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Angina Pectoris
Conceito
Angina Pectoris
Angina Pectoris
Angina Pectoris
Tipos: - Estvel - Instvel - Variante (Prinzmetal)
Angina Pectoris
Fatores de risco: Tabagismo Obesidade Hipercolesterolemia Sedentarismo Estresse Refeies em grande quantidade* Exerccios fsicos intensos*
Angina Pectoris
Manifestaes clnicas:
Angina Pectoris
Primeiros socorros
Geralmente a angina cede com repouso ou uso de medicamentos especficos. espec Toda dor no peito deve ser levada a srio. s No se recomenda que o paciente dirija ou v v sozinho at o local de atendimento. at
Nitratos
Os nitratos podem causar tonteira, por isso devem ser administrados com o paciente sentado. Tambm podem causar dores de cabea. Tamb cabe
ao preventiva e no teraputica. o n terap Pessoas alrgicas, com gastrite ou problemas de al sangramento no devem tom-la. n tom
Medidas de preveno
Medidas simples a ser tomadas: parar de fumar . comer alimentos pouco gordurosos. manter um peso ideal. controlar a presso arterial se esta estiver elevada e press diminuir a carga de estresse. tomar uma dose de aspirina todo dia (entre 100 e 325 mg) mg)
continuao
No caso das mulheres que se aproximam da menopausa deve-se considerar o incio de devein teraputica hormonal de substituio. terap substituio. aumentar a atividade fsica. f Pessoas que sofrem de Angina pectoris geralmente so encorajadas a levar uma vida normal. Contudo, devem aprender a reconhecer o quanto de exerccio exerc podem tolerar sem precipitar a dor.
CONCEITO
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FISIOPATOLOGIA
Epicrdio Coronria CKMB Troponinas ATP PH Histamina, NO, PGE2 K+ Arritmias Endocrdio Inflamao, dor Leso Radicais Livres
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DIAGNSTICO
A Organizao Mundial de Sade determina que para o diagnstico de IAM necessria a presena de critrios diagnsticos em trs reas: Clnica Eletrocardiogrfica. Bioqumica
Manifestaes Clnicas
DOR
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ECG normal
Miocrdio ntegro
Infarto recente
Infarto antigo
Onda Q importante
MARCADORES BIOQUMICOS
Dupla funo na avaliao do IAM : Efeito diagnstico; Avaliao prognstica. prognstica. Na prtica clnica so utilizados as troponinas e a CK-MB nas 12 primeiras horas para CKdiagnstico e avaliao de pacientes com suspeita de sndromes coronariana agudas e o acompanhamento da curva de CK-MB nos CKpaciente com diagnstico de infarto.
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Marcador
Incio
Pico
Normal izao
Vantagens
Desvantagens
Mioglobina
2a3 horas
6a9 horas
18 a 24horas
Alta sensibilidade, deteco precoce de IAM, deteco de reperfuso. reperfuso. Bom para estratificao de risco, maior sensibilidade e especificidade que CK-MB. Diagnstico CKtardio. Mtodo de dosagem rpido e maior custocustoeficincia. Bom para diagnstico de reinfarto precoce.
Baixa especificidade, rpido retorno ao normal Baixa sensibilidade para diagnstico com menos de 6 horas de sintomas. Limitado para diagnstico de reinfarto. reinfarto. Baixa especificidade em trauma ou cirurgia. Baixa sensibilidade com mais de 6h de sintomas ou alm de 36h.
Troponinas
3 a 12 horas
10 a 24 horas
10 a 15 dias
CK-MB CK-
3 a 12 horas
10 a 24 horas
3a4 dias
Aspectos Epidemiolgicos
A cardiopatia isqumica permanece como a principal causa de morte no mundo ocidental; Cerca de 50% das mortes por IAM ocorrem na primeira hora do evento e so atribuveis a arritmias, mais frequentemente fibrilao ventricular; No Brasil, no ano de 2000, 36,5% dos bitos entre indivduos com idade maior ou igual a 55 anos decorreram de doenas do aparelho cardiocirculatrio (DataSUS). DataSUS).
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FATORES DE RISCO
NO MODIFICVEIS
HEREDITARIEDADE
IDADE
SEXO
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Preveno
Melhor prevenir do que remediar
(Ditado Popular)
A preveno do infarto do corao passa pela promoo da sade e pela preveno de doenas relacionadas como a arteriosclerose, o diabetes, a dislipidemia e a hipertenso arterial.
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PRIMEIROS SOCORROS
Procurar socorro mdico ou um hospital com urgncia. No movimentar muito a vtima, pois o movimento ativa as emoes e faz com que o corao seja mais solicitado. Observar com preciso os sinais vitais. Manter a pessoa deitada, em repouso absoluto na posio mais confortvel, em ambiente calmo e ventilado.
PRIMEIROS SOCORROS
Obter um breve relato da vtima ou de testemunhas sobre detalhes dos acontecimentos. Tranqilizar a vtima, procurando inspirar-lhe inspirarconfiana e segurana. Afrouxar as roupas. Evitar a ingesto de lquidos ou alimentos.
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PRIMEIROS SOCORROS
No caso de parada cardaca, se houver algum prximo com treinamento em primeiros socorros, aplicar as tcnicas de ressuscitao cardiorrespiratria. cardiorrespiratria. Verificar se a vtima traz nos bolsos remdios de urgncia. Aplicar os medicamentos segundo as bulas, desde que esteja consciente.
Referncia bibliogrfica
Angina - Jackson / TAYLOR & FRANCIS Os primeiros socorros - Gilles Lacombe / Instituto Piaget http://www.copacabanarunners.net/angina.html http://www.umm.edu www.uspharmacist.com
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