Proyecto Fondo Mundial Fortalecimiento de la Prevencin y Control del SIDA, La Tuberculosis y la Malaria Componente TBC - Objetivo 2: "Disminucin de la tasa

de incidencia de casos positivos de tuberculosis en los nueve penales ms grandes del pas.

UNMSM

CEPESJU

GUA DEL ROTAFOLIO

THE GLOBAL FUND to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria

Ministerio de Salud
Personas que atendemos personas

PROYECTO FONDO MUNDIAL: FORTALECIMIENTO DE LA PREVENCIN Y EL CONTROL DEL SIDA, LA TUBERCULOSIS Y LA MALARIA OBJETIVO 2 -TBC: DISMINUCIN DE LA TASA DE INCIDENCIA DE CASOS POSITIVOS DE TBC EN LOS NUEVE PENALES MAS GRANDES DEL PERU Actividad 4: Plan de IEC relacionado a la Prevencin y Control de TBC GUA DEL ROTAFOLIO DE TUBERCULOSIS O TBC

PROYECTO FONDO MUNDIAL Coordinadora General: Dra Virginia Baffigo De Pinillos Coordinador de TB: Dr. Adalberto Agero Fernndez CONTRAPARTE : INPE Director INPE : Dr. Wilfredo Pedraza Sierra Coordinador Nacional de Salud: Dr. Jos Best Romero CONSORCIO: U.N.M.S.M. CEPESJU PRO VIDA Coordinadora General del Proyecto: Dra. Irma Lobon Ramos Coordinadora de Actividad de IEC : Lic. Sandra Crdenas Rodrguez FACULTAD DE MEDICINA Universidad Nacional Mayor de San Marcos Lder del Consorcio Decano de la Facultad de Medicina de la UNMSM. Dr. Ulises Nez Chvez CEPESJU - Centro de Estudios de Problemas Econmicos y Sociales de la Juventud Directora Ejecutiva Lic. Julia Campos Guevara SERVICIO DE MEDICINA PRO VIDA Director Dr. Reynaldo Alvarado Marn CONSULTORA RESPONSABLE Nilda Altamirano Caldern ELABORADO POR: Martha Cndor Palomino Esther Benavente Daz EQUIPO DE REVISIN: Julia Campos Guevara Renato Santivaez Olulo Sandra Crdenas Rodrguez DISEO Y DIAGRAMACIN Patricia Caldern Ruiz-Huidobro. ILUSTRACIONES Luis Corcuera Silva.

Lima Per 2005

INTRODUCCIN

El presente Rotafolio es un material educativo dirigido a las personas privadas de su libertad, para ser utilizado por los promotores y profesionalesde los servicios de salud de los establecimientos penitenciarios, (EP) en las actividades de control y prevencin de la tuberculosis. Este material se ha diseado en el marco de la actividad de IEC del Objetivo 2 Disminucin de la tasa de incidencia de casos positivos de TBC en los nueve penales ms grandes del Per del proyecto Fortalecimiento de la prevencin y el control del SIDA y la TBC en el Per. En las primeras lminas del Rotafolio se describe generalidades sobre la tuberculosis en el Per y en forma similar en los principales establecimientos penitenciarios. Posteriormente, se presenta las formas de deteccin y diagnstico de la tuberculosis en forma ordenada, tal como se realiza rutinariamente en los servicios de salud, ofreciendo un orden lgico de estudio y de realizacin de las actividades en la prctica. Al final se plantea y explica en forma didctica los procesos y procedimientos para la deteccin de sintomticos respiratorios y el diagnstico de casos de TBC, para finalmente describir los procesos de tratamiento de los casos de TBC. Esperando que el contenido del Rotafolio sea de utilidad para mejorar la calidad de vida de los internos y el mejor desempeo en los servicio de salud.

CMO USAR EL ROTAFOLIO?

Salude a las personas y explque el motivo de su visita: Reunirse en un lugar tranquilo y privado, con luz y ventilacin si es posible. Ubquese a una distancia en el que los participantes puedan ver este rotafolio con facilidad. Explicar a los participantes o pblico presente que van a conversar sobre la TBC, su diagnstico, tratamiento y prevencin. Antes de empezar consulte si tienen alguna pregunta, y que le interrumpan si tuvieran alguna pregunta. Muestre el rotafolio hoja por hoja, previa a la explicacin a cada lmina, puede hacer una pregunta motivadora sobre el contenido de la lmina, ello fomentara conocer la informacin previa del pblico objetivo. Cuando termine, consulte a los asistentes si tienen preguntas, y recurdeles sobre los recursos y apoyos existentes en la institucin Penitenciaria (Mdico, Asistente Social, Psiclogo y otros). Agradezca a las personas asistentes y despdase.

Recomendaciones de uso:
- EL rotafolio es un material de apoyo visual en la exposicin del tema. - La persona que dirige la charla deber conocer el tema; es decir, que habr recibido capacitacin previa. - El rotafolio facilita y motiva la charla y exposicin que haga as como la participacin de los asistentes. - El rotafolio grafica la exposicin del Promotor de Salud.

LMINA 1

TUBERCULOSIS O TBC

La Tuberculosis o TBC es una de las enfermedades ms antiguas que afecta al hombre, se han encontrado evidencias de su existencia en los restos precolombinos asi como en las momias egipcias que datan aproximadamente del ao 2400 antes de Cristo. La Tuberculosis es una enfermedad muy contagiosa causada por una bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch, en honor a Robert Koch quien fue un cientfico que a mediados del siglo XIX realiz estudios y en 1882 public unos trabajos que demostraban que la tuberculosis era una enfermedad que puede transmitirse con mucha facilidad, contribuyendo de esta forma a las terapias sanatorias de la TBC. La tuberculosis es un problema global de difcil solucin por la existencia de pobreza y situaciones de hacinamiento, junto con la escasez de recursos sanitarios han hecho de la TBC un problema creciente con la propagacin epidmica de nuevos casos, por ello es indispensable que aprendamos a prevenirla y a controlarla. El Per reporta el 25% (25 de cada 100) de todos los casos de TBC en Latinoamrica.

LMINA 2

LA TUBERCULOSIS LE DA A CUALQUIERA?

Todas las personas estamos en riesgo de adquirir la TBC. El riesgo de infeccin de una persona aumenta, si es que esta se encuentra en un ambiente cerrado y esta en contacto con personas que ya tienen TBC pulmonar, como en los establecimientos penitenciarios, los asilos, los albergues, los colegios, etc. Existen factores fsicos y emocionales que debilitan nuestro sistema de defensa y pueden producir la enfermedad, uno de los factores que est muy relacionado con la enfermedad es la infeccin por VIH. La Tuberculosis se puede curar si se trata a tiempo, de lo contrario puede convertirse en una TBC resistente a los medicamentos usuales por lo que es ms peligrosa y ms difcil de combatir.

Por ello es importante comprender que aquellos que estamos en el penal corremos mayor riesgo de contagiarnos por el hacinamiento, los estilos de vida (alcoholismo, drogadiccin, nutricin deficiente, entre otros factores).

LMINA 3

QU ES LA TUBERCULOSIS?

La Tuberculosis o TBC es una enfermedad altamente contagiosa causada por una Mycobacterium tuberculosis llamado Bacilo de Koch. Estas microbacterias son aerobias (estn en el aire), se reproducen muy lentamente, son resistentes a los cidos, son intracelulares, capaces de vivir dentro de las clulas por mucho tiempo Ataca preferentemente a los pulmones, pero tambin compromete a otros rganos del cuerpo denominada TBC extra pulmonar, que es menos comn y puede afectar cualquier rgano o tejido como el cerebro, los ganglios linfticos, la pleura, los riones, los huesos y articulaciones, la laringe, la piel, el intestino entre otros. Una vez que la bacteria se introduce en el pulmn se forma un granuloma que es la infeccin primaria de la tuberculosis, este proceso no produce sntomas y en el 95% (95 de 100) de los casos se recuperan solos sin ms problema. La bacteria de la tuberculosis pasa as a una fase de inactividad encerrada en un granuloma. Si por cualquier causa (otras infecciones, SIDA, cncer, estrs, etc...) las defensas del cuerpo se debilitan y las bacterias se reactivan y se produce la enfermedad tuberculosa. La enfermedad tuberculosa se da cuando una persona entra en contacto con el bacilo de Koch y la respuesta del sistema de defensa es totalmente deficiente, no logra detener la multiplicacin de los bacilos y finalmente desarrolla la enfermedad.

LMINA 4

CMO TE PUEDE DAR LA TBC?

La TBC pulmonar se trasmite por el aire, de una persona a otra. El Bacilo de Koch ingresa por la va respiratoria, a travs de las gotitas de saliva. Los bacilos tuberculosos forman los ncleos de estas pequeas gotitas, lo suficientemente pequeas como para evaporarse, y permanecer suspendidas en el aire varias horas. Cuando una persona tose, estornuda, habla o escupe elimina los bacilos al aire a travs de las gotitas de saliva. Cuando otra persona respira puede entrar en contacto con estos bacilos y se puede contagiar. Por eso debemos taparnos la boca al toser o estornudar. Para contagiarnos de la tuberculosis debemos de haber estado en contacto frecuente y familiar o haber tenido una convivencia con una persona infectada. Es muy raro contagiarse de forma casual por un contacto espordico. Por ello es bueno saber que: la capacidad de infectar de un enfermo va a depender de los bacilos que expulse sus secreciones respiratorias y esto est en relacin directa con la frecuencia de la tos y la presencia de lesiones en la cavidad de los pulmones.

LMINA 5

CMO RECONOCER SI TIENES TBC?

El principal sntoma de la TBC es la tos con flema por ms de 15 das (sintomtico respiratorio), existen otros sntomas, como prdida de apetito, fiebre, prdida de peso, sudoracin nocturna, entre otros.

La TBC pulmonar suele presentarse con tos productiva (con flema) de larga duracin, donde el esputo en muchos casos suele ser escaso y no purulento. Adems puede existir dolor torxico y en ocasiones Hemoptisis (expulsin de sangre) leve que no necesariamente es un indicador de una enfermedad avanzada.

Es importante saber que las personas que tiene tos con flema por ms de 15 das, son llamados sintomticos respiratorios y ellos deben ir al servicio de salud del penal para hacerse exmenes y descartar la TBC.

La aparicin de los sntomas es gradual, por ello a veces son bien tolerados por el enfermo y puede pasar inadvertidos, en otros casos simula una gripe presentndose fiebre, escalofros, baja de peso y es en este momento que el enfermo debe consultar a un servidor de salud. Es por ello que si existiera alguna seal sntoma de la TBC hay que acudir lo antes posible al servicio de salud del penal, ello facilitara que no pongamos en riegos a nuestros compaeros y especialmente a nuestra familia.

LMINA 6

HAY OTRAS SEALES PARA SABER SI TIENES TBC?

La TBC pude presentar otros sntomas como: - Prdida de peso en corto tiempo, sin motivo aparente. - Prdida de apetito que es tambin llamado anorexia. - Fiebre y sudoracin nocturna. - Cansancio y debilidad. - Cambio de voz (ronquera). - Resfrios reiterados y prolongados. No todas las persona tendrn los mismos sntomas, o todos los sntomas a la vez, pero el sntoma principal ser la tos con flema por ms de 15 das Si una persona que tose y arroja sangre en la flema es importante que reciba atencin inmediata, no esperemos que la enfermedad avance.

LMINA 7

QUINES ESTN EN RIESGO DE ENFERMARSE DE TBC?

Existe situaciones o condiciones que hacen que presentar o enfermar con la TBC, ejemplo:

pueda aumentarse la posibilidad de

Cuando te encuentras en contacto prolongado en un ambiente cerrado con una persona enferma con TBC pulmonar, como es el caso de los establecimientos penales, donde se comparten las celdas o cuadras. La falta de agua y servicios higinicos. La falta de higiene, ventilacin y limpieza del lugar donde vivimos. La alimentacin deficiente e inadecuada. La existencia de enfermedades crnicas que debilitan a la persona como la diabetes, desnutricin, anemia, infeccin por el VIH (virus de inmunodeficiencia adquirida). Estilos de vida inadecuados ( Alcoholismo, drogadiccin) Factores emocionales, como cuando te descuidas y te hechas al abandono te da la pensadora.

LMINA 8

QU PRUEBAS TE DEBEN HACER PARA SABER SI TIENES TBC?

Para saber si tienes TBC se debe realizar una prueba, a travs de la cual se analiza el esputo (flema) con el microscopio. Esta prueba es la bsqueda de bacilos de Kcoh en la flema (esputo) llamada baciloscopia, este examen se hace a las personas en quienes se sospecha de TBC, las cuales debern realizarse dos o ms exmenes baciloscpicos de esputo. El examen debe realizarse preferentemente en las maanas, ya que las secreciones se acumulan en las vas respiratorias por la noche, de modo que en una muestra obtenida a primeras horas, tiene mayor posibilidad de contener bacilos tuberculosos que otra realizada ms tarde. Esta prueba llamada Baciloscopia (BK) debe de ser realizado por el personal de salud, el examen de esputo es totalmente GRATUITO. Este diagnstico presuntivo de enfermedad activa, se hace al demostrar la presencia de bacilos en el esputo u otros lquidos corporales, el resultado positivo justifica el comienzo del tratamiento antituberculoso. El diagnstico se confirma al aislar e identificar los bacilos tuberculosos en el cultivo, lo que tambin permite precisar la sensibilidad del microorganismo infectante a los frmacos. En caso de no haber confirmacin bacteriolgica, cabe suponer la presencia de enfermedad en evolucin, ello se hace a travs de la confirmacin histolgica, bioqumica o radiolgica. Todas las personas sospechosas de tener TBC deben hacerse un despistaje, sometindose a dos o ms exmenes de Baciloscopia de esputo (BK), que estar indicado slo por el personal de salud. Otros exmenes son la radiografa de trax, pruebas de tuberculina, cultivar el esputo, fibrobroncoscopia y otros.

LMINA 9

QU PASA SI TIENES TBC?

Si tienes TBC confirmada por la prueba de baciloscopia prueba de BK de esputo ( + ) o diagnosticada por el mdico responsable del servicio de salud del penal. Debes de iniciar de inmediato el tratamiento que te ayudar a curarte y es totalmente GRATUITO.

Si es por primera vez, recibirs por lo menos 4 clases de medicamentos o pastillas (Isoniacida, Rifampicina, Etambutol, Pirazinamida) y la duracin del tratamiento ser de 6 meses. Si es por segunda vez o has enfermado antes con TBC, recibirs cinco medicamentos (Isoniacida, Rifampicina, Etambutol, Pirazinamida, Estreptomicina) y uno de ellos ser inyectable con una duracin de 8 meses. Se tomar los medicamentos diariamente, menos el domingo.

La toma de medicamentos debe ser siempre supervisada por un personal de salud, esta forma de tratamiento es llamada estrategia DOTS. Desde 1992 s esta aplicando la estrategia DOTS que ha sido recomendada por la Organizacin Mundial de la salud. El DOTS es el tratamiento supervisado por el personal de salud y administrado en la boca.

LMINA 10

QU DEBES HACER S TIENES TBC?

Si tienes TBC, debes recibir el tratamiento completo y no abandonarlo, la mayora de las personas asisten a recibir sus medicamentos en forma ambulatoria; sin embargo, hay casos en los cuales es necesaria la hospitalizacin. Los pacientes con TBC, debern preferentemente ser ubicados en una sala separada de los dems pacientes o internos del centro, si las condiciones no lo permite se deber al menos tratar de mantener a los pacientes en una seccin distante de los dems. Se deber mantener las medidas preventivas necesarias como: Cubrirse la boca con papel descartable al toser, deber girar la cabeza para evitar toser directamente a la cara, si fuera posible usar una mascarilla facial para disminuir el riesgo de contagiar a otra persona, de modo que un paciente con diagnstico de TBC debera usarla dentro de lo posible, cuando se traslada de un lugar a otro Para eliminar el moco o la flema del enfermo, deber utilizar papel descartable y depositarlo en una bolsa plstica. La habitacin o celda donde duerme el enfermo deber ser ventilada, iluminada y limpiada, la ventilacin adecuada de las celdas ayuda a reducir la transmisin de la TBC. La luz del sol como fuente de rayos ultravioleta, destruye a los bacilos tuberculosos. Lavarse las manos con agua y jabn antes y despus de ingerir los alimentos. Los utensilios debern ser bien lavados. Debe alimentarse adecuadamente y dejar de fumar, tomar bebidas alcohlicas o usar otras drogas Se recomienda a todas las personas que hayan estado en contacto con el paciente, se realicen un descarte de TBC.

LMINA 11

QU PASA SI DEJAS EL TRATAMIENTO?

El tratamiento ser efectivo si es tomado adecuadamente (siempre y cuando lo indique el profesional de la salud) El tomar irregularmente las medicinas o el abandonar el tratamiento, porque nos sentimos mejor o porque le produce sntomas desagradables, puede empeorar la situacin de la enfermedad y ser ms difcil su curacin. Se puede desarrollar la enfermedad nuevamente corriendo otros riesgos, como el que la tuberculosis se vuelva resistente (TBC MDR) donde las drogas utilizadas inicialmente (Isoniasida y Rifampicina) ya no atacan al Bacilo de Koch, por lo que se utilizaran otros frmacos de mayor complejidad como la Kanamicina, (u otros inyectables que se usan por ms de 10 meses) Ciprofloxacina, Etionamida y otros (pastillas que se toman por 24 meses). Desde el punto de vista de la salud pblica, el detener o abandonar el tratamiento tendr como consecuencia que s este iniciando otros casos de TBC, dentro de los que viven a tu alrededor (tu familia que viene a visitarte y o tus compaeros de celda) Se le considerar Abandono al tratamiento si dejas de tomar el mismo por un mes o ms y se considerar Fracaso, si despus de haber recibido el tratamiento regular por ms de cuarenta y cinco das sigue siendo BK positivo o se contina con los sntomas. Es necesario consultar con los profesionales de la Salud si tienes algn sntoma desagradable, recuerda no debes dejar de tomar los medicamentos.

LMINA 12

QU MS DEBES HACER SI TIENES TBC?

Si tienes TBC, un diagnstico rpido y un tratamiento adecuado y oportuno ayudar a prevenir esta enfermedad, evitando el surgimiento de nuevos casos (contagiar a otros). Si tienes nios recin nacidos deben ser vacunados con la BCG, para asegurar su proteccin en los primeros aos de su vida. Se deber proteger a los menores de 15 aos y en aquellos pacientes con VIH, es necesario que reciban la quimiprofilaxis (Isoniasida durante un ao), que es un tratamiento preventivo diario y eficaz. Es importante la participacin activa de los grupos y de la comunidad, con la difusin de las actividades destinadas para prevenir y controlar la Tuberculosis. El estado emocional interviene mucho en la aparicin de enfermedades, porque baja tus defensas y te expone a la infeccin, por eso no te deprimas, trata de estar en buen nimo, realiza alguna actividad como asistir al CEO, talleres artsticos y otros que tiene el penal. Aunque termines el tratamiento, debes asistir a los controles en forma peridica para evitar la reactivacin de la enfermedad. La TBC le puede dar a cualquier persona, todos estamos en riesgo, no tengas vergenza, ello podra llevarte a no acudir al servicio de salud y hacer que la enfermedad avance y afecte todo tu organismo. Debes recordar que el diagnstico, el tratamiento y el seguimiento es totalmente GRATUITO.

LMINA 13

QU ES LA TUBERCULOSIS RESISTENTE?

La TBC resistente es la misma enfermedad causada por el Micobacterium tuberculoso, que es capaz de resistir a los medicamentos convencionales que se usan para tratar la TBC. El Bacilo de la TBC resistente es ms peligroso y ms difcil de combatir; sin embargo, la TBC resistente se puede curar s a tiempo s d un tratamiento completo.

El tratamiento de la TBC resistente dura mucho ms tiempo (de 18 a 24 meses, o ms) Empezar un tratamiento para TBC resistente implica que todos tenemos que poner un esfuerzo mayor para vencerla.

Es ms difcil de combatirla, sino se trata bien puede causar la muerte. La TBC resistente no es ms contagiosa que la TBC, se contagia de la misma forma que la TBC no resistente. La TBC resistente tiene los mismos sntomas que la TBC, tos con flema por ms de 15 das, sudoracin nocturna, fiebre, prdida de peso, pero no todas las personas tendrn los mismos ni todos los sntomas. Hay dos razones principales por la que una persona podra tener TBC resistente. El bacilo se hizo resistente durante un tratamiento previo mal llevado (Abandono o mala supervisin de toma de medicamentos); por el contagio de otra persona enferma con el bacilo de TBC resistente. Para saber si tiene o no TBC resistente se realiza una prueba de sensibilidad a los medicamentos que demoran 2 meses, el cual nos indica a que medicamento es o no resistente la bacteria.

LMINA 14

ALGO MUY IMPORTANTE PARA RECORDAR

Si empezamos un tratamiento para la TBC, debemos buscar informacin mdica y de otras fuentes, no es conveniente la auto medicacin o buscar ayuda en personal no autorizado.

El tratamiento es confidencial y si tienes algn tipo de religin o f, debers recibir el tratamiento iniciado para que ests sano.

Si tuviste antes TBC, es importante mencionarlo porque de ello depender el tipo de tratamiento que recibirs.

El tratamiento con la medicacin establecida internacionalmente a demostrado ser una de las intervenciones ms eficaces en el control de la TBC, por lo cual es necesario que los medicamentos sean utilizados en forma racional y oportuna segn lo indican los profesionales de la salud. Evita tomar bebidas o hiervas para curarte, ellas por si solas no te ayudarn, es necesario que tomes aquello que los profesionales te indiquen. Recuerda tu salud es tu responsabilidad.

LMINA 15

CMO EVITAR PASARLE A OTROS LA TBC?

Como ya se ha mencionado anteriormente lo principal es identificar a los sintomticos respiratorios (personas con tos y flema por ms de 15 dias) y los casos confirmados con TBC, tan pronto como sea posible.

Se deber cumplir estrictamente las normas de higiene que se ha mencionado anteriormente y se deber ensear a los pacientes a tomar precauciones sencillas, tales como cubrirse la boca al toser, ventilar la celda o cuadra, alimentarse adecuadamente, dejar de fumar, tomar o usar otras drogas.

Si conoces a una persona con tos y flema por ms de 15 das, se deber coordinar con los delegados, promotores de los pabellones del penal y con el personal administrativo, para que sea examinado en el servicio de salud del Penal. En todo momento se deber seguir las recomendaciones del personal responsable del servicio de salud del Penal. Es necesario que tu familia se realice el despistaje, en el Centro de Salud ms cercano a donde viven, el diagnstico y tratamiento tambin es GRATUITO.

LMINA 16

CMO PUEDES AYUDAR SI NO TIENES TBC?

Debes de brindar informacin necesaria a los dems compaeros sobre cmo se transmite la enfermedad y poder prevenirla o curarla oportunamente.

Brindar educacin permante sobre el autocuidado saludables.

y la adopcin de estilo de vida

Se debe mantener comunicacin permanente con el paciente con TBC, para apoyarlo a que cumpla con el tratamiento y no lo abandone.

Se debe evitar chantajes y ganancias secundarias por la enfermedad y por el contrario todos deberamos colaborar con la limpieza de la celda, cuadra y pabelln

Si hay un enfermo cerca, no se le debe discriminar, por el contrario motivarlos a que contine con su tratamiento

Renete con tus compaeros y organzate para realizar la limpieza de tu celda, cuadra y tu pabelln.

LMINA 17

EXISTE ALGUNA RELACIN ENTRE LA TBC Y EL SIDA?

La TBC y el SIDA suelen presentarse juntas con mayor frecuencia, debido a la coinfeccin por el Virus de Inmunodeficiencia Humana, que es un factor de riesgo que agrava la situacin epidemiolgica de la TBC, especialmente en los pases en desarrollo

El VIH provoca una Inmunodepresin (debilita el sistema de defensas) que favorece la reactivacin de la TBC, en personas con infeccin latente.

La infeccin por VIH es el ms poderoso factor conocido que aumenta el riesgo de presentacin de la tuberculosis en los infectados con Micobacterium Tuberculosis (Bacilo de Koch). El riesgo de desarrollar la enfermedad en una personacon VIH es del 50% (de 100 personas con VIH 50 pueden presentar TBC)

Los sntomas clsicos son: tos con flema, fiebre, prdida de peso, sudoracin y anorexia (falta de apetito); se pueden presentar en ambos casos lo que confunde o pasa inadvertidos frente a los sntomas propios del SIDA u otra infeccin oportunista (infecciones que se presentan en personas con VIH).

Frente al riesgo de desarrollar TBC en aquellas personas con VIH / SIDA, se ofrece tratamiento profilctico (preventivo) para la TBC, que es la ISIONASIDA, por un ao cuando la persona es diagnosticada con la infeccin con el VIH.

Se recomienda que aquellas personas con TBC recibirn consejera y se realizen el despistaje de la infeccin por el VIH.

LMINA 18

COMPARTE LO QUE HAS APRENDIDO

Mantenerse atento a los sntomas que puedan presentar tus compaeros de celda, tus familiares y tus amistades.

Si algun familiar o amigo presenta algun sntoma, llvalo de inmediato al establecimiento de salud para realizar una prueba de esputo.

Vencer a la TBC requiere el esfuerzo de todos.

Informa a tus compaeros que hay grupos y personas que pueden apoyar si se tiene TBC.

Comparte con tus compaeros lo que ha aprendido de la TBC.

Debemos comprender que:

NO ESTAS SOLO, CUENTAS CON LOS PROFESIONALES DE SALUD PARA AYUDARTE!

LMINA 19

UNA COSA S ES SEGURA, LA TBC S SE CURA

Hasta ahora hemos aprendido como evitar o prevenir la Tuberculosis.

La mejor proteccin contra la TBC es:

EVITAR EL CONTAGIO, LA DETECCION OPORTUNA Y NO ABANDONAR EL TRATAMIENTO De esta forma protegers a tu familia y a tus amistades

Si tienes la TBC, ya conoces que es una enfermedad que puede curarse con medicamentos y que adems son GRATUITOS.

TODOS ESTAMOS CONTIGO:

Tus compaeros, el Equipo de salud, y tu familia Sin embargo, t eres el responsable de tu salud

LMINA 20

Amigo, ahora recuerda que: Una cosa s es segura, la TBC s se cura

Como ya conocemos como prevenir la Tuberculosis NO DEBES OLVIDAR los siguientes consejos:

Con el apoyo de todos/as combatiremos la tuberculosis.

Participa de las Charlas o Talleres que se desarrollen en tu pabelln, anima e invita a tus compaeros y a tu familia a asistir.

Si tienes tos con flema por ms de 15 das acude al Servicio de Salud. Recuerda que slo con la prevencin podrs evitar la TBC.

Lo ms fcil y econmico es la PREVENCIN. Si quieres evitar la TBC infrmate con tu Promotor de Salud o acude al Servicio de Salud de tu penal.

Bibliografa

w Gua de Salud Sexual y Reproductiva para el Promotor. Ministerio de Salud. Lima-Per 2001 w Mdulos de TBC. Consorcio UNMSM - CEPESJU - PROVIDA - Proyecto Fondo Global - Care. Per 2004 w Norma Tcnica de TBC - Ministerio de Salud. Lima- Per 2002 w Programa Integral de Desarrollo Educativo. PIDE mbito Comunitario. Madrid FAD (2001) w Trilla.J. La educacin fuera de la escuela. mbitos no formales y educacin social. Barcelona. Editorial Ariel - 1993 w Gua Metodolgica en IEC-Tuberculosis para la formacin de agentes comunitarios. Ministerio de Salud-2001 w Paseando por la Promocin de la Salud. Asociacin Kallpa. Lima- Per 2004