 000 3 700 000 1 100 000 700 000 93 900 000 93 900 000 91 200 000 91 200 000 29 117 000 29 900 000 42 200 000 41 100 000 4 400 000 7 674 000 567 000 521 000 1 302 000 6 000 000 10 000 000 3 800 000 1 300 000 900 000 4 300 000 6 208 000 500 000 491 939 1 266 951 6 000 000 1 200 000 4 300 000 1 900 000 800 000 72 800 000 70 200 000 74 900 000 79 100 000 27 300 000 28 100 000 37 400 000 37 100 000 3 600 000 8 344 000 678 000 484 950 1 256 179 34 000 000 34 000 000 6 000 000 1 900 000 5 000 000 1 900 000 800 000 6 000 000 1 800 000 4 764 000 1 392 000 733 000 34 000 000 6 000 000 1 800 000 3 874 000 2 153 000 775 000 34 000 000 6 000 000 1 800 000 3 874 000 2 153 000 775 000 471 395 1 224 100 445 213 1 225 574 24 539 585 423 514 1 207 531 24 192 857 3 400 000 9 062 000 633 000 62 900 000 79 100 000 27 900 000 36 900 000 3 400 000 8 801 000 656 000 58 054 100 75 097 600 27 168 000 37 879 000 3 400 000 8 914 000 636 000
740 246 900 781 047 700 56 187 900 77 105 400 26 457 000 38 868 500 3 400 000 9 486 000 590 000 53 826 600 79 222 400 26 742 000 36 965 300 3 400 000 7 722 000 568 000
396 998 1 162 135 24 189 737 34 000 000 6 000 000 1 800 000 3 874 000 2 153 000 775 000
396 397 1 104 294 24 073 359 34 000 000 6 000 000 1 800 000 3 874 000 2 153 000 775 000
105 25 531 000
25 102 000 25 066 000 42 900 000 37 000 000
24 772 000 24 368 984 37 500 000 34 000 000
24 190 550 24 457 730
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Tableau A2. Evolution de la masse de la population animale par espce de 1999 2011 (en tonnes)
1999 Bovin Porcin Volaille Poisson Chat-chien Ovin caprin Lapin Cheval Autres Total 10 397 639 3 198 285 2 400 785 57 320 156 300 752 999 112 038 194 225 30 652 17 300 242 2000 10 466 102 3 221 768 2 453 948 59 630 157 500 761 760 109 133 226 928 30 860 17 487 628 2001 10 746 012 3 219 902 2 515 946 59 050 169 600 741 967 108 549 229 055 32 184 17 822 264 2002 10 436 923 3 247 604 2 315 691 59 800 170 380 728 044 106 489 229 975 31 002 17 325 908 2003 9 982 187 3 212 933 2 267 206 56 500 167 800 713 654 100 312 230 652 31 484 16 762 727 2004 9 852 206 3 172 660 2 271 665 59 500 167 410 705 020 103 171 233 675 31 308 16 596 614 2005 9 278 685 3 109 954 2 255 637 59 500 167 410 718 179 102 401 233 801 31 308 15 956 876 2006 9 558 491 3 085 968 1 932 724 48 467 161 360 704 067 101 516 232 227 30 602 15 855 421 2007 9 665 091 3 100 280 1 981 115 48 959 161 360 673 747 103 136 231 500 30 293 15 995 481 2008 9 807 349 3 100 153 1 922 257 48 872 159 800 668 091 107 244 229 098 30 405 16 073 268 2009 9 728 553 3 050 730 1 866 215 48 872 159 800 656 235 100 739 230 715 30 405 15 872 264 2010 9 563 507 3 027 512 1 882 829 47 070 157 690 650 222 99 749 226 992 183 392 8 15 838 962 2011 9 382 835 2 997 730 1 912 187 47 070 157 690 637 542 98 202 227 634 183 392 15 644 281
Forte augmentation du nombre dautruches entre 2009 et 2010
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B.
Guide des indicateurs
Ce guide a t labor pour proposer des bases mthodologiques destines faciliter la mise en uvre du suivi des consommations dantibiotiques, et faciliter linterprtation et la comprhension de ses rsultats. Les donnes reues lANMV-Anses sont des donnes nationales globales qui permettent essentiellement dobtenir une ide gnrale des consommations mais aussi de raliser des comparaisons entres pays, entres espces, avec la mdecine humaine La mesure de la consommation mdicamenteuse implique lutilisation de diffrentes units de mesure des ventes. A travers les diffrents suivis nationaux europens et diffrentes enqutes en levage, plusieurs indicateurs de lexposition des animaux aux antibiotiques ont t dvelopps. Tous ont leurs propres intrts et limites. Pour bien reprsenter la ralit de lutilisation des antibiotiques, il semble important que les indicateurs de suivi tiennent compte la fois de lexposition aux antibiotiques et de la population tudie : il faut donc un numrateur reprsentant lexposition aux antibiotiques et un dnominateur reprsentant la population susceptible dtre expose. Ce guide nest pas un rpertoire exhaustif des diffrents indicateurs recenss mais reprend les indicateurs utiliss pour le suivi national franais. Le suivi national des ventes permet dexprimer les ventes dantibiotiques selon deux principaux types de mesures : il est possible de mesurer les ventes dantibiotiques via les quantits pondrales de principe actif ou de mesurer lexposition aux antibiotiques via une estimation du poids vif trait, du nombre danimaux traits
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1. Les numrateurs
Une mesure des quantits dantibiotiques vendus : La quantit pondrale de matire active
La quantit pondrale de matire active vendue par mdicament correspond une mesure exacte obtenue en multipliant la composition quantitative de principe actif pour chaque prsentation par le nombre dunits vendues. La quantit pondrale de matire active vendue par espce correspond une quantit estime partir de la quantit pondrale par mdicament et de la rpartition (estime) par espce fournie par le laboratoire pharmaceutique. Cette faon dexprimer les rsultats est la plus directe et la plus courante. Nanmoins, si cet indicateur permet de suivre lvolution des ventes dans le temps, il ne traduit pas prcisment lutilisation des antibiotiques car les diffrences de dose et de dure de traitement ne sont pas prises en compte. Il ne permet pas de comparer les classes dantibiotiques entre elles et la comparaison du tonnage total entre annes, pour un mme pays, est dlicate du fait que la rpartition des ventes par famille volue. Lexemple suivant illustre le calcul de la quantit pondrale de matire active pour un mdicament, et la quantit alloue aux espces de destinations compte tenu de la rpartition par espce fournie par le laboratoire pharmaceutique.
Figure B1. Application un exemple : calcul de la quantit pondrale de matire active pour une anne civile pour un mdicament donn existant sous la forme de 2 prsentations.
Prsentation 1 Taille du conditionnement Quantit dantibiotiques par prsentation (kg) Ventes pour lanne 2011 5 kg 0,5 120 60 272,5 Ovins Caprins (20 %) 54,5
Prsentation 2 25kg 2,5 85 212,5
Quantit pondrale de matire active (kg)
Rpartition par espce Quantit pondrale de matire active par espce (kg)
Veaux (40%) 109
Porcs (40%) 109
Donnes disponibles dans le RCP du mdicament Donnes fournis par le laboratoire pharmaceutique Donnes calcules
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Une 1 mesure de lexposition des animaux aux antibiotiques : le nombre de kg jour potentiellement traits ou ADDkg
re
Il sagit du pendant dun indicateur utilis en mdecine humaine : le nombre de DDJ. En mdecine humaine, la DDD (dose dfinie journalire) est une unit dfinie par lOMS et utilise pour les comparaisons de consommations de mdicaments entre diffrentes populations. Il sagit dune posologie quotidienne de rfrence, dtermine par des experts internationaux, qui est cense reprsenter la posologie usuelle pour un adulte de 70 kg dans lindication principale dun principe actif. Cest cet indicateur qui a t retenu par le programme europen de surveillance de la consommation des antibiotiques en mdecine humaine (ESAC). Pour calculer le nombre de DDJ (journes de traitements la posologie de rfrence), il faut disposer de la quantit totale en grammes de lantibiotique concern et diviser cette quantit par la valeur de la DDD en grammes pour ce mme antibiotique. En mdecine vtrinaire, des doses journalires nont pas t dfinies, lexercice tant plus complexe quen humaine, du fait de la multiplicit des espces et donc des posologies journalires en mg/kg, et de la diversit des poids au traitement (difficile dtablir comme en humaine, un poids unique de traitement). Dans le cadre des ventes dantibiotiques, lANMV a estim lquivalent du poids vif trait jour (quivalent au nombre danimaux traits x poids au moment du traitement x nombre de jours de traitement), lADDkg qui correspond au nombre de kg jour potentiellement traits . Ainsi, un porc de 50 kg trait pendant 10 jours correspond 500 ADDkg, un porc de 65 kg trait pendant 1 jour correspond 65 ADDkg. Comme des posologies de rfrence par principe actif ne sont pas dtermines en mdecine vtrinaire, le calcul des ADDkg repose sur la posologie journalire recommande dans lAMM. Pour chaque mdicament, pour chaque espce, une posologie est retenue pour le calcul du nombre dADD. Quand le Rsum des Caractristiques du Produit (RCP) propose plusieurs posologies pour une mme espce, la posologie retenue correspond la posologie la plus leve dans le cadre dune utilisation ordinaire du mdicament. La quantit de poids vif trait jours correspond une quantit estime. Lexemple suivant illustre le calcul du nombre dADDkg pour un mdicament, pour les diffrentes espces de destination. La dose journalire retenue correspond celle de lAMM pour une utilisation ordinaire du mdicament.
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Figure B2. Application un exemple : Calcul du nombre dADDkg pour une anne civile pour un mdicament donn existant sous la forme de 2 prsentations. Prsentation 1 Taille du conditionnement Quantit dantibiotiques prsentation (kg) Ventes pour lanne 2011 Quantit pondrale active (kg) Rpartition par espce Quantit pondrale de active par espce (kg) matire de matire par 5 kg 0,5 120 60 272.5 Veaux (40%) 109 40 Ovins Caprins (20 %) 54,5 40 Porcs (40%) 109 50 Prsentation 2 25kg 2,5 85 212.5
Dose journalire maximale (mg/kg) ADDkg (poids vif trait* dure de traitement)
2 725 000
1 362 500
2 180 000
Une 2 mesure de lexposition des animaux aux antibiotiques : la quantit de poids vif trait, ACDkg ou WAT
me
Le poids danimaux traits par les diffrentes familles dantibiotiques est obtenu en divisant le volume des ventes exprimes en quantit pondrale de matire active par la quantit de principe actif ncessaire pour trait un kg de poids vif (posologie journalire multiplie par la dure de traitement). La combinaison posologie et dure de traitement retenue est celle du RCP. Le poids vif trait dpend des doses et dures de traitement recommandes qui peuvent diffrer de celles pratiques sur le terrain. Quand le RCP propose plusieurs posologies et dures de traitement pour une mme espce, les posologie et dure retenues correspondent la posologie et la dure les plus leves dans le cadre dune utilisation ordinaire du mdicament. Le poids vif trait est une estimation du poids vif trait rel. Mais quand la rpartition par espce fournie par le laboratoire pharmaceutique correspond lutilisation sur le terrain du mdicament par les diffrentes espces et quand la posologie utilise sur le terrain correspond la dose et dure de lAMM, le poids vif trait estim doit correspondre au poids vif trait rel. Cet indicateur reflte mieux lutilisation des diffrentes familles dantibiotiques que la quantit pondrale dantibiotiques vendue car il permet destimer la part relative de poids vif trait avec chaque famille dantibiotique.
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Lexemple suivant illustre le calcul de la quantit de poids vif trait pour un mdicament, pour les diffrentes espces de destination. La dose journalire et la dure de traitement retenues correspondent celles de lAMM pour une utilisation ordinaire du mdicament.
Figure B3. Application un exemple : Calcul de la quantit de poids vif trait pour une anne civile pour un mdicament donn existant sous la forme de 2 prsentations. Prsentation 1 5 kg par 0,5 120 60 272.5 Ovins Caprins (20 %) 54,5 40 1 362 500 400 Prsentation 2 25kg 2,5 85 212.5
Taille du conditionnement Quantit dantibiotiques prsentation (kg) Ventes pour lanne 2011
Quantit pondrale de matire active (kg) Rpartition par espce Quantit pondrale de matire active par espce (kg) Dose journalire maximale (mg/kg) ADDkg (poids vif trait* dure de traitement) Dose maximale pour toute la dure du traitement (mg/kg) (WAT) Poids vif trait (en kg)
Veaux (40%) 109 40 2 725 000 400
Porcs (40%) 109 50 2 180 000 500
272 500
136 250
218 000
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Une 3 mesure de lexposition des animaux aux antibiotiques : le calcul du nombre danimaux traits
me
Une fois, le poids vif trait estim, il est ais destimer le nombre danimaux traits ds lors quon a une connaissance du poids des animaux au moment du traitement. Aujourdhui, il nest pas simple de recueillir cette information pourtant essentielle dans lvaluation des pratiques en antibiothrapie. La lgislation impose aux titulaires dautorisation de mise sur le march de fournir rgulirement lAnses-ANMV des rapports de pharmacovigilance (PSURs = Periodic Safety Update Reports). Dans ces rapports, les titulaires dAMM doivent estimer lincidence des effets indsirables et donc calculer le nombre danimaux traits pour chaque espce. Pour ce faire, ils doivent avoir une ide prcise des poids au traitement. Dans certains PSURs, linformation concernant le poids au traitement nest pas disponible. Ainsi, sil ny a pas eu de dclaration deffets indsirables, lincidence est nulle et le laboratoire pharmaceutique ne transmet pas les informations sur le poids au traitement lANMV-Anses. Dans dautres cas, pour ne pas sous-estimer lincidence, les laboratoires peuvent utiliser un poids au traitement maximum. Les enqutes en levage sont la source idale pour obtenir linformation sur le poids au traitement. Mais aujourdhui, elles ne sont pas assez rpandues et ne permettent pas davoir cette information pour tous les mdicaments et toutes les espces. Dans le cadre du suivi europen harmonis, des poids au traitement ont t tablis pour les diffrentes espces par catgorie. Ainsi les vaches et les bovins mles seraient traits en moyenne 425 kg, les gnisses 200 kg et les veaux 140 kg. Les porcs seraient traits en moyenne 65 kg et les truies 240 kg. Les chevreaux et les agneaux seraient traits 20 kg, les autres moutons et brebis seraient traits 75 kg. Les poulets seraient traits 1 kg et les dindes 6,5 kg. LAnsesANMV considre que ces poids fixs, quelle que soit la famille utilise, sont trop loigns des ralits du terrain et prfre utiliser les poids issus des enqutes terrains ou les poids issus des PSURS. Ces poids fixs par lEMA sont utiliss en dernier recours.
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Lexemple suivant illustre le calcul du nombre danimaux traits pour un mdicament, pour les diffrentes espces de destination. Les poids au traitement sont ceux issus des PSURs.
Figure B4. Application un exemple : Calcul du nombre danimaux traits pour une anne civile pour un mdicament donn existant sous la forme de 2 prsentations. Prsentation 1 Taille du conditionnement Quantit dantibiotiques par prsentation (kg) Ventes pour lanne 2011 Quantit pondrale matire active (kg) de 5 kg 0,5 120 60 272.5 Rpartition par espce Quantit pondrale de matire active par espce Dose journalire maximale (mg/kg) ADDkg (poids vif trait* dure de traitement) Dose maximale pour toute la dure du traitement (mg/kg) (WAT) Poids vif trait kg) Poids au traitement Nombre d'animaux traits (en Veaux (40%) 109 40 2 725 000 400 272 500 70 3 893 Ovins Caprins (20 %) 54,5 40 1 362 500 400 136 250 15 9 083 Porcs (40%) 109 50 2 180 000 500 218 000 25 8 720 Prsentation 2 25kg 2,5 85 212.5
La dure moyenne des traitements
Quand les ventes dantibiotiques sont exprimes en ADDkg et en ACDkg par famille, on peut estimer une dure moyenne des traitements par famille toutes voies confondues, en divisant les ventes exprimes en ADDkg par celles exprimes en ACDkg.
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2. Les dnominateurs et les indicateurs qui en dcoulent

Le dnominateur doit reprsenter la population utilisatrice ou potentiellement utilisatrice dantibiotiques. Le dnominateur a vocation reprsenter les fluctuations de population dans le temps et ne correspond pas ncessairement la grandeur physique dune ralit biologique. Nombre danimaux Masse potentiellement consommatrice dantibiotiques (kg produits) La masse abattue (kg abattus) Le dnominateur de lESVAC, PCU (Population Correction Unit) est obtenu en multipliant le nombre danimaux par catgorie despce par un poids fix qui correspondrait au poids au moment du traitement (425 kg pour les vaches et les bovins mles, 200 kg pour les gnisses, 140 kg pour les veaux, 65 kg pour les porcs, 240 kg pour les truies ; 1 kg pour les poulets, 6.5 kg pour les dindes).
Quelques indicateurs Quantits de matire active en mg de matire active par kg produit
Le dnominateur retenu principalement par lAnses-ANMV est la masse animale potentiellement consommatrice dantibiotiques. Quand la quantit pondrale de matire active est rapporte ce dnominateur, on obtient les ventes en milligrammes de substances actives par kilogramme de poids vif. LALEA
Quand le poids vif trait est rapport la masse animale potentiellement consommatrice, on obtient une expression des ventes en ALEA (Animal Level of Exposure to Antimicrobials), lindicateur de lexposition retenu par lANMV-Anses. LALEA qui est corrl ce pourcentage danimaux traits est facilement calculable et renseigne sur lexposition des animaux aux antibiotiques.
(Formule voisine de celle estimant le pourcentage danimaux traits)
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Pourcentage danimaux traits
Le pourcentage danimaux traits serait un bon indicateur de lexposition, mais il est difficilement calculable au travers dun suivi national. Pour lobtenir, il faudrait rapporter le nombre danimaux traits au nombre danimaux total. Comme il est difficile davoir une bonne ide du nombre danimaux traits, cet indicateur est pour linstant peu utilis dans le cadre du suivi national des ventes dantibiotiques.
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C. Ventes exprimes en ADDkg pour lanne 2011 Tableau C1. Rpartition des ventes en ADDkg de chaque famille dantibiotiques par voie dadministration pour lanne 2011
PREMELANGES MEDICAMENTEUX AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES MACROLIDES PENICILLINES PHENICOLES PLEUROMUTILINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL POURCENTAGE 1 518 346 680 310 4 415 851 748 608 1 476 066 6 007 449 64 650 1 927 146 5 516 544 1 440 218 21 766 520 41,19% POUDRES ET SOLUTIONS ORALES 580 514 793 258 783 446 071 1 169 947 2 558 530 783 237 376 7 355 166 343 934 2 113 969 9 062 790 1 710 312 23 760 695 44,97% AUTRES FORMES ORALES 27 407 161 547 246 463 122 986 15 149 47 023 257 177 47 698 692 80 991 67 941 18 165 770 619 1,46% INJECTABLES TOTAL POURCENTAGE
1 739 520 3 418 1 315 485 17 803 809 947 64 852 909 807 2 522 434 168 151 2 025 252 196 437 209 014 476 364 179 766 6 542 211 12,38%
3 865 786 164 965 1 315 485 265 059 1 191 716 1 206 383 6 542 628 6 086 749 168 933 1 715 467 13 662 509 409 713 4 331 121 15 123 638 3 348 461 52 840 047 100,00%
7,32% 0,31% 2,49% 0,50% 2,26% 2,28% 12,38% 11,52% 0,32% 3,25% 25,86% 0,78% 8,20% 28,62% 6,34% 100,00%
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D. Evolution des ventes dantibiotiques toutes espces par famille entre 1999 et 2011 Tableau D1. Evolution des ventes par famille en tonnage vendu de matire active
AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES MACROLIDES PENICILLINES PHENICOLES PLEUROMUTILINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL 1999 99,71 5,25 0,92 0,96 3,30 5,87 79,49 90,04 4,31 31,14 67,16 18,77 260,02 624,38 37,48 1 328,79 2000 89,27 5,30 1,05 0,91 3,69 8,01 88,64 96,37 4,65 32,96 70,39 15,61 271,40 656,33 38,64 1 383,23 2001 92,06 5,24 1,02 0,80 4,06 9,28 102,05 94,00 4,44 25,80 71,94 14,34 246,26 667,09 36,23 1 374,62 2002 89,72 6,19 1,17 0,83 4,18 10,87 108,32 97,28 5,61 25,26 67,84 15,59 229,09 630,66 33,91 1 326,54 2003 81,50 6,84 1,27 0,82 4,43 10,21 101,93 92,26 4,30 21,94 67,30 13,99 209,50 645,99 32,53 1 294,81 2004 78,50 6,71 1,37 0,80 4,28 9,50 96,53 84,37 4,90 16,15 63,07 12,50 210,18 637,39 33,80 1 260,07 2005 76,65 7,13 1,60 1,01 4,36 10,06 99,78 88,70 4,69 8,27 66,34 13,29 215,31 660,38 35,55 1 293,11 2006 77,63 6,41 1,87 1,27 4,81 8,98 102,69 92,69 6,08 10,02 66,88 13,44 211,41 596,71 33,15 1 234,04 2007 74,29 7,16 2,00 1,40 4,68 9,07 97,60 93,59 5,88 9,95 73,83 10,91 224,59 678,15 33,84 1 326,95 2008 72,94 7,20 2,12 1,49 4,89 7,79 94,89 85,04 5,01 7,90 65,73 7,93 194,91 584,57 29,57 1 171,97 2009 64.88 7,01 1,82 1,43 4,89 7,11 83,39 86,67 4,79 8,19 66,40 7,48 181,21 504,97 28,19 1 058,44 2010 62,49 5,94 2,28 1,53 5,19 6,72 81,36 90,63 5,12 7,62 65,04 8,03 174,00 471,98 26,29 1 014,24 2011 63,64 6,48 2,31 1,44 5,23 5,43 70,44 90,25 4,57 6,77 60,72 6,24 170,67 394,53 24,91 913,64
Tableau D2. Evolution des ventes par famille en tonnes de poids vif trait (WAT ou ACDkg)
AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES MACROLIDES PENICILLINES PHENICOLES PLEUROMUTILINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1 069 163 1 109 547 1 138 990 1 105 060 1 056 829 1 084 578 1 071 736 1 063 199 1 023 753 980 978 876 242 846 400 6 898 6 941 7 894 8 372 9 373 9 426 10 102 10 052 10 110 10 100 9 696 8 866 152 480 183 466 178 153 204 801 224 450 231 218 269 488 310 335 329 122 355 234 295 174 356 470 41 188 38 815 31 738 32 100 31 652 30 889 36 038 42 043 45 594 47 869 44 170 47 371 199 197 219 178 267 210 305 225 334 470 312 480 342 390 376 109 343 670 367 038 360 195 356 836 123 885 176 815 217 407 251 546 221 519 197 175 191 262 174 859 161 403 153 856 136 625 126 280 824 506 895 348 990 517 1 080 556 1 035 657 992 416 1 047 882 1 077 242 994 051 979 878 962 374 1 025 662 1 677 703 1 809 346 1 787 498 1 707 805 1 683 525 1 575 483 1 681 317 1 741 319 1 746 193 1 575 329 1 581 754 1 658 733 107 144 116 123 110 815 139 419 106 993 121 861 116 663 151 399 146 576 124 849 123 760 130 961 460 743 494 714 392 911 386 194 351 494 264 428 143 738 149 321 153 407 124 846 127 316 116 934 1 990 176 2 141 295 2 233 479 2 218 767 2 295 271 2 188 965 2 372 493 2 432 907 2 539 809 2 391 483 2 414 905 2 419 444 218 090 194 267 180 855 187 998 170 171 149 780 157 703 159 777 130 834 96 421 93 930 100 093 1 099 026 1 155 622 1 087 764 1 018 886 931 617 921 262 903 921 865 912 917 382 818 100 736 433 713 779 3 240 784 3 392 636 3 706 451 3 826 595 4 102 759 4 076 263 4 320 765 3 961 657 4 172 158 3 518 007 3 326 647 3 125 150 791 283 838 181 802 481 744 273 703 439 714 006 723 124 678 220 705 304 625 852 578 277 551 477 9 962 162 10 675 422 11 100 212 11 325 554 11 460 601 11 063 495 11 583 198 11 454 848 11 673 479 10 541 067 10 199 196 10 165 871 2011 849 782 8 832 352 268 43 658 359 789 105 194 1 014 977 1 666 224 118 668 98 695 2 288 242 80 586 711 987 2 851 822 532 607 9 669 120
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E. Evolution des ventes dantibiotiques par espce en ADDkg Tableau E1. Evolution des ventes 2011 pour les bovins en ADDkg et ADDkg rapports la biomasse
1999 Tonnage de poids vif trait jour Pourcentage par rapport au total Poids vif trait jour / masse animale 8 123 866 2000 8 634 126 2001 8 629 665 2002 9 131 599 2003 9 287 506 2004 10 342 175 2005 11 299 312 2006 11 012 762 2007 10 610 256 2008 10 100 783 2009 9 769 574 2010 10 307 775 2011 9 102 607
12,68%
0,78
12,31%
0,82
12,24%
0,80
12,88%
0,87
13,05%
0,93
15,35%
1,05
16,93%
1,22
16,65%
1,15
15,19%
1,10
16,59%
1,03
16,70%
1,00
17,87%
1,08
17,23%
0,97
Tableau E2. Evolution des ventes 2011 pour les carnivores domestiques en ADDkg et ADDkg rapports la biomasse
1999 Tonnage de poids vif trait jour Pourcentage par rapport au total Poids vif trait jour / masse animale 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
593 103
0,93% 3,79
594 480
0,85% 3,77
611 224
0,87% 3,60
647 733
0,91% 3,80
644 556
0,91% 3,84
658 538
0,98% 3,93
705 876
1,06% 4,22
744 563
1,13% 4,61
766 079
1,10% 4,75
762 460
1,25% 4,77
749 382
1,26% 4,69
738 914
1,28% 4,69
700 562
1,33% 4,44
Tableau E3. Evolution des ventes 2011 pour les lapins en ADDkg et ADDkg rapports la biomasse
1999 Tonnage de poids vif trait jour Pourcentage par rapport au total Poids vif trait jour / masse animale 7 869 712 12,28% 70,24 2000 9 284 938 13,24% 85,08 2001 7 573 820 10,74% 69,77 2002 8 142 451 11,49% 76,46 2003 9 666 544 13,58% 96,36 2004 8 547 052 12,69% 82,84 2005 5 893 452 8,83% 57,55 2006 5 737 305 8,67% 56,52 2007 6 227 203 8,92% 60,38 2008 5 369 624 8,82% 50,07 2009 5 023 222 8,59% 49,86 2010 4 817 833 8,35% 48,30 2011 4 124 961 7,81% 42,01
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Tableau E4. Evolution des ventes 2011 pour les porcs en ADDkg et ADDkg rapports la biomasse
49,61%
9,94
48,93%
10,65
51,14%
11,20
50,07%
10,93
47,44%
10,51
46,63%
9,90
47,76%
10,25
48,79%
10,46
50,65%
11,41
47,80%
9,39
47,75%
9,16
45,71%
8,71
44,10%
7,77
Tableau E5. Evolution des ventes 2011 pour les volailles en ADDkg et ADDkg rapports la biomasse
16,30%
4,35
17,09%
4,88
18,31%
5,13
18,61%
5,70
19,55%
6,14
19,27%
5,71
20,24%
5,99
19,82%
6,78
19,27%
6,79
20,93%
6,63
21,28%
6,67
22,18%
6,80
23,48%
6,49
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F. Exposition des bovins aux antibiotiques Tableau F1. Evolution du poids vif trait jour (ADDkg) par famille de 1999 2011
AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES MACROLIDES PENICILLINES PHENICOLES PLEUROMUTILINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2 019 499 2 052 907 2 017 884 1 926 171 1 810 132 1 766 358 1 769 351 1 777 704 1 680 501 1 657 424 1 433 705 1 334 231 1 643 761 678 728 830 816 816 327 938 829 1 033 792 1 068 885 1 227 617 1 272 915 1 335 011 1 484 989 1 207 500 1 203 282 1 232 662 120 407 110 552 87 042 81 502 79 808 72 768 63 323 60 422 60 960 60 633 46 513 45 544 37 566 363 336 385 935 444 422 490 831 518 049 476 588 532 505 582 448 501 761 552 307 533 376 683 992 594 699 109 246 110 986 103 770 111 524 114 113 121 361 125 507 123 853 120 554 114 412 102 767 75 496 41 793 1 059 271 1 113 798 1 140 875 1 198 412 1 194 824 1 168 868 1 224 491 1 188 499 1 009 136 1 336 921 1 163 902 1 225 383 1 221 915 2 635 396 2 689 627 2 663 737 2 509 767 2 357 815 2 264 560 2 341 689 2 381 529 2 214 702 2 127 418 1 978 958 2 089 606 2 274 824 106 775 115 972 110 448 138 904 106 672 121 515 116 312 151 054 146 273 123 627 121 464 147 917 130 998 929 901 987 660 1 047 430 1 140 370 1 102 599 1 045 754 1 093 015 1 083 788 1 038 470 1 044 779 1 071 206 892 519 651 028 190 154 192 568 209 024 251 763 239 193 203 647 243 147 246 990 188 627 136 860 141 671 172 925 114 178 497 088 562 983 525 368 501 915 452 093 489 944 463 489 457 015 520 993 532 364 506 432 468 110 766 510 1 941 123 2 034 442 1 911 137 2 136 531 2 423 712 3 626 811 4 161 330 3 758 397 3 764 740 2 841 073 3 175 341 3 590 294 2 332 290 245 627 242 669 238 569 247 407 219 582 241 378 231 777 223 723 227 930 254 582 248 389 210 436 370 559 8 123 866 8 634 126 8 629 665 9 131 599 9 287 506 10 342 175 11 299 312 11 012 762 10 610 256 10 100 783 9 769 574 10 307 775 9 102 607
Tableau F2. Evolution du poids vif trait (WAT ou ACDkg) par famille de 1999 2011
AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES MACROLIDES PENICILLINES PHENICOLES PLEUROMUTILINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 666 467 667 643 656 269 623 356 617 267 644 217 645 328 641 089 626 191 605 151 519 606 505 668 576 622 135 746 166 163 163 265 187 766 206 758 213 777 245 523 262 937 274 506 303 787 245 758 301 021 320 481 31 512 29 340 22 759 21 935 21 761 20 091 17 985 16 484 16 379 16 425 12 953 12 844 10 891 89 974 93 665 134 552 166 670 188 855 169 905 184 730 210 589 190 385 197 941 186 472 222 391 220 333 21 849 22 197 20 754 22 305 22 823 24 272 25 101 24 771 24 111 22 882 20 553 15 099 8 359 464 493 484 054 488 927 522 970 509 376 478 793 518 240 510 524 427 463 523 737 512 461 543 957 576 629 829 375 831 699 829 783 778 860 763 809 780 935 805 939 809 411 763 427 725 401 675 890 736 092 774 520 106 775 115 972 110 448 138 904 106 672 121 515 116 312 151 054 146 273 123 627 105 249 117 273 99 980 307 269 321 931 338 373 356 319 338 659 314 207 331 286 333 815 306 546 311 393 307 367 268 680 202 443 38 031 38 514 41 805 50 353 47 839 40 729 48 629 49 398 37 725 27 372 28 334 34 585 22 836 136 714 151 643 144 200 138 001 123 533 129 874 124 085 122 016 142 944 146 768 118 274 118 808 172 805 813 843 778 908 717 528 740 573 805 310 995 556 1 124 362 1 048 608 1 040 730 833 816 855 252 926 940 713 891 64 635 61 761 61 643 65 044 57 662 60 657 59 242 56 851 57 006 63 089 59 813 54 817 73 725 2 834 836 2 893 342 2 889 931 3 018 923 3 036 756 3 196 971 3 454 525 3 450 269 3 280 192 3 153 313 2 998 294 3 222 567 3 048 845
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G. Exposition des carnivores domestiques aux antibiotiques Tableau G1. Evolution du poids vif trait jour (ADDkg) par famille de 1999 2011
AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES MACROLIDES PENICILLINES PHENICOLES PLEUROMUTILINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL 1999 86 897 114 400 63 993 85 021 13 080 56 311 182 454 1 285 7 232 996 75 660 36 609 36 362 593 103 2000 81 921 117 557 62 256 92 937 10 427 61 798 174 859 1 205 6 883 3 217 73 099 35 244 32 398 594 480 2001 76 664 136 206 59 072 110 465 10 627 62 434 169 189 1 261 6 297 2 727 63 036 34 082 27 849 611 224 2002 81 874 151 227 71 585 121 314 14 295 72 212 162 970 1 279 6 192 4 014 60 821 36 189 22 717 647 733 2003 78 587 170 143 67 401 118 190 16 714 60 556 165 085 1 275 6 403 3 126 54 624 34 604 18 130 644 556 2004 78 510 171 336 74 226 115 410 15 663 64 070 178 170 1 242 5 534 2 318 57 645 36 002 18 149 658 538 2005 77 270 187 279 124 738 108 201 17 005 59 769 219 815 1 318 5 329 2 550 49 428 41 892 14 484 705 876 2006 73 254 185 150 631 178 187 99 941 18 233 80 579 256 471 1 326 5 713 330 49 670 37 342 13 630 744 563 2007 68 347 189 566 3 743 203 870 113 057 17 175 55 287 284 210 1 207 4 205 1 316 50 630 41 688 13 036 766 079 2008 66 602 188 960 4 448 219 340 115 020 17 073 52 389 287 267 1 006 4 383 241 50 884 38 556 11 904 762 460 2009 60 492 182 802 4 877 218 098 125 394 17 000 50 228 281 910 843 3 917 715 41 952 37 792 7 977 749 382 2010 61 560 165 332 5 310 240 586 120 391 18 780 49 025 295 266 649 5 724 87 40 490 37 684 7 848 738 914 2011 57 500 164 965 7 111 227 398 99 391 18 797 47 023 280 327 2 664 13 42 140 39 821 9 599 700 562
Tableau G2. Evolution du poids vif trait (WAT ou ACDkg) par famille de 1999 2011
AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES MACROLIDES PENICILLINES PHENICOLES PLEUROMUTILINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL 1999 32 050 6 898 9 626 7 103 2 009 6 496 58 876 161 2 411 199 14 107 4 285 5 981 105 624 2000 30 529 6 941 9 438 9 861 1 303 7 292 56 713 151 2 294 643 13 756 4 009 5 326 105 554 2001 30 022 7 894 8 931 11 541 1 226 7 373 56 577 158 2 099 545 11 941 3 846 4 683 105 372 2002 30 306 8 372 10 119 12 793 1 344 8 115 51 463 160 2 064 803 11 761 4 072 3 872 103 613 2003 31 354 9 373 9 845 12 679 1 402 6 935 51 361 159 2 134 625 11 079 3 818 3 359 101 531 2004 34 540 9 426 10 778 12 944 1 285 7 326 55 735 155 1 845 464 11 607 3 948 3 372 106 253 2005 34 464 10 102 18 019 12 075 1 249 6 941 61 732 165 1 776 510 10 067 4 534 2 730 111 104 2006 33 161 10 052 631 25 534 11 902 1 205 8 879 65 874 166 1 904 66 10 185 4 012 2 613 115 979 2007 31 920 10 110 3 743 29 178 12 623 1 079 6 335 70 056 151 1 402 263 10 228 4 410 2 465 120 631 2008 30 422 10 100 4 448 31 428 12 777 995 6 064 66 087 126 1 461 48 10 392 4 079 2 311 116 380 2009 27 457 9 696 4 877 31 207 12 971 997 5 788 64 923 105 1 306 143 8 503 3 963 1 499 113 096 2010 27 754 8 866 5 310 34 491 12 913 1 041 5 664 64 020 81 996 17 8 094 3 948 1 510 110 625 2011 27 027 8 832 7 111 32 754 11 729 1 120 5 507 61 960 888 3 8 426 4 153 1 901 109 0
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H. Exposition des lapins aux antibiotiques Tableau H1. Evolution du poids vif trait jour (ADDkg) par famille de 1999 2011
AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES MACROLIDES PENICILLINES PHENICOLES PLEUROMUTILINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL 1999 526 745 270 383 5 220 917 863 038 690 369 649 632 903 144 961 7 869 712 2000 551 000 214 690 6 523 119 941 733 635 491 109 574 412 239 209 9 284 938 2001 541 807 255 920 4 755 611 916 518 2 415 449 944 665 734 223 926 7 573 820 2002 527 245 275 104 5 173 676 710 627 3 127 517 279 944 153 294 723 8 142 451 2003 428 082 185 886 6 641 154 553 059 3 074 619 243 1 241 820 430 767 9 666 544 2004 371 466 175 801 4 978 467 484 101 3 210 720 111 1 818 089 568 778 8 547 052 2005 302 304 115 298 2 303 712 536 124 4 076 883 760 1 752 333 755 965 5 893 452 2006 318 560 101 666 2 561 386 512 572 4 327 813 615 1 428 418 658 913 5 737 305 2007 322 128 77 684 2 842 273 557 342 4 252 905 310 1 520 790 742 950 6 227 203 2008 340 333 38 121 2 338 763 499 093 4 167 664 767 1 486 189 549 646 5 369 624 2009 418 548 32 069 2 207 430 537 349 3 485 591 199 1 234 794 477 085 5 023 222 2010 814 117 103 331 1 944 780 409 699 3 384 472 498 1 071 938 351 184 4 817 833 2011 742 755 85 802 1 411 875 505 449 2 440 457 942 334 337 573 4 124 961
Tableau H2. Evolution du poids vif trait (WAT ou ACDkg) par famille de 1999 2011
AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES MACROLIDES PENICILLINES PHENICOLES PLEUROMUTILINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL 1999 48 826 13 712 168 417 55 093 138 52 207 63 578 25 635 400 178 2000 50 750 11 034 210 423 60 547 127 64 841 57 931 35 497 454 006 2001 51 361 13 167 153 407 59 042 483 61 317 67 213 34 974 404 014 2002 54 142 13 966 166 893 47 397 625 66 473 129 827 41 072 477 964 2003 44 406 9 585 214 231 44 494 615 76 255 183 515 54 152 571 968 2004 39 232 8 967 160 596 39 776 642 85 592 279 275 67 274 613 285 2005 32 630 6 356 74 313 43 518 815 104 124 280 979 88 416 541 882 2006 35 474 5 639 82 625 41 632 865 93 937 232 431 75 283 491 950 2007 37 840 4 597 91 686 47 162 850 105 230 237 642 85 881 524 394 2008 38 548 2 577 75 444 42 005 833 79 018 206 200 64 793 444 190 2009 40 312 1 912 71 207 46 404 697 73 874 178 397 60 280 412 401 2010 67 992 15 429 66 679 34 988 677 62 991 155 147 47 856 403 449 2011 66 259 13 659 49 857 46 419 0 62 546 131 572 50 608 369 608
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I.
Exposition des porcs aux antibiotiques
Tableau I1. Evolution du poids vif trait jour (ADDkg) par famille de 1999 2011
AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES MACROLIDES PENICILLINES PHENICOLES PLEUROMUTILINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2 256 742 2 723 292 3 215 867 3 295 184 3 043 207 3 057 050 3 136 853 3 046 019 2 818 079 2 487 969 2 249 179 1 585 337 1 142 888 45 380 47 623 41 525 47 474 49 621 49 156 59 745 80 702 85 773 84 719 74 947 96 608 54 160 210 054 239 199 263 760 291 718 308 817 293 612 352 557 367 648 314 133 361 858 370 961 235 854 245 300 1 124 779 1 588 260 1 752 581 1 897 077 1 737 107 1 542 822 1 678 444 1 413 150 1 390 037 1 290 102 1 274 524 1 083 449 868 817 4 014 487 4 996 804 5 736 731 5 704 392 5 384 987 4 960 206 4 945 241 5 969 566 6 420 348 4 611 365 4 930 351 5 268 989 4 956 796 1 693 476 1 729 958 1 737 786 2 159 088 1 958 385 1 830 049 1 862 328 1 942 142 2 015 256 1 816 845 1 908 916 2 005 894 1 701 565 1 048 709 2 127 36 527 26 973 30 948 2 470 842 2 376 394 1 943 222 1 784 769 1 045 125 745 746 437 117 463 773 353 059 235 347 252 130 251 499 253 079 9 420 745 9 635 506 9 772 195 9 071 926 9 143 339 8 427 228 8 610 609 8 696 616 10 282 930 8 727 714 8 310 802 7 817 956 7 550 501 488 863 287 320 207 452 204 564 162 223 177 951 186 353 172 377 164 639 137 424 114 949 113 403 99 895 2 789 118 2 687 088 2 604 918 2 356 111 2 095 084 2 137 426 2 028 054 2 000 407 2 178 239 1 937 002 1 840 108 1 938 244 1 502 102 9 344 098 10 332 255 11 109 936 10 614 114 10 486 804 9 607 084 10 006 564 9 236 768 10 427 340 8 554 021 7 672 542 6 866 385 5 528 048 2 285 685 2 271 230 2 193 819 2 129 497 1 905 457 1 950 505 1 863 631 1 871 075 1 995 255 1 771 961 1 700 455 1 819 201 1 491 470 31 785 988 34 306 223 36 047 722 35 499 635 33 758 499 31 410 817 31 880 088 32 272 202 35 375 453 29 100 038 27 942 800 26 372 262 23 303 123
Tableau I2. Evolution du poids vif trait (WAT ou ACDkg) par famille de 1999 2011
AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES MACROLIDES PENICILLINES PHENICOLES PLEUROMUTILINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL 1999 242 019 15 127 67 875 74 567 264 221 376 194 287 003 1 035 226 83 021 300 432 1 232 011 249 266 3 739 579 2000 270 832 15 874 77 199 105 018 311 817 416 289 278 980 1 070 240 57 705 299 348 1 356 976 252 323 4 008 189 2001 309 461 13 842 85 153 125 498 395 291 431 077 210 234 759 1 103 708 41 622 325 541 1 560 075 278 399 4 367 353 2002 309 646 15 825 94 428 445 788 421 644 142 215 115 1 051 788 37 524 340 323 1 596 805 301 684 4 432 699 2003 285 866 16 540 100 082 122 273 414 832 408 361 134 497 1 089 421 29 512 301 585 1 612 377 269 461 4 299 084 2004 295 386 16 385 94 758 113 728 394 594 384 161 101 520 1 019 562 33 043 311 910 1 502 241 277 024 4 053 636 2005 292 388 22 826 113 933 114 614 408 860 420 800 67 512 1 072 130 34 996 302 432 1 573 824 268 943 4 214 213 2006 286 275 45 051 119 235 101 477 450 571 446 694 54 358 1 101 740 32 532 306 345 1 463 638 277 584 4 216 706 2007 260 487 48 598 102 148 96 917 464 453 470 618 46 415 1 280 896 30 942 337 458 1 603 247 297 316 4 560 077 2008 247 436 44 662 117 802 93 120 349 233 406 528 920 34 465 1 130 853 26 565 301 312 1 303 504 261 870 3 867 390 2009 230 922 42 442 120 566 89 817 362 928 431 284 18 263 37 822 1 064 109 21 956 277 755 1 221 816 240 968 3 740 503 2010 180 338 48 285 73 599 70 247 384 479 414 873 13 486 40 592 990 626 21 489 276 779 1 109 550 247 179 3 468 454 2011 132 631 23 039 77 138 56 148 361 145 368 128 15 474 38 085 1 044 150 19 551 202 214 906 162 199 497 3 1
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J. Exposition des volailles aux antibiotiques Tableau J1. Evolution du poids vif trait jour (ADDkg) par famille de 1999 2011
AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES MACROLIDES PENICILLINES PHENICOLES PLEUROMUTILINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 149 792 203 177 232 794 194 745 162 518 160 520 151 936 137 350 131 457 117 246 122 413 197 640 136 585 171 228 192 263 179 820 156 671 164 270 174 366 158 259 171 914 192 569 192 589 200 930 213 117 231 352 178 220 338 080 489 500 626 430 525 150 405 230 352 080 331 840 275 070 258 010 176 800 279 249 276 976 371 674 354 634 363 562 368 943 372 184 395 627 407 065 461 309 454 290 483 878 291 850 290 162 228 391 948 712 1 416 622 1 279 602 1 323 869 1 290 228 1 153 582 1 310 808 1 374 816 1 494 044 1 293 059 1 375 893 1 463 356 1 638 677 32 116 31 268 26 137 22 553 11 791 8 973 6 620 58 328 72 063 67 769 70 225 45 183 50 513 2 596 704 3 095 777 3 296 821 3 293 773 3 498 249 3 510 533 3 916 390 4 127 239 3 970 622 3 962 848 4 513 642 5 337 797 4 477 551 428 241 413 200 404 229 331 778 318 067 324 450 301 897 331 625 256 069 170 673 188 671 184 259 149 818 622 289 698 114 686 022 722 569 743 580 700 378 725 280 671 467 720 014 632 611 663 026 475 295 758 730 5 115 805 5 436 533 6 173 917 6 344 704 6 992 256 6 320 129 6 349 769 5 573 408 6 018 578 5 663 601 4 949 534 4 479 592 4 601 619 502 334 530 314 565 236 561 888 598 340 577 753 632 149 556 540 624 999 552 652 599 481 369 706 647 990 10 442 958 11 980 186 12 904 296 13 189 911 13 910 597 12 979 599 13 508 347 13 112 401 13 460 763 12 743 480 12 453 946 12 798 961 12 408 404
Tableau J2. Evolution du poids vif trait (WAT ou ACDkg) par famille de 1999 2011
AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS FLUOROQUINOLONES LINCOSAMIDES MACROLIDES PENICILLINES PHENICOLES PLEUROMUTILINES POLYPEPTIDES QUINOLONES SULFAMIDES TETRACYCLINES TRIMETHOPRIME TOTAL 1999 27 789 34 246 25 460 74 439 227 658 5 323 537 042 83 635 107 190 820 553 105 297 1 909 662 200022 35 895 38 453 48 297 80 198 330 555 5 311 637 523 82 640 114 977 882 159 108 283 2 220 179 2001 40 170 35 964 69 929 85 156 297 827 4 745 689 625 80 732 110 505 1 026 217 113 092 2 400 054 2002 32 490 31 334 89 490 89 340 302 350 4 187 714 195 65 358 114 204 1 064 103 99 622 2 470 420 2003 27 767 32 854 75 021 94 442 295 014 2 766 777 740 63 222 115 387 1 200 961 104 138 2 653 103 2004 27 123 34 873 57 890 102 266 269 449 2 313 770 741 64 257 108 454 1 040 047 98 375 2 445 680 2005 24 654 31 652 50 297 106 970 309 076 1 912 873 276 59 955 112 011 1 058 212 106 987 2 597 073 2006 24 422 34 383 47 406 100 732 332 269 12 337 907 790 65 914 100 701 927 286 90 931 2 528 469 2007 26 305 38 514 39 296 90 652 364 070 15 306 855 184 50 845 109 001 991 587 101 924 2 551 378 2008 19 205 38 518 36 859 97 743 314 480 14 938 859 760 33 800 96 679 909 907 90 218 2 402 670 2009 20 721 40 186 25 257 78 719 336 684 15 904 952 286 37 171 103 371 816 789 99 004 2 407 246 2010 30 874 42 623 39 893 75 884 368 590 9 663 1 091 511 36 500 75 430 741 869 67 285 2 484 350 2011 22 532 46 270 39 568 57 280 397 284 10 754 912 832 29 784 119 651 810 427 107 863 2 422 307
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27-31 avenue du gnral Leclerc 94701 Maisons-Alfort Cedex www.anses.fr
IISSN : 2257-9397 Dpt lgal : octobre 2012 Anses ditions : octobre 2012 Date de publication : octobre 2012 Couverture : Parimage Crdit photo : Christophe Lepetit
Agence nationale de scurit sanitaire de lalimentation, de lenvironnement et du travail

Suivi Des Ventes de Médicaments Vétérinaires Contenant Des Antibiotiques en France en 2011

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Suivi des ventes de mdicaments vtrinaires contenant des antibiotiques en France en 2011

Volumes et estimation de la consommation dantibiotiques chez les animaux

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a) Donnes utilises dans le cadre de ce rapport

b) Validation des donnes fournies

c) Calcul et interprtation des donnes

http://agreste.agriculture.gouv.fr/ http://www.facco.fr/ 4 http://www.aquamedia.org

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Ces coefficients sont appliqus aux ventes de 1999 2011.

d) Expression des rsultats

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Indicateur visant dterminer la population expose aux antibiotiques

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e) Points importants concernant le suivi 2011

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Rsultats pour 2011

AMINOGLYCOSIDES CEPHALOSPORINES 12G CEPHALOSPORINES 34G DIVERS

Divers : acide clavulanique, dimtridazole, furaltadone, mtronidazole, rifaximine

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Rsultats exprims en WAT ou ACDkg (prise en compte de la posologie et de la dure de traitement)

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POUDRES ET SOLUTIONS ORALES

AUTRES FORMES ORALES

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2. Rsultats par espce Rsultats exprims en quantit pondrale de matire active

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Evolution des ventes et de la consommation dantibiotiques entre 1999 et 2011

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Rsultats exprims en indicateur du niveau dexposition

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Tableau 7. Evolution de lindicateur du niveau dexposition (ALEA) par forme pharmaceutique

Tableau 8. Evolution du nombre danimaux traits par la voie intra-mammaire

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Evolution de la consommation dantibiotiques par espce

Rsultats exprims en quantit pondrale de matire active

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