REGULACIN DE LA ACTIVIDAD CARDIACA

Origen: centros superiores medula espinal Fibra derecha +++ frecuencia y +fuerza de contraccin Recorrido: medula espinal cervical y torcica ganglios para Estimula Simptica vertebrales ganglios estrellados (izq y der), 2 ramas, las remas entran por la base del corazn y forman plexo epicardiaco extenso que penetra Fibra izquierda +++ contractibilidad y +frecuencia en el corazn. Origen: bulbo (regin del ncleo ambiguo) Vago derecho Bradicardia sinusal Recorrido: con fibras vagas derecha e izquierda hacia el corazn. Parasimptica Deprime Terminales: zona NSA1 y AV Vago izquierdo Bloqueo AV2 M de accin: lenificacin de la despolarizacin del marcapaso y AV En condiciones de reposo el predominio es parasimptico, la estimulacin de Simptica Parasimptica Equilibrio de tono entre ellos sobre el NSA uno de ellos origina una disminucin en el tono del otro. Emociones (excitacin, ansiedad, otros) Corteza y diencefalo Campos de Forel Taquicardia y otros rea proptica Frecuencia cardiaca Hipotlamo Centros Otras Control de la temperatura superiores Regin lateral simptico FC y fuerza Regulacin de la constriccin Centro vasomotor Protuberancia y bulbo vascular y la actividad cardiaca Regin medial vago corazn FC De Baindbridge Distensin de la aurcula derecha (venoso) FC y la fuerza de contraccin Formada por fibras sensoriales Efecto del estimulo Origen del reflejo: arco artico y senos carotideos, en repuesta a simpticas y parasimpticas gobernadas FC y potencia de contraccin variaciones en entorno de 100 mmHg. seal tracto solitario Barorreceptores por receptores ubicados en todo el vasodilatacin perifrica (bulbo raqudeo) inhibicin vasomotora + estimulacin vagal sistema cardiovascular que ejercen la Efecto primario: inhibicin del NSA (efecto leve) regulacin por medio de la regulacin Quimiorreceptores ventilacin FC motora del marcapaso Efecto secundario: depende de la ventilacin pulmonar (de poca importancia) ventilacin FC 3 Responde al retorno venoso y de la resistencia perifrica del volumen diastlico ventricular (= distensin de la fibra) fuerza sistlica Heterometrica Responde al [Ca++] en el miocardio = contractilidad 4 Mecanismo: por mayor FC (taquicardia) no se expulsa todo el Ca de la clula y por tanto se acumula. Homeomtrica La taquicardia reduce el tiempo de llenado diastlico y por ende su volumen, el efecto sobre el gasto cardiaco en mnimo. La regulacin se realiza por medio sustancias Relajantes oxido ntrico y PGI2 t. de contraccin Medida por el Endocardial liberadas al medio y que afectan la accin de los Coronario endotelio Contrctiles endotelina y endocardina t. de contraccin miocitos Es el control directo de los miocitos por medio de las terminales simpticos distribuidas en los ventrculos. All en conjunto con las catecolamina y la elevacin de AMPc se altera la permeabilidad de membrana para el Ca permitiendo as mayor Ca disponible para las Simptico protenas contrctiles y por consiguiente mayor fuerza de contraccin. Accin vagal se da por medio del GMPc (mediador de la acetilcolina) que deprime la contractibilidad del miocardio. Nervioso Acetilcolina AMPc (mediador simptico) Parasimptico Efecto intracelular Acetilcolna GMPc hidrlisis del AMPc Efecto extracelualr Acetilcolina liberada en la sinapsis simptica con el miocito, inhibe la liberacin de noradrenalina De poca importancia, probablemente corresponde al cambio de pH sanguneo. Qumico

REGULACIN CARDIACA

AUTONOMO (normal) MIOCARDIO

Autorregulacin Heterometrica Ley de Starling- mayor distensin fibrilar mayor fuerza de contraccin. Cuanto ms se llena el corazn mayor ser la cantidad de la sangre expulsada. La ley en la bradicardia- FC = tiempo de llenado ventricular = mayor distensin fibrilar volumen diastolico = volumen sistlico = volumen minuto constante.

Ndulos senoauricular. Nodulo auriculo ventricular 3 es el tipo de regulacin cuando hay modificacin en el largo de la fibra miocardiaca. 4 Es la regulacin cardiaca realizada independientemente del cambio en la longitud de las fibras miocardiacas.
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Extrnseca

Intrnseca

Refleja

(regulacin motora)

Marcapasos