Tema II: Concepto de salud: su evolucin histrica y cultural.

El sentido de la salud ha ido evolucionando en funcin del momento histrico, de las culturas, del sistema social y del nivel de conocimientos. En los primeros aos de la historia se mantuvo, durante un largo perodo de tiempo, el pensamiento primitivo (mgico-religioso), centrado en la creencia de que la enfermedad era un castigo divino, esta actitud an se mantiene en algunos pueblos de frica, Asia, Australia y Amrica. Fueron las civilizaciones egipcia y mesopotmica las que iniciaron el primer cambio conceptual, pasando del sentido mgico religioso a un desarrollo de la higiene personal y pblica. En la antigua civilizacin hebrea, la Ley Mosaica contiene uno de los primeros cdigos sanitarios de la humanidad: prescribe ordenamientos estrictos sobre higiene personal, alimentacin, comportamiento sexual y profilaxis de las enfermedades transmisibles, algunas de ellas todava vigentes. La palabra higiene as como el actual juramento hipocrtico encuentra su origen en la cultura griega, inspirada en la mitologa, Higea "diosa de la salud" e Hipcrates "padre de la medicina". El pueblo romano aplic sus conocimientos de carcter urbanstico a la salud pblica, construyendo grandes acueductos para la dotacin de aguas como tambin para el alejamiento de las sustancias de desecho, una gran obra fue la "Cloaca Mxima", obra admirada en la actualidad. En la Edad Media, cuando aparecen las escuelas monsticas, en la Escuela de Salermo, se ensea la medicina hipocrtica. Se elabor un volumen que contena numerosos consejos sobre higiene. Este sentido higienista de la salud se ha mantenido hasta hace algunas dcadas. El esplendor de la poca renacentista tambin tiene su manifestacin en el campo de la promocin de la salud, introducindose ideas innovadoras que motivaron grandes avances en materia de salud. El cambio conceptual ms importante tuvo lugar en 1946 cuando La Organizacin Mundial de la salud en su Carta Magna define la salud como Completo estado de bienestar fsico, psquico y social. Son numerosas las definiciones que a partir de este momento se han formulado sobre el concepto de salud, encontrando un elemento comn en todas ellas, la formulacin de la salud en trminos positivos y considerando este concepto en un plano integrador de la sociedad y el hombre.

Salud
La salud (del latn salus, -tis) es el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia, segn la definicin presentada por la Organizacin Mundial de la Salud en su constitucin aprobada en 1948.1 2 Este concepto se

ampla a: "Salud es el estado de adaptacin de un individuo al medio en donde se encuentra." Algunos criticos como Milton Terris, han propuesto la eliminacin de la palabra completo de la definicin de la OMS. En la salud, como en la enfermedad, existen diversos grados de afectacin y no debera ser tratada como una variable dicotmica. As, se reformulara de la siguiente manera: "La salud es un estado de bienestar fsico, mental y social, con capacidad de funcionamiento, y no slo la ausencia de afecciones o enfermedades. Tambin puede definirse como el nivel de eficacia funcional o metablica de un organismo tanto a nivel micro (celular) como a nivel macro (social). En 1992 un investigador ampli la definicin de la OMS, al agregar: "y en armona con el medio ambiente".

Dentro del contexto de la promocin de la salud, la salud ha sido considerada no como un estado abstracto sino como un medio para llegar a un fin, como un recurso que permite a las personas llevar una vida individual, social y econmicamente productiva. La salud es un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida. Se trata de un concepto positivo que acenta los recursos sociales y personales, as como las aptitudes fsicas.

"La salud se mide por el impacto que una persona puede recibir sin comprometer su sistema de vida. As, el sistema de vida se convierte en criterio de salud.". "Una persona sana es aquella que puede vivir sus sueos no confesados plenamente."..