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NOCIONESENTORNOALAPSICOTERAPIADEGRUPO

Segn William Ponles la psicoterapia de grupo, es un modo general de intervencin orientado hacia la naturaleza social del hombre, se caracteriza por la exploracin de las relaciones y procesosdegrupoporpartedeunexpertocapacitado,segnl,existeunapolaridadentrelos diversos puntos de vista tericos acerca de la forma de estudio en la que los grupos deben conducirse. La intervencin se enfoca hacia diferentes diagnsticos y motivos de consulta, en ellarealizan sesiones semanales, y se requiere de un terapeuta que liderelas sesiones, y que ademsestablezcaunasmetasteraputicasalolargodelprocesodeintervencin. Como todo proceso teraputico requiere del establecimiento de unas normasque posibiliten el avance del mismo, entre ellas: establecer cada cuanto se va a reunir el grupo, esto es das, horas y duracin de las sesiones, la asistencia debe ser constante para que el proceso pueda llegar con xito a su meta, las ausencias constantes de algunos de los integrantes deben analizarse porque pueden ser un indicador de falla dentro del grupo, la ubicacin del lugar de reuniones debe facilitar el buen funcionamiento del grupo, lo que estimula el sentido de pertenenciaalmismo,elcambiofrecuentedellugarescausadedesercin,sedebenteneren cuentalosobjetivos,interesesymotivacionesindividualesygrupales. Losgruposteraputicosconsideradosidealessonlosde12a15integrantes,yaquesefavorece larelacincaraacara.Estoesquecadapersonapuededirigirsealaotrasinintermediarios,en ungrupoas,esmsfcilyricalaparticipacinactiva,conintervencionesgilesquepermitenun mejorprocesodeenriquecimientomutuo,sedebedefinirconlosintegranteselperiododevida quetentativamentedebertenerelgrupoteraputico,sinembragoestedecidirsiseprolonga, deacuerdoconladinmicadecrecimientodecadaunoydelgrupocomotal. La seleccin de los participantes requiere de ciertos criterios, entre ellos: definir que tipo de grupo se desea manejar y seleccionar a los integrantes, clarificar si las metas van a estar direccionadas a corto o largo plazo, los grupos de terapia a largo plazo son considerados abiertos ya que los miembros abandonan el grupo cuando se determina que el trabajo teraputicoestterminadoyseagregaranmsmiembroscuandoelgrupotengaespacioenlos grupos de psicoterapia de corto plazo hay un contrato establecido de 6 a 20 sesiones cerrado

conlosmismosparticipantes.Confrecuencialosmiembrossonseleccionadosporsusimilitudde problemticas y si un miembro se retira nunca es remplazado, adems el espacio debe ser cmodo y adecuado, con sillas de forma circular,la duracinva de una hora hasta dos horas, con cualquier miembro potencial del grupo el terapeuta debe realizar al menos una sesin individualinicial. Las futuras tendencias refieren que son igual de benficas las terapias individuales que las grupales, los interrogantes y los retos, estn direccionados a los terapeutas que siguen enfocando su intervencin solo en terapias individuales, posiblemente los terapeutas de grupo encuentranunavariedaddefactoresparaexcluiraunmiembrodelgrupoqueparaseleccionarlo, no hay investigaciones definitivas que instruyan acerca del tamao ptimo para un grupo de terapia,lamayoradelasinvestigacionesquesehanrealizadoalrespectohacenreferenciaala efectividadentrelaterapiadegrupoylaindividual,esimportanteanotarquelaterapiafamiliary deparejaesuntipodeintervencinengrupo. Mediantelaterapiadegrupolaspersonasqueseencuentranenconflicto,entablanunarelacin abierta que les propicia el conocimiento personal y la satisfaccin de sus necesidades personalesydegrupo. Latomadecontactoentreelterapeutayelgrupo,esuninstantecrtico.Seconcibefcilmente que son diferentes las circunstancias que se presentan cuando el terapeuta selecciona por si mismolosintegrantesantesdeconstituirseelgrupo,quecuandounaautoridadloimpone.Enel grupo teraputico es diferente, sin embargo, a veces el terapeuta por circunstancias, no previstas,tienequerehaceruntrabajoiniciadoporotros,proseguirloqueotroacomenzadoo tomarsupuestoenungrupoquelnohaconstituido.Elterapeutadeberestablecerdesdeel principio, la importancia de reconocer que cada caso exige tacto, destreza, flexibilidad y paciencia,importamuchoquelosprimerossentimientosqueexperimentenlosintegrantessean la empata y la confianza. Para el terapeuta y el grupo, el momento de pasar a la ejecucin implica la toma de decisiones, las circunstancias indican quien y como ha de tomarlas. Preferiblemente el terapeuta conduce a los integrantes del grupo a tomar desiciones por si mismos,demaneraquequedecomprometidoelconjuntodelgrupo. El profesional debe evitar comprometerse a tomar desiciones por ellos pero su concepto de colaboracineintersporelproceso,exigequelosintegrantestomenpartetantoenladecisin comoenlaejecucin.Encualquiercasodebeestardispuesto,yevitartodoprejuicioosospecha dequelosobjetivosdelgruposondiferentesalosplanteadosenlaterapia.Elterapeutahavisto de antemano el camino que se ha de seguir y es capaz de un arranque rpido, se lanza, se comprometeyarrastraelgrupoalaaccin. Posiblemente elfactormsimportante del grupo teraputico, son las personas que lo integran quienes participan de alguna manera con sus actitudes, conocimientos, experiencias, sentimientos, costumbres y expectativas frente a laintervencin grupalla estructura grupal se configura a travs de las normas, valores y afectos, pero fundamentalmente a partir de las necesidadesdecrecimientoindividualygrupal,losobjetivosdelgrupoteraputicopartendeun interscomn.Esteintersdebe serlo suficientementeclaroymotivadorcomoparaquecada uno de los integrantes los interiorice y desee trabajar por alcanzarlos. Sin embargo, a medida que se avanza en el proceso grupal se va teniendo mayor claridad de los objetivos que se persiguen. La comunicacin, un elemento importante en el proceso del grupo teraputico, se expresa a travsdellenguajeverbal(palabras)ydelnoverbal(gestos,seales,movimientosyreacciones orgnicas involuntarias como sudor, temblor, llanto) etc. Los grupos generalmente tienden a desarrollarpatronesdecomunicacinqueincidenenlosmensajesquesetrasmiten,enlaforma comoestossemanifiestanyenlasrespuestascolectivasanteellos.Paraquelosmiembrosde un grupo teraputico realicen con satisfaccin el trabajo grupal, es necesario que en su organizacin interna existan condiciones que estimulen una satisfactoria relacin social y

afectiva. En consecuencia es importante tener en cuenta la libertad para que cada uno pueda expresarsus sentimientosyopinionesfrentealgruposinsentirseobjetodeburlaoderechazo porpartedelmismo,asmismo,alinteriordelgrupotodosdebensertratadosdeigualmaneray susaportesdebenserequitativamentevaloradosyconlosmismoscriterios,debensersolidarios detalformaquetodossesientanpartedelgrupoycondeseosdeapoyarse,crecermutuamente yafrontartodaslasdificultades. Como todo proceso psicoteraputico, se encuentran algunas resistencias que se convierten en obstculos en un grupo. Las ms comunes son: el silencio, la conversacin banal, poner etiquetas a otros, hacer subgrupos, el actingout y la transferencia. Ciertas formas pueden amenazar la integridad del grupo o exponer algunos de sus miembros a una confrontacin probablemente perjudicial. Spotnitz propone cinco modos de resistencia que puede operar en formaindividualogrupal.Ellosson: Resistenciadestructivaparaeltratamiento:comportamientopasivoenelgrupo,sin compromiso comportamiento que impide el curso normal del grupo presiona la necesidaddeacabarprecipitadamentelassesionesodeausentarsedeellas. Resistencia de Status Quo: no hay compromiso la actitud mas comn, simplemente,pasarunratoagradablejuntos. Resistenciaalprogreso:sebasaenelmiedoalcambioylaansiedadporelavance para encontrar terrenos emocionales nuevos y no explorados, la persona se muestramuyansiosaydemandamuchaatencinporpartedelterapeuta. Contra resistencia al grupo: la persona se preocupa ms por lo individual, es indiferenteparaescucharalosdems,paraaprenderyapoyaralgrupo. Resistencia a la terminacin de las sesiones del proceso: es muy comn percibir algunosquevuelvenasituacionesyaresueltas.

Entre los elementos considerados para la puesta en marcha de una terapia de grupo, Ofelia Bermdez Lema, propone la creacin de una atmsfera afectiva y teraputica, distribuyendo a losparticipantesenformacircular,einiciadolasesinconuncordialsaludo,luegoelterapeuta puede comenzar invitando a alguien a empezar, quien quiere hablar de si mismo o quien necesitahoydelgrupo.Sedaluegolapalabraenordendeprioridades,lquetomalapalabra debe contar con el tiempo suficiente paraverbalizarlo que le pasa, sin ser interrumpido, se le debeexigirqueseamuyconcreto,sielproblemanoaparecesuficientementeclaro,lterapeuta puedepediralgrupoquelehagapreguntasentornoalmismo,elterapeutaautorizaalgrupoa dar apoyo a la persona y brindarle alternativasfrente a su situacin, el participante o paciente queexpusopermaneceensilencioconunaactituddeaperturaodeescuchaatentaalapersona que esta hablando, el terapeuta o el coterapeuta pueden intervenir finalmente, retomando las alternativasdadasporelgrupo,precisandoalgunasdeellas,osiloconsideranecesariodando suspropiasalternativasasmismo,elterapeutapuedeguardarsilencioopreguntaralpaciente como se siente y que le quiere decir al grupo, luego puede continuar con la sesin, para finalmenteevaluarlaterapiaypreguntaralgrupocomosesintiysiquedaalgopendientepara laprximaintervencin,deellosconsiderarlopertinentedebeserretomadoaliniciodelamisma.

Bibliografa: TomadodeFundamentosdePsicologaClnica(SalvatoreCullari). ManualPracticodeTerapiaGrupo(TextodeOfeliaBermdezLema)

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