ANATOMA FISIOLOGA EXPLORACIN SEMIOLOGA

ANATOMA DESCRIPTIVA
Esqueleto. Articulaciones. Ligamentos y membranas. Msculos. Revestimiento interno.

TOPOGRFICA
Endolaringe. Exolarnge. Relaciones.

VASCULARIZACIN INERVACIN

ANATOMA

ESQUELETO LARNGEO
C. Cricoides.

C. Aritenoides. CC. Accesorios. C. Tiroides. C. epigltico. Hueso hioides.

ARTICULACIONES
Cricotiroidea y cricoaritenoidea.

ANATOMA

LIGAMENTOS Y MEMBRANAS INTRNSECOS Y EXTRNSECOS

MSCULOS EXTRNSECOS
Elevadores (Suprahioideos): Genihioideo
Estilohioideo Digstrico Tirohioideo Estilofarngeo.

ANATOMA

Depresores: Esternohioideo
Esternotiroideo Omohioideo.

ANATOMA

MCULOS INTRNSECOS:
Constrictores glotis: Tiroaritenoideos sup. e inf.
Cricoaritenoideo lateral. Interaritenoideo.

Dilatador glotis:
Cricoaritenoideo posterior.

Tensor ccvv:
Cricotiroideo (n. larngeo superior).

ANATOMA MSCULOS INTRNSECOS:

ANATOMA

REVESTIMIENTO INTERNO Mucosa larngea. Membrana elstica. Lig. Ariepigltico.

Ligs. tiroaritenoideos sup. e inf. Cono elstico.

ANATOMA

REVESTIMIENTO INTERNO

ANATOMA

ENDOLARINGE

SUPRAGLOTIS GLOTIS SUBGLOTIS

ANATOMA

ENDOLARINGE

ANATOMA

ENDOLARINGE

ANATOMA

RELACIONES LARINGE

ANATOMA

RELACIONES LARINGE

ANATOMA

RELACIONES LARINGE

ANATOMA

VASCULARIZACIN LARINGE
a. larngea superior a. larngea anteroinferior.
rama interna rama externa

a. larngea posteroinferior. vv. larngeas superior, media e inferior. Linfticos.

ANATOMA

INERVACIN LARINGE (X par)

N. larngeo superior
Ramo externo Ramo interno

N. larngeo inferior o recurrente Dcho e Izdo.

Rama anterior Rama posterior

ANATOMA FISIOLOGA EXPLORACIN SEMIOLOGA

FISIOLOGA

FUNCIONES LARINGE ESFINTERIANA O PROTECTORA.

RESPIRATORIA CIRCULATORIA FIJATORIA DEL TRAX DEGLUTORIA TUSGENA Y EXPECTORANTE EMOCIONAL FONATORIA

FISIOLOGA TEORA FONATORIA: MUCO-ONDULATORIA

FISIOLOGA

FUERZAS DINMICAS DE LAS CCVV Fuerza que tiende a mantener las CCVV en contacto. Fuerza que tiende a separar las CCVV cuando estn prximas (presin subgltica). Fuerza que tiende a cerrar las CCVV cuando estn separadas (efecto Bernouilli).

FISIOLOGA

FUNCIN MUSCULAR Msculos intrnsecos: Son todos aductores y cierran las glotis. (n. recurrente) Msculo cricoaritenoideo posterior: Es el unico abductor. (n. recurrente) Msculo tensor de la C.V.: Cricotiroideo. (n. laringeo superior).

FISIOLOGA

ANATOMA FISIOLOGA EXPLORACIN SEMIOLOGA

EXPLORACIN

INSPECCIN Y PALPACIN L. INDIRECTA L. RGIDA O TELELARINGOSCOPIA L. FLEXIBLE O FIBROLARINGOSCOPIA LARINGOSCOPIA DIRECTA EXPLORACIONES FUNCIONALES TCNICAS DE IMAGEN

EXPLORACIN

LARINGOSCOPIA INDIRECTA

EXPLORACIN

TELELARINGOSCOPIA

EXPLORACIN

FIBROLARINGOSCOPIA FLEXIBLE

EXPLORACIN

FIBROLARINGOSCOPIA FLEXIBLE

EXPLORACIN

LARINGOSCOPIA DIRECTA

EXPLORACIN

LARINGOSCOPIA DIRECTA

EXPLORACIN

EXPLORACIONES FUNCIONALES Estroboscopia. Electrolaringografa o electroglotografa:

Registro transcutneo de las vibraciones de la C.V.

Electromiografa: Registro de los potenciales

de accin de los msculos laringeos.

EXPLORACIN

RADIOLOGA Rx simple: Trnsito farngeo baritado: TC : Exploracin radiolgica de eleccin para la laringe. RNM : De empleo menos sistemtico, debido a los artefactos provocados por los movimientos larngeos.

EXPLORACIN

ANATOMA FISIOLOGA EXPLORACIN SEMIOLOGA

SEMIOLOGA

DISNEA DISFAGIA DISFONIA

SEMIOLOGA

DISNEA Alteracin de la respiracin. Subjetivo: sensacin de falta de aire. Objetivo: conjunto de reacciones que exteriorizan esa dificultad respiratoria. En los nios: ms grave y tratamiento ms rpido
y enrgico. Laringe infantil ms estrecha y ccvv ms cortas. Glotis ms pequea y no tolera disminuciones de calibre. Mayor tendencia espasmoflica.

SEMIOLOGA

DISNEA LARNGEA: Caractersticas.

T inspiratorio alargado y espiratorio normal. Tiraje. Estridor inspiratorio. Palidez, sudoracin profusa, taquicardia. Disfona. Ingurgitacin yugular. Aleteo nasal. Cianosis facial. Empeora con hiperextensin ceflica.

SEMIOLOGA

DISNEA LARNGEA: DD.

Disnea de origen nasal, farngeo, pleuropulmonar o cardaco. Asma. Traqueobronquitis.

ETIOLOGA: Mltiple.
Cuerpos extraos. Tumores M y B. Malformaciones Laringitis (epiglotitis).

SEMIOLOGA

DISFAGIA Menos frecuente que farngea o esofgica. Causas: Orgnicas:

Tu. faringolarngeos.

Causticaciones. Cuerpos extraos. Traumatismos. Laringitis: Epiglotitis. Contraindicada LI.

SEMIOLOGA

DISFAGIA Funcionales. Origen: Central: Incoordinacin musculatura deglucin. Falsas rutas, reflujo de alimentos a nariz y broncoaspiraciones. Perifrico (exploracin torcica y pares craneales). Faringitis crnicas.

SEMIOLOGA

DISFONA Alteracin tono voz por modificacin en vibracin cv. Causas: Inflamaciones Tumoraciones B y M. Patologa funcional. Parlisis recurrencial.

SEMIOLOGA

TODA DISFONIA MAYOR DE 3-4 SEMANAS DE EVOLUCIN DEBE SER VALORADA POR EL ORL.